带超声波测距装置的新型检影镜的研制

设计了一种带超声波测距装置的新型检影镜。可直接显示因检影距离所形成的人工近视屈光度的结果，验光师只要将显示的屈光度结果与反转点时的中和镜片屈光度进行代数和，就可得到患者的被检查眼实际的屈光度，大大地提高了验光的准确度。     

手持式视力筛查仪和自动电脑验光仪在青少年屈光检查中的应用

目的：分析青少年屈光检查中应用手持式视力筛查仪和自动电脑验光仪的效果差异。方法：列入2018年1月～2021年1月本院验光配镜的青少年60例（120眼）,通过全盲抓阄法将其分为手持组及电脑组,每组均30例（60眼）。手持组青少年接受手持式视力筛查仪检查,电脑组青少年接受自动电脑验光仪检查,此外两组青少年共同接受视网膜检影验光检查。将手持式与自动电脑检查散瞳前后结果分别与视网膜检影验光检查的相关数据参数进行对比。结果：散瞳前手持组青少年的球镜值与散瞳后差异显著;散瞳前电脑组青少年的球镜值与散瞳后差异显著;散瞳前电脑组的球镜值及柱镜值与视网膜检影验光检查数据结果差异显著;散瞳后手持组的球镜值及电脑组的柱镜值与视网膜检影验光检查数据结果差异显著,比对数据具备差异性统计区别（P<0.05）。结论：在自然瞳孔下,手持式视力筛查结果比自动电脑验光检查准确性更高,但在睫状肌麻醉散瞳后,自动电脑验光检查的准确性更高于手持式视力筛查,二者各有优点,均可作为试镜的参考依据。     

硫酸阿托品和盐酸环喷托酯对青少年远视散瞳验光效果影响差异分析

目的 比较硫酸阿托品、盐酸环喷托酯对青少年远视散瞳验光效果影响差异,为青少年散瞳验光药物的合理选择提供依据.方法 将90例(180眼)远视青少年先后给予1％盐酸环喷托酯滴眼液和1％硫酸阿托品眼用凝胶进行散瞳验光,处理后分别采用人工检影的方法得出验光结果,记录球镜度数、柱镜度数、散光轴向,并采用日本TOPCON全功能电脑自动综合验光仪进行推近法测量残余调节量,测量瞳孔直径,观察两种药物的不良反应.结果 盐酸环喷托酯和硫酸阿托品球镜度数符合率为84.44％(152/180),柱镜度数符合率为92.78％ (167/180),散光轴向符合率为92.78％(167/180);盐酸环喷托酯球镜度数低于硫酸阿托品,差异有统计学意义(P＜0.01),盐酸环喷托酯和硫酸阿托品柱镜度数及散光轴向比较差异无统计学意义(P＞0.05);盐酸环喷托酯散瞳后瞳孔直径、残余调节量与硫酸阿托品比较差异无统计学意义(P＞0.05);盐酸环喷托酯不良反应发生率为3.33％(3/90),硫酸阿托品为13.33％(12/90),盐酸环喷托酯不良反应发生率明显低于硫酸阿托品,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸环喷托酯应用儿童远视散瞳验光具有强效、快速且安全的特点,具有较好麻痹睫状肌作用,麻痹效果持续时间长,效果与硫酸阿托品相当,且恢复时间短,安全性更好,是青少年远视散瞳验光理想的睫状肌麻痹药.     

近视性学龄前儿童复方托吡卡胺与阿托品散瞳后检影验光的比较性研究

目的:探讨复方托吡卡胺与阿托品为睫状肌麻痹剂散瞳后,近视性学龄前儿童检影验光的屈光差异。方法:视力不良的近视性儿童分别使用复方托吡卡胺与阿托品为睫状肌麻痹剂散瞳后,采用检影验光法做静态验光,比较两者的差异。结果:71.42%的近视性儿童眼复方托吡卡胺为睫状肌麻痹后静态检影验光屈光度绝对值比阿托品为睫状肌麻痹剂高,高幅为0.25~0.75D,平均每眼高0.55D;11.11%的近视性儿童眼复方托吡卡胺为睫状肌麻痹后静态检影验光屈光度比阿托品为睫状肌麻痹剂低,低幅为0.25~0.75D,平均每眼低0.50D;相等者占17.46%。结论:近视性学龄前儿童使用复方托吡卡胺与阿托品为睫状肌麻痹剂屈光差异无统计学意义,矫正屈光时考虑这些因素以防过矫就可用复方托吡卡胺代替阿托品,减轻幼儿的种种不适,达到早发现早治疗儿童弱视的目的。     

