大隐静脉移植裤式桥接修复血管缺损九例

大隐静脉移植裤式桥接修复血管缺损九例刘云建，柳育健１９８６年以来，我们应用大隐静脉游离移植裤式桥接修复下肢血管缺损９例。男８例，女１例。年龄１９～６３岁。车祸伤４例，枪伤２例，刀伤２例，高处坠落伤１例。损伤股动脉４例，肠动脉３例，股动、静脉２例。血管...     

分流术治疗小儿门静脉高压症

作者采用分流术治疗１０例小儿门静脉高压症。９例为肝外型，１例为肝内型。其中行脾肺固定、门肺分流术的３例，术后均无再出血。３例中２例Ｄｏｐｐｌｅｒ彩超、核素检查证实门肺分流已建立。６例行肠腔静脉分流术者，３例随访５～１４年未再出血，另３例效果欠佳，其中１例死于再出血。１例行脾肾静脉分流者年龄为１１岁，属肝内型，术后随访３年来未再出血。作者认为脾肺固定、门肺分流手术是一种较为安全而有效的术式。     

42例脑室-腹腔分流手术的护理体会

脑室－腹腔分流术，简称V－P手术，是把一组带单向阀门的分流装置置入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收犤１犦。适用于各种类型脑积水病人及其他分流方法失败者。本科自１９９５．１～２００１．６期间行V－P分流术共４２例，效果较好。现报告如下。临床资料病例４２例，男２０例，女２２例，年龄９～６５岁，平均３５岁。脑积水原因：继发性３０例，原发性１２例。清醒病人３５例，神志不清７例。本组４２例中１例发生感染，经抗生素治疗无效后拔管，８例有轻微胃肠道症状，经过对症治疗，逐渐好转。随访１个月至２年半无分流导管阻…     

泌尿及男生殖系肉瘤15例报告

报告泌尿及男生殖系肉瘤１５例，发生于肾脏４例，输尿管１例，膀胱４例，前列腺３例，精索２例及附睾１例。在病理类型中横纹肌肉瘤占８例。年龄１．５～７０岁，平均３６．８岁。治疗以手术为主，配合化疗或放疗。预后不佳，１５例中６例不及２年死亡，１例失访，存活８例随访最长１例为前列腺肉瘤，已５．５年。精索及附睾肉瘤３例，术后未见复发或转移，但随访最长才３年。     

单针复位固定架治疗非稳定性胫腓骨干骨折

我科用单针牵引复位固定架（简称单针架）治疗非稳定性胫腓骨干骨折６０例，取得满意效果，报告如下。临床资料６０例中包括Ｉ°开放性骨折５例。男４６例，女１４例；年龄１２～６８岁；撞伤９例，挤压伤７例，砸伤２０例，摔伤１８例，打伤４例，其他２例；骨折部位：胫骨骨干上１／３骨折４例，中１／３骨折１０例，中下1／３骨折３８例，下１／３骨折８例；骨折类型：粉碎８例，斜形骨折２６例，螺旋２０例，碟形２例，多段２例，其他２例；骨折原始移位：移位１／４者８例，１／３者２２例，１／２者１４例，３／４者８例，完全移位者…     

腰椎间隙纤维疤痕凸出（附18例分析）

自１９９１年１２月至１９９５年８月，作者共收治腰椎间盘突出再次手术３４例，发现１８例纯系椎间隙疤痕突出，占再次手术５２．９％，其中腰４、５间隙８例，腰５骶ｌ间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶１间隙２例，治疗效果满意。分析报道如下：１临床资料１．１　一般资料　本组１８例，男１２例，女６例；年龄２６岁至６８岁，平均４２岁；再次手术间隔时间为３个月至８年，平均ｌ年６个月。其中腰４、５间隙８例，腰５骶１间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶ｌ２例。１１例系２次手术，６例系３次手术，１例为…     

3—4个腰椎间盘同时突出症11例报告

３～４个腰椎间盘同时突出症１１例报告丁玉勤，范启申腰椎间盘突出症是一种常见病。以单一突出为多，２个同时突出少见，３～４个同时突出罕见。现将我院多个突出的１ｌ例报告如下：１临床资料１１例，男８例，女３例，年龄２２～４３岁，平均年龄３５．２岁。３个椎间盘...     

