扬中市1991～2002年胃癌、食管癌发病趋势

[目的]通过对扬中市居民胃癌、食管癌发病趋势调查分析,为扬中市恶性肿瘤综合防治提供依据.[方法]对扬中市1991～2002年胃癌、食管癌发病资料进行统计分析,并对其发病趋势进行探讨.[结果]扬中市胃癌标化发病率为109.69/10万,食管癌为82.44/10万,呈持续高发状态.胃癌发病率下降13.56/10万,食管癌下降10.07/10万.胃癌男女性别比为1.95:1;食管癌男女性别比为1.16:1.胃癌、食管癌发病率随年龄增长而逐渐上升,40岁以后上升明显,50岁后进入高峰期.扬中市兴隆镇胃癌、食管癌发病率最高,标化发病率为321.44/10万,而三茅镇胃癌、食管癌发病率最低,为200.25/10万,差异有显著性.[结论]扬中市胃癌、食管癌呈持续高发状态,并呈缓慢下降趋势.男性胃癌发病率明显高于女性,食管癌发病率性别比相近,50～69岁为发病高峰,地区分布有显著差异.     

中国食管癌胃癌高发区贲门癌流行趋势分析

[目的]探讨食管癌胃癌高发区中贲门癌的发病特征。[方法]对中国30个肿瘤登记处1988～2002年的胃癌发病登记资料进行分析。[结果]全国30个登记处中，江苏扬中，山东临朐和广西扶绥因没有亚部位编码，只分析其它27个登记处的胃癌资料。27个市（县）胃癌新发病例58584例，其中贲门癌12609例，贲门癌占胃癌的21.52％。27个市（县）中食管癌和胃癌高发的有8个．其贲门癌占全部胃癌的39．43％．而其它非高发地区为13-30％。在资料较为完整的食管癌高发区中，磁县的胃癌发病率15年间无显著变化．但贲门癌发病率有升高趋势：而林州的胃癌和贲门癌发病率变化趋势均不明显。而城市地区中的天津、北京，胃癌发病率呈下降趋势，其中天津的贲门癌发病率显著下降。[结论]食管癌和胃癌高发区中贲门癌在胃癌中所占比例明显高于其它地区，其中食管癌高发区尤为突出。食管癌高发区和城市地区比较，贲门癌发病的流行趋势显著不同．影响胃癌发病率。因此对贲门癌的防治应引起重视。     

中国4个食管癌高发区上消化道癌的流行现状

[目的]描述我国食管癌高发区食管癌和胃癌亚部位的流行特征,为高发区上消化道癌的病因研究提供依据。[方法]对河北省磁县、涉县、河南省林州和山东省肥城4个食管癌高发区2006~2008年的登记资料进行重新复核,分析食管癌、胃癌的亚部位分布及流行趋势。[结果]4个肿瘤登记处2006~2008年食管癌新发病例7025例,男性4267例(60.7%),女性2758例(39.3%);胃癌新发病例共计5473例,其中男性3778例(69.0%),女性1695例(31.0%)。食管癌亚部位以食管中段较多,共2707例,占38.5%;胃癌亚部位以贲门癌发病为主,共2935例,占全部胃癌新发病例的53.6%。食管癌、胃癌3年的发病变化相对稳定;而亚部位发病中,贲门癌在胃癌中所占的比例逐年升高。[结论]贲门癌在食管癌高发区比例较高,且发病有上升趋势,应加强对高发区贲门癌病因学的研究。肿瘤亚部位提供重要信息,应在肿瘤登记处加强对亚部位的收集。     

牙齿缺失与上消化道肿瘤关系前瞻性研究

[目的]探讨牙齿缺失与食管癌、贲门癌、胃癌发病的关系.[方法]采用前瞻性队列的研究方法.研究对象为1986～1991年林州市营养干预试验研究中的普通人群组,随访11年,观察牙齿缺失与食管癌、贲门癌、胃癌发生的关系,资料采用SPPSSl0.0多因素非条件Logistic回归分析.[结果]男性牙齿缺失与食管癌、贲门癌发病有统计学关联,相对危险度(RR)分别为1.265(95%CI=1.115～1.435,P=0.000);1.170(95%CI=1.009～1.356),P=0.037.女性牙齿缺失与胃癌发病有统计学关联,RR值为1.470(95%CI=1.042～2.074),P=0.027.经调整年龄、吸烟、体质指数、家族史等混杂因素后,男性牙齿缺失增加食管癌发病、女性牙齿缺失增加胃癌发病的危险性.牙齿缺失与上消化道肿瘤发病存在剂量-反应关系.[结论]在林州市男性牙齿缺失增加食管癌、贲门癌发病的危险,女性牙齿缺失增加胃癌发病的危险.     

