细菌性阴道病与宫颈柱状上皮外移的关系探讨

目的 探讨细菌性阴道病与宫颈柱状上皮外移的关系.方法 2397例妇科就诊患者按照阴道镜检查官颈柱状上皮外移结果分为宫颈光滑组、宫颈Ⅰ度柱状上皮外移组、宫颈Ⅱ度柱状上皮外移组、官颈Ⅲ度柱状上皮外移组.对各组患者进行阴道分泌物分析,观察细菌性阴道病发病情况.结果 宫颈光滑组590例,细菌性阴道病患者42例,阳性率7.1％(42/590);宫颈Ⅰ度柱状上皮外移组658例,细菌性阴道病患者53例,阳性率8.1％(53/658);官颈Ⅱ度柱状上皮外移组587例,细菌性阴道病患者64例,阳性率10.9％(64/587);宫颈Ⅲ度柱状上皮外移组562例,细菌性阴道病患者85例,阳性率15.1％(85/562).宫颈光滑组与宫颈Ⅰ度柱状上皮外移组之间细菌性阴道病阳性率比较差异无统计学意义(x2=0.387,P＞0.05);宫颈光滑组与宫颈Ⅱ度柱状上皮外移组之间细菌性阴道病阳性率比较差异有统计学意义(x2=5.140,P＜0.05);宫颈光滑组与宫颈Ⅲ度柱状上皮外移组之间细菌性阴道病阳性率比较差异有统计学意义(x2=18.660,P＜0.01);随着宫颈柱状上皮外移程度加重,细菌性阴道病阳性率逐渐升高(P＜0.05).结论 宫颈柱状上皮外移可增加细菌性阴道病的易感性.     

爱宝疗液治疗慢性宫颈炎200例分析

慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一,多由急性宫颈炎转变而来,多见于分娩、流产或手术损伤,往往是急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐居于子宫颈粘膜内形成慢性炎症。也有患者不显示急性症状,直接发生慢性宫颈炎。主要病原体为:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌,其他还有淋病奈瑟氏菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等。常见的有以下几种:(1)宫颈糜烂。根据糜烂面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度;按病理分型,为分单纯型、颗粒型和乳突型。(2)宫颈肥大。(3)宫颈息肉。(4)宫颈腺体囊肿。慢性宫颈炎主要症状为白带增多,血性白带或宫颈接触性出血,部分患者可以有腰腹部的坠痛,给妇女的身心健康带来很多不适和较大的精神压力。本中心自2004年1月至今用爱宝疗液治疗慢性宫颈炎,效果较好,现分析如下:     

宫颈炎康栓治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效

目的观察宫颈炎康栓在治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者中的临床疗效,预防宫颈癌的发生。方法 2015年9月-2016年8月169例Ⅱ、Ⅲ度宫颈柱状上皮异位患者分为两组,对照组78例仅采用激光治疗,观察组91例在对照组基础上采用宫颈炎康栓治疗,比较观察两组的临床疗效、高危HPV转阴情况。结果观察组Ⅱ度柱状上皮异位治疗有效率90.7%,Ⅲ度柱状上皮异位治疗有效率86.5%,均明显高于对照组的41.0%和57.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ度柱状上皮异位转阴率57.4%,Ⅲ度柱状上皮异位转阴率38.6%,均明显高于对照组的31.1%和24.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高危HPV感染亚型主要为HPV16、HPV18、HPV58和HPV52,分别占25.0%、22.6%、15.3%和9.7%,其转阴率分别为54.8%、75.0%、57.9%和50.0%。结论宫颈炎康栓能有效提高宫颈柱状上皮异位患者的治疗效果,降低高危HPV感染,值得临床推广应用。     

阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨影视阴道镜在子宫颈疾病诊断中的临床意义。方法:回顾性分析280例宫颈细胞学异常患者(其中ASC-US30例、LSIL192例、HSIL58例),阴道镜下行多点活检明确组织学诊断,252例合并有高危HPV病毒阳性(90.0%),9例为低危HPV病毒阳性(3.2%)。结果:本组阴道镜柱状上皮外移及慢性宫颈炎症64例,SPI和CINⅠ共116例,尖锐湿疣5例,CINⅡ～Ⅲ共80例,宫颈浸润癌15例。所有标本均经组织病理学检查,确诊为柱状上皮外移及慢性宫颈炎症61例,SPI和CINⅠ109例,尖锐湿疣4例,CINⅡ～Ⅲ73例,浸润癌14例,阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为95.3%、93.9%、80.0%、91.3%和93.3%,阴道镜诊断符合率达93.2%(261/280)。结论:影视阴道镜检查准确、可靠,对早期宫颈癌具有重要的诊断价值,提高了子宫颈病变诊断精确度。     

