不同维生素D水平与反复呼吸道感染患儿免疫功能分析

目的:分析不同维生素D水平与反复呼吸道感染患儿的免疫功能。方法:选取2016年3月～2018年10月收治的反复呼吸道感染患儿100例作为RRI组,选取同期健康体检儿童30例作为对照组,均检测血清25羟维生素D以及免疫功能指标。同时将RRI组患儿按照25羟维生素D水平分为不同的亚组,即缺乏组29例、不足组50例和正常组21例。比较RRI组和对照组25羟维生素D水平及免疫功能指标,分析不同25羟维生素D水平的RRI患儿免疫功能指标差异。结果:RRI组25羟维生素D、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显低于对照组(P0.05);缺乏组和不足组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显低于正常组(P0.05);缺乏组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显低于不足组(P0.05)。结论:RRI患儿存在较为严重的维生素D水平与免疫功能低下状况,其维生素D缺乏可能会导致细胞免疫功能异常而增加RRI的发生风险。     

婴儿巨细胞病毒感染的免疫功能研究

[目的]研究婴儿巨细胞病毒感染（HCMV）的免疫功能变化.[方法]以32例HCMV潜伏性感染患儿（潜伏组）,92例活动性HCMV感染患儿（活动组）及48例健康婴儿（正常组）为研究对象;采用散射比浊法检测血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测患儿外周血T、B细胞亚群和NK细胞.[结果]三组间B细胞、IgG、IgM、IgA、IgE、NK细胞、C3、C4差异无统计学意义（P〉0.05）;HCMV感染组总T细胞及CD4＋降低,与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;正常组和潜伏组的CD8＋细胞水平显著低于活动组（P〈0.01）,而正常组和潜伏组CD8＋细胞水平差异无统计学意义（P〉0.05）;CD4＋/CD8＋水平依次正常组显著高于潜伏组,潜伏组显著高于活动组（P均 〈0.01）.[结论]HCMV感染机体后对患儿的天然免疫中的NK细胞、C3、C4以及体液免疫无影响,而细胞免疫功能有明显异常.     

T细胞亚群、白细胞介素、TNF-α在乙肝后肝硬化中的临床意义

目的：对乙型肝炎后肝硬化T细胞亚群、TNF-α、IL-6、IL-8的变化进行分析。方法：利用流式细胞仪方法和酶联免疫吸附实验分别检测T细胞亚群、TNF-α、IL-6、IL-8的含量。结果：肝硬化组及携带者组与对照组相比,CD3＋、CD4＋、NK（CD16＋CD56＋）显著下降（P〈0.01）,CD8＋显著升高（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比值肝硬化组显著下降（P〈0.01）,但携带者组与对照组无明显差异（P〉0.05）。肝硬化组及携带者组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较对照组均有显著性升高,其中以肝硬化组升高最为明显,携带者组与肝硬化组比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论：T细胞亚群、TNF-α、IL-6和IL-8参与了乙型肝炎的发病机制,其水平的高低,能够反映肝细胞损害的程度。     

夏陈口服液对小儿肺炎T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨夏陈口服液对小儿肺炎T淋巴细胞亚群的影响。方法 2005-10-2007-04唐山市丰润区人民医院45例住院肺炎患儿随机分为干预组（25例）、未干预组（20例）,同期在本科住院的非感染患儿22例为对照组,治疗第5天及第10天抽静脉血2 ml,采用流式细胞仪检测患儿静脉血中T淋巴细胞亚群水平。结果治疗第5天未干预组CD3、CD4、CD4/CD8明显低于对照组与干预组（P〈0.05）;干预组CD3、CD4、CD4/CD8亦明显低于对照组（P〈0.05）。治疗第10天干预组CD3、CD4、CD4/CD8与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;未干预组CD3、CD4、CD4/CD8明显低于对照组与干预组（P〈0.05）。结论夏陈口服液能有效增强小儿的免疫功能。     

糖尿病患者外周血淋巴细胞亚群及血清Zn、Cr含量的测定及意义

【目的】探讨糖尿病患者外周血中CD4、CD8、CD3、CD16＋56和血清中微量元素Zn、Cr的测定及意义。【方法】应用流式细胞术检测CD4、CD8、CD3、CD16＋56，用原子吸收光谱法测定了Zn、Cr含量。【结果】糖尿病患者CD4、CD3、CD16＋56、Zn、Cr水平显著地低于对照组（P〈0．01），而CD8水平则显著高于对照组（P〈0．01）。【结论】糖尿病患者免疫功能指标（CD4、CD3、CD8、CD16＋56）和Zn、Cr含量水平在糖尿病患者病情观察、诊断治疗中可能起着一定的作用。     

