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目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产术的临床效果及不良反应。方法:随机抽了硬膜外麻醉(EA)和CSEA剖宫产手术各60例,ASAⅠ-Ⅱ级,EA(A组)使用2%利多卡因,CSEA(B组)使用0.75布比卡因1ml+25%葡萄糖0.2ml混合液,两组均观察麻醉平面达到T8时间、麻醉开始至手术开始时间,胎儿娩出时麻醉平面、术中麻醉效果及不良反应发生情况。结果:CSEA组麻醉平面达T8时间较EA组明显缩短(P<0.05),导致麻醉开始至手术开始时间明显差异;CSEA组麻醉效果不完善例数,术中牵拉反应例数明显低于EA组(P<0.05);EA组低血压例数明显低于CSEA组(P<0.05);术后随访CSEA组无头痛等并发症。结论:CSEA起效迅速,用药最少,阻滞效果完善,特别适用于急诊和肥胖产妇剖宫产术。 相似文献
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自1998年以来,笔者对100例疑经硬膜外腔注药治疗疼痛的病人,采用7G腰穿针施行硬膜外腔穿刺,同期与应用18G Tuohy针作硬膜外腔穿刺者进行观察比较。现报告如下。 相似文献
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腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术的应用 总被引:11,自引:3,他引:11
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)双重优点,近年来已广泛用于临床。我科自2000年以来运用CSEA与EA行子宫切除手术进行比较,现报道如下。资料与方法一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级的择期子宫切除手术的患者120例,年龄31~68岁,平均45.8岁,体重 相似文献
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腰麻-硬膜外联合阻滞在学龄儿童骨科手术中的应用 总被引:15,自引:0,他引:15
腰麻 硬膜外联合阻滞 (CSEA)是近年兴起的一种椎管内阻滞技术 ,它既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点 ,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面及延长麻醉时间 ,便于术后镇痛。已有文献报道该技术多在成人应用 ,本文旨在探讨CSEA在小儿下肢手术应用情况 ,为临床使用提供参考。资料与方法一般资料 骨科手术患儿 31例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 6~ 9岁 ,男 2 1例 ,女 10例 ,体重 2 1~ 2 7kg。手术涉及先天性髋关节脱位 2 0例 ,股骨干骨折 6例 ,小腿胫腓骨双骨折 5例。随机分为两组 :A组 16例 (CSEA组 ) ,B组 15例 (硬膜外组 )… 相似文献
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腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用 总被引:18,自引:1,他引:18
本研究比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在急诊新式剖宫产病人的应用。资料与方法一般资料选择60例ASAⅠ级,年龄22~36岁,体重50~83kg,身高150~171cm产妇。均为初产单胎,无妊娠并发症。孕足月需急诊行剖宫产术。随机双盲EA组(n=30)和CSEA组(n=30)。麻醉方法两组术前均肌肉注射阿托品0.5mg和苯巴比妥钠100mg。入室后常规吸氧,监测血压、心率、脉搏血氧饱和度、心电图。入室后快速滴入复方乳酸钠300~500ml。CSEA组采用B-D型腰麻-硬膜外联合穿针26G/16G,经L2~3穿刺,蛛网膜下隙注入0.5%布比卡因1.6~2.0ml(8~10ml)… 相似文献
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硬膜外穿刺针外套管在腹腔镜小儿斜疝高位结扎术中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨硬膜外穿刺针外套管在腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎中的应用价值。方法2003年4月-2006年5月,我院对230例小儿斜疝手术应用硬膜外穿刺针外套管代替雪橇钩针实施腹腔镜疝内环口荷包高位结扎术。结果230例手术均获得成功,手术时间:单侧161例8-10 min,嵌顿疝39例15-20 min,双侧30例16-20 min;术后未见有阴囊水肿及睾血疼痛及缺血坏死。术后随访2-6个月111例,6-12个月52例,12-24个月37例,24-36个月30例,无复发。结论硬膜外刺针外套管可替代小儿疝囊结扎专用的雪橇钩针,简便,经济,适合在所有基层医院推广。 相似文献
