炎症因子与2型糖尿病及其并发症

2型糖尿病(T2DM)的发病主要与胰岛素敏感性降低和胰岛素分泌障碍有关，已达成共识。近年研究表明，炎性反应在T2DM及其并发症的发生发展中占有重要地位。本文就国内外研究比较集中的几个亚临床炎症标志物与T2DM及其并发症的发生、发展及预后的关系综述如下。     

2型糖尿病合并慢性并发症的饮食现状调查及护理

观察对象 选择2000年1月～2003年6月期间住院的符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者412例，其中男205例，女207例。均有不同程度的皮肤，眼，心，脑，肾及心血管系统并发症，病程8～39年。     

慢性脓胸合并2型糖尿病的外科治疗体会

慢性脓胸合并糖尿病临床诊疗困难。2000年9月～2008年9月,我们共收治慢性脓胸合并糖尿病患者17例。现报告如下。     

452例2型糖尿病患者并发症的临床分析

目的通过对452例2型糖尿病患者并发症的回顾性分析，了解糖尿病并发症发病情况及相关因素，为针对性防治措施提供科学依据。方法：收取我院2002年至2003年住院病人中按WHO标准确诊为2型糖尿病的病例452例，按神经病变、糖尿病肾病、眼病、脑血管意外、心脏病及其它进行分类，再进行分析。结果：单一并发症发病率最高。并发症中神经病变为最多，占43％；病程越长，平均血糖水平愈高，并发症愈多。结论：糖尿病并发症与其病程，平均血糖水平相关。     

脂联素与2型糖尿病及其慢性并发症

脂联素是一种仅由脂肪细胞分泌的糖蛋白，可有全面调节糖脂代谢，增加胰岛素敏感性，以及拮抗动脉粥样硬化形成。与2型糖尿病及其大血管并发症关系密切。脂联素的深人研究将为临床防治2型糖尿病及其并发症提供新的思路。     

脂代谢紊乱与2型糖尿病慢性并发症关系分析

目的调查2型糖尿病（T2DM）慢性并发症（CC）患病率,分析血脂谱与CC的关系,探讨预防和控制CC的有效措施。方法对184例T2DM者采用心电图、心脏彩色多普勒、眼底镜、神经肌电图检查,取空腹血、空腹尿标本进行检测。根据有无CC分为对照组与CC各分组,对组间统计量比较采用t检验。结果糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变各组与糖尿病无并发症各组血脂异常分析差异有统计学意义,糖尿病肾病组血脂异常最显著,与既往研究不同的是并发症组HDL-C和APOA1比对照组高,原因可能是调查偏性或CC组启动保护因素引起。结论CC的预防与治疗不但应强化血糖治疗,应并重强化血脂治疗。     

1 200例2型糖尿病患者慢性并发症调查研究

在我国糖尿病患病率日趋增高，且随着年龄增长，许多患者出现慢性并发症，使生存质量下降。本文对1200例糖尿病患者的慢性并发症发病情况进行调查分析，现总结报告如下。     

综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血压及并发症的影响

目前我国约有糖尿病患者5 000万,每年以120万人的数目递增[1].慢性高血糖引起的人体多器官尤其以眼、肾、神经以及心血管的长期损害导致功能不全或衰竭[2].因此对2型糖尿病患者进行规范化药物治疗同时积极进行身心等综合护理干预,是治疗成功的关键[3].本文就2型糖尿病老年患者在常规药物治疗基础上,进行全程规范强化的综合护理干预,为有效提高患者对疾病相关知识、操作技能以及自我监测、自我管理的能力,患者的血糖、血压、血脂水平得到良好改善,减少或避免并发症的出现,提高患者生命生活质量提供临床资料.     

30例新发2型糖尿病胰岛素短期强化治疗护理体会

胰岛素强化治疗是目前国内外应用较为广泛的一种糖尿病治疗模式，但其影响治疗的因素很多。笔者通过对本院30例新发2型糖尿病胰岛素强化治疗（MSH）患者进行综合护理指导，效果很好，现报告如下。     

2型糖尿病血脂异常

2型糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和／或胰岛素抵抗所致，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢异常为特征，是一组异质性代谢性疾病。糖尿病能够产生多种慢性并发症和合并症，其中大血管病变严重危害患者的健康，导致生活质量下降，也是致残、致死的主要原因。     

内科老年糖尿病住院患者慢性并发症分析及护理对策

目的研究内科糖尿病住院老年患者慢性并发症和综合护理干预的临床效果。方法临床纳入70例该院2015年1—9月期间收治的老年糖尿病患者,均明确合并糖尿病慢性并发症。根据临床护理方式的不同分为两组,其中35例患者采用基础护理措施作为对照组,另35例患者采用综合护理干预措施作为观察组,观察两组患者护理后血糖控制水平、并发症治疗效果及护理满意度、生活质量、治疗依从性等。结果两组患者护理后,病情均有所改善,但观察组患者的总有效率91.4%明显高于对照组的71.4%,观察组患者的治疗依从性、生活质量及护理满意度评分方面明显高于对照组,观察组患者FBG和2h PG血糖控制水平明显优于对照组患者,结果差异有统计学意义(P0.05)。结论内科老年糖尿病住院患者实施综合护理干预措施,有效的提高了患者慢性并发症的治疗效果,提高了患者的生活质量、治疗依从性及护理满意度,患者血糖水平控制良好,值得临床应用及推广。     