聚甲酚磺醛栓和复方沙棘籽油栓治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察

目的 探讨序贯使用聚甲酚磺醛栓和复方沙棘籽油栓治疗宫颈柱状上皮重度异位伴慢性宫颈炎的临床疗效.方法 90例宫颈柱状上皮重度异位伴慢性宫颈炎患者随机分成对照组和观察组各45例;对照组给予聚甲酚磺醛栓治疗,观察组在对照组的基础上再给予复方沙棘籽油栓,比较2组患者的治疗有效率及不良反应.结果 观察组宫颈柱状上皮异位治疗总有效率为95.56％、宫颈炎症治疗总有效率为91.11％,对照组分别为86.67％、83.63％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者未出现不良反应.结论 序贯使用聚甲酚磺醛栓和复方沙棘籽油栓治疗宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎症,疗效显著,药物安全.     

青春期少女要注意宫颈炎

一、正确认识宫颈炎 宫颈炎是妇科常见多发病，包括宫颈阴道炎及宫颈管粘膜炎症。临床多见的宫颈炎症是宫颈粘膜炎。由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮，抗感染力差，一旦发生感染很难将病原体完全清除，久之导致慢性宫颈炎症。     

3545例妇女宫颈炎现况研究

目的 了解农村妇女宫颈炎的发生情况及特点,为基层开展生殖道感染防治提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对山西省某县两个镇3 545例30-60岁的已婚妇女进行妇科检查,同时对阴道分泌物及宫颈分泌物进行实验室检查.结果 妇科体检发现62.4%宫颈异常;阴道分泌物清洁度Ⅰ度为40.3%,Ⅱ度为48.1%,Ⅲ度为11.6%;40.4%的宫颈分泌物白细胞检测阳性,宫颈分泌物革兰氏染色未发现革兰阴性双球菌;宫颈炎患病率为6.7%,其中有48.5%的妇女无任何宫颈炎症状.未绝经者的宫颈炎患病率(7.1%)高于已绝经者(4.1%),两者比较差异有统计学意义(χ2＝5.733,P<0.05).宫颈柱状上皮异位宫颈炎患病率为13.6%,宫颈肥大、纳囊及宫颈息肉的宫颈炎患病率分别为9.7%,8.3%和5.5%.结论 以宫颈特异性体征和实验室检查为诊断标准,宫颈炎患病率低于既往研究;慢性宫颈炎不应作为治疗和处理的指征;需要进一步探讨宫颈炎中阴道和宫颈分泌物实验室检查标准.     

宫颈上皮内瘤变的治疗

1　药物治疗1 1　适应症1 1 1　宫颈涂片细胞学诊断为ＡＳＣＵＳ(不典型鳞状细胞 )和ＣＩＮ1 (宫颈上皮内瘤变Ⅰ级 ) ,在追随观察期 ,可配合药物治疗。1 1 2　宫颈涂片细胞学诊断为ＣＩＮ2 (宫颈上皮内瘤变Ⅱ级 )和ＣＩＮ3 (宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 ) ,但宫颈活检后病理诊断为ＣＩＮ1或慢性急性炎症。1 1 3　宫颈涂片细胞学诊断为ＨＰＶ感染 ,或ＰＣＲ-ＨＰＶ1 6,1 8-ＤＮＡ检测阳性 ,但无临床表现者 ,即ＨＰＶ感染亚临床型 (ｓｕｂｃｌｉｎｉｃｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃ ｔｉｏｎ,ＳＰＩ)。或合并外阴、阴道 ,较广泛的Ｈ…     

