抢救重度有机磷农药中毒阿托品应用的几个问题

抢救重度有机磷农药中毒,阿托品是首选的乙酰胆碱拮抗剂,本文就应用的几个问题作一简述。 1 阿托品的应用原则 应强调四个原则:(1)早期给药。(2)足量给药。(3)静脉给药。(4)间歇给药。 2 阿托品的用量 重度有机磷农药中毒由于发病急、变化快、并发     

发烧也可作为阿托品化的一项指征

早期、足量、反复、持续和快速阿托品化是抢救有机磷农药中毒时阿托品的用药原则。而准确掌握阿托品化的指征是提高抢救成功率,防止阿托品过量中毒的重要措施。观察阿托品化的指征目前普遍认为有下列几项:(1)瞳孔扩大,(2)颜面潮红,(3)腺体分泌减少而致口干和皮肤干燥,(4)心率加速,(5)肺部罗音减少或消失。我们在     

阿托品在急性有机磷农药中毒治疗中的应用体会

阿托品是急性有机磷农药中毒的特效拮抗剂。在临床治疗中，往往因为阿托品的大量使用导致阿托品的过量甚至中毒。本文通过对有机磷农药的中毒机制、阿托品的应用原则、阿托品的用量及阿托品的停用做了系统的阐述。     

急性有机磷中毒阿托品、复能剂以及相关治疗的现状

在中毒性疾病中,急性有机磷中毒(AOPP)是急诊科常见的疾病之一.对AOPP的救治原则已被大家所熟知,阿托品等抗胆碱药在抢救AOPP中发挥重要作用,在理论上早期,足量,反复给药,快速阿托品化而避免阿托品中毒是抢救成功的关键.     

微量泵输注阿托品救治急性重度有机磷农药中毒效果观察

阿托品是救治有机磷农药中毒的首选解毒剂,传统的给药方法为间歇静脉推注阿托品,待阿托品化后,采用减量不延长时间或延长时间不减量的用药原则。且阿托品的用量大,间隔时间短,护士工作量大。为探讨不同的阿托品推注方法对治疗效果的影响,寻求简便有效的用药方法,我们对2003年6月-2004年6月36例重度有机磷农药中毒患者,在首次静脉冲击给阿托品达阿托品化后,采用微量泵持续输注阿托品的方法,并与同期38例重度有机磷农药中毒患者采用间断静注阿托品的方法进行了比较。     

经口有机磷农药中毒阿托品应用

阿托品是抢救有机磷农药中毒首选特效药,使用确当与否直接影响到抢救成功率,尤其是经口中毒者,鉴于阿托品诸多应用技巧,本文对经口有机磷农药中毒阿托品应用作一浅识: 一、阿托品用药方案的商讨 早期、足量、反复、持续和快速阿托品化是一致公认的原则,全国统一用药方案在临床实践中发挥了积极的指导作用,但随着经验的不断积累,我们体会到:该方案对经皮产生中毒较为合理,但对经口中     

有机磷农药中毒救治中阿托品化的几个问题

阿托品作为一种特效解毒药用于有机磷农药中毒的救治。应用的剂量是以解除有机磷中毒症状、达到和维持阿托品化为原则,其用量不受限制。由于有机磷的毒性作用和其他因素的存在,阿托品化指征变化较大,故应根据病情具体分析。本文结合临床谈谈阿托品在有机磷农药中毒救治过程中的有关问题。一、对阿托品化的认识有机磷引起中毒关键在于其对体内胆碱酯酶的抑制作用,造成大量乙酰胆碱在体内蓄积,使以乙酰胆     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效观察

