生长激素治疗肝炎后肝硬化低蛋白血症疗效观察

目的观察重组人生长激素(rhGH)治疗肝炎后肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法治疗组35例,用rhGH4U/d;对照组30例,用人血清清蛋白20～30g/周,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后分别测定肝功能、血清清蛋白,并观察临床症状变化。结果治疗组临床症状明显减轻,血清ALT、AST和总胆红素(TBil)水平降低,血清清蛋白水平提高,PT明显缩短(P<005或P<001),在改善血清清蛋白水平和PT方面明显优于对照组(P<005),未见明显不良反应。结论rhGH可以克服肝硬化患者的生长激素抵抗现象,明显提高患者肝脏合成清蛋白能力和改善临床症状,临床应用安全。     

重组人生长激素治疗肝硬化低清蛋白血症

目的:观察重组人生长激素(rhGH)治疗肝硬化引起的低清(白)蛋白血症的临床疗效。方法:选择血清清蛋白低于30g·L-1的肝硬化病人46例,男性39例,女性7例,分为治疗组、对照组各23例。治疗组在常规保肝及对症治疗基础上,给予rhGH,4IU,皮下注射,每日1次,连续14d;对照组仅给予常规保肝及对症治疗,14d为一个疗程。检测2组病人治疗前及治疗结束d1和4wk后血清清蛋白及其他肝功能指标变化,并进行临床观察。结果:治疗组治疗前血清清蛋白(25±s3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(31±3)g·L-1(P<0.01),4wk后血清清蛋白(33±3)g·L-1(P<0.01);对照组治疗前血清清蛋白(25±3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(25±3)g·L-1,4wk后血清清蛋白(24.4±2.6)g·L-1(P>0.05),2组治疗结束d1及4wk后血清清蛋白相比,差异有非常显著意义(P<0.01)。治疗结束d1及4wk内治疗组比对照组病人精神状态、食欲、尿量、腹腔积液、肝功能等均明显改善且持续稳定,有显著差异(P<0.05)。无明显不良反应。结论:rhGH可以增加肝硬化病人的血清清蛋白的水平,改善营养状况,无明显不良反应。     

恩替卡韦联合激化液治疗乙型肝炎80例

目的观察恩替卡韦联合激化液治疗乙型肝炎患者的临床疗效。方法选取本院门诊及住院治疗的乙型肝炎患者80例,随机分为观察者和对照组各40例。对照组给予恩替卡韦0.5毫克/次,1次/天,口服,常规给予护肝片保肝治疗。观察组在对照组基础上每半年进行1次激化液治疗,每次以1个月为1个疗程,以上治疗均连续治疗2年以上,然后分析两组患者的临床疗效。结果经过相应治疗后,对照组患者血清总胆红素(STB)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBV-DNA定量检测、清蛋白(ALB)、CTP(Child-Turcotte-Pugh)评分改善情况明显低于观察组(P<0.05)。结论抗病毒药恩替卡韦加用激化液治疗乙型肝炎患者可明显改善患者肝功能,HBV-DNA水平,CTP评分明显降低,且激化液所用药物经济实惠,临床疗效安全可靠,因此值得临床推广应用。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期42例

［摘要］目的观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法将76例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分为对照组34例，给予还原性谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、维生素K1、清蛋白、复方氨基酸、益肝灵等护肝药物，并根据病情给予利尿和抗感染等综合治疗，疗程6个月；治疗组42例，除上述治疗外，给予拉米夫定100 mg，qd，po,疗程6个月。两组分别治疗前、治疗后3和6个月检测肝功能、凝血功能、HBV DNA定量。结果治疗6个月后，治疗组较对照组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（T BiL）、凝血时间（PT）、HBV DNA定量及Child pugh评分等均显著降低（P＜0.01＝，同时清蛋白较对照组升高，但差异无显著性（P＞0.05）。 球蛋白降低、凝血活动度（PTA）升高，与对照组比较差异有显著性（P＜0.05＝。结论拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症变化，改善患者肝功能及凝血功能。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化40例临床观察

