护士印章和输液巡视卡在静脉输液中的应用

临床上护士是根据医嘱来执行静脉输液,其中包括7个环节:医嘱处理转抄、摆药、加药、核对、操作执行、换药、拔针,由于护理工作比较繁琐,完成这7个环节往往需多人协作,衔接不好极容易出现差错.所以为保证对每个环节的质量控制、责任到人,我科实行了护士印章和输液挂卡制度,施行1年来取得较好效果,现介绍如下.……     

应用医院信息系统打印输液标签和输液观察卡的效果观察

护士在传统输液流程中,通常用手工抄写方法从长期输液执行单和临时医嘱单上将病人信息与用药信息分别做成输液观察卡和输液标签,标签用胶水粘贴到输液瓶(袋)上,输液观察卡夹到床头输液卡上。长期以来存在护士抄写时间长,工作强度大,用纸不规范统一,药名简写,书写字迹不清楚,查对时不易辨认,容易发生差错等缺点。我院依托医院信息系统(hospitalinform ation system s,H IS)数据库平台,开发实现了输液标签和输液观察卡打印软件,经临床应用6个多月,取得了令人满意的效果。1基本配置护士工作站按H IS运行要求配置计算机1台,条形码打印机(针式…     

输液治疗中加药操作易发生的缺陷及对策

输液治疗是临床常用的治疗方法,加药是护理工作中最基本、最常执行的操作,在加药过程中,如不严格执行操作规范,极易发生护理缺陷甚至差错,影响护理工作质量及病人满意度。笔者在从事病区护理管理工作中,对加药操作中常见的缺陷深有体会,现分析如下。1常见缺陷1.1工作责任心不强,查对不规范①输液单粘贴不规范,遮盖了输液瓶上的药名、浓度、剂量、批号等。护士未发现输液瓶中出现异物、絮状物等。②未认真核对医嘱,用错液体(5%葡萄糖盐水用成5%葡萄糖)、剂量错误(250mL用成500mL)、加错药,加药后未再次核对药物。1.2未严格执行操作规范①加…     

输液巡回卡在病房的应用

自2003年起，我院设计制作了输液巡回卡执行签名单，我病区在实际操作中不断改进、规范，现介绍如下。 设计格式见表1。 1．方法 输液前一天在医生更改查房医嘱后，办公护士进行医嘱处理．处理后经核对确认无误，打印静脉输液单，再次核对的同时编上号码，方法为共几瓶第几瓶如4-1，表示该患者长期静脉输液共4瓶．当时补液的为第1瓶。护士输液时将输液巡回卡带至患者床边，挂于床尾，输液操作完毕后及时写上执行时间、补液内容，调节输液滴速并签名。     

长期医嘱注射执行单的设计与使用探讨

为了提高医护人员的法律意识 ,规范病历书写 ,现将我院 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 3月对长期注射执行单的设计和使用情况介绍如下。1　执行单的设计长期医嘱注射执行单采用粘贴的形式 ,分为长期输液卡和长期注射卡 ,由电脑直接打印 ,长期输液卡为 1组 1卡 (药名一栏可随内容多少自动调整宽度 ) ,长期注射卡为 1药 1卡 ,具体内容和格式 ,见表 1、2。表 1　湖南省老年医院长期注射卡科室　　姓名　　床号起医嘱内容止日期配药人核对人执行人执行时间备注　　医生　转录人　核对人表 2　湖南省老年医院长期输液卡科室　姓名床号开始日期　停…     

双联式输液卡在临床中的应用

静脉输液是临床护理工作中的一项基本操作,为了更好的落实护士查对制度,我们启用了“军卫一号”中的输液卡打印程序:双联式输液卡。此方法结束了过去一份输液卡用于治疗室操作,而患者处无法再次查对的缺陷。现将双联式输液卡的应用介绍如下。1方法1.1前1d的长期输液单核对第1组液体,当日的长期医嘱下达后,停止的液体从中取出,余的按顺序排好。1.2临时医嘱的液体:2人合作,根据当日下达的医嘱单,一人念医嘱内容:床号、姓名、药名、浓度、剂量、所加入药液的名称和剂量,另一人将上述内容写于瓶签上。1.3液体输入的顺序为:第1组输入抗生素,余的…     