抗氧化维生素在胃癌发生中的作用研究

流行病学资料显示维生素对肿瘤的发生具有预防作用,特别是抗氧化维生素Ａ、Ｅ和β－胡萝卜素（β－Ｃ）可减少食管癌及其异型增生的发生［１］,有人对７个国家１６个队列的人群进行食物中抗氧化维生素含量与胃癌发生率的研究,随访２５年,发现维生素Ｃ摄入量与胃癌的发...     

林州市食管癌和胃癌的发病水平及变化趋势

目的利用林州市人群为基础的食管癌和胃癌发病登记报告资料,描述性分析林州市居民的食管癌和胃癌发生水平及变化趋势,为该地区的癌症防治研究及效果评价提供有效的参考数据。方法从林州市肿瘤登记处抽取1988年至2003年间登记报告的食管癌和胃癌发生的全部记录,按性别、年龄、年份分组后,与相应的人口数据连接。计算食管癌和胃癌各个年份发病率及世界人口年龄调整率。采用Jionpoint模型获得年龄调整发病率的年度变化百分比(APC),以评价林州市食管癌及胃癌发病率的时间变化趋势。结果2003年林州市人群食管癌和胃癌年龄调整发病率分别为81.78/10万和77.08/10万。1988年至2003年间,两种癌症的年龄调整发病率均呈下降趋势,发病率的EAPC分别为-2.6%和-1.8%,EAPC指标均有统计学意义(P<0.05)。同时,男女性胃癌不同解剖部位(贲门、其他胃)和男女性食管癌合并贲门癌的发病率也呈下降趋势。结论观察期间,林州市人群食管癌和胃癌的发病率呈现下降趋势。随着当地社会经济的发展,居民生活水平的逐步提高,居住环境条件及生活习惯的不断改善,这种下降趋势将会延续。     

食管癌高发区的胃癌流行分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,七十年代恶性肿瘤流行病学调查研究表明,胃癌死亡占各种肿瘤死因的第一位。林县是食管癌高发区,食管癌流行情况分析研究得比较详尽,但其胃癌流行却很少为人们所知晓。本文依据林县肿瘤发病登记资料和居民全死因登记资料,对胃癌流行情况进行分析讨论。资料和方法本文使用资料为1977—1989林县居民病伤死亡原因登记报告资料和肿瘤登记资料,     

血清叶酸和同型半胱氨酸及维生素B12与男性食管癌发病风险相关性的研究

目的:探讨血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸浓度与男性食管癌发病风险的相关性.方法:研究对象包括63例男性食管癌患者和63住男性健康对照者.食管癌组是从2006-08～2007-05在安徽省立医院就诊的食管癌患者,健康对照是在同一所医院查体的健康者.测定其血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸浓度,然后通过统计学方法,比较食管癌患者血清中上述物质与健康人有无差异.结果:与血清叶酸、同型半胱氨酸、维生素B12水平最低的三分位人群相比,处于最高的三分位者惠食管癌的比值比(OR)分别是0.28(95 % CI:0.11～0.72,P=0.008)、4.62(95%CI 1.74～12.25,P=0.002)和2.61(95%CI:1.08～6.30,P=0.032).血清叶酸降低则食管癌发病率升高,而同型半胱氨酸和维生素B12在食管癌组较对照组升高.结论:血清叶酸与食管癌发病风险负相关,同型半胱氨酸和维生素B12与食管癌发病风险正相关.     

