老年食管癌的外科治疗

目的：探讨老年人禽管癌的外科治疗，方法：总结101例60－83岁老年食管癌患者的手术。结果：术后并发症31例（30．6％），呼吸系统并发症23例（74％），其中肺炎7例，呼吸功能不全6例，吻合口瘘3例，胃排空障碍3例，心衰1例，心律紊乱1例，死亡3例，其中呼衰2例，吻合口瘘1例，结论：老年人开胸手术并发症高，术前必须最大限度地改善患者的全身状况，对麻醉，手术及术后处理提出较高要求，其中以心肺并发症为防治重点，年龄不应成为手术禁忌。     

82例老年食管癌的外科治疗和分析

目的 评价老年食管癌的手术治疗。方法 回顾性分析82例老年食管癌患者的手术治疗资料并与同期1490例非老年食管癌患者比较。结果 两组病例的手术死亡率、术后严重并发症发生率和1、3、5年生存率均无显著性差异。结论 对老年食管癌患者应采取积极的治疗态度。     

75例老年食管癌外科治疗及分析

目的 探讨老年食管癌的外科治疗.方法 回顾性分析我院75例老年食管癌的手术治疗.结果 75例患者中根治切除65例,姑息性切除3例,单纯探查7例.总切除率90.7 %.结论 严格掌握适应症、术前充分准备、谨慎的麻醉处理、术中轻柔操作、术后严密监视及处理,是提高疗效的关键.     

老年食管癌的外科治疗

目的 探讨老年人食管癌的外科治疗。方法 总结76例65-83岁老年食管癌患者的手术。结果 术后并发症19例（25％），呼吸系统并发症12例（15，79％），其中肺不张6例，肺部感染9例，呼吸功能不全5例：吻合口瘘1例；心衰1例，心律不齐10例。结论 老年人开胸手术并发症高，术前必须最大限度地改善患者的全身状况。对麻醉、手术及术后处理提出较高要求，其中以心肺并发症为防治重点，年龄不应成为手术禁忌。     

老年食管癌的外科治疗

目的 探讨65岁以上老年食管癌外科治疗的重要性及疗效。方法将1998年10月至2002年10月年问手术治疗的32例65岁以上老年食管癌分成前、后2年两组进行对比分析及不同手术方法术后并发症对比。结果两组问术前呼吸、循环系统风险因素有非常显著性差异；手工与机械吻合手术时间、术中失血量有显著差异，机械吻合术吻合口瘘、肺部感染等明显减少，且术后生存率显著升高。结论老年食管癌的外科治疗有助于提高生存率和生活质量。     

老年食管癌的外科治疗

目的 为探讨７０岁以上老年食管癌外科治疗的重要性和疗效。方法 将１９８９年８月～１９９８年７月１０年间手术治疗的８１例７０岁以上老年食管癌分成前、后５年两组进行对比分析。结果 两组同术产呼吸,循环系统风险因素有非常显性差异;手术时间、术中失血量及颈部吻合率有显性差异,后５年组术后吻合口 ,肺部感染和消化道应激出血等明显减少,而心律失常、呼吸衰竭有所增多, １年、３年生存率显升高。结论 老年食     

77例老年食管癌贲门癌病人的外科治疗

目的：探讨老年食管癌贲门癌外科治疗的方法，适应症及围手术期处理的措施。方法：总结我院1985－1995年77例外科治疗老年食管癌喷门癌的病例。结果：切除率81．82％，死亡率6．49％，五年生存率为25％，结论：老年患的手术切除及死亡率与对照组无明显差别，呼吸循环系统的术后并发症较高，加强围手术期管理，以降低死亡率。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

高龄食管癌贲门癌在临床上并非少见，但由于考虑到患者的体质、家庭和社会因素，使不少患者失去最佳手术治疗时机。我院自1993年9月至2003年9月共手术治疗食管癌贲门癌67例，其中70岁以上13例，占19．4％，手术疗效满意，现报道如下。     

老年食管癌的外科治疗

目的 探讨老年人食管癌的外科治疗.方法 总结198例60～79岁老年食管癌患者的手术.结果 本组198例中,全部根治性切除,无围手术期死亡.术后吻合口瘘6例,肺部感染9例,肺不张6例,心律失常5例,胃肠功能紊乱4例,乳糜胸3例,声音嘶哑3例,吻合口良性狭窄8例,经保守治疗后痊愈.结论 老年人开胸手术并发症多,术前须积极准备、全面评估,术中仔细操作,术后严密监护等,年龄不应成为手术禁忌.     

老年人食管癌外科治疗的探讨

老年人开胸手术并发症高,本文对老年人胸段食管癌的手术方式选择及并发症的预防措施进行了讨论.随着以手术为主的综合治疗,联合多学科治疗方法及胸部外科技术的发展,提高了肿瘤切除率和术后生存率,扩大了手术适应证,年龄不应为手术禁忌症,手术仍是最佳治疗方法.     

