老年髋部骨折病死率的影响因素

老年髋部骨折是指发生在65岁以上人群的股骨颈或股骨粗隆间骨折,是一种常见多发的老年性损伤,具有高病死率的风险。随着老龄化社会的加剧,老年髋部骨折的治疗已给社会带来了严峻的考验。如何降低老年髋部骨折的病死率,提高患者的生存质量已成为急需解决的问题。影响老年髋部骨折病死率的因素包括年龄、性别、骨折类型、合并症、治疗方式、手术时机、活动能力等,多重因素的独立或相互影响使得老年髋部骨折具有高病死率的特点。了解老年髋部骨折病死率的影响因素有利于临床上对老年髋部骨折的治疗。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折56例疗效观察

目的：根据股骨粗隆部骨折移位特点,探索动力髋部螺钉在股骨粗隆间骨折的应用价值及疗效。方法：采用动力髋部螺钉治疗股骨粗隆部骨折56例,对47例随访资料完整者分析并评定疗效。结果：所有病例均骨性愈合,关节优良率85.1%。结论：动力髋部螺钉治疗股骨粗隆部骨折操作简单,易达到解剖复位,固定牢靠,抗旋转作用强。     

老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折效果观察

目的分析研究老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的临床特征以及治疗效果。方法随机抽取2011年2月—2014年5月间该院接诊的150例老年髋部骨折患者作为研究对象,将其中22例出现再发对侧髋部骨折的患者作为观察组,另外128例单侧髋部骨折患者作为对照组,对比两组患者骨质疏松的发生几率;对比观察组内不同骨折类型之间再发对侧髋部骨折的发生几率;根据研究结果分析老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的临床特征,并对观察组患者的临床资料进行回顾式分析,分析治疗效果。结果观察组患者骨质疏松的发生几率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者中转子间骨折再发对侧髋部骨折的几率明显高于股骨颈骨折再发对侧髋部骨折,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）。初次骨折后再发对侧骨折的平均时间间隔为2.2年,其中在1年内发生再次骨折的比例较大（45.5%）;观察组所有患者再次进行手术治疗后均痊愈。结论对于患有骨质疏松且属于老年髋部骨折转子间骨折的患者而言,术后1年内要加强预后以及骨质疏松治疗,手术治疗仍然是老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的最佳方法。     

同侧股骨干骨折合并髋部损伤13例

目的 探讨同侧股骨干骨折合并髋部损伤的临床特点和诊治要点。方法 对1999年3月至2003年2月收治的13例合并同侧髋部损伤的股骨干骨折进行回顾性研究,包括髋部损伤类型、早期诊断情况、治疗方法选择等。结果 7例股骨干骨折发生在中1／3,所有股骨颈骨折均发生在基底部,而粗隆部骨折类型无明显规律。11例股骨干骨折和9例髋部骨折行手术治疗。所有患者随访10～25个月,骨折均顺利愈合,未发现有股骨头缺血坏死表现。结论 高能量所致股骨干骨折患者应常规拍摄高质量骨盆前后位X线片。股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧髋部损伤是一种较理想方法,能同时稳定股骨干和髋部骨折,且较少破坏骨折部位血运,有利骨折愈合。     

老年髋部骨折患者的心理护理研究现状

颈及股骨转子间骨折。随着人口老龄化的发展,髋部骨折的发病率也不断提升,有研究认为,预计到2050年全球髋部骨折患者将增加到每年600多万人[1]。老年人由于骨质疏松、肌力减退使其成为髋部骨折的高发人群,髋部骨折已成为导致老年人行动障碍的首要原因[2]。老年髋部骨折患者常产生恐惧、抑郁、焦虑、拒绝治疗[3-6]等负面心理活动,这会导致其对功能锻炼的参与度下降,影响患者身体恢复。近年来,在老年髋部骨折治疗和手术等方面取得了进步的同时,针对老年髋部骨折患者的心理干预方面也引起了学者们的广泛关注,相关研究认为[7,8],心理干预能提高手术质量、改善患者预后,在临床护理工作中,应充分重视心理护理对于老年髋部骨折治疗的积极意义,本文将对老年髋部骨折患者心理护理干预的相关研究进行综述。     

高龄老年人髋部骨折的临床治疗分析

目的:分析高龄患者髋部骨折的治疗方法。方法:回顾总结132例75岁以上髋部骨折患者,获得随访住院患者手术治疗95例,非手术治疗37例。对照分析手术治疗与非手术治疗患者功能恢复、并发症的发生和死亡情况。结果:采用手术治疗高龄髋部骨折患者术后死亡率及并发症发生率明显低于非手术组。结论:做好术前评估,有效控制并发症,高龄患者髋部骨折应早期手术治疗。     

股骨干骨折合并同侧髋部骨折23例

目的探讨股骨干骨折合并同侧髋部骨折的临床特点、诊断及治疗。方法对23例股骨干骨折合并同侧髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,总结其治疗方法、结果及漏诊的原因。结果23例中7例髋部骨折漏诊,其主要原因与患者入院时因股骨干及其他部位损伤较重忽视了髋部损伤,未行影像学检查有关。23例中除1例粗隆间骨折未手术外均行手术内固定治疗,近期疗效满意,随访10～48个月骨折全部愈合,末发现股骨头坏死及髋内翻病例。结论股骨干骨折多为粉碎和（或）开放性骨折,髋部骨折易漏诊,对股骨干骨折的患者常规行髋部影像检查可避免髋部骨折漏诊的发生,一旦确诊应及早手术内固定,早期疗效满意。     

老年骨质疏松性髋部骨折的围手术期治疗体会

目的探讨老年人骨质疏松髋部骨折手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2005年6月－2010年12月200例老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗方法及效果。结果60例高龄骨折疏松性髋部骨折患者得到2个月～6年随访,根据Sanders评分标准,Harris评分优良率85％。结论尽早手术治疗骨质疏松性髋部骨折可以有效减少高龄患者的并发症及恢复功能活动。     

手术治疗老年髋部骨折265例分析

髋部骨折是老年人常见的多发病之一，随着社会人口的老龄化，老年髋部骨折的发生率逐年增高。过去对老年髋部骨折一般采用保守治疗，由于存在卧床时间长、难以护理、并发症多等诸多缺点，国内外对老年髋部骨折越来越趋向于手术治疗。作者对自1994年以来采用手术治疗的老年髋部骨折的患者265例进行分析，取得了满意的疗效，报告如下。     

应用足底静脉泵预防髋部骨折病人术后下肢深静脉血栓形成体会

目的应用足底静脉泵按摩髋部骨折术后病人足底部,预防下肢深静脉血栓形成。方法对35例髋部骨折术后病人使用足底静脉泵治疗,其作用是对下肢静脉被动挤压促进血液回流,防止血液在深静脉内淤积形成栓塞。结果35例髋部骨折术后病人无一例发生深静脉血栓。结论使用足底静脉泵操作简便,缩短了住院时间,取得满意效果。