目的：评估拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效,提高生存率,观察血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA转阴率。方法：将40例乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组20例,给予拉米夫定100mg,每天1次口服,治疗6个月,同时给予护肝、支持及对症治疗。对照组20例不用抗病毒药物,给予护肝、支持及对症治疗。结果：治疗组血清HBVDNA的持续转阴率大于对照组,肝功能明显好转。结论：拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化可稳定病情,改善肝功能,延长患者生存期。     

氯沙坦治疗肝炎后肝硬化52例

目的：研究氯沙坦治疗肝炎后肝硬化的临床疗效。方法：肝炎后肝硬化患者101例，随机分为治疗组52例，对照组49例。两组均给予保肝、利尿及支持疗法，治疗组在此基础上加服氯沙坦25 mg，qd，po，疗程8周。8周后观察临床疗效并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T BiL)、清蛋白(Alb)及血浆凝血因子Ⅱ时间(PT)，以观察其治疗前后的变化。结果：治疗组总有效率84.6%，对照组总有效率69.4%(P＜0.05)；两组治疗前后肝功能指标均有改善，治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论：氯沙坦可有效改善肝炎后肝硬化患者的临床症状及肝功能，并有较好的耐受性。     

重组人生长激素治疗肝炎后肝硬化低蛋白血症的临床观察

目的　观察重组人生长激素 (r.h GH)对肝炎后肝硬化和慢重肝低蛋白血症临床治疗效果。方法　治疗组 4 6例 ,用重组人生长激素 (每日 4 u) ;对照组 2 0例 ,用人血白蛋白 (2 0～ 30 g/周 ) ,每两周为 1个疗程 ,共治疗 2～ 3疗程。治疗前 2 4 h和治疗后2、4、8周分别测定肝功能、血清白蛋白 ,观察临床症状变化情况作对照。结果　两组病人治疗前临床表现 ,肝功能状况 ,血清白蛋白比较 ,无显著性差异 ,P>0 .0 5 ;治疗后 8周 ,治疗组肝功能改善 ,白蛋白上升 ,乏力、食欲差、腹水、少尿等临床症状缓解等效果明显优于对照组 ,P<0 .0 1～ 0 .0 5。结论　重组人生长激素可以克服肝硬化患者的生长激素抵抗现象 ,明显提高病人肝脏合成白蛋白能力和改善临床症状 ,临床应用安全 ,成本与效果也优于人血白蛋白 ,值得临床进一步推广应用。     

促肝细胞生长素在失代偿期肝炎后肝硬化患者中的临床应用

目的：为观察促肝细胞生长素(pHGF)治疗失代偿期肝炎后肝硬化的疗效。方法：将40例失代偿期肝炎后肝硬化患者分为pHGF治疗组及对照组。观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能、血清Ⅳ型胶原及层粘连蛋白水平的变化情况。结果：pHGF治疗组治疗后乏力、食欲不振等临床表现及肝功能血清学指标（包括ALT、ALB及总胆红素）较治疗前明显改善，且疗效优于对照组。pHGF组治疗前后血清Ⅳ型胶原及层粘连蛋白水平无显著变化。结论：pHGF能够使佚代偿期肝炎后肝硬化患者临床症状及肝功能明显改善。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化48例临床疗效观察

目的探究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将2008年3月-2013年2月来我院就诊的48例乙型肝炎肝硬化患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组24例,给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组24例,给予拉米夫定治疗,观察并比较治疗前后血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平及主要肝功能指标变化情况。结果两组患者治疗12个月后血清HBVDNA水平及肝功能均有改善,观察组改善较为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗12个月后血清HBVDNA转阴率相比对照组有统计学差异（P〈0．01）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效较好,肝功能改善明显,值得在临床上予以推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法：53例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在保肝、利尿和补充白蛋白等基础治疗的同时,给予拉米夫定100mg,1次/d口服,3个月后,加用阿德福韦酯10mg,1次/d口服,疗程48周。治疗结束时,观察血清ALT、HBVDNA及Child-Pugh评分变化。结果：治疗后HBVDNA阴转率为90.2%,肝功能指标即血清ALT水平及Child-Pugh评分明显改善。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗能明显改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能指标,不易产生耐药性,改善预后。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的：观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，治疗组41例，应用胸腺肽α1，1．6mg，每周2次，ih，持续9个月，同时口服拉米夫定100mg，qd，疗程12～13个月，平均12．2个月；对照组：39例，单用拉米夫定，用量及用法与治疗组相同，疗程12．5～13个月，平均12．8个月。观察两组治疗前、后症状、肝功能及病毒学指标。结果：治疗组在改善患者症状、恢复肝功能、HBeAg血清转换方面明显优于对照组，在HBV—DNA阴转方面无统计学差异。结论：拉米夫定、胸腺肽α1两药联合治疗慢性乙型肝炎，具有明显的协同作用，较好的改善患者症状及恢复肝功能，更好的起到抗乙肝病毒作用。     

