高剂量率^192Ir组织间插植放射治疗口腔口咽癌

目的：探讨外照射加组织间插植超分割放射治疗口腔,口咽癌的疗效。方法：初治口腔,口咽癌48例,外照射DT30－65Gy(T1,T2期30－50Gy,T3,T4期50－65Gy）,加^192Ir高剂量率组织间照射DT15－35Gy(T1,T2期30－35Gy,T3,T4期15－30Gy）。结论：原发灶全消率：T1期5／5,T2期23／27,T3期6／13,T4期0／3;部分消退率T2期4／27,T3期7／13,T4期3／3。3年总生存率和无瘤生存率分别为79．4％和55．8％。影响预后的多因素分析结果显示仅与TNM分期,病理类型有关。结论：口腔,口咽癌外照射配合组织间插植近距离照射是早期病例的根治手段,对拒绝手术,有手术禁忌证和失去手术指征晚期患者是一种有效的姑息治疗手段。     

锥颅插植近距离高剂量率放射治疗转移性脑肿瘤

１９９３年１月～１９９５年１月，对１０例晚期转移性脑肿瘤患者进行锥颅插植脑组织间近距离高剂量率后装放射治疗，临床症状缓解率达１００％，瘤体缩小显著，平均缩小率达６４％，患者生存期延长，最长达２４个月，中位生存期１２个月。生活质量明显提高，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分由平均３３分提高到８６分。该方法并发症少，无一例发生出血、感染等并发症。     

妇科恶性肿瘤组织间插植放射治疗的近期疗效

１９９７年１月～１２月,我院应用荷兰核通公司ＭｉｃｒｏＳｅｌｅｃｔｒｏｎＨＤＲ高剂量率近距离治疗机,进行组织间插植近距离放疗治疗妇科恶性肿瘤２２例,近期疗效满意。材料和方法一　研究对象　本组２２例,２０～３０岁３例,３１～５０岁１４例,５１岁以上５例。全部病例治疗前均经病理检查证实为恶性肿瘤。二　肿瘤特征　大体积外生型子宫颈癌１２例,肿物最大约６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大小,最小为３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小;复发性宫颈癌１例,肿物为８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ大小;宫颈残端癌２例,肿物为４ｃｍ×４ｃｍ…     

开胸插植高剂量率近距离放射治疗晚期肺癌八例

开胸插植高剂量率近距离放射治疗晚期肺癌八例姜杰，黄进军，章五一，卫光宇，张宁，胡荣敏，李太东，杨雷我院１９９２年７月～１９９３年３月应用荷兰核通的（ｍｉｃｒｏｓｅｌｅｃｔｒｏｎＨＤＲ）后装治疗机和配套的治疗计划系统（ＮＴＰＳ），对８例剖胸探查发现手术...     

直肠癌术后复发组织间插植放射治疗探讨

目的：探讨直肠癌术后复发的组织间插植放射治疗技术及疗效。方法：1996年2月～1998年10月本院治疗直肠癌Mile’s术后会阴部局部复发10例,其中伴阴道受侵3例。体外照射40～50Gy后行组织间插植高剂量率^192Ir后装治疗,施源管5～25根,剂量3～10Gy／次,总量26～30Gy。结果：CR3例,PR5例,PD2例。2例在治疗后出现局部复发,2例出现会阴部放射性溃疡,均为10Gy／次的患者。3年生存率60％（6／10）,其中2例带瘤生存。结论：组织问插植放射治疗是直肠癌术后复发的有效治疗方法,高剂量率放射治疗的分次剂量不宜过高,尤其是会阴皮肤及阴道受侵者。     