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腰麻—硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
近年来我们在肾移植术中应用腰麻 硬膜外联合麻醉(CSEA)取得满意效果 ,现介绍如下。资料与方法一般资料 慢性肾功能不全 (终末期 )行同种异体肾移植术 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 30~ 5 5岁 ,体重 39~ 6 8kg。血液透析时间最短半年 ,最长 7年。术前检查均存在不同程度贫血、高血压、心脏扩大和心电图异常。血肌酐 381~75 8μmol/L ,尿素氮 10 4~ 19 5mmol/L ,血钾 3 13~5 5 3mmol/L。所有病人在手术前 12~ 2 4小时均行血液透析 1次。麻醉方法 选择L2~ 3 或L3~ 4 椎间隙穿刺 ,用B .Braun腰麻 硬膜… 相似文献
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<正>病例1:病人,男,68岁。发现左侧腰部可复性包块5个月余,于2021年4月14日入院。2018年11月15日行腰椎神经鞘瘤切除术,高血压病史十年余,血压控制可。体格检查:全腹平软,无触痛、压痛及反跳痛,无肌紧张,站立时于左中后腹部查见约8 cm×8 cm×6 cm大小包块,质软,可回纳入腹腔,CT检查提示腰疝(图1)。2021年4月20日在全身麻醉下行左侧腰疝修补术(Sublay+Onlay术式),补片型号为美外1509,放置负压吸引球于补片上方,第1天负压吸引球引流量为30 ml淡血性引流物, 相似文献
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腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)兼有腰麻(SA)和硬膜外阻滞(EA)的双重优点,其操作方法大致有三类,即一点联合穿刺法、两点穿刺法和“针内针”法,本文作者采用普通硬膜外针穿刺置管和5G腰穿针腰麻相结合的一点穿刺改良方法(见附图),经临床使用于58例下腹部手术,取得较好效果,并显着减轻病人经济负担。现报告如下。 相似文献
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腰麻-硬膜外联合麻醉的缺点的改良思路与方法 总被引:7,自引:0,他引:7
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)作为一种新的麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,但随着临床应用的增多,CSEA也暴露出一些问题和缺点。通过使用改良的CSEA器具及方法,如Eldor穿刺针、双孔笔尖式腰麻针(DHPP)、组合式多侧孔硬膜外导管(CEMLH)以及加强术后监护等,能够避免或显著减少CSEA的各种缺点和不良反应。 相似文献
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腰麻对血流动力学影响较大,恶心呕吐和头痛等并发症较多,因此在较长时间以来已被临床基本弃用。但自Lischte发明“特殊的具有双重功能的联合穿刺针”(由蛛网膜下腔“笔尖式”25号穿刺针及前端带有背孔用为硬膜外腔置管的硬膜外腔穿刺针,两者配套组成),开创了“腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉” 相似文献
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腰麻 硬膜外联合麻醉 (CSEA)中腰麻用药以 0 5 %布比卡因和 0 5 %罗比卡因重比重溶液为多[1~ 3 ] ,但下肢手术多采用侧卧位 ,重比重溶液有诸多不便 ,为此 ,作者选用 0 2 %罗比卡因用于CSEA下肢手术并与 0 5 %布比卡因进行比较 ,现报告如下。资料与方法本组 80例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,男 44例 ,女 36例 ,年龄 15~73(4 3 7± 10 2 )岁 ,体重 41~ 83(5 2 3± 5 6 )kg。病种与手术 :髋关节置换 10例 ,股骨颈骨折固定术 18例 ,股骨干骨折内固定 37例 ,其他下肢手术 15例 ,随机分为两组 ,0 2 %罗比卡因组 40例 (R组 ) ,0 5 %… 相似文献