食管胃交界腺癌-肿瘤登记面临的新课题

根据1998-2002年中国部分市县恶性肿瘤发病与死亡统计．以传统的地域角度划分的食管癌高发区河南省林州市、山西省阳城县、河北省涉县及江苏省扬中市其食管癌的发病并不是第一位，而是胃癌的发病为第一位．那么与福建省长乐市、山东省临朐县为代表的胃癌高发区有何不同？为此本文以近年来食管癌高发区的流行病学变化．结合2000年WHO提出的贲门癌界定标准，探讨在我国肿瘤监测点重视对贲门癌发病死亡登记的必要性．以期同道指正。     

食管癌高/低发区食管癌、贲门癌及胃癌检出率比较

[目的]比较食管癌高/低发区食管癌、贲门癌和胃癌检出率,进一步了解遗传和环境因素对食管和贲门癌变的影响。[方法]选择食管癌高发区河北磁县及河南安阳市肿瘤医院就诊患者6864例,低发区河南濮阳市人民医院就诊患者6682例,所有患者均行电子胃镜检查,分析各疾病的检出情况。[结果]高发区食管癌、贲门癌和胃癌分别检出1294例、520例和43例,低发区分别检出482例、165例和146例。高/低发区男性食管癌检出率均高于女性。且高发区食管癌、贲门癌、胃癌的家族史阳性率均显著性高于低发区（P均〈0.05）。[结论]食管癌的发生是环境因素与遗传因素相互作用的结果,探讨高/低发区致癌因素的差异,可为食管及贲门病变的发病机制及预防提供依据。     

浙江省仙居县2011年恶性肿瘤发病

[目的]分析2011年仙居县恶性肿瘤发病与死亡情况,为恶性肿瘤预防控制提供科学依据.[方法]收集仙居县肿瘤登记处2011年登记的恶性肿瘤发病及死亡资料,计算恶性肿瘤发病率、死亡率、标化率等指标.采用2000年中国标准人口构成计算中国人口年龄标化发病率和死亡率.[结果] 2011年仙居县共报告恶性肿瘤新发病例1552例,死亡946例;肿瘤发病率为312.45/10万,中标率为216.03/10万,肿瘤死亡率为190.45/10万,中标率为126.20/10万.男性肿瘤发病率和死亡率均高于女性,且随年龄增加而上升,在45岁以后快速上升.男性肿瘤发病前5位为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌,女性发病前5位为胃癌、食管癌、肺癌、结直肠癌和宫颈癌.男性肿瘤死亡前5位为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌,女性死亡前5位为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌.[结论]胃癌、肝癌等消化系统肿瘤、肺癌和宫颈癌是威胁仙居县居民健康的主要恶性肿瘤,应积极控制危险因素,加强防治.     

浙江省仙居县2010~2014年上消化道癌发病、死亡分析及早诊早治效果评价

[目的]分析2010～2014年仙居县上消化道癌(食管癌、胃癌)发病与死亡情况及上消化道癌早诊早治效果评价,为上消化道癌的防治提供科学依据.[方法]利用2010～2014年仙居县肿瘤登记数据中上消化道癌(食管癌、胃癌)发病、死亡数据和上消化道癌早诊早治项目筛查资料,分析仙居县近年上消化道癌发病、死亡水平及变化趋势、评价筛查效果.[结果]仙居县2010～2014年食管癌发病率为37.46/10万(男性44.62/10万,女性29.74/10万),死亡率为24.32/10万(男性29.77/10万,女性18.44/10万);胃癌发病率为82.48/10万(男性112.32/10万,女性50.25/10万),死亡率为52.80/10万(男性73.39/10万,女性30.57/10万).食管癌中标发病率APC为-10.0％(95％CI:-14.1％～.5.6％)、食管癌中标死亡率APC为-10.7％(95％CI:-20.2％～-0.1％)、胃癌中标发病率APC为-9.1％(95％CI:-15.1％～-2.8％)、胃癌中标死亡率APC为-8.6％(95％CI:-14.2％～-2.7％)均呈明显下降趋势,具有统计学意义.2010～2014年仙居上消化道癌早诊早治项目共完成临床筛查8532人,筛查任务完成率为100.38％,检出率为1.11％,早诊率为77.89％,治疗率为98.95％.[结论]仙居县上消化道癌发病、死亡虽然呈下降趋势,但形势依然严峻,上消化道癌筛查及早诊早治不断深入开展不仅对提高患者生存质量和生存时间有重要意义,更将对仙居县上消化道癌发病、死亡产生长远影响.     