综合验光仪验光在眼科临床中的有效性分析

目的：观察综合验光仪验光在眼科临床中的有效性,探讨其临床价值。方法：选择2022年1月～2022年6月在本院眼科进行验光配镜的80例患者作为此次实验观察对象,所有患者均在本院进行电脑验光、综合验光仪验光检查,观察患者电脑验光、综合验光仪验光结果、验光度数试戴结果满意度及与最终试戴结果之间的差异性。结果：患者单纯球镜、单纯散光、复性散光及混合散光通过电脑验光检出率与综合验光仪验光检出率比较不具有统计学差异（P>0.05）;患者综合验光仪验光度数试戴满意度为88.75%,与电脑验光试戴度数试戴满意度60.00%比较明显更高（P<0.05）;患者通过电脑验光测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和柱镜散光轴位结果要低于综合验光仪验光结果及试戴结果,差异显著（P<0.05）,综合验光仪验光测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和柱镜散光轴位与试戴结果比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：与电脑验光比较,综合验光仪的验光结果更符合患者的屈光实际需求,验光结果更加准确可靠。     

自动验光与检影验光屈光度差异的观察

自动验光又称电脑验光,现已广泛应用于验光配镜行业,特别是在眼镜店中应用更为普遍。但电脑验光的准确性如何,是否能够取代检影验光,其对青少年视力的影响如何,还有待观察。本文即对青少年自动验光与接影验光的差异性进行了观察。1临床资料和方法选择来自本院验光配镜中心就诊的青少年患者60例（60只眼）,其中远视眼6例,近视眼54例。近视眼中,轻中度近视眼（小于6．0D）42例,高度近视眼12例,同日分别进行了自动验光和拉影验光,间隔不超过10分钟,均为散膜后检查,以排除眼球自身调节作用的影响。所有操作均由高年资验光师进行。…     

手持自动验光仪与视网膜检影在临床工作中的应用

目的:进一步了解自动验光仪在日常工作中的运用价值。方法:对281例(562眼)2~12岁患儿涂用1%阿托品眼膏麻痹睫状肌后,进行Nikon Retinomax K-Plus(手持自动验光仪验光及视网膜检影。结果:自动验光仪验光及视网膜检影的结果呈高度正相关(r=0.981),二者的平均差值小于0.25D,自动验光仪验光的结果比视网膜检影结果小一些。结论:Ni-kon Retinomax K-Plus(手持自动验光仪与视网膜检影在睫状肌麻痹下检出的屈光结果具有相当高的一致性,在儿童预防保健工作中使用该仪器进行大面积的屈光普查和流行病学调查有很好的实用价值。     

儿童睫状肌麻痹后电脑验光与检影验光的对照研究

目的:寻求一种简单、快速而准确的儿童屈光检查方法。方法:1％硫酸阿托品眼膏涂眼3 d,3次／d后,用Topon8100-A型自动电脑验光仪验光及视网膜检影验光,比较182例(364眼)的验光结果。结果:两种方法的球镜值和柱镜值呈高度相关性(rs=0.963,rc=0.931)。两种方法所测柱镜轴向差别较大,柱镜轴向符合率与柱镜值大小有关。柱镜值越大,其轴向符合率越高。柱镜值≥±1.75 DC,其轴差平均4.3°。结论:在合理使用睫状肌麻痹剂后,自动电脑验光仪检测结果与视网膜检影验光结果高度相关,可作为试镜起点,但要注意在复光试镜中核实轴向。     

儿童睫状肌麻痹后电脑验光与检影验光的对照研究

目的:寻求一种简单、快速而准确的儿童屈光检查方法.方法:1%硫酸阿托品眼膏涂眼3 d,3次/d后,用Topon8100-A型自动电脑验光仪验光及视网膜检影验光,比较182例(364眼)的验光结果.结果:两种方法的球镜值和柱镜值呈高度相关性(rs=0.963,ro=0.931).两种方法所测柱镜轴向差别较大,柱镜轴向符合率与柱镜值大小有关.柱镜值越大,其轴向符合率越高.柱镜值≥±1.75 DC,其轴差平均4.3°.结论:在合理使用睫状肌麻痹剂后,自动电脑验光仪检测结果与视网膜检影验光结果高度相关,可作为试镜起点,但要注意在复光试镜中核实轴向.     