高剂量率192Ir组织间插植放射治疗口腔口咽癌

目的　探讨外照射加组织间插植超分割放射治疗口腔、口咽癌的疗效。方法　初治口腔、口咽癌 48例 ,外照射DT30～ 6 5Gy (T1 、T2 期 30～ 5 0Gy,T3 、T4期 5 0～ 6 5Gy) ,加1 92 Ir高剂量率组织间照射DT15～ 35Gy(T1 、T2 期 30～ 35Gy ,T3 、T4期 15～ 30Gy)。结果　原发灶全消率 :T1 期 5 5 ,T2 期 2 3 2 7,T3 期 6 13,T4期 0 3;部分消退率T2 期 4 2 7,T3 期 7 13,T4期 3 3。 3年总生存率和无瘤生存率分别为79 .4%和 5 5 .8%。影响预后的多因素分析结果显示仅与TNM分期、病理类型有关。结论　口腔、口咽癌外照射配合组织间插植近距离照射是早期病例的根治手段 ,对拒绝手术、有手术禁忌证和失去手术指征晚期患者是一种有效的姑息治疗手段     

口腔口咽癌组织间插植放射治疗的护理体会

目的：探讨口腔口咽癌组织间插植放射治疗的护理。方法：应用荷兰核通^192 Ir高剂量率后装治疗机对60例口腔口咽部癌行外照射加组织问插植超分割放射治疗。结果：60例患者顺利完成治疗，无1例发生麻醉意外、大出血、严重感染及神经血管损伤，大部分患者在插植后1天-2天出现黏膜充血肿胀、白色伪膜，经支持治疗、抗生素预防感染及口腔卫生等对症处理均安全度过反应期。结论：医护密切配合，护理人员加强插植期间的病情观察和全程护理，是确保插植放疗的顺利进行和减少并发症的保证。     

扁桃体癌近距离插植后装放射治疗疗效分析

目的:分析常规外照射 插植近距离后装放射治疗扁桃体癌的疗效。方法:回顾分析我科1992年1月至2005年12月收治的经病检证实的扁桃体癌39例,采用常规外照射 插植近距离后装放射治疗组(观察组)23例,采用常规外照射治疗组(对照组)16例,比较两组局部控制率和生存率。结果:观察组3、5年局控率分别为86.9%和86.6%,对照组为75.0%和62.5%;观察组3、5年生存率分别为73.9%和52.2%,对照组为68.8%和37.5%。5年生存率分别为:观察组Ⅰ Ⅱ期为77.7%,对照组71.4%。观察组Ⅲ Ⅳ期为35.7%,对照组为22.2%,均无显著性差异(P>0.05)。结论:扁桃体癌患者行外照射 插植近距离后装放射治疗对提高疗效有一定增益,值得进一步深入研究。     

159例复发性乳腺癌的放射治疗

本文分析159例复发性乳腺癌用不同射野照射的治疗结果,以探索较理想的照射方法。 材料及方法 我科自1977年～1982年收治乳腺癌根治术后同侧胸壁复发病例共159例,不包括有远处转移的病例及单纯淋巴结复发病例。在159例中,单纯胸壁复发的93例,胸壁复发伴同时有区域性淋巴结转移的66     

试论乳腺癌放射治疗的适应证

关于乳腺癌的放射治疗是一个非常复杂的问题。由于过去许多随机和非随机分析形形色色,矛盾重重,导致看法分歧。大多数临床研究的结果显示放疗对生存率无明显影响,因而使一些人对其实用性发生怀疑。放疗是否仅限于能降低局部和区域淋巴结的复发率?是否应作为提高生存率的常规治疗?如何将其规范化?单纯化疗和单纯放疗治疗晚期乳腺癌孰优孰劣?乃是有待今后更多的随机分组去证实的问题。目前应如何选择放疗适应证呢?     

早期乳腺癌放射治疗新进展

放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分,是局部治疗手段之一。10余年来,早期乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多,疗效与根治术无明显差异,保乳治疗已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方法。放射治疗是乳腺癌保乳综合治疗中一个不可缺少的组成部分。乳腺癌放射治疗的新趋向为"精、小、快"。"精"是指精确确定放射治疗在综     