非手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童肘部骨折中最为多见，治疗方法很多，本文主要对非手术方法治疗加以探讨。１　临床资料本组９４例患儿，男６１例，女２３例。骨折时年龄２～１３岁，平均８－１岁。左侧７１例，右侧２３例。骨折分型：伸直型：尺偏６１例，桡偏２１例，屈曲型４例，无移位或轻度移位８例。按Ｇａｒｌａｎｄ分类［１］：Ⅰ型：无移位或无明显移位８例；Ⅱ型：有移位，但后侧皮质有连接６４例；Ⅲ型：有移位，无皮质相连２２例。合并神经损伤有９例，桡神经４例，尺神经２例，正中神经３例。２　治疗方法Ⅰ型无移位或无明显移位骨折，单纯…     

外伤性结肠破裂17例诊治探讨

近年来，由于车祸及刀刺伤等创伤发生率的增高，外伤性结肠破裂的病人也有上升趋势。本文回顾本院近５年来对外伤性结肠破裂１７例的治疗，报道如下。临床资料１．一般资料：男性１６例，女性１例；年龄１８～６８岁，平均３７．６岁。车祸伤６例，跌伤４例，钝器击伤３例，刀刺伤４例。受伤到手术时间１～１５小时，平均２．９小时。８小时以内接受手术者１５例，８小时以上者２例。２．结肠损伤情况：结肠破裂口位于右半结肠３例，横结肠６例，左半结肠８例。破裂口＞１cm的１０例，其中裂口＞５cm的有３例，２处以上破裂的有２例；破裂口…     

外伤后脑积水诊治体会

我院自１９９３～２０００年共收治外伤后脑积水４３例，现将其手术方式及治疗体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组男３３例，女１０例；年龄１２～７３岁，平均３１．８岁。车祸３０例，坠落伤９例，砸伤４例。症状：头疼１５例，意识障碍２１例，肢瘫１６例。梗阻性脑积水２８例，交通性脑积水１５例。已行开颅去骨板减压１８例。病人均经CT或MRI和腰穿检查得到确诊。２．手术时间：本组病人均行脑室－腹腔引流术。６个月以内分流的３０例；６个月～１年分流的５例，１年以后分流的８例。全组均采用中压脑室－腹腔分流管。３．结…     

先天性髋脱位术后继发股骨颈骨折8例报告

我院从１９８５～１９９８年手术治疗先天性髋脱位３７９例，其中８例术后继发股骨颈骨折，现就其发生原因及防治分析如下。１临床资料８例中男２例，女６例；年龄３５～１０岁，平均５２岁；左侧２例，右侧６例；行单纯切开复位４例，Ｃｈａｒｉｓ截骨２例，Ｓａｌ...     

同侧大隐静脉移植修复股动脉损伤10例

同侧大隐静脉移植修复股动脉损伤１０例马虹我院自１９８８年３月～１９９６年８月，应用同侧大隐静脉修复股、动脉损伤１０例，效果良好。１临床资料１１一般资料本组１０例，男８例，女２例，年龄最大５８岁，最小９岁，平均年龄３０２岁。１２损伤原因船对向...     

CO_2激光治疗腋臭致皮肤Ⅲ°烧伤7例

近５年来我院先后收治从基层单位转来的ＣＯ２激光治疗腋臭所致皮肤Ⅲ°烧伤７例，经综合治疗修复，取得较满意的治疗效果，现报告如下。１　临床资料和方法本组７例，男性２例，女性５例，年龄１６～３２岁。致伤部位：单侧３例，双侧４例。Ⅲ°烧伤范围最大面积１．３～２．５ｃｍ×７～８ｃｍ；最小面积０．８～１．２ｃｍ×５～６ｃｍ，均为皮肤全层烧伤，伴肉芽外露，创缘有明显炎症反应，上肢外展及上举前后运动明显受限；本组病例均在伤后３～４周来本科治疗，有５例在控制局部炎症后，其中３例在局麻下彻底扩创，自体厚中厚皮片游离…     