2型糖尿病合并高血压的新概念

高血压是糖尿病中极为常见的并发症，2型糖尿病和高血压是胰岛素抵抗代谢综合征的一部分。在1型糖尿病，高血压可提示有糖尿病肾病的发生。二者并存极大地增加了大血管和微血管并发症的风险。[第一段]     

α2抗纤溶酶与2型糖尿病慢性大血管并发症

纤溶异常能引起出血及血栓形成，α2抗纤溶酶是纤溶酶及其酶原的重要抑制剂。α2抗纤溶酶异常导致纤溶异常，α2抗纤溶酶与动脉粥样硬化性疾病包括2型糖尿病慢性血管并发症存在相关关系。本文综述了α2抗纤溶酶的基因、结构、功能及在2型糖尿病慢性大血管并发症中的作用。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病慢性血管并发症关系分析

目的分析同型半胱氨酸与2型糖尿病慢性血管并发症关系。方法收集2012年7月—2014年5月该院收治的150例2型糖尿病患者作为观察组,同期将130例正常体检者作为对照组,对比两组研究对象各项生化指标。结果 2型糖尿病患者血清Hcy水平明显高于对照组无血管并发症患者(P<0.05)。2型糖尿病伴有h Hcy患者并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。2型糖尿病患者血清Hcy水平与空腹胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数呈负相关;与糖化血红蛋白呈正相关(P﹤0.05)。结论同型半胱氨酸水平升高作为2型糖尿病患者慢性血管并发症发生的重要因素,加强对2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平的检测,可为临床治疗提供充分的依据。     

初诊2型糖尿病患者慢性并发症患病率调查分析及中日比较

目的：比较中国人与日本人糖尿病（DM）初诊时的临床特征和慢性并发症的异同。方法：应用由日本京都病院国家DM研究中心设计的登录系统文件,通过患者来医院就诊的径路,对确诊的DM2进行登录。结果：初诊时中国人组的平均年龄较日本人组小约6岁（P＜0．01）,DM家族史中国人组低于日本人组＊P＜0．01）,中国人组BMI,空腹胰岛素,HOMA,高血脂,高血压,冠心病及微量白蛋白尿者均显著高于日本人组。结论：慢性并发症的患病率两组初诊时已较高,但中国人组CHD,MAU的患病率高于日本人组,两组遗传背景的差异,中国人组BMI,HOMA和高血压,高血脂患病率高于日本人组,可能是导致这种结果的主要原因。     

2型糖尿病患者血脂变化与其慢性血管并发症关系的临床研究

目的 研究2型糖尿病患者血脂变化与其慢性血管并发症发生的关系。方法 将2018年7月—2019年7月在该院就诊的60例2型糖尿病患者纳入观察组,根据是否合并慢性血管并发症设为单纯2型糖尿病组（32例）、伴有慢性血管并发症组（28例）,同时将同期在该院进行体检的健康体检者30名设为对照组,比较各组的血糖、血脂指标。结果 伴有慢性血管并发症组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B(ApoB)高于单纯2型糖尿病组,亦高于对照组,而HDL-C、ApoA1低于单纯2型糖尿病组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血脂代谢异常同2型糖尿病患者慢性血管并发症的发生存在密切关系,密切关注患者血脂变化可为防治糖尿病慢性血管并发症提供参考。     

老年2型糖尿病38例护理体会

2003年1月-2004年2月，我们共收治老年2型糖尿病患者38例，经精心治疗及护理，疗效满意。现将护理体会报告如下。     

2型糖尿病伴高尿酸血症与慢性并发症相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病慢性并发症的相关性。方法将1 047名住院2型糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组（A组）和2型糖尿病合并高尿酸血症组（B组）,比较两组临床指标、糖尿病慢性并发症的差异,分析高尿酸血症与糖尿病慢性并发症的相关性。结果 1A组病程与B组显著不同（P〈0.05）,A组BMI、TC、TG、LDL-C、Cr与B组显著不同（P〈0.01）。2A组糖尿视网膜病变（DR）、尿微量白蛋白排泄率、糖尿病周围神经病变（DPN）、下肢血管病变、冠心病发生率均高于B组（P〈0.05）。3多元线性回归分析显示,TG、LDL-C、BMI及Cr是高尿酸血症的影响因素（P〈0.01）。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症和肥胖、血脂异常有关,可能参与糖尿病视网膜病变、肾病、周围神经病变、下肢血管病变和冠心病发生发展。     

亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病慢性并发症的关系

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退 （SCH）与T2DM慢性并发症的关系。 方法 将1294例T2DM患者分为SCH组和甲状腺功能正常组,比较两组间慢性并发症患病率及患者的甲状腺功能,采用Logistic多元回归分析SCH与糖尿病慢性并发症的关系。 结果18.8%的T2DM患者合并SCH。SCH组糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）、DR、糖尿病周围神经病变（DPN）和糖尿病足病（DF）患病率均高于甲状腺功能正常组（P〈0.05）;CKD、DR和DPN患者FT3下降,促甲状腺激素（TSH）升高（P〈0.05）。Logistic多元回归分析显示,SCH为CKD的独立危险因素（OR=3.39,P=0.012）。 结论 T2DM合并SCH 患者CKD、DR、DPN和DF患病率升高。SCH是CKD的独立危险因素。