CTF和CAF合并放射治疗对晚期乳腺癌的临床研究

近年来 ,抗癌新药的不断涌现 ,使癌症的治疗水平明显提高 ,吡喃阿霉素是日本学者梅泽滨夫等半合成新的蒽环类抗肿瘤抗生素 ,其化学结构与阿霉素相似 ,是阿霉素氨基糖部分第 4′位ＯＨ基上的一个异构体 ,具有高效低毒 ,单药和联合用药均显示了良好的临床疗效。乳腺癌术后患者 ,目前研究认为 ,术后先化后放、同期放化疗预后较先放后化疗效好 ,但目前常用的乳腺癌标准方案 :ＣＡＦ、ＣＭＦ因其毒性较大 ,很难同期进行放疗 ,我科使用ＣＴＦ与ＣＡＦ化疗同期进行放疗 ,进行对比 ,探索乳腺癌患者放化疗同期进行的优劣进行分析总结。病例资料1996年…     

高剂量率与低剂量率近距离放射治疗宫颈癌的系统评价

目的:评价高剂量率(high dose rate,HDR)与低剂量率(low dose rate,LDR)近距离放射治疗技术对官颈癌治疗的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database.CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full Text Database,CJFD)和中文科技期刊全文数据库(Chinese Scientific Joumals Full Text Database,CSJD),同时从参考文献中进行追溯查找,按纳入标准全面搜索相关的随机或半随机对照试验.按Cochrane系统评价的方法,采用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析.结果:共纳入4项研究,1 253例患者.Meta分析结果显示,HDR组与LDR组相比,其3、5、10年生存率,3、5年骨盆控制率,3、5、10年无复发生存率差异均无统计学意义,相对危险度(95%的可信区闻)分别为0.96(0.80～1.16)、0.92(0.83～1.01)和0.86(0.70～1.05),0.96(0.86～1.07)和0.95(0.87～1.05).1.02(0.84～1.23)、0.98(0.89～1.07)和1.02(0.88～1.19).在复发和转移方面,其局部区域复发、局部复发联合远处转移、主动脉旁淋巴结转移和远处转移的差异也无统计学意义,相对危险度(95%的可信区间)分别为1.03(0.83～1.30)、2.23(0.78～6.34)、1.06(0.50～2.24)和1.00(0.76～1.32).在3～5级迟发性并发症方面,膀胱、直肠乙状结肠和小肠并发症的发生率差异均无统计学意义,相对危险度(95%的可信区间)分别为1.08(0.18～6.63)、0.90(0.25～3.21)和3.12(0.96～10.15).结论:本研究结果提示,HDR与LDR在提高宫颈癌患者生存率和肿瘤控制方面疗效相当.由于纳入研究的样本量较小且质量参差不齐,因此尚需设计科学严谨的大样本多中心随机对照试验以进一步验证.     

乳腺癌放射治疗研究现状

由于对乳腺癌生物学行为的认识逐步趋向统一，自20世纪70年代以来，保留乳房手术结合术后放射治疗已逐步成为早期乳腺癌的标准治疗模式。当然，肿瘤局部切除的范围和腋窝淋巴结清扫的范围与模式仍在继续探讨中，哨位淋巴结活检技术的成熟与推广应用为传统腋窝淋巴结清扫模式的改变提供了机会。放射治疗在乳腺癌的治疗策略中一直发挥着重要作用，包括根治术后补充放射治疗、保留乳     

早期乳腺癌放射治疗进展

放射治疗在早期乳腺癌的综合治疗中具有重要地位。在早期浸润性乳腺癌乳房保留治疗已成熟的基础上，近年的临床研究着眼于对乳房保留治疗的标准模式的挑战，包括全乳照射后瘤床加量的意义，是否有低危复发患者可以接受单纯手术以及部分乳腺照射的可行性等。对于局部复发高危患者进行乳房切除术后胸壁和区域淋巴结的放射治疗可以降低2／3的局部和区域的复发率，但是目前仍然只有少数研究证实术后放疗提高了生存率，尤其关于中等复发危险的患者术后放疗是否有价值尚存在较多争议。本文将对上述进展和争议作一综述。     