<正>传统救治有机磷农药中毒,主要以阿托品对症治疗为主,并强调早期、足量、反复给药原则,使患者快速达到阿托品化,但患者用药毒副反应大,直     

微量注射泵注射阿托品速度和剂量表在临床中的应用

在急性有机磷中毒的救治中,阿托品为患者的首选解毒剂,需间歇、反复给药。采用减量不减时间,减时间不减量的用药原则[1]。给药指标是达到阿托品化,而避免达到     

阿托品化定量观察在重度有机磷中毒救治中的应用研究

目的　探讨阿托品化定量观察在重度有机磷中毒救治中的应用价值。方法　 90例患者随机分为阿托品化定量观察组 (观察组 ) 5 0例 ,阿托品化常规观察组 (对照组 ) 4 0例。对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的应用 ;观察组将常规阿托品化指标定量化 ,依此量化标准判断阿托品化的程度 ,并指导阿托品的临床应用。比较 2组不同观察方法的阿托品用量、痊愈时间及阿托品中毒发生率。结果　观察组阿托品用量为 (336 .3± 84 .3)mg ,对照组 (4 0 8.2± 12 6 .5 )mg,2组差别显著P <0 .0 1。痊愈时间观察组 (10 .2± 5 .3)d ,对照组 (14 .1± 4 .7)d ,较对照组明显缩短 ,2组差别显著P <0 .0 1。阿托品中毒发生率 ,对照组 2 1.88% ,观察组 5 .13% ,P <0 .0 5。结论　阿托品化定量观察能准确地指导阿托品应用 ,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生 ,缩短病程 ,安全、实用。     

急性有机磷救治中阿托品中毒原因分析及护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策。方法:回顾性分析178例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,统计阿托品中毒发生率,分析中毒原因及构成比,并针对不同原因实施相关护理措施。结果:本组发生阿托品中毒30例(16.85%)。原因:阿托品使用不当18例(60.00%)、单纯片面地强调阿托品化某些指征10例(33.33%)、滥用阿托品2例(6.67%)。结论:急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒比较常见,通过正确合理应用阿托品、整体判断阿托品化、用药中密切观察、严格掌握药量可避免阿托品中毒的发生。     

阿托品化定量评分在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的研究阿托品化定量评分在治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床价值。方法选取我院2010年1月~2013年12月我院收治的重度AOPP患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。观察组将常规阿托品化的各项临床指标定量化,以评分标准判定患者阿托品化的程度,从而指导阿托品的临床应用;对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的临床应用。比较观察两组患者临床疗效及阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率、阿托品中毒反跳率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率明显低于对照组(P<0.05),两组阿托品中毒反跳率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托品化指标定量观察能有效减少阿托品用量、降低阿托品中毒的发生率,缩短病程,疗效满意,值得临床推广应用。     

阿托品治疗急性有机磷农药中毒阿托品化指标的改进

实践发现阿托品治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)阿托品化中的某些指标不确定性较大 ,不利于正确掌握。为此 ,我们对阿托品化指标进行了改进 ,应用效果满意。1　对象和方法1.1　对象　 AOPP2 2例 ,男女各 11例 ,平均年龄 38.2岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 19例 ,甲拌磷、对硫磷、甲基对硫磷各 1例 ,口服毒量 5 0～ 2 5 0 ml。中毒后至抢救时间 15～ 30min。对照 GB7794 - 8《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》,轻度中毒 3例 ,中度 8例 ,重度 11例。阿托品用药需与氯磷定配伍用 ,均为肌肉注射。首次用药或重复用药后…     

应用大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒成功的体会

目的 探讨大剂量阿托品对治疗重度有机磷农药中毒的可行性及疗效．方法 回顾性分析我科13例重度有机磷农药中毒的治疗经验。在抢救重度有机磷农药中毒过程中，应用大剂量阿托品以求迅速达到并维持阿托品化，根据在观察中用药的原则，依据个体差异选择用药剂量。结果 12例康复出院，1例长时间抢救后死亡。结论 通过。临床实践证明在抢救急性重度有机磷农药中毒过程中，大剂量应用阿托品的方案是有效的、可行的。     

