认同尴尬折射制度缺陷--漫谈新型农村合作医疗的制度缺陷及对策

目前，新型农村合作医疗还难以真正惠及百姓，为数不少的农民仍然在徘徊、观望，新型农村合作医疗为何遭遇认同尴尬?通过调研、分析，发现新型农村合作医疗存在一系列制度缺陷：新型农村合作医疗虽然有“新”的一面，但仍然给人以“修旧如旧，，的感觉；完全自愿参与的原则使得“富裕者看不上，贫困者参不起”；新型农村合作医疗还走人了以“低水平”筹资换取“广覆盖”的误区；巨大的管理成本也将是其持续发展的很大威胁。     

推行新型农村合作医疗的体会

1 推行新型农村合作医疗的意义，新型农村合作医疗制度是在社会体制改革，市场经济飞跃发展，社会各项保障体系逐步完善基础上，推行的一种农村合作医疗保健制度，是国家扶持，政府补帖，集体和农民个人自愿共同筹资。通过小额医疗费用与大额医疗费用统筹互补方式来补偿农民群众医疗费用支付，使农民群众获得基本医疗保障。推行新型农村合作医疗制度，是党的十六届三中全会提出的建立农村社会保障体系的一项重要任务；也是现阶段解决农民基本医疗保健和因病致贫，因病返贫的一大举措，直接关系到农民群众的切身利益；也是推进农村卫生改革，保障农村生产力促进农村经济发展的需要。办好新型农村合作医疗，是党和政府的民心工程，密切党群干群关系的重要纽带，是实践“三个代表”的“试金石”，是构建和谐社会的具体体现。     

中国农村新型合作医疗制度的建立:成绩和挑战

利用新型农村合作医疗报告系统数据和在4省7县开展的家庭卫生服务调查数据，介绍了四年来我国新型农村合作医疗制度建设取得的成绩。同时，新型农村合作医疗也面临一些挑战：探索建立稳定的筹资机制；需要注意潜在的财务风险；形成科学规范的统筹补偿方案；规范商业医疗保险公司参与新型农村合作医疗基金运作和管理。     

新型农村合作医疗不同利益相关者分析及启示

新型农村合作医疗运行中涉及三方主体——定点医疗机构、农民、新型农村合作医疗管理及经办机构。笔者认为，新型农村合作医疗与定点医疗机构是一种共谋博弈关系；与参合农民是一种“假性”补偿关系，并存在不同程度的“道德损害”；而管理机构性质与职权还不太明晰。要搞好新型农村合作医疗，应综合权衡各个方面的关系。     

关于推进泉州市新型农村合作医疗制度的几点思考

建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决“三农”问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措，对于提高农民健康保障水平，减轻农民医疗负担，有效缓解农民“看病难”、“看病责”问题，加快社会主义新农村建设、全面建设小康社会步伐具有重要意义。本人认真分析了泉州市新型农村合作医疗制度实施现状和当前存在的困难与问题以及相应的对策。泉州市在实施新型农村合作医疗制度取得了阶段性成效，但仍须从深层次进行剖析当前所面临的困难与问题，在财政投入、制度完善、稳定筹资机制、规范医疗管理等方面下功夫，才能促进新型农村合作医疗制度健康稳定向前推进，     

农村卫生院--新型农村合作医疗制度的重要支撑点

农村卫生院可以从“服务”和“管理”两方面支持和促进新型农村合作医疗制度；同时，新型农村合作医疗制度也可以’使农村卫生服务体系在更高的需求水平上得到发展，改善其补偿机制。因此，农村卫生服务体系和新型农村合作医疗制度具有相辅相成的关系。     

新型农村合作医疗相关问题探讨

建立新型农村合作医疗制度是新形势下党中央、国务院解决“三农”问题的一项重大举措，也是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的一项重要内容。从2003年起，以大病统筹为核心的农民互助共济医疗制度在全国大部分地区开始试点。2006年，我们就“新型农村合作医疗相关法律问题”展开了专题调研，并就新型农村合作医疗立法问题进行探讨。     

绍兴市越城区农民免费健康体检调查与分析

2003年，国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的通知，提出“对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，要安排一次常规性体检”，同年，浙江省人民政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见（试行），进一步明确“对参加大病医疗统筹合作医疗的农民，每一至二年在当地社区卫生服务机构安排一次常规体检。     

黔江对新农合医药费用综合控制的措施与思考

建立新型农村合作医疗制度是解决农民“看病难、看病贵”问题的重大举措。在基金筹集与使用、运行管理与监督、服务提供与监管等若干环节中，加强对医疗服务和医疗收费的监管，降低服务成本、控制医药费用，有效遏制医药费用的过快增长，是新型农村合作医疗制度建设的难点，也是新型农村合作医疗成功与否的关键。     

新型农村合作医疗制度实践合意性的理论考察

新型农村合作医疗制度是我国政府在新时期解决农村居民医疗保障问题的重要举措。新型农村合作医疗制度试点地区的实践措施与理论期望有一定差距，自愿原则、家庭账户和免费体检等措施以及制度设计中存在的问题使得新型农村合作医疗制度成为一种国家福利性医疗补贴和个人储蓄医疗的结合模式。这种实践模式对财政具有非常强的依赖性。并且损害了政策的持续性、稳定性、公平性和效率；新型农村合作医疗制度的良性运行存在较大风险。