甲状腺功能减退症合并呼吸功能衰竭的临床分析

<正>甲状腺功能减退症(简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组疾病,甲减合并呼吸衰竭时全身症状较重,易出现多器官功能不全,可掩盖甲减的临床表现,导致延迟诊断或误诊。甲状腺功能减退症合并呼吸功能衰竭国内报道不多见。现就国内期刊收集到的甲状腺功能减退症合并呼吸功能衰竭病例20例进行临床分析如下,     

严重创伤后呼吸衰竭患者的护理要点

各种疾病及损伤累及呼吸功能而造成急性低氧血症,或伴二氧化碳潴留,称之为急性呼吸衰竭。特别是严重创伤病人,由于创伤、休克、感染及大量输入库存血或过量输液等原因,极易发生呼吸功能不全,称为成人型呼吸窘迫综合症(ARDS)。如不及时处理,可造成病人的死亡。因此在临床抢救过程中,早期发现、早期治疗,加强临床护理是创伤病人复苏成功的关键。     

呼吸衰竭、肺栓塞和肺癌的外科治疗

呼吸衰竭呼吸衰竭在美国是常见的重要疾患,知道你们这里也是如此。呼吸衰竭是指呼吸功能低于正常人,二氧化碳分压高于55毫米汞柱。引起呼吸衰竭的原因很多,感染、手术后、药物、意外、创伤等,最常见的是慢性阻塞性肺疾患的病人。在美国约有一千万人因慢性阻塞性肺疾患发生呼吸功能不全,15000人死于呼吸衰竭。病死率为5～20%,故须早期诊断、及时治疗。早期诊断常有赖动脉血气体分析的测定。呼吸衰竭分为急性和慢性两种。急性呼吸衰竭时,氧分压降低、二氧化碳分压可低于正常,pH常很低;     

新生儿呼吸衰竭治疗的进展

<正> 呼吸衰竭是新生儿多种疾病危重的表现之一。任何原因引起呼吸器官的通气功能或/和换气功能不足,导致严重的低氧血症及二氧化碳潴留,临床表现为吸气性凹陷,呼吸频率>70次/分,发绀(用氧气不能缓解)或顽固性呼吸暂停。血气分析:P_aO_2<50mmHg(6.7KP_a),P_aCO_2>50mmHg(6.7KP_a),pH<7.25者可诊断为新生儿呼吸衰竭。新生儿呼吸功能障碍及导致的呼吸衰竭,是死亡的重要因素之一。樊友煜等曾作354例危症新生儿预后分析,其中住院死亡     

麻醉苏醒期间机械通气的临床护理

术前伴休克或在大手术后患者有发生呼吸功能不全的可能时,神经肌肉疾病或ARDS的患者,均可运用机械通气,可预防急性呼吸衰竭或ARDS的发生.我科于1999～2000年收治5例急危重症外科病人,于麻醉后苏醒期用呼吸机辅助呼吸.由于治疗、护理得当,保证了病人的呼吸、循环良好,术后恢复迅速,最后康复出院.现将护理体会总结如下.     

急性呼吸衰竭39例的临床治疗

急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)是指在一定疾病的基础上,人体的气体呼吸交换(外呼吸功能)迅速发生严重障碍,不能进行正常的氧合,伴随或不伴随排出二氧化碳障碍的病理生理学过程.     

呼吸衰竭(上)

一、概念呼吸衰竭(以下简称呼衰)非指某一疾病,它是由多种病因引起的呼吸功能损害,使机体丧失维持正常血液气体分压的能力,出现缺氧(低氧血症)或/和二氧化碳蓄积(高碳酸血症)等一系列病理生理改变的一种严重临床综合征。虽然因一氧化碳或苯胺中毒可造成所谓内呼吸衰竭(毛细血管血液与细胞之间的组织内气体交换发生障碍),但呼衰不将其包括在内,而主要指由于呼吸器官和神经中枢功能障碍所致者。严格地讲,呼吸功能不全与呼衰也有区别,一般说,前者指在安静状态下,其动脉血氧分压(PaO_2)与二氧化碳分压(PaCO_2)尚能处于正常,只在体力活     