长托宁与阿托品联合应用治疗急性重度有机磷农药中毒临床研究

目的:观察长托宁联合阿托品救治急性重度有机磷农药中毒的效果。方法:137例重度有机磷农药中毒患者随机分为长托宁联合阿托品组(46例)、长托宁组(47例)及阿托品组(44例),将3组疗效与不良反应进行对比分析。结果:长托宁联合阿托品组达阿托品化时间较长托宁组短(P<0.01),3组乙酰胆碱酯酶恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),治愈率及病死率3组差异有统计学意义(P<0.05),长托宁加阿托品组不良反应较阿托品组轻(P<0.01),较长托宁组无明显增多(P>0.05)。结论:阿托品可快速阿托品化,长托宁易于维持阿托品化,二者联用是治疗急性重度有机磷中毒最有效的方法。     

42例急性有机磷中毒抢救的临床体会

目的总结急性有机磷中毒抢救的方法。方法对42例有机磷中毒患者进行持续微量泵泵入阿托品,严格观察使之阿托品化,防止出现阿托品过量以及阿托品中毒。结果 42例病例除5例死亡外,其余病例均经治疗后好转出院,治愈率88.10%。患者达到阿托品化的平均时间为(138.5±38.2)min,阿托品化需药量(78.3±6.8)mg。出现阿托品过量及中毒2例(4.76%),出现病情反跳3例(7.14%),出现中间综合征者2例(4.76%)。结论在急性有机磷中毒的抢救中使用持续微量泵入阿托品,可以降低达到阿托品化的需药量,并且可以降低出现阿托品过量及中毒的风险。     

血液灌流抢救有机磷中毒临床观察

目的对血液灌流抢救有机磷中毒(AOPP)进行临床观察。方法选择两年来在我院就诊AOPP100例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均给予常规抢救:反复洗胃、清洗皮肤、减少毒物再吸收,阿托品、解磷定的应用,利尿排毒等支持及对症治疗。治疗组尽早给予血液灌流。观察阿托品化所需时间、阿托品化量、治愈所需时间及阿托品总量、阿托品化及治愈时胆碱酯酶(CHE)活力恢复程度以及阿托品中毒(AP)、阿托品依赖(AD)、反跳(OPR)、呼吸衰竭(RF)、中间综合征(IMS)和猝死(SD)发生率。结果治疗组阿托品化时间、治愈所需时间缩短,阿托品化量及总量减少,治愈时胆碱酯酶(CHE)活力恢复程度增高。AP、AD、OPR、RF、IMS和SD发生率下降。结论血液灌流(HP)通过清除血液内有机磷毒物取得了显著临床效果。     

急性有机磷农药中毒阿托品用量与体温关系的临床研究

目的:探讨救治急性有机磷农药中毒中阿托品用量与患者体温的关系,指导临床阿托品用量。方法:根据患者阿托品化时体温把病人分为正常体温组(≤37.3℃)、低热组(37.4~38.0℃)、中热组(38.1~39.0℃)及高热组(≥39.1℃),将各组中的阿托品用量,体温进行比较,了解阿托品治疗效果。结果:在中热及高热组中阿托品用量偏大,有中毒表现,低热组中阿托品用量适当,正常体温组则偏小。结论:在救治急性有机磷农药中毒时,阿托品的用量使患者体温维持在37.4~38.0℃时,可以达到最好的治疗效果。     

有机磷中毒阿托品化的护理问题

有机磷中毒阿托品化的护理问题中国人民解放军南京军区总医院（２１０００２）王伟智阿托品为抗胆硷药，能对抗有机磷中毒病人体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈硷样作用，缓解支气管痉挛，抑制腺体分泌，防止肺水肿，对抗呼吸中枢抑制。其抢救用药原则是：早期、足量、反复、...     

重症急性有机磷中毒应用阿托品时的观察与护理

目的探讨重症急性有机磷中毒患者阿托品化的掌控方法。方法主要观察达到阿托品化和阿托品中毒患者的发生情况、表现特点,采用u检验判断两组病程长短的差异。结果达到阿托品化113例患者中无一例死亡;阿托品中毒52例中死亡9例。阿托品中毒患者住院时间明显长于阿托品化患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论准确观察有机磷中毒患者阿托品的效应,正确分析阿托品在治疗中的各种反应,以便为医生提供有效资料,从而减少或防止阿托品中毒发生。