宫颈癌高危型HPV感染的影响因素与ERK1/2信号通路关键因子

目的 分析宫颈癌高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)感染的影响因素与细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号通路关键因子。方法 选择2015年3月-2021年3月于湖北省妇幼保健院和襄阳市中心医院进行宫颈hrHPV DNA筛查检查且同时进行宫颈活检的191例患者，收集患者宫颈上皮内瘤变组织标本90份(宫颈上皮内瘤变组)和宫颈癌组织标本101份(宫颈癌组),另收集同期于医院进行子宫全切术的慢性宫颈炎组织标本60份(慢性宫颈炎组),采用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测患者hrHPV感染情况，采用免疫组化法检测ERK1/2信号通路关键因子蛋白表达情况。结果 宫颈癌组hrHPV感染阳性率高于宫颈上皮内瘤变组和慢性宫颈炎组(P<0.05);宫颈癌组p-ERK1/2、p-c-Fos阳性率高于宫颈上皮内瘤变组和慢性宫颈炎组(P<0.05),p-c-Fun阳性率高于慢性宫颈炎组(P<0.05);低分化、Ⅱ+Ⅲ期以及有淋巴结转移宫颈癌患者组织中p-ERK1/2、p-c-Fos和p-c-Fun阳性率高于中高分化、Ⅰ期以及无淋巴结转移患者(P<0.05);多因素Logistic回归...     

LEEP术治疗宫颈疾病的临床观察

目的探讨宫颈电热图环切术（LEEP）对慢性宫颈炎以及宫颈上皮内瘤样变Ⅰ～Ⅱ级的诊断及治疗。方法对2008年6月-2009年6月在笔者所在医院妇产科诊断为各种宫颈炎病例100例,采用LEEP术直接切除病灶并送病检,对术后患者进行随访。结果术后1个月宫颈残端愈合,上皮完全覆盖,宫颈肥大者缩小;宫颈息肉,纳氏囊肿,糜烂者完全消失。CINⅠ～Ⅱ者术后1年无复发。结论LEEP术对慢性宫颈炎以及宫颈CINⅠ～Ⅱ可达到效果满意的诊断治疗作用。     

射频治疗慢性宫颈炎372例疗效分析

慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多为分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染,宫颈阴道部鳞状上皮层厚,对炎症抵抗力强,而宫颈管粘膜柱状上皮层薄抵抗力弱,病原体侵入宫颈粘膜即柱状上皮覆盖部分,加之宫颈粘膜皱襞多,病原体潜藏,感染不易清除,形成宫颈炎,     

p16、Ki-67在慢性宫颈炎及宫颈鳞状上皮内病变中的表达及意义

目的探讨p16、Ki-67在慢性宫颈炎及宫颈鳞状上皮内病变(CIN)中的表达及意义,为宫颈癌的早期诊断提供参考依据。方法收集2013年2月—2017年6月宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈活检标本240例,其中高级别鳞状上皮内病变119例(CINⅢ57例,CINⅡ62例),低级别鳞状上皮内病变(CINⅠ)58例,慢性宫颈炎63例。以免疫组化SP法测定标本中的Ki-67、p16表达情况。结果 p16在慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组中的阳性率分别为6.35%、48.28%、83.87%、100.00%;Ki-67在慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组中的阳性率分别为8.23%、75.86%、90.32%、100.00%;慢性宫颈炎和CIN各组间Ki-67和p16的阳性率比较,差异有统计学意义(均P0.05);四组p16阳性细胞和CIN级别符合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Ki-67联合p16检测有助于诊断CIN和慢性宫颈炎,可有效提高CIN分级诊断符合率,有助于宫颈癌的早期筛查。     

VEGF在子宫颈癌及上皮内瘤变中的表达

目的:探讨VEGF在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,旨在提高宫颈上皮内瘤变及浸润性宫颈癌的诊断率。方法:采用免疫组化SP法检测40例慢性宫颈炎、30例CINⅠ~Ⅱ、25例CINⅢ以及30例ICC病例中VEGF的表达。结果:慢性宫颈炎组织、CINⅠ~Ⅱ组织中很少表达VEGF,在CINⅢ及ICC组织中呈高表达,二者之间有显著性差异(P<0.05)。结论:VEGF在CINⅢ及ICC中呈高表达,是监测CIN及ICC的一个重要的指标,并有助于探讨CIN及ICC的发病机制。     