匹多莫德佐治反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能变化观察

目的 探讨匹多莫德佐治反复呼吸道感染（RRI）的临床疗效与免疫功能变化。方法设匹多莫德佐治组（n=30）及常规治疗组（n=30）。比较两组患儿治疗后的临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体、T细胞亚群的变化。结果 匹多莫德佐治组较治疗前IgA、IgG、T细胞亚群CD3、CD4均明显升高（P〈0.01）,CD8明显下降（P〈0.05）。常规治疗组以上指标治疗前后无明显变化。结论 匹多莫德可通过增强免疫功能来提高RRI临床疗效及预防效果。     

甲状腺功能低下症血液TSH、T4、T3水平与甲状腺形态变化278例分析

目的：探究甲状腺功能低下症血液TSH、T4、T3含量与甲状腺形态学变化的关系。方法：对278例先天性甲状腺功能低下症行甲状腺核素扫描,并测定血清TSH、T4、T3含量。结果：暂时性甲状腺功能低下症和甲状腺基本正常的永久性甲状腺功能低下症血液TSH、T4、T3含量与甲状腺形态和功能异常者差异有显著性（P〈0.01）,甲状腺缺如、异位患儿血液TSH、T4、T3含量与甲状腺发育不良、摄锝功能低下患儿差异有显著性（P〈0.01）。结论：甲状腺形态和功能的变化与血液TSH、T4、T3水平有关。     

肠内免疫营养对肝移植患者术后早期营养状态和免疫功能的影响

19 目的：观察肝移植患者术后早期进行肠内免疫营养支持的有效性及临床意义。方法：采用前瞻、随机、单盲、对照的临床研究方法,将30例行原位肝移植术患者随机分为两组,每组15例。两组患者术中于空肠上段留置鼻肠管,术后12 h开始肠内营养支持,热量摄取均为105 kJ.kg^-1.d^-1。免疫营养组用富含免疫营养物ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、膳食纤维的等渗高浓缩营养配方瑞先;普通营养组用仅含热量的普通营养制剂百普力。两组患者于麻醉前及术后3 d和10 d取静脉血,检测血清转铁蛋白、前白蛋白、T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）、免疫球蛋白（IgA、IgM和IgG）水平。结果：与术前比较,两组患者术后3 d均有营养状态和免疫功能进一步下降（P〈0.05或P〈0.01）,10 d免疫营养组血清前白蛋白水平较术前显著增加,且显著高于普通营养组（P均〈0.05）,术后3 d和10 d免疫营养组CD4/CD8及血清IgG较普通营养组显著增加（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肠内免疫营养可减轻肝移植术后免疫功能低下,阻止营养不良的进一步加重,对提高肝移植围手术期存活率具有重要意义。     

2型糖尿病患者的细胞免疫功能研究

目的：为探讨2型糖尿病患者免疫功能的改变及其与感染、血糖的相关性。方法：采用美国Coulter公司生产的EPICS-XL型流式细胞仪检测56例2型糖尿病患者外周淋巴细胞亚群。结果：2型糖尿病患者CD4/CD8比值,CD16、CD56显著低于对照组（均P〈0.01）,且与HbA1c呈显著负相关（P〈0.05）。HLA-DR抗原显著高于对照组（P〈0.01）。CD3、CD19无显著差异。合并感染组更趋明显。结论：提示2型糖尿病患者存在不同程度的免疫缺陷。这种免疫缺陷也是糖尿病易患感染的原因之一,且与长期高血糖状态有关。     

轮状病毒肠炎患儿免疫功能变化分析

目的探讨患儿在轮状病毒急性感染期免疫应答的特点。方法 T淋巴细胞亚群的检测采用AP-AAP法,免疫球蛋白的检测采用单项琼脂扩散法。结果轮状病毒肠炎（RVE）患儿急性期CD3、CD4明显下降,CD8明显升高,导致CD4/CD8比值显著下降。体液免疫中IgG无明显变化,而IgA血清含量明显下降,IgM血清含量明显升高。结论 RVE患儿既存在细胞免疫功能缺陷,免疫功能调节紊乱,又存在体液免疫功能缺陷。     

不同临床类型抽动障碍患儿免疫功能的比较研究

【目的】比较不同临床类型抽动障碍（TD）患儿的免疫功能改变及差异。【方法】选择2013年6月至2016年8月于本院儿科门诊就诊的TD患儿作为研究对象,根据临床类型将TD患儿分为短暂性抽动障碍（TTD）组、慢性抽动障碍（CTD）组、Tburette综合征（TS）组,以健康儿童为对照组,每组各40例,比较四组儿童外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的差异。【结果】TS组、CTD组CD8＋细胞百分比高于TTD组、对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;TS组、CTD组外周血CD4＋细胞百分比、CD4＋／CD8＋比值和血清IgG水平低于TTD组、对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;TS组和CTD组之间、TTD组和对照组之间上述指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;CD3＋细胞百分比、血清IgA、血清IgM四组间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】TS和CTD患儿存在细胞免疫紊乱和体液免疫水平低下,免疫功能异常可能是TD的发病机制之一,不同类型TD免疫功能改变可能存在差异。     