特异性生长因子在胃癌、食管癌患者中表达及意义

[目的]探讨特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)在胃癌、食管癌中的表达及意义.[方法]检测108例胃癌、84例食管癌患者术前、术后及无肿瘤史的对照组血清TSGF值,并进行对比分析.[结果]胃癌、食管癌患者的术前TSGF均值为70.28U/ml,高于对照组55.62U/ml(P＜0.01);胃癌、食管癌患者术后TSGF均值为62.37U/ml,与术前组及对照组比较升高(P＜0.01);胃癌、食管癌患者术后2～3个月和9～10个月的TSGF值分别为59.72U/ml,64.49U/ml.[结论]TSGF可以作为胃癌、食管癌辅助诊断,治疗效果及预后的判断指标之一.     

林州市2005年恶性肿瘤发病死亡资料分析

[目的]分析林州市2005年恶性肿瘤发病及死亡情况,为林州市肿瘤预防提供科学依据。[方法]对2005年的恶性肿瘤发病、死亡资料进行分析,计算发病、死亡数,粗发病率、中标率、世标率、累积率、构成比等,对登记质量考核指标进行了分析。[结果]男女恶性肿瘤发病率分别为217.79/10万和156.43/10万。男女恶性肿瘤死亡率分别为176.87/10万和127.67/10万。男性发病中标率前十位依次是食管癌、贲门癌、胃癌(不包括贲门癌)、气管支气管和肺癌、肝癌、结肠和直肠癌、脑瘤、白血病、胰腺癌、泌尿道肿瘤;女性发病中标率前十位依次是食管癌、贲门癌、胃癌(不包括贲门癌)、肝癌、结肠和直肠癌、气管支气管和肺癌、子宫癌、乳腺癌、白血病、骨癌。[结论]恶性肿瘤仍然是威胁林州人民的主要疾病,除食管癌、胃癌等有下降趋势外,肝癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌、肠癌、胰腺癌等都有上升趁势。     

2006—2015年四川省盐亭县上消化道癌发病与内镜筛查结果对比分析

摘 要：［目的］ 对比分析我国食管癌高发区四川省盐亭县2006—2015年间,上消化道癌发病情况及高危人群上消化道癌内镜检出情况,为下一步明确人群防治工作的重点提供理论依据。［方法］ 将盐亭县40～69岁设为内镜筛查目标人群,对其采用内镜下碘染色及指示性活检进行筛查,统计分析目标人群早期食管癌、贲门癌、远端胃癌及相应癌前病变的检出情况;依托肿瘤登记数据,分析2006—2015年间盐亭县远端胃癌、贲门癌及食管癌发病情况。［结果］ 2006—2015年盐亭县肿瘤登记结果显示,十年期间,盐亭县40～69岁人群中胃癌发病率最高,约为食管癌的1.13倍（445.13/10万vs 393.4/10万）,其中远端胃癌发病率约占总胃癌发病率的3/4;内镜筛查42 340人,盐亭县40～69岁人群早期食管癌及癌前病变检出率显著高于早期胃部病变检出率（0.66% vs 0.28%）,其中远端胃部早期癌及癌前病变检出率略高于贲门部（0.15% vs 0.13%）;对6048例贲门黏膜无异常者进行高发位点的常规性活检,发现13例早期贲门癌癌变患者,检出率为0.21%,高于指示活检的0.12%。［结论］ 盐亭县胃癌发病率高于食管癌,远端胃癌是盐亭县胃癌主要类型,且发病率高,检出率低,下一步工作重心应放在提高早期胃癌及癌前病变的筛查及诊断水平上。     

江苏省大丰市1999～2004年主要恶性肿瘤发病死亡分析

[目的]了解大丰市居民近年来主要恶性肿瘤发病及死亡的趋势和流行病学特征.[方法]对大丰市1999～2004年4种主要恶性肿瘤发病死亡资料进行年龄、性别、时间趋势上的分析.[结果]6年来大丰市居民肿瘤发病死亡居于前4位的仍是肝癌、胃癌、食管癌和肺癌.男性发病死亡率位居首位的分别是胃癌和肝癌,女性为食管癌,且均随着年龄增长而上升.各种肿瘤平均发病死亡年龄男性均小于女性.除肺癌外,其余3种肿瘤发病率和死亡率男女性均有不同程度的下降趋势,其中,男女食管癌的发病和死亡下降趋势最快.[结论]继续开展乙肝疫苗接种,开展消化道肿瘤的早发现、早治疗,对于降低大丰市的主要肿瘤发病率和死亡率具有较积极的意义.     

