巨大小脑桥脑角脑膜瘤手术治疗30例

1　对象和方法　本组患者 30 (男 13,女 17)例 ;年龄 2 3～ 6 5(平均 4 0 )岁 ,病程 10 m o～ 10 a,平均 5 .7a.临床表现包括头痛 12例 ,吞咽呛咳 5例 ,听力障碍 8例 ,头晕 5例 .神经系统体征包括 :1视神经损害 :视乳头水肿 2 0例 ,视力减退 5例 ,视野向心性缩小 2例 ,眼前指数 2例 ,视乳头萎缩 2例 ;2第5～ 8对颅神经损害 :三叉神经 5例 ,外展神经 1例 ,面神经 1例 ,听神经 4例 ;3锥体束受损 :病变侧阳性 2例 ,双侧阳性 2例 .其他检查包括 :1头颅 X光片检查 2 5例 ,9例异常 (2例内耳孔扩大 ,7例岩骨骨质破坏 ) ,16例正常 ;2 IV DAS检查 …     

桥小脑角脑膜瘤的手术治疗

目的探讨桥小脑角脑膜瘤的手术治疗方法。方法回顾分析经手术治疗7例桥小脑角脑膜瘤。结果肿瘤全部切除5例，大部分切除2例，无手术死亡，随访无死亡，无复发。结论手术治疗是桥小脑角脑膜溜的首选治疗方法。合理选择手术入路，术中妥善处理和保护血管、神经、脑干等是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键。     

桥小脑角脑膜瘤的诊断和外科治疗

桥小脑角 (CPA)脑膜瘤较少见 ,体积一般较大。由于它位于小脑、脑干与岩骨后表面之间的间隙内 ,涉及众多颅神经、血管和脑干等重要结构 ,外科治疗难度较大。笔者于 1989年 8月～ 1999年 12月收治 CPA脑膜瘤 16例 ,手术治疗疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男性 6例 ,女性 10例。年龄37.1± 5 .4岁 (18～ 70岁 )。病程 19.3± 5 .6个月 (2个月～ 7年 )临床表现　头痛 13例 ,恶心呕吐 3例 ,复视 2例 ,面部麻木 8例 ,三叉神经痛 1例 ,面肌抽搐 1例 ,口角歪斜 5例 ,耳鸣 5例 ,听力下降 7例 ,饮水呛咳 3例 ,单侧…     

桥小脑角脑膜瘤的MRI诊断

目的：探讨桥小脑角脑膜瘤的 MRI 表现。方法：回顾性分析16例经手术和病理证实的桥小脑角脑膜瘤患者的 MRI 表现,且与病理对照分析;均行 MRI 增强检查,3例行 CT 检查。结果：T1 WI 上9例与脑皮质信号相似,呈等信号,T2 WI 呈等或略高信号;5例呈 T1 WI 稍低于脑皮质信号,2例以不均匀混杂信号显示。结论：桥小脑角脑膜瘤均具有典型的影像学特征,MRI 在桥小脑角脑膜瘤的诊断中具有重要价值。     

小脑桥脑角占位性病变的CT表现和诊断

分析１１４例经手术病理或脑血管造影证实的ＣＰＡ占位性病变的ＣＴ表现。ＣＰＡ脑外病变的定位征象有脑组织受压移位，患侧桥池和／或环池增宽，宽基底与岩骨相贴，岩骨侵蚀破坏，肿瘤轮廓清晰，瘤周水肿少见且程度轻。脑内病变延伸至ＣＰＡ表现为病变大部分位于一侧小脑半球或脑干，向患侧ＣＰＡ延伸，患侧桥池和／或环池受压变窄或闭塞。患侧桥池和／或环池增宽与否是鉴别ＣＰＡ病变来自脑外或脑内的重要征象。     

MRI诊断桥小脑角脑膜瘤15例分析

脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤之一 ,占颅内肿瘤发病率的16 %～ 2 0 % [1 ] ,桥小脑角为常见部位之一。 MRI可以多维成像 ,对检出桥小脑角的病变具有较高的敏感性。我们对 15例发生在桥小脑角脑膜瘤的 MRI表现进行总结分析 ,以了解其特征 ,提高鉴别诊断能力。1　资料和方法1.1　一般资料 :15例经手术、病理证实的桥小脑角脑膜瘤 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 32～ 6 4岁 ,平均 4 3.2岁。临床症状主要有头痛、行走不稳、耳鸣、听力下降、面部麻木等。1.2　磁共振成像方法 :磁共振扫描由 EL SCINT0 .5 T超导型磁共振仪进行。采用自旋回波 (SE)序…     