软肝煎联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究

目的观察软肝煎联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法 90例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组,每组45例,其中对照组用拉米夫定抗病毒及肝泰乐护肝,治疗组予自制中药协定方软肝煎联合拉米夫定,每1疗程为3个月,2个疗程后观察两组肝功能及血清肝纤维化指标的变化及疗效情况。结果两组患者治疗后肝功能及血清纤维化指标较治疗前均明显改善(P<0.05),但治疗组改善较对照组更明显(P<0.05);治疗组的临床总有效率为88.89%,对照组总有效率为71.11%,治疗组优于对照组,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论软肝煎治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化不良反应少,费用较少,相比西药治疗疗效更加确切。     

恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的近期疗效。方法将40例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组20例,治疗组20例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0.5mg/d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血功能、乙肝病毒标志物、HBVDNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果治疗组在死亡率、HBV-DNA转阴率方面与对照组比较差异有统计学意义。治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性（P〈0.05）。结论恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期。     

中西医结合治疗肝硬化腹水73例诊疗分析

目的探讨肝硬化腹水的临床诊治特点。方法回顾性分析自2008年6月至2010年6月收治的142例肝硬化腹水患者,随机分为对照组(69例),观察组(73例)对照组给予单纯西药常规疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药内服治疗。2个疗程,14d为1个疗程,疗程结束后观察比较两组疗效、肝功能、腹围、腹水消退时间等情况。结果观察组与对照组两组总有效率分别为90.4%和75.4%,经统计学分析,具有统计学差异(P<0.05),同时观察组肝功能、腹围优于对照组,4周内腹水消退病例显著多于对照组。结论肝硬化腹水病情复杂,应用西药结合中药治疗肝硬化腹水可减轻患者痛苦,改善患者肝功能,纠正低蛋白血症,消退腹水,同时减少并发症,疗效好于单纯西医治疗。     

卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹48例

目的：观察卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响。方法：将78例慢性荨麻疹患者随机分为两组。治疗组每次给予卡介菌多糖核酸注射液1 mg，im，qod，18次为1个疗程，同时给予阿司咪唑3 mg，qd；对照组仅给予阿司咪唑，剂量及疗程同治疗组。根据患者的瘙痒程度、风团数量及大小等进行临床疗效评价。同时检测患者治疗前后血清免疫球蛋白(IgE)水平。结果：治疗组有效率58.3%，痊愈率18.8%，对照组分别为33.3%，10.0%。治疗组血清IgE水平明显低于治疗前，差异有显著性 (P＜0.05)。结论：卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效较为显著。其机制可能与调节患者免疫水平有关。     

铜绿假单胞菌制剂治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化52例

目的研究铜绿假单胞菌制剂对慢性乙型肝炎及早期肝炎肝硬化的治疗作用。方法86例慢性乙型肝炎及早期肝炎肝硬化患者分为两组。治疗组52例，给予铜绿假单胞菌制剂1 mL于上臂皮下注射，qod，连续3个月；对照组34例给予常规护肝、对症治疗。动态观察患者治疗前后相关症状和体征、血清总胆红素(T-BiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、A/G、HBV DNA阴转率、肝脾声像学及免疫学检查指标。结果治疗结束时，治疗组临床症状明显改善，ALT复常率治疗组为71.15 %，对照组为38.24 %，两组比较差异有显著性(P＜0.05)；肝脾声像学治疗前后比较有改善但差异无显著性；治疗组HBV DNA阴转率为34.62 %，HBeAg 阴转率为 36.54 %，对照组分别为8.82 %和5.88 %(P＜0.05)；3项免疫学检查指标两组治疗前后比较差异明显(P＜0.05或P＜0.01)。结论铜绿假单胞菌制剂可明显改善肝功能，对乙肝病毒有较强的抑制作用，能提高及调整慢性乙型肝炎及早期肝炎肝硬化患者的体液免疫和细胞免疫功能，是治疗慢性乙型肝炎及早期肝炎肝硬化患者较为理想的辅助治疗药物。     