经皮穿刺硬化术治疗肾上腺囊肿

我们于１９８８年５月～１９９７年１１月采用经皮穿刺囊内注射９５％酒精治疗肾上腺囊肿共８例,疗效满意,报告如下。１．临床资料：本组患者男３例,女５例。年龄２６～６５岁,平均４１－３岁。左侧２例,右侧６例。病程１个月～３年。临床症状以患侧腰部酸胀不适为主,血压正常,无内分泌异常表现。Ｂ超诊断为肾上腺囊肿５例,肾囊肿２例,胰腺囊肿１例。ＣＴ诊断为肾上腺囊肿７例,怀疑肾上腺肿瘤１例（ＣＴ值为４０－２Ｈｕ）,经再次Ｂ超并穿刺证实为高密度肾上腺囊肿。囊肿体积（４－５×４－２×３－８）ｃｍ３～（７－９×７－７…     

腕部局麻断指再植五例

腕部局麻断指再植五例杨家荣向定银李长芬张永久杨炳恒我院于１９９１年２月～１９９６年３月，采用腕部神经阻滞麻醉法对５例８个断指进行再植。男４例，女１例。年龄１６岁～２４岁。机器伤１例，刀伤４例。完全离断食指２指，中指２指，环指３指，小指１指。...     

肠系膜下静脉肾静脉分流术加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症九例临床分析

１９９４～１９９７年我院采用肠系膜下静脉肾静脉分流术加贲门周围血管离断术（ＩＭＲＳ＋ＰＣＤＶ）治疗门静脉高压症９例,疗效满意,现报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组共９例患者,男８例,女１例。年龄２８～５２岁,平均３８岁。均有中、重度食管静脉曲张和呕血史。肝功能分级（中国．武汉）：Ⅰ级４例,Ⅱ级５例。Ｂ型超声显示门静脉内径１４～２０ｃｍ。２．手术方法：脾切除以后,向上牵拉横结肠,在其系膜根部切开后腹膜,游离出肠系膜下静脉５～６ｃｍ备用（直径大于０６ｃｍ即可采用）。在胰体下缘腹主动脉上方…     

儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿

本院自１９９２年４月至２００１年１２月，共收治儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿１５例，占同期全部硬脑膜外血肿患儿的２４．１％，疗效满意。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１５例，男１１例，女４例；年龄３～１４岁，平均８．４岁；车祸伤９例，高处坠落伤４例，打击伤１例，跌伤１例；枕部着力的减速伤１２例，加速伤２例，１例受伤原因不详；从受伤到确诊时间：２４小时内６例，２～７天８例，９天１例。２．症状及体征：伤后原发昏迷８例，一直昏迷１例，中间清醒期１例，无昏迷５例。入院时GCS评分：１３分以上１０例…     

小儿烧伤并消化道出血56例分析

１９７６年以来,我院收治１２岁以下烧伤儿童３０４２例,发生消化道出血５６例。１　临床资料本组男３４例,女２２例。年龄１～２岁１３例,３～７岁３４例,８～１２岁９例。烧伤原因：热力伤５１例,化学伤３例,电击伤２例。烧伤指数１０以下２例,１１～２９１１例,３０以上４３例。３６例入院时并有休克,４１例并菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间：最早伤后７ｈ,最晚６１天,０～３天３例,４～７天７例,８～１４天３４例,１５～３０天８例,３０天以上４例。出血方式：便血４２例,呕血８例,呕血便血兼有６例。保守治疗５０…     

连续锁骨上臂丛神经阻滞在断指再植术后的临床应用

断指再植术后发生血管危象,是影响再植指血液循环的主要原因。常规是采用短时间的保守治疗,如无好转现象,即行手术探查。作者在断指再植术后应用连续锁骨上臂丛神经阻滞,以防血管危象的发生,取得了满意的临床效果,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料本组共１１例（１５ 指）,全部为男性,年龄１９～４５岁,平均年龄２６岁。受伤原因：电锯伤４例８指,刀伤（包括自残）３例３指,砂轮伤及碾压伤各２例２指。１指离断９例,３指离断２例。受伤至再通血时间６～１８小时,平均８．５小时。１．２ 方法手术麻醉采用静脉留置针从…     

法乐氏四联症外科治疗

法乐氏四联症外科治疗汲克强赵善东赵德元史进史新华我院自１９９４年１１月～１９９５年７月共行法乐氏四联症（法四）心内根治术１０例，均获成功，现报告如下。１临床资料与方法本组１０例，男８例，女２例。年龄３～１４岁，平均为８．４±３．６岁。体重１４．５～３...