桥小脑角脑膜瘤近全切除二例

我科自 1998年以来收治桥小脑角 (CPA)脑膜瘤二例 ,介绍如下 :1　临床资料例 1,女 ,5 1岁 ,因头痛反复发作 1年余 ,伴步态不稳 10余天入院。体查 :视乳头无水肿 ,左侧颜面部感觉减退 ,发音嘶哑 ,吞咽发呛 ,指鼻试验、轮替试验和跟膝试验阳性。头颅CT提示 :“左CPA一椭园形略高密度肿块 ,大小 2 .6 7cm× 4 .5 5cm ,+C强化明显 ,两侧脑室及第三脑室扩大” ;头颅汤氏位X线片提示 :“内听道未见明显异常”。入院第 4天手术 ,术中见肿瘤呈结节状 ,质地较硬 ,基底附着于颈内静脉孔附近。术后 10天复查CT提示“左CPA脑膜瘤基本切除 (仅余少…     

涉及了桥脑角占位性病变的CT表面和诊断

分析１１４例经抹病理或脑血管造影证实的ＣＰＡ占位性病变的ＣＴ表现。ＣＰＡ脑外病变的定位征象有脑组织受压移位，患侧桥池和／或环池增宽，宽在底与岩骨相贴，岩骨侵蚀破坏，肿瘤轮廓清晰，瘤周水肿少见且程度轻。脑内病变延伸至ＣＰＡ表现为病变大部分位于一侧小脑半球或脑干，向患例ＣＰＡ延伸，患侧桥池和／或环了受压变窄或闭塞。患侧桥池和／或环池增宽与否是鉴别ＣＰＡ病变来自脑外或人的重要征象。     

桥小脑角区脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨桥小脑角区脑膜瘤显微手术治疗的方法与技巧.方法回顾性分析10年来经显微手术治疗的33例桥小脑角区脑膜瘤病例资料,其中27例采用乙状窦后入路,6例采用颞下入路.结果 Simpson Ⅰ级切除10例,Simpson Ⅱ级切除17例,Simpson Ⅲ级切除6例.症状较术前改善18例;死亡1例.结论 娴熟的显微镜下...     

枕下乙状窦后入路显微手术治疗桥脑小脑角脑膜瘤12例

我院1996年6月至2004年12月采用枕下乙状窦后入路显微手术治疗桥脑小脑角脑膜瘤12例,现报告如下.     

CT和MRI对桥脑小脑角区肿瘤的诊断

目的：探讨桥脑小脑角区常见肿瘤的MRI和CT表现以达到鉴别诊断的目的。方法：回顾性分析36例经手术和病理证实的桥脑小脑角区肿瘤MRI和CT表现和特征。结果：左侧桥脑小脑角区15例,右侧21例。其中听神经瘤22例,脑膜瘤8例,表皮样囊肿（胆脂瘤）4例,髓母细胞瘤、血管母细胞瘤及胶质瘤各1例。结论：MRI和CT平扫及增强扫描是检查桥脑小脑角区肿瘤的首选方法,在鉴别肿瘤的类型上有一定的价值。     

桥小脑角胆脂瘤42例报告

我院神经外科自 1989～ 1999年共收治桥小脑角胆脂瘤 4 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例。年龄 14～ 62岁 ,平均 38.4岁。病程 2月至 14年 ,平均 4 .8年。1.2　症状与体征 :主要症状为三叉神经痛 2 5例 ,其中18例为第 3支痛。头痛头晕 7例。耳鸣耳聋 3例。面肌抽搐 3例。行走不稳 2例。面部麻木、复视各 1例。查体 :三叉神经分布区感觉减退 2 8例 ,角膜反射迟钝2 7例 ,听力减退 15例 ,咬肌力弱、面肌力弱各 13例 ,眼球震颤 11例 ,共济失调 9例 ,咽反射减退、外展神经不全麻痹各 4例 ,视乳头水肿 12…     

桥小脑角脑膜瘤的显微手术疗效分析

目的 探讨桥小脑角脑膜瘤显微外科手术的效果.方法 方便选取该院2010年1月―2015年1月收治的50例CPA脑肿瘤患者,进行显微手术治疗,观察肿瘤切除和术后情况.结果 CPA脑膜瘤SimpsonⅠ、Ⅱ级切除41例,Ⅲ级切除7例,术中死亡2例;术后面神经功能保留率为72.9.0%,听神经功能保留率为52.10%.结论 显微手术可有效减少CPA脑膜瘤患者的血管和神经损伤,促进神经功能的恢复.     