呼吸衰竭的临床护理

呼吸衰竭指各种原因引起呼吸功能严重损害,在静态状态下不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧(伴或不伴)二氧化碳潴留,而产生一系列病理改变的临床综合征.主要表现为呼吸困难、紫绀、精神神经症状、血液循环系统症状等.呼吸衰竭危重时不及时处理,会产生多脏器功能损害,甚至死亡.因此早期治疗,有效护理尤为重要.现将我院对该病的护理体会总结如下:     

预防性气管插管与血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒疗效研究

目的 观察不同时机气管插管与血液灌流(HP)对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)预后的影响.方法 AOPP患者106例,在呼吸功能不全预防性气管插管与血液灌流为治疗组56例,呼吸衰竭后才行气管插管50例.结果 治疗组病亡率3.6%,对照组为26.0%.结论 对重度有机磷农药中毒患者,在出现呼吸功能不全的早期,预防性气管插管可避免呼吸功能不全发展为严重缺氧性呼吸衰竭而死亡,减少并发症,提高重度AOPP的生存率.     

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息，主要是胎儿宫内窘迫的延续，也可是胎儿自身呼吸功能不全所致，是胎儿娩出发生的以呼吸障碍为主的一种症侯群，可引起多种严重疾病而导致新生儿早期死亡。因此，必须重视新生儿窒息的复苏抢救，才能有效地提高新生儿抢救的成功率。     

神经系统疾病重症监护和治疗（五）

五、呼吸肌麻痹的监护和治疗呼吸是维持生命的必要条件，在中枢神经、周围神经和肌肉病变时，可以引起膈肌和肋间肌严重障碍，影响外呼吸的功能，导致通气或换气功能不全而致呼吸衰竭。1临床表现呼吸肌麻痹时，由于呼吸运动障碍导致通气功能不良，引起机体缺O2、CO2贮留，产生一系列临床症状。1.1呼吸困难呼吸肌不全麻痹时，呼吸节律正常，但幅度变小。肋间肌不全麻痹时，胸廓呼吸运动减弱，呼吸频率先增快，后转为浅而漫，患者呈腹式呼吸。服肌不全麻痹时，腹式呼吸减弱．助间肌和隔肌广泛受累时，腹式呼吸明显减弱，呼吸更为困难，辅助…     

老年人呼吸衰竭的临床治疗

呼吸衰竭系指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍,导致缺氧而引起的一系列生理功能紊乱和代谢紊乱的临床综合征.使机体在静息状态下亦不能维持有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留.呼吸衰竭是老年人常见的危重症疾病.心肺、脑血管疾病,创伤、感染性休克等疾病均可易发老年人,而老年人呼吸代谢功能下降,故极易发生呼吸衰竭.如果老年人已患有慢性呼吸系统疾病的话发生呼吸衰竭的机率更高.如果呼吸衰竭没有得到及时有效的诊治,更加容易发生多器官功能衰竭,危及生命.现将体会总结如下.     

新生儿鼻塞式持续气道正压通气的护理

呼吸衰竭是呼吸中枢或（及）呼吸器官原发或继发的病变,引起通气及（或）换气功能障碍,使呼吸系统吸入O2及排出CO2的功能不能满足人体的需要的外呼吸功能障碍。鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）是指在有自主呼吸情况下,持续给予正压通气。广泛应用新生儿肺透明膜病、早产儿呼吸暂停、肺不张等疾病的呼吸支持。我院2009年3月-2012年8月给予NC-PAP治疗新生儿呼吸衰竭52例,护理体会报告如下。     

呼吸衰竭

<正> 呼吸衰竭是呼吸功能严重障碍,呼吸大气压空气时,以至不能进行有效的气体交换产生缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。普遍使用的标准是:动脉血氧分压(PaO_2)低于60毫米汞柱,或二氧化碳(PaCo_2)高于50毫米汞柱即称为呼吸衰竭,呼吸衰竭有急性和慢性之分,急性呼吸衰竭是指健康者,由于溺水、电击、外伤、手术、药物中毒或理化刺激等原因使肺功能突然     

慢性呼吸衰竭患者的健康教育

慢性呼吸衰竭是指在原有肺部疾病(常见于慢性阻塞性肺疾病,COPD)基础上,呼吸功能障碍逐步加重,致使气体交换不能正常进行,出现PaO2低于8.0kPa或伴有PaCO2高于6.67kPa[1].     