初发过敏性紫癜患儿免疫功能变化及其临床意义

目的探讨初发过敏性紫癜（HSP）患儿细胞免疫、体液免疫功能变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测156例HSP患儿外周血T淋巴细胞CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD4^＋CD8^＋,B淋巴细胞CD3^-CD19^＋及NK细胞CD3^＋CD16^＋CD56^＋的表达水平,采用散射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,以及补体C3、C4的水平,采用免疫化学发光法检测IgE水平,并与25例健康儿童进行比较。结果HSP患儿CD3^＋、CD3^＋CD4^＋百分比及CD4^＋／CD8^＋比值均显著下降,CD3^-CD19^＋百分比显著上升,与健康儿童相比差异均有统计学意义（P〈0．01）,CD3^＋CD4^＋CD8^＋百分比上升（P〈0．05）,CD16^＋CD56^＋百分比下降（P〈0．05）。HSP患儿的IgA、IgE、IgG、C3水平升高,与健康儿童比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HSP患儿存在细胞免疫及体液免疫水平失调造成的免疫功能紊乱,淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的检测对于从细胞免疫及体液免疫角度了解患儿的免疫功能,探讨疾病的发病机制、辅助诊断及预后有重要意义。     

老年肿瘤患者外周血淋巴细胞免疫表型检测的临床意义

目的：探讨老年肿瘤患者的细胞免疫功能,为临床免疫增强治疗提供理论依据。方法：采用流式细胞仪分别检测80例老年肿瘤患者和60例正常老年人外周血淋巴细胞免疫表型,并对两组进行比较。结果：与对照组比较,肿瘤患者CD3＋、CD4＋、NK、CD4＋/CD8＋比值、CD19＋细胞比例降低具有统计学意义（P〈0.05）。CD8＋比例增高具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肿瘤患者免疫功能较正常对照组比较明显降低,外周血淋巴细胞免疫表型分析可作为临床肿瘤患者常规免疫功能检测的一种方法,为临床应用免疫增强治疗提供理论依据。     

反复呼吸道感染患儿微量元素和免疫功能水平的测定与分析

目的探讨全血微量元素Cu、Fe、Zn、Ca、Mg与反复呼吸道感染患儿免疫指标的关系。方法用原子吸收光谱法和免疫散射比浊方法测定56例反复呼吸道感染患儿（RRI组）全血中微量元素和血清免疫球蛋白的含量,并与55例健康儿童（对照组）全血中微量元素和血清免疫球蛋白的含量进行比较。结果RRI组全血中Zn、Fe、Ca含量明显低于对照组（P〈0．01）,同时血清IgA、IgG含量明显低于对照组（P〈0．01）。结论反复呼吸道感染患儿存在Zn、Fe、Ca含量的缺乏,同时低锌也是造成免疫功能低下的原因之一,需临床医师特别注意,对反复呼吸道感染患者需常规检测微量元素,尤其Zn,并及时补充。     

微型腹腔镜、普通腹腔镜和剖腹手术对机体免疫功能影响比较

目的：比较微型腹腔镜、普通腹腔镜和剖腹手术对机体免疫功能的影响。方法：对90例需行妇科手术的患者分成微型腹腔镜组（微型组）30例、普通腹腔镜组（普通组）30例和剖腹手术组（剖腹组）30例，测定术前、术后24h及48h静脉血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及超氧化物歧化酶SOD水平。结果：三组术后24h及48h血清IL-6、IL-8明显高于术前（P〈0.01），剖腹组显著高于微型组（P〈O．01），但普通组与微型组无显著性差异（P〉0．05）；三组术后24h及48h血清超氧化物歧化酶SOD均有下降（P〈0.01），剖腹较微型组下降更明显（P〈0.01），但普通组与微型组无显著性差异（P〉0.05）。结论；微型腹腔镜比剖腹手术引起机体免疫功能变化更小，但尚不能得出微型腹腔镜比普通腹腔镜引起机体免疫功能变化更小的结论。     

匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染100例临床疗效观察

临床确诊的反复呼吸道感染患儿100例,随机分为观察组与对照组各50例。两组患儿在疾病急性期均给予反复呼吸道感染常规综合治疗,对照组患儿在非急性期不给予特殊治疗,观察组患儿在非急性期给予匹多莫德口服液治疗,两组患儿分别于用药前及用药后的6月末空腹采静脉血,观察两组治疗效果与免疫指标差异。结果与对照组比较,观察组的有效率明显升高,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿治疗前CD3、CD4、CD4/CD8差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组与治疗前比较,血CD3、CD4、CD4/CD8略有升高,CD8略有降低,各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与治疗前比较血CD3、CD4、CD4/CD8,明显升高,CD8明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗1年后,观察组CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8明显降低,与对照组各项指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。匹多莫德可显著提高患儿的免疫水平,改善治疗效果,值得在临床推广使用。     