儿科门诊全面信息双层输液医嘱单的设计及应用

静脉输液是儿科门诊常见的护理操作。以往的输液程序是由医生手写开出医嘱单后,由护士从计算机录入患儿卡号调出信息打印成单层输液卡并编号、收药与手写医嘱单核对注明相关信息配药后执行输液,由于门诊患儿输液流动性大,环境嘈杂,各环节数据采集质量的高低直接影响信息的质量,     

摆药容器的设计及应用

临床配药通常采取的工作流程是：分组摆药→核对→核对配药。许多时候因为病人病情需要连续输液,用药品种多,而护士各班次流程不同,配药的工作流程中的各种程序通常在不同的班次完成。长期以来因为缺乏一种很好的摆药容器,负责摆药的护士在摆药过程中一般都是准备一个盒子或是其他容器将需加入的药物放置在里面,然后摆放在所需要配人的输液瓶旁边。负责配药的护士经过核对后再配制药物。     

儿科门诊全面信息双层输液医嘱单的设计及应用

静脉输液是儿科门诊常见的护理操作.以往的输液程序是由医生手写开出医嘱单后,由护士从计算机录入患儿卡号调出信息打印成单层输液卡并编号、收药与手写医嘱单核对注明相关信息配药后执行输液,由于门诊患儿输液流动性大,环境嘈杂,各环节数据采集质量的高低直接影响信息的质量[1],这易导致环节错误.为进一步增强医护工作者的责任意识,确保输液流程中每一个环节质量,有效杜绝输液各个环节的漏洞,我科于2009年10月设计使用了全面信息双层输液医嘱单,效果良好.     

巧用护士工号提高护理工作效率

临床护理工作中为了使治疗、护理工作责任到人经常需要使用护士的签名,如在输液包装袋上需要签摆药者、核对药物者、加药者、核对加药者4个人的名字,再如一级护理病人需要护士每小时下病房观察病情并在床边巡视卡上签名,小小的签名给本身繁忙的护理工作增添了不少工作量,为此,我科将除护理病历外的所有护士签名改为签工号,     

摆药容器的设计及应用

临床配药通常采取的工作流程是:分组摆药→核对→核对配药.许多时候因为病人病情需要连续输液,用药品种多,而护士各班次流程不同,配药的工作流程中的各种程序通常在不同的班次完成.长期以来因为缺乏一种很好的摆药容器,负责摆药的护士在摆药过程中一般都是准备一个盒子或是其他容器将需加入的药物放置在里面,然后摆放在所需要配入的输液瓶旁边.负责配药的护士经过核对后再配制药物.     

巧制药杯用于输液摆药

在日常护理工作程序中,护理人员为了能够准确执行医嘱,通常把患者的长期输液药品提前摆放,第2天执行.期间会经过2～3次核对工作,对针剂药品的归集一般采取小布袋、纸盒或直接摆放在瓶装液体前面.传统方法有许多不足之处:如查对繁琐,易导致差错发生;摆药器具不易清洗.而简易药杯可以给查对操作带来方便.     

巧制药杯用于输液摆药

在日常护理工作程序中，护理人员为了能够准确执行医嘱，通常把患者的长期输液药品提前摆放，第2天执行。期间会经过2～3次核对工作，对针剂药品的归集一般采取小布袋、纸盒或直接摆放在瓶装液体前面。传统方法有许多不足之处：如查对繁琐，易导致差错发生；摆药器具不易清洗。而简易药杯可以给查对操作带来方便。     

长期输液执行卡存档的改进与应用

长期输液执行卡与病历装订在一起存档,在运行的过程中出现了不整洁、不规范、滴速与医嘱不符等问题.采取相应的改进措施,提出输液卡的规范书写、使用输液瓶签、严格按照输液器每毫升滴数调节滴数等,增强护士对输液卡重要性的认识,从而提高治疗的透明度和满意度.     