机械通气患者的护理进展

机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,应用于各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全。通过气管插管与呼吸机连接。气管插管是将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,常采用经鼻插管或经口插管或气管切开,针对不同病情采用其中1种方法。     

呼吸衰竭的临床表现

<正> 急性呼吸衰竭,多指由突发因素使原来正常的呼吸功能发生衰竭者。而慢性呼吸衰竭,系指在慢性阻塞性肺疾病,或在其它慢性胸肺疾病的基础上逐渐发生的。代偿期慢性呼吸衰竭患者,如伴发急性呼吸道感染时,呼吸功能亦可迅速失去代偿,而在慢性呼吸衰竭的基础上发生急性呼吸衰竭。呼吸功能衰竭的病理生理改变为:低氧血症或同时伴有高碳酸血症。缺氧对机体的危害程度取决于缺氧发生的速度、持续的时间和缺氧的程度。二氧化碳的潴留常与缺氧的程度一致。前者对机体的影响常不易与缺氧、酸中毒所致者相区别。缺氧与二氧化碳潴留,常同时存在,症状错综复杂。在治疗过程中,会出现体内代谢和机能方面的更为复杂的变化,故可导致多种不同的临床表现。现将呼吸衰竭的临床表现综述如下。     

呼吸机在呼吸衰竭中的应用

人工呼吸机也叫人工通气机,是在患者因各种原因出现呼吸功能不全、呼吸衰竭,呼吸停止或即将停止时,用以辅助或控制病人呼吸的治疗工具。它主要是对患者进行强迫通气;对通气障碍者进行辅助呼吸,以供给足够的氧和帮助二氧化碳的排出。它是抢救呼吸衰竭卓有成效的重要措施之一。一、呼吸机类型: 当今呼吸机的种类与型号很多,全世界已有100余种。国内常用的有以下几类: 1、依呼吸机动作的转换因素分类:(1)定     

哮喘持续状态的护理

哮喘急时发作持续24h或12h以上，经一般处理不能缓解者称为哮喘持续状态。常因感染未控制；过敏原末消除；发作时张D呼气和大量出汗，使痰液粘稠形成痰栓阻塞小支气管或肺不张；精神紧张，进食不足，体力不支；心肺功能不全，缺氧，欧中毒，电解质紊乱，肾上腺皮质功能不全，对常用止喘药耐药或并发气胸等多种复杂原因引起。患者表现严重呼吸困难，大汗，衰弱以至呼吸衰竭，须及时抢救。而严密的病情观察和细致恰当的护理，则是挽救患者生命，提高康复率的关键因素之一。我们认为在护理工作中应注意以下几点。l专人护理重度发作时，患者呼…     

麻醉苏醒基间机械通气的临床护理

术前伴休克或在大手术后患者有发生呼吸功能不全的可能时 ,神经肌肉疾病或ＡＲＤＳ的患者 ,均可运用机械通气 ,可预防急性呼吸衰竭或ＡＲＤＳ的发生。我科于 1999～ 2 0 0 0年收治 5例急危重症外科病人 ,于麻醉后苏醒期用呼吸机辅助呼吸。由于治疗、护理得当 ,保证了病人的呼吸、循环良好 ,术后恢复迅速 ,最后康复出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料患者男性 4例、女性 1例 ,年龄 4 5～ 65岁。原发性疾病 :股动脉破裂伴失血性休克 1例 ,十二指肠球部穿孔伴感染性休克 2例 ,腹部闭合性损伤伴失血性休克 2例。本组病人入院后立即行急诊…