银杏叶片治疗失代偿期肝硬化临床疗效观察

目的：观察银杏叶制剂对失代偿期肝硬化患者的疗效。方法：56例乙肝后肝硬化患者随机分为银杏叶片治疗组（A组，26例），在常规保肝对症治疗的基础上加用银杏叶片，每次2片，每日3次口服；对照组（B组，30例）为常规保肝对症治疗，疗程4周，检测治疗前后血清生化指标：TB、ALT、AST、Alb等及血清肝纤维化指标HA、LN，并加以比较。结果：银杏叶治疗组治疗后血清肝功能指标较治疗前明显改善（P〈0．01），也较对照组显著改善（P〈0．05）；银杏叶治疗组肝纤维化指标较治疗前及对照组均明显降低（P〈0．01）。结论：银杏叶制剂对失代偿期肝硬化患者肝功能有良好保护作用，且具有抗肝纤维化作用。     

氧化苦参碱对肝硬化患者血清甲状腺激素水平的影响

目的：探讨氧化苦参碱对肝硬化患者血清甲状腺激素水平的影响。方法：98例患者随机分为氧化苦参碱治疗组和对照组,其中治疗组50例,对照组48例。两组患者均给予常规休息、营养、保肝、支持及对症治疗。对照组每日给予护肝片4．2g／a,疗程3个月;治疗组每日加用氧化苦参碱600mg／次,肌注1次,d,疗程为3个月。治疗前常规检测血尿常规、心电图、肝肾功能、FT3、FT4和hTSH检测。治疗结束后再检测上述指标。结果：两组治疗前后进行对比,治疗组治疗后的血清T3、T4、FT3、FT4水平较治疗前明显上升,而对照组治疗前后无明显差异。结论：氧化苦参碱可通过其抗病毒、稳定细胞膜及抗肝纤维化的作用而具有保肝作用,随着肝功能的好转,患者的甲状腺激素水平紊乱亦得到改善。     

恩替卡韦联合解毒化瘀散结汤治疗慢性乙型肝炎肝硬化54例疗效观察

目的:评价恩替卡韦联合解毒化瘀散结汤治疗慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)的疗效。方法:选取慢性乙肝肝硬化(代偿期)患者106例,随机分为治疗组54例,口服恩替卡韦片0.5 mg,qd,解毒化瘀散结汤200 ml,bid;对照组52例,口服恩替卡韦片0.5 mg,qd,两组疗程均为1年。分别于治疗前、后进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及超声影像学检查。结果:治疗1年后,①两组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转;②治疗组血清清蛋白(ALB)升高幅度较对照组高(P<0.05);③治疗组纤维化指标和超声影像学指标(脾厚度)的改善较对照组明显(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合解毒化瘀散结汤抗慢性乙肝肝硬化(代偿期)疗效更好。     

肝硬化患者肠内营养对其肝功能、血清蛋白和炎症因子水平及疗效的影响

目的探究肠内营养(EN)对肝硬化患者肝功能、血清蛋白水平、血清炎症因子变化及临床疗效的影响。方法选取笔者所在医院172例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各86例。两组均给予保肝、退黄、降酶、利尿(合并腹水者)等基础治疗,对照组在此基础上予以常规营养干预,观察组则予以EN干预。比较两组干预前及干预2个月后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血清蛋白[血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)]水平、血清炎症因子[白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-10(IL-10)]水平及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平差异,并记录干预4周后两组肝功能分级(Child-Pugh分级)差异。结果干预2个月后,两组肝功能指标(TBIL、ALT、AST)、部分血清炎症因子(IL-21)水平均较干预前降低(P<0.05),血清蛋白(TP、ALB、TF)水平、部分血清炎症因子(IL-10)水平及血清IGF-1水平则较干预前升高(P<0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05)。干预2个月后,观察组Child-Pugh分级严重程度低于对照组(P<0.05)。结论 EN对肝硬化患者肝功能损伤具有保护作用,且有改善营养状态作用,还能缓解患者炎性反应,于患者病情转归有利。