高龄高位食管癌的外科治疗

目的 探讨高龄高位食管癌外科手术治疗。方法 对本组256例进行回顾性分析。结果 结肠代食管吻合口瘘1例，右颈，胃代食管吻合口瘘8例，左颈，胃代食管吻合口瘘6例。吻合口瘘发生率占6.46%（15/236)，本组术后早期死亡11例，占4.3%，喉返神经麻痹28例；肺内感染19例；乳糜胸4例；脓胸3例；胃排空不良12例，吻合口狭窄17例，根治性切除165例中获随诊146你，1，3，5a生存率分别为89.7%(131/146),52.05%(76/146),30.12%（44/146）。结论 对高龄高位食管癌患者，加强对围手术期的处理，无明显禁忌症，仍早期手术，延长生存年限，提高生活质量。     

老年食管癌贲门癌的外科治疗（附136例）

目的：回顾性分析年龄〉70岁以上食管癌、贲门癌患者外科治疗手段及术后疗效评价。方法：总结并分析我医院胸外科于2007年1月～2010年1月行食管贲门癌手术的136例70岁以上老年患者,平均年龄在（74±3.3）岁,其中食管癌87例（63.97%）,其中传统开胸根治手术60例（68.97%）,胸腔镜辅助食管癌根治术25例（28.74%）,姑息性手术2例（2.30%）。贲门癌49例（36.03%）,其中传统开胸根治手术35例（71.43%）,胸腔镜辅助食管癌根治术13例（26.53%）,姑息性手术1例（2.04%）,对所有手术患者术前及术后均测量血压、查心电图及头颅CT。术后1年随访。结果：术前高血压患者24例,术后仍为24例,术前心律失常患者15例,术后有18例发生了心律失常（3例为术前心电图检查正常患者）,术前脑梗塞患者20例,术后脑梗塞患者21例（1例为术前头颅CT未发现脑梗塞患者）,本组手术根治性切除率97.79%（133/136）。术后并发症发生率2.94%（3/136）,死亡率0%（09/136）。pTNM分期：Ⅰ期89例（65.44%）,Ⅱ期30例（22.06%）,Ⅲ期14例（10.29%）,Ⅳ期3例（2.21%）,完全跟踪随访136例。结论：对老年食管癌及贲门癌患者手术适应证选择及手术方式的选择是外科治疗老年性食管癌、贲门癌成功的关键。     

老年食管癌外科治疗体会

回顾分析1987年1月至2004年6月收治的128例老年食管癌患者,探讨合理的治疗方案,报告如下。     

老年食管癌外科治疗317例

目的探讨老年食管癌手术适应证及围术期治疗。方法对收治的317例老年食管癌行手术切除304例,探查13例,切除率95.9%,颈部吻合66例,其中颈段食管癌行食管内翻拔脱、食管胃颈部吻合5例,颈胸腹三切口颈部吻合35例,左胸左颈两切口颈部吻合26例;经左胸食管胃胸腔内吻合235例;结肠代食管行食管结肠胸顶机械吻合3例。结果术后并发症62例(19.6%)。呼吸衰竭死亡8例,病死率2.5%。术后随访267例,1、3和5年生存率分别为89.8、60.3和33.6%。结论老年人食管癌术后并发症及手术死亡率明显高于60岁以下者,对高龄病人手术应持慎重而积极的态度;外科治疗仍是首选的治疗方法;加强围术期治疗、选择合理的手术方式是降低手术死亡率的重要措施。     

老年食管癌47例的外科治疗

目的 探讨老年食管癌的外科手术治疗效果.方法 对47例老年食管癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组47例患者中,根治性切除46例,姑息切除1例.根治手术切除率97.8%,并发症发生率25.3%,无手术死亡,获得了较满意的治疗效果.结论 老年食管癌在肿瘤能切除,无明显远处转移时外科治疗仍是首选方法.选择合理的术式、加强围术期治疗、控制输液量是防治并发症的关键.     

食管癌外科治疗经验

目的 回顾总结359例食管癌的外科治疗经验.方法 对所有病人的临床资料进行回顾性分析.结果 359例病人中,281例接受了根治性切除,59例行姑息行手术,12例接受了食管胃旁路手术,7例仅仅进行了剖胸探查术.6例术后病理证实为残端阳性,33例术后发生了并发症,其中12例术后死亡.结论 考虑到食管癌特殊的生物学特性,即便对那些晚期肿瘤我们也应该对其外科治疗持积极态度,术中尽可能多地切除食管和行冰冻切片检查有望避免残端阳性.临床需要采取各种措施来减少术后并发症,其中积极的术前准备有助于减少手术风险,机械吻合时采取一些特殊的手术技巧可望降低相关的并发症.     

食管癌术后乳糜胸5例外科治疗体会

乳糜胸是胸部手术重要并发症之一 ,可致大量营养物质和淋巴细胞丧失 ,不仅影响呼吸功能 ,并可引起严重的代谢营养和免疫功能紊乱。我院从 1991年 4月至 2 0 0 1年 6月共收治食管癌术后乳糜胸 5例 ,占同期食管癌切除术的 1.8% ,现将诊治体会报道如下。1　资料与方法5例中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 4 1～ 6 1岁。汉族 3例 ,哈萨克族 2例 ,除 1例贲门腺癌术后复发行二次手术 ,左后外侧进胸外 ,其余 4例均为食管中段癌右后外侧切口进胸。食管癌病变长度 5～ 11cm,均与周围组织有不同程度紧密粘连。 3例有对侧胸膜破损。 5例中双侧胸腔积液 3例 ,…     

高龄食管癌贲门癌的外科临床治疗

目的：总结高龄食管癌贲门癌患者的外科治疗方法。方法：手术治疗高龄食管癌贲门癌患者52例，均采用左开胸经食管床胃代食管根治术进行治疗。结果：全组52例患者中50例治愈出院，死亡1例，手术死亡率1．9％，开胸探查1例，半年以上生存率98．1％，1年生存率82．7％，发生并发症32例。结论：高龄食管癌贲门癌患者条件允许情况下均应采取手术治疗，高龄患者术后并发症的发生与围术期处理密切相关，特别是呼吸道的处理。     

高位食管癌的外科治疗

我科自１９８６年１月至１９９６年１月，１０年间共收治食管癌３３４例，手术切除２９７例，其中高位食管癌１１例（男７例，女４例），年龄３６岁～６８岁，平均５２岁，均采用左开胸食管癌切除、食管胃左颈部吻合术，术后除２例吻合口狭窄，进行食管扩张术后缓解外，其...