桥小脑角蛛网膜囊肿

蛛网膜囊肿常由透明菲薄的包膜包裹无色清亮或淡黄的脑脊液样液体所形成，可发生于颅内任何部位，但发生于桥小脑角者很少［１，２］，本文根据９例患者的诊治情况就其临床特点及治疗方法进行了讨论。１对象及方法１．１一般资料我院从１９８９年８月～１９９８年１２月收...     

桥小脑角脑膜瘤的诊断与显微手术治疗(附65例报告)

目的探讨65例桥小脑角脑膜瘤的诊断及其显微手术治疗.方法回顾性分析我科1988年10月～2005年10月间诊治的65例桥小脑角脑膜瘤的临床资料.结果桥小脑角脑膜瘤临床表现类似听神经瘤,本组肿瘤全切12例,近全切32例,部分切除21例,术后?刀53例.术后颅神经功能改善41例;无改善或加重24例,其中死亡2例.40例随访3个月～15年,34例恢复良好,6例死亡,5例复发.结论桥小脑角脑膜瘤依临床表现及影像学检查多可早期定位与定性诊断;术中选择适当的手术入路,妥善处理和保护血管、神经、脑干等,术后正确处理并发症,是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键.     

貌似桥脑小脑角占位的转移瘤

报告１１例貌似桥脑小脑角占位的转移瘤。发现原有灶者６例，其中肺癌４例，乳腺癌１例，肾癌１例。其中１０例有明显的颅内压增高，多数患者伴有小脑体征及多组颅神经损害。认为貌似桥脑小脑角占位的转移瘤实为小脑半球表面的瘤栓外生性生长所形成的，对其诊断和治疗进行讨论，强调早期手术的重要性。     

老年患者桥小脑角区脑膜瘤的MRI影像诊断与分析

目的 分析老年患者桥小脑角区脑膜瘤的MRI影像特征,提高该疾病的影像诊断准确性。方法 回顾性分析2015年6月至2022年7月湖北医药学院附属太和医院34例经过病理证实的60岁以上桥小脑角区脑膜瘤患者的临床和影像学资料,分析其与内听道的相对位置关系并分型,总结其MRI影像特征和鉴别诊断要点。结果 34例患者中位于内听道前区(Ⅰ型) 9例;位于内听道区(Ⅱ型) 18例,其中部分覆盖内听道开口(Ⅱa) 7例,完全覆盖内听道开口(Ⅱb型) 11例,Ⅱb型中肿瘤组织伸入内听道内8例,均未见内听道扩大;位于内听道后区(Ⅲ型) 7例。肿瘤平均最大截面积约7.5 cm²。增强后26例明显均匀强化;8例强化不均匀,其中4例囊实性病灶呈显著的不均匀强化。出现脑膜尾征21例。结论 MRI多序列检查能够对桥小脑角区脑膜瘤的诊断提供全面的影像资料,明显均匀强化并脑膜尾征具有一定诊断价值,但更应按照肿瘤与内听道的相对位置进一步分型和分析。老年患者肿瘤多较大,肿瘤与内听道及周围神经的关系、侵入程度及内听道是否扩大是鉴别桥小脑角区脑膜瘤和神经鞘膜起源肿瘤的关键。     

桥小脑角脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨桥小脑角脑膜瘤手术入路及显微手术切除方法 .方法 回顾分析经显微手术治疗的40例桥小脑角脑膜瘤,均采用枕下乙状窦后入路.结果 肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)32例,全切除率为80%.手术死亡2例.术后症状改善者32例,症状基本同术前4例.结论 合理选择手术入路,术中应用显微技术妥善处理和保护血管、神经、脑干等,能较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量.     

桥小脑角肿瘤的诊断和治疗

桥小脑角是位于小脑和脑桥的外侧和岩骨嵴内1/ 3之间的三角形间隙 ,解剖结构复杂 ,神经血管多。如何全切肿瘤并尽可能保全周围神经功能是神经外科手术的重点和难点。我科从 1988年 2月～ 2 0 0 1年 8月共收治桥小脑角肿瘤患者 10 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 4 7例 ,女 6 1例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 1.3岁。病程 2周～ 11年 ,平均 2 .15年。肿瘤直径 2 .0～ 3.9ｃｍ 4 8例 ,4 .0～ 7.0ｃｍ 6 0例 ;位于左侧 5 6例 ,右侧 5 2例。病理诊断 :听神经瘤 75例 ,脑膜瘤 2 0例 ,三叉神经鞘瘤 6例 ,上皮样囊肿 4例 ,小脑…