平面反光点状检影与带状检影的特点及应用比较

视网膜检影法是借用检影镜将光线照射在被检查者的眼内，通过摇动检影镜并观察角膜上的视网膜反光影的移动情况，用以测量屈光状态的方法。本检影方法具有简单价廉、结果客观准确、受调节因素影响小、适用范围宽的优点，是当前最为实用的客观验光方法。按其出射光线的不同分为平面反光点状检影及带状检影.     

Livin和Survivin在尖锐湿疣组织中的表达和意义

目的：探讨凋亡抑制蛋白Livin和Survivin在尖锐湿疣（CA）组织中的表达及意义。方法：采用免疫组化SP法分别检测Livin和Survivin蛋白在56例CA组织和18例正常上皮组织中的表达。结果：尖锐湿疣组织中Livin和Survivin蛋白阳性表达率分别为82.14%（46/56）、85.71%（48/56）,正常人对照组分别为22.22%（4/18）、38.89%（7/18）;尖锐湿疣组织中Livin和Survivin蛋白阳性表达强度多为（＋＋）-（＋＋＋）,正常对照组多为（-）-（＋＋）。两组Livin和Survivin阳性表达率及表达强度差异均具有统计学意义（P〈0.05）。尖锐湿疣组织中Livin和Survivin表达呈负相关（r=-0.634,P〈0.01）。结论：尖锐湿疣组织中存在Livin和Survivin过表达,Livin和Survivin的过表达可能对尖锐湿疣的发生发展有一定作用。     

2010年合肥儿童手足口病病例肠道病毒血清基因型分析

目的:对合肥地区2010年5~7月儿童手足口病流行期间的手足口病患儿进行病原学调查。方法:采集手足口病患儿的疱疹液、粪便、咽拭子进行病毒分离;分离的病毒接种非洲绿猴肾细胞(Vero)后待细胞病变(CPE)达到++++以上后提取RNA。分别用EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定,并根据血清型不同比较其临床特征。结果:77例患儿采集的标本中65例分离到病毒;经RT-PCR检测发现其中47例CA16阳性,18例为EV71,比例为2.6∶1。CA16感染和EV71感染在患者的年龄大小、症状轻重等方面无显著统计学差异。结论:手足口病患儿检测到的主要病原是CA16和EV71,两者感染对临床的影响无显著差异。     

非接触全视网膜镜用于重度增生性糖尿病视网膜病变手术的效果观察

目的探讨非接触全视网膜镜下行重度增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术与传统接触式视网膜透镜相比较的安全性和优越性。方法回顾性分析2013年1月²014年8月期间的严重增生性糖尿病视网膜病变进行玻璃体切割手术的连续病例临床资料,对术前最佳矫正视力、玻璃体视网膜情况、手术时间、手术并发症、术后1月最佳矫正视力、视网膜在位率等进行分析。结果共有49例(62眼)患者进行了玻璃体切割手术治疗,手术中的处理包括玻璃体切除、增殖膜剥除、视网膜激光光凝、眼内电凝、视网膜复位、气液交换、注气/注油等操作。其中15例(19眼)手术在传统接触式视网膜透镜下进行,34例(43眼)手术是在非接触全视网膜镜下进行。平均手术时间分别为(96.3±23.5)min、(54.6±15.1)min,医源性裂孔的发生率分别为36.8%、16.3%,术后视力较术前视力提高的比例分别为68.4%、93.0%,两组相比均有统计学意义。结论由于非接触全视网膜镜提供广角的接近全部视网膜的宽广视野,图像立体感强,明显提高了手术中对增殖膜的处理、周边玻璃体视网膜的操作、气液交换的效率,减少医源性裂孔的形成;手术不需要缝合金属环和反复调整更换透镜,缩短了手术时间,具有较明显的优势。     