北京社区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染及子宫颈上皮内瘤变流行病学调查

目的探讨北京市社区妇女中高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染及子宫颈上皮内瘤变（CIN）状况。方法2006年6月至2007年6月对北京市展览路社区的795名20～54岁有性生活妇女进行筛查。筛查对象接受妇科检查时，依次留取超柏氏薄层液基细胞学（LCT）和高危型HPV（he2）检测标本，并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活检。结果795名社区妇女中高危型HPV感染阳性112例，占14．1％；阴性683例，占85．9％。高危型HPV感染率随宫颈病变加重，阳性率升高：正常宫颈及慢性宫颈炎人群为0．8％（6／751）；CINl为83．3％（10／12），CIN2及以上为100％（8／8）；宫颈细胞学阳性并行阴道镜活检的40例中，发现11例慢性宫颈炎、14例宫颈湿疣、5例CINl、3例CIN2、4例CIN3及1例早期浸润癌；细胞学阴性的750人中，发现2例宫颈湿疣、5例CINl及1例宫颈低级别腺上皮内病变（CGIN）。750人中HPV阴性为669人，其中发现3例CINl及1例CGIN；HPV阳性为81例，其中2例CINl及2例宫颈湿疣。在细胞学阳性（≥ASCUS）的40例中，HPV阴性为13例，其中发现10例慢性宫颈炎及3例宫颈湿疣；HPV阳性为27例，发现1例慢性宫颈炎、11例宫颈湿疣、7例CINl、3例CIN2、4例CIN3及1例早期浸润癌，对宫颈病变的检出率后两者相比差异有统计学意义（P〈0．001）。结论北京市社区妇女中高危型HPV感染率随子宫颈上皮内瘤变加重，阳性率升高。     

宫颈内膜外移感染治疗托治疗宫颈炎的自身对照多中心临床研究

目的评价宫颈内膜外移感染治疗托治疗宫颈炎的临床疗效和安全性。方法自身对照多中心临床研究。结果 6个临床中心共入选患者120例,1例退出,成功完成治疗和随访的119例患者平均使用宫颈内膜外移感染治疗托数为(6.5±1.8)个。宫颈内膜外移感染治疗托治疗宫颈炎痊愈率为73.95%,好转率为23.53%,总有效率(痊愈+好转)为97.48%。其中,"治愈"患者88例,宫颈内膜外移感染治疗托平均使用枚数(6.4±1.5)个;"好转"患者28例,宫颈内膜外移感染治疗托平均使用枚数(6.5±2.7)个;"有效"(治愈+好转)患者116例,宫颈内膜外移感染治疗托平均使用枚数(6.5±1.8)个。所有患者随访期间未发生严重的并发症或不良反应。结论宫颈内膜外移感染治疗托可有效缓解宫颈炎患者白带异常、接触性出血等症状,安全性较好。     

红颜健康杀手——子宫颈炎

子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,分急性与慢性,而以慢性者多见,多由急性宫颈炎转变而来,因分娩、流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻,受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的鳞状上皮厚,对炎症的抵抗力强,而宫颈管的柱状上皮薄,抵抗力弱,易感染。 1 病理 (一)宫颈糜烂由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性环境中生长的宫颈管内柱状上皮所代替。因柱状上皮薄,可显露皮下血管,宫颈表面乃呈红色,通称宫颈糜烂。在炎症初期,糜烂面光滑,     

高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈柱状上皮异位的相关性研究

目的研究高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈柱状上皮异位的相关性,为临床防治宫颈柱状上皮异位提供参考数据。方法选取雅安职业技术学院附属医院2015年5月-2016年8月收治的100例宫颈柱状上皮异位患者作为研究组,另选取同期100例非宫颈柱状上皮异位患者作为对照组。采用液基细胞检查及阴道镜检查、术后病理诊断、杂交捕获实验对高危型HPV进行检测。比较两组患者亚临床感染发生率、高危型HPV阳性检出率。结果对照组患者亚临床感染发生率(5.0%)明显低于研究组(27.0%),经比较差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ度、Ⅱ度宫颈柱状上皮异位患者亚临床感染发生率17.2%、20.5%低于Ⅲ度患者的43.8%,经比较差异有统计学意义(P0.05);单纯型、颗粒型、乳头型患者的亚临床感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);非亚临床感染患者的HPV阳性检出率7.7%低于亚临床感染患者的71.9%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV感染多发于亚临床感染患者,宫颈柱状上皮异位患者存在较高的亚临床感染风险,故高危型HPV与宫颈柱状上皮异位的发生关系密切,需将亚临床感染患者作为重点监测对象,给予针对性治疗,以减少宫颈柱状上皮异位发生。     