检测哮喘儿童杀伤性T淋巴细胞和抑制性T淋巴细胞的临床意义

目的：探讨杀伤性T淋巴细胞和抑制性T淋巴细胞在哮喘儿童诊断中的临床意义。方法：选择符合支气管哮喘诊断的患儿205例为病例组，选择健康体检正常小儿217例为对照组，均空腹抽晨血1mL进行流式细胞分析CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD8＋CD28＋、CD8＋CD28-、CD28＋等。结果：病例组与对照组比较，CD3＋、CD4＋、CD8＋CD28-细胞均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05），CD8＋CD28＋细肥较对照组增高（P〈0．05）、CD4＋／CD8＋、CD28＋、CD8＋与对照组比较差异均无显著性。结论：哮喘患儿体内存在T淋巴细胞亚群免疫功能失调．而CD8＋CD28＋、CD8＋CD28-T淋巴细胞亚群失衡可能是导致机体免疫功能失调的因素之一。     

原发性肾病综合征患者外周血T细胞亚群分析

目的：探讨原发性肾病综合征患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法：采用间接免疫荧光法检测40例原发性肾病综合征患者外周血T淋巴细胞亚群（CD^3＋、CD^4＋、CD4^＋/CD^8＋）并与30例正常人对照组进行对比。结果：原发性肾病综合征组CD^3＋、CD^4＋和CD^4＋/CD^8＋的比值均显著低于正常对照组（P〈0.001）。结论：原发性肾病综合征患者存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,表现在T淋巴细胞亚群失衡。     

儿科不同年龄组呼吸道病毒感染IgM含量与免疫功能的相关性

目的 探讨儿科不同年龄组呼吸道病毒感染者血清IgM含量、病毒IgM检出率与体液、细胞免疫的关系.方法 患儿按年龄分为3组：1组,3个月至1岁,42例；2组,1～3岁,38例；3组,3～ 12岁,40例.免疫比浊法检测患儿血清IgM含量,间接免疫荧光法检测病毒IgM阳性率,流式细胞术检测CD3、CD4、CD8、NK及B淋巴细胞.结果 血清IgM含量及病毒IgM检出率1组与2、3组差异具有统计学意义（P＜0.05）,血清IgM含量与病毒IgM检出率呈正相关（r=0.998,P＜0.05）.按百分率统计1组与2、3组间CD4,1、3组间CD8,NK、B细胞各组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.按绝对数统计,三组间CD3、CD4及B细胞,1、3组间CD8,1组与2、3组间CD4/CD8差异有统计学意义（P＜0.05）,血清IgM含量与CD3、CD4、CD8及B细胞绝对数呈负相关（r=-0.966,P＜0.05；r=-0.989,P＜0.05；r=-0.911,P＜0.05；r=-0.964,P＜0.05）.结论 低年龄组免疫细胞绝对数高于高年龄组,但产生IgM水平低,致检出率低,提示低龄组免疫功能不健全.     

亚低温治疗对心肺复苏成功患者免疫功能 肺功能的影响

目的 探讨亚低温治疗对心肺复苏成功患者免疫功能、肺功能的影响.方法 选择心肺复苏成功患者62例.随机分为常温组和亚低温组,每组各31例.分别于治疗第1、3、7天检测所有患者的体液免疫功能指标：IgA、IgG、IgM及补体C3,及细胞免疫指标：T淋巴细胞转化率（T-LTR）、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值.于治疗前及治疗后24h内,监测患者的肺顺应性指标：气道峰压、平台压、肺静态顺应性及肺动态顺应性,并比较两组差异.结果 治疗后第1、3、7天,两组患者血清IgG、IgA、IgM水平及补体C3水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组IgG和补体C3水平均随治疗时间的延长而显著降低（亚低温组：FIgG=6.836,F补体C3=6.526,P〈0.05;常温组：FIgG=5.559,F补体C3=5.231,P〈0.05）;两组患者血清T-LTR及CD3、CD4、CD8和CD4/CD8比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.治疗后,常温组气道峰压、平台压、肺静态顺应性及肺动态顺应性与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;亚低温组气道峰压较治疗前显著降低（P〈0.05）,肺动脉顺应性显著升高（P〈0.01）;亚低温组气道峰压显著低于常温组（P〈0.05）,肺动脉顺应性显著高于常温组（P〈0.05）.结论 相比常温治疗,亚低温治疗可以更显著得改善患者肺功能,对肺起到保护作用.