宫颈癌插植内外放射治疗

目的 评价宫颈癌插植内放射治疗的疗效。方法 我院对1995-2001年收治的160例Ⅱ期以上宫颈癌进行插值内放射治疗。根据B超确定宫颈肿块的长、宽、厚三径，在肿块上插横向2针，深度以肿块的长度为标准，TPS计划剂量曲线分布。插植放疗4次后行单管宫颈管植入内放射治疗2次，内放射治疗每周1次，每次内放射治疗A点剂量在500-600cGy，共6次，总剂量3000-3600cGy，外放射治疗每周4次，每次200cGy，总剂量4000cGy。结果 疗效：完全缓解（CR）62.5%，部分缓解（PR）37.5%，无变化（NC）及恶化（PD）病例为0。放射反应：轻度食欲下降66.9%，精神较差51.3%，放射性膀胱炎7.5%，放射性直肠反应26.3%。结论 宫颈插植内放射治疗可提高宫颈癌的疗效，降低放射反应，是一种较好的治疗方法。     

宫颈癌插植内外放射治疗

目的 评价宫颈癌插植内放射治疗的疗效。方法 我院对1995-2001年收治的160例Ⅱ期以上宫颈癌进行插植内放射治疗。根据B超确定宫颈肿块的长、宽、厚三径,在肿块上插横向2针,深度以肿块的长度为标准,TPS计划剂量曲线分布。插植放疗4次后行单管宫颈管植入内放射治疗2次。内放射治疗每周1次,每次内放射治疗A点剂量在500-600 cGy,共6次,总剂量3 000～3600 cGy。外放射治疗每周4次,每次200 cGy,总剂量4 000 cGy。结果 疗效:完全缓解(CR)62.5％,部分缓解(PR)37.5％,无变化(NC)及恶化(PD)病例为0。放射反应:轻度食欲下降66.9％,精神较差51.3％,放射性膀胱炎7.5％,放射性直肠反应26.3％。结论 宫颈插植内放射治疗可提高宫颈癌的疗效,降低放射反应,是一种较好的治疗方法。     

放疗后复发宫颈癌的高剂量率组织间插植治疗研究现状

放疗后盆腔中央型复发的宫颈癌患者,采用高剂量率组织间插植近距离治疗是一种可行的方式.患者损伤小,并保留了器官完整性.但适应证、治疗剂量和危及器官限量均无明确界定.目前研究样本量小,但给予我们一定的治疗提示.肿瘤大小、治疗剂量、放疗间隔时间、临床分期均会对患者预后产生一定的影响.合并危险因素越多,预后越差,治疗获益越低.     

乳腺癌根治术后胸壁放射治疗的价值

目的：探讨乳腺癌根治术后胸壁放射治疗的价值。方法：临床资料完整的乳腺癌根治术后放射治疗病例74例，其中Ⅱa期31例，Ⅱb期25例，Ⅲa期9例，Ⅲb期5例，Ⅳ期4例，合并胸壁放射治疗者36例（照射组），未合并胸壁放射治疗者38例（未照射组）。淋巴引流区和胸壁放射治疗剂量分别为DT40－53Gy,4.0-5.5周完成，DT35－52Gy，3．5－5．3周完成，多数患者放射治疗前后合并化疗，比较分析两组胸壁复发率，区域淋巴结复发率，远地转移率及生存率。结果：胸壁照射组和未照射组3年胸壁复发率分别为8．3％，10．5％，区域淋巴结复发率分别为11．1％，13．2％，远地转移率分别为22．2％，23．7％，经X^2检验无差异，P值分别为0．747、0．788、0．881。两组2、3年生存率分别为91．7％和89．2％，85．8％和86．1％，腋窝淋巴结阳性病例两组2、3年生存率分别为84．2％和81．8％、72．95和77．1％，经Logrank检验均无显著差异，P值分别为0．663、0．919。中晚期病例（临床Ⅲ期以上）胸壁照射与否及不同剂量胸壁照射的生存率曲线经Logrank检验也均无差异，P值分别为0．449，0．764。结论：研究未得出乳腺癌根治术后胸壁放射治疗有利降低局部区域复发率，远地转移率及提高生存率的结果，胸壁放射治疗的价值及后射治疗靶后的个体化确定需要更多的随机研究来证实。