计算机打印输液卡的设计方法与优点

在我院原来输液卡的基础上 ,笔者将输液卡增加了 3个时间、3个签名格式 ,符合护理技术操作规程和医嘱执行原则 ,有利于护士科学、合理安排输液顺序 ,具有保存价值和举证效力 ,现将输液卡的窗口设计 (见图 1)介绍如下。图 1　输液卡的窗口设计输液卡的窗口设计图 1所示 ,此窗口内菜单栏功能齐全 ,可先设置输液卡类型、医嘱类型及打印方式。单击工具栏各功能键按钮显示所需内容 :执行时间、滴数、频率、液体输完所需时间 (计算机换算 1ml± 0 .1ml=2 0滴 ) ,按医嘱要求直接打印输液卡上。此窗口可先预览输液卡内容 ,方便护士确认医嘱无误后进…     

彩色成品输液标签用于静脉输液的有效性与安全性观察

[摘要] 目的: 观察组采用彩色成品输液标签输液，对照组采用电脑打印的常用输液标签输液。比较两组患者输液过程中摆药核对、输液核对及巡视核对耗时情况，输液不良事件发生率及患者满意度。结果: 与对照组比较，观察组摆药耗时、输液核对耗时及巡视核对耗时均明显缩短，差异有统计学意义（t值分别为3.34、3.18及7.92，P<0.01）。两组患者输液前后不良事件分别为14例及4例，观察组输液不良事件发生率有所降低，差异有统计学意义（χ2为6.65，P<0.05）。两组满意度比较，观察组护理满意度96.7%,显著高于对照组的66.7%，差异有统计学意义。结论:彩色成品输液标签用于静脉输液，有利于提高护士工作效率，可避免或降低用药错误的发生，保障患者的安全，进而规范静脉输液流程，提高满意度，这一结果有一定的临床价值。     

巧用护士工号提高护理工作效率

临床护理工作中为了使治疗、护理工作责任到人经常需要使用护士的签名,如在输液包装袋上需要签摆药者、核对药物者、加药者、核对加药者4个人的名字,再如一级护理病人需要护士每小时下病房观察病情并在床边巡视卡上签名,小小的签名给本身繁忙的护理工作增添了不少工作量,为此,我科将除护理病历外的所有护士签名改为签工号,经过临床1年多的运用,效果好,护士乐于接受,可避免因时间关系漏签名及签名潦草等问题,减少了护士的工作量,提高了工作效率,值得推广使用.     

巧用滑轮竿悬挂治疗室输液卡

在治疗室进行集中输液加药时通常将输液瓶（袋）按床号依次摆放在治疗台上,为方便查对和配药,医嘱输液单则压在前面第一瓶液体下或用治疗台墙面固定的挂钩夹住。由于治疗室面积局限,这种方法不但不利于随时增加输液瓶（袋）,而且影响护士操作,显得十分凌乱。还有时可能将药滴在输液单上,严重影响输液单清晰和查对。为此,我院设计制作了滑轮竿悬挂输液单,经临床应用,取得了满意的效果,现介绍如下。     

门诊输液执行卡的设计与应用

门诊输液室由于工作量大，治疗时间集中，病人流动性大，药品种类多等特点。单纯凭治疗卡进行输液操作，无法按处理医嘱时的转抄、核对、操作等程序进行，多数时候只有1名护士值班，所以程序一个人执行，出现疑问或差错完全靠护士自觉辨识和自纠。为更好维护医患双方合法权益，确保医疗安全。我科于2002年开始实行门诊输液执行卡与治疗卡双签名制度收到了较好的效果。现介绍如下。     

输液巡回记录卡在病房的应用

2003年10月起,我院设计制作了输液巡回记录卡执行签名单,并在实际中反复修改,进一步规范,现介绍如下。设计格式见表1表1输液巡回记录卡日期床号姓名药名巡回时间滴数/分签名其他结束时间注:*19cm×13cm方法输液前1天在医生更改查房医嘱后,办公护士进行医嘱处理,处理后经查对确认无误,治疗护士转抄输液巡回记录卡。护士输液时将输液巡回记录卡带至患者床旁,挂于输液瓶边,输液操作完毕后及时写上执行时间和签名,查看输液滴数并签名,如有特殊输液需调节滴数的应重新注明滴数,患者输液完毕后将输液巡回记录卡收回注明结束时间签名保存至7d。讨论…