COX-2蛋白质在宫颈病变中的表达及意义

[目的]探讨正常宫颈组织、慢性宫颈炎、CIN Ⅰ～Ⅱ、CINⅢ和宫颈浸润性鳞癌组织中COX-2(环氧合酶-2)表达及意义. [方法]采用免疫组化Envision法检测正常宫颈组织15例、慢性宫颈炎23例、CIN Ⅰ～Ⅱ25例、CINⅢ 26例及宫颈癌组织42例中COX-2蛋白质的表达. [结果]COX-2蛋白的表达阳性率随着宫颈病变的加重而增高.正常宫颈组织中的COX-2不表达,在慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅱ、CINⅢ和浸润性宫颈癌的阳性表达率分别为56.5%、52.0%、73.1%和90.5%,正常宫颈组织与各组织COX-2的表达差异有统计学意义(P＜0.01).COX-2表达在慢性宫颈炎与CIN Ⅰ～Ⅱ和CINⅢ差异无统计学意义(P＞0.05);与浸润性宫颈瘤之间差异有统计学意义(X2=8.229,P＜0.01).COX-2表达在CIN Ⅰ～Ⅱ与浸润性宫颈癌(X2=12.763,P＜0.01)差异有统计学意义,CINⅢ与浸润性宫颈癌之间的(X2＝2.417,P＞0.05)两组之间差异无统计学意义. [结论]COX-2蛋白的表达随着宫颈病变的加重而阳性率增高.其在慢性宫颈炎中的异常表达.对宫颈癌的早期诊断有一定价值. OX-2的表达差异有统计学意义(P＜0.01).COX-2表达在慢性宫颈炎与CIN Ⅰ-Ⅱ和CINⅢ差异无统计学意义(P＞0.05);与浸润性宫颈瘤之间差异有统计学意义(X2=8.229,P＜0.01).COX-2表达在CIN Ⅰ～Ⅱ与浸润性宫颈癌(X2=12.763,P＜0.01)差异有统计学意义,CINⅢ与浸润性宫颈癌之间的(X2＝2.417,P＞0.05)两组之间差异无统计学意义. [结论]COX-2蛋白的表达随着宫颈病变的加重而阳性率增高.其在慢性宫颈炎中的异常表达.对宫颈癌的早期诊断有一定 值. OX-2的表达差异有统计学意义(P＜0.01).COX-2表达在慢性宫颈炎与CIN Ⅰ-Ⅱ和CINⅢ差异无     

1446例液基超薄宫颈细胞涂片临床分析

目的：探讨液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的价值。方法：对来我院妇科门诊就医的1446例患者行液基超薄涂片检查，采用TBS诊断分类，细胞学检查ASC—US以上行阴道镜检查及多点活检，并行组织病理学检查。结果：1446例TCT检查中ASC—US6例（0．4％），LSIL39例（2．7％），HSIL5例（0．3％）；ASC—US以上者均行阴道镜下多点宫颈活检，结果细胞学ASC—US6例，病理报告慢性重度宫颈炎4例，CINⅠ2例，TCT检查LSIL38例，行病理检查报告，慢性宫颈炎16例，CINⅠ18例，CINⅠ—Ⅱ4例，CINⅢ1例，HSIL5例，病理报告：CINⅡ～Ⅲ2例，宫颈高分化鳞癌2例，宫颈低分化鳞癌1例。结论：TCT能提高疾病检测的灵敏度，对宫颈癌前病变的检测是目前最有效的方法。     

腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用

目的：探讨腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用价值。方法：对笔者所在医院66例住院并手术的子宫内膜异位症相关性盆腔痛患者进行回顾性分析。结果：子宫内膜异位症患者术后治疗的有效率为92．42％,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫内膜异位症分期Ⅰ期患者均为Ⅰ度疼痛;Ⅱ期患者Ⅰ度疼痛15例（62．50％）,Ⅱ度疼痛9例（37．50％）;Ⅲ期患者Ⅰ度疼痛3例（13．04％）,Ⅱ度疼痛16例（69．57铆,Ⅲ度疼痛4例（17．39%）;Ⅳ期患者Ⅱ度疼痛3例（50．00％）,Ⅲ度疼痛2例（33．33哟,Ⅳ度疼痛1例（16．67）。巧克力囊肿及盆腔腹膜子宫内膜异位症患者主要以I度和Ⅱ度疼痛为主,子宫内膜异位症位置侵犯韧带、陷凹及后壁或深部组织以及深部浸润的患者主要为Ⅱ度和Ⅲ度疼痛为主。结论：腹腔镜具有手术时间短、术后恢复陕等优点,能够有效的治疗子宫内膜异位症相关性疼痛,明确子宫内膜异位症分期和疼痛的关系以及子宫内膜异位症部位与疼痛的关系,利于患者的康复。