渐变多焦点镜在减缓青少年近视发展中的作用

目的探讨渐变多焦点镜对减缓青少年近视发展的作用。方法临床确诊为近视患者204例,年龄10—18岁,经睫状肌麻痹验光配镜,随机分为两组,一组为配戴单光镜,另一组配戴近附加＋1．50D渐变多焦点镜。每半年同样方法验光一次,屈光度增加-0．50D者重新配镜,随访两年。结果戴镜两年后,单光镜组屈光度增加-1．61±0．73D,渐变镜组增加-1．31±0．66D,两组差异有统计学意义（t=3．0787,P〈0．001）。结论与单光镜相比,渐变多焦点镜可减缓青少年近视的发展。     

咪达唑仑联用芬太尼对机械通气患者血浆β-内啡肽及P物质的影响

目的观察镇痛镇静药物对机械通气患者血浆β-内啡肽（β-EP）及P物质（SP）表达的影响。方法28例机械通气患者随机分为两组：咪达唑仑组（M组）和咪达唑仑＋芬太尼组（M＋F组）,每组各14例;门诊健康体检者8例为对照组（C组）。M组与M＋F验组以注射泵持续静脉内泵入相应镇静药物,并根据疼痛和镇静的效果调节剂量,使患者视觉模拟评分（VAS）≤3分,Ramsay镇静评分2～4分。分别于镇静前,镇静12及24h抽取静脉血3ml,行血浆β-EP及SP测定;记录镇静前,镇静1、12及24h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入氧浓度（FiO2）、气道峰压（Paw）、VAS及Ramsay镇静评分。镇静1、12及24h分别检测1次动脉血氧分压（PaO2）,并计算氧合指数（PaO2/FiO2）;镇静达24h时停止药物输注,计算药物总量。结果M组及M＋F组患者镇静前后血浆β-EP及SP含量均明显高于C组（P〈0．05）;M＋F组镇静后sP含量[（101．42±12．46）ng／L]明显低于M组[（132．72±23．82）ng／L]（P〈0．05）。与镇静前比较,M组及M＋F组患者的HR、VAS及Ramsay镇静评分在镇静后各时间点差异均有统计学意义（P〈0．05）,MAP在镇静1h、RR在镇静12及24h、Paw在镇静24h均低于镇静前（P〈0．05）,PaOJFiO：在镇静24h高于镇静前（P〈0．05）;与M组同时间点比较,M＋F组患者的Paw和RR在镇静12、24h及总体明显降低（P〈0．05）。M＋F组咪达唑仑用量为（493±7．8）μg（kg·h）,明显低于M组的（78．2±8．4）μg／（kg·h）（P〈0．05）。结论咪达唑仑联用芬太尼镇痛镇静能够降低机械通气患者血浆sP含量,改善患者的人机顺应性,并减少咪达唑仑用量。     

野战（应急）快速检验系统与常规实验室生化分析仪结果比对分析

目的：对倍肯野战（应急）快速检验系统A型中的电解质、生化分析模块的结果与常规生化分析仪所测定结果进行比较,分析两者之间的差异。方法：利用倍肯野战（应急）快速检验系统A型的电解质分析模块（IMARA）、生化分析模块（SP4430）与日本OLYMPUSAU5421全自动生化分析仪、BH5500S微量元素原子吸收光谱检测仪对200例标本K＋、Na＋、iCa2＋、GLU、CREA、UA、ALT、ALB、TBIL、LDH、AMS进行平行测定,并对检测结果分别进行比较分析。结果：分析表明不同仪器所测K＋、Na＋、iCa2＋、GLU、UA、ALB的结果差异无统计学意义,而CREA、ALT、TBIL、LDH和AMS所测结果其差异有统计学意义（t=114．247,t=64．229,t=37．568,t=27．708,t=66．841;P〈0．01）。所有11项检测结果的相关性系数均〉0．90。结论：倍肯野战（应急）快速检验系