泰安市主要恶性肿瘤病例对照研究

 目的　探讨泰安市主要恶性肿瘤相关危险因素及保护因素。方法　对泰安市主要恶性肿瘤食管癌、肺癌、胃癌、肝癌进行1∶1配对病例对照研究,应用条件Logistic回归对相关因素进行单因素和多因素分析。结果　食管癌和胃癌的共同危险因素为喜食干、硬、烫、油炸、动物性食物,大量饮酒、家族癌症史,主食煎饼与食管癌发病有关;经常吸烟、居住地及其周围有污染源增加肺癌的患病概率;乙肝病毒感染、慢性肝病史、情绪不稳定、暴饮暴食是影响肝癌发病的重要危险因素。经常饮茶对4种恶性肿瘤具有保护作用,生吃大蒜、常吃蔬菜水果、奶类豆类食品对预防食管癌、胃癌的发生均有保护作用。结论　在人群中倡导适当锻炼,戒烟限酒,心理平衡,养成良好的饮食和膳食习惯,能够有效预防主要恶性肿瘤的发生。     

甘肃省武威市上消化道肿瘤遗传流行病学研究

摘 要：［目的］ 探讨遗传因素在武威市上消化道肿瘤（胃癌、食管癌和肝癌）发病中的作用及上消化道肿瘤的遗传模式。［方法］ 采用以人群为基础的病例-对照家系研究。分别收集武威籍原发性上消化道肿瘤患者及其对照的家系资料,调查这些家系所有亲属的上消化道肿瘤发病情况。上消化道肿瘤家族聚集用二项分布(p+q)n数学模型拟合,用χ2进行配合适度检验。分别按Li-Mantel-Cart 法计算上消化道肿瘤的分离比、Penrose 法估计遗传模式、Falconer 法计算遗传度。［结果］ 武威市上消化道肿瘤家族中胃癌、食管癌、肝癌的分布均超过了二项分布的概率范围(P<0.01);食管癌、胃癌、肝癌的分离比分别为0.0830、0.0642、0.0990,显著小于0.25;单基因显性简单分离分析(分离比1/2),P值均小于0.01;单基因隐性简单分离分析(分离比1/4),P值仍然均小于0.01;胃癌、食管癌、肝癌先证者一级亲属的遗传度分别为23.06%±0.64%、24.29%±0.62%、56.54%±0.63%。［结论］ 武威市上消化道肿瘤发病具有明显的家族聚集性,先证者上消化道肿瘤遗传不符合单基因显性和隐性遗传而是属于多基因遗传,遗传因素对上消化道肿瘤的发病具有一定的贡献,约占整个危险因素的1/4~1/2。     

食管癌和胃癌磁共振成像检查的价值

目的：探讨食管癌和胃癌MRI检查的价值。方法：对95例食管癌和胃癌的MRI表现进行分析。结果；MRI所见与手术病理符合率以食管癌侵犯胸主动脉为最高。结论：MRI显示脏外生长型食管癌和胃癌具有较大价值；MRI显示病变波及范围、浸润破坏程度、与周围脏器的关系及有无转移等有较大优越性。     

2010年无锡市恶性肿瘤发病及死亡资料分析

[目的]了解2010年无锡市恶性肿瘤的发病与死亡流行情况,为肿瘤预防控制提供科学依据.[方法]对2010年无锡市恶性肿瘤发病及死亡资料进行汇总分析,分别计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、年龄别(发病)死亡率、累积发病(死亡)率和构成比.[结果] 2010年无锡市新发恶性肿瘤病例7125例,发病率为299.71/10万;死亡病例4708例,死亡率为198.04/10万.恶性肿瘤发病第一位的是胃癌,其次是肺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌.前10位恶性肿瘤发病占全部恶性肿瘤发病的78.53％.恶性肿瘤死亡第一位是胃癌,其次为肺癌、肝癌、食管癌和结直肠癌.前10位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的83.88％.[结论]无锡市恶性肿瘤流行情况不容乐观,以胃癌为首的消化系统肿瘤和肺癌是主要流行癌种,应作为今后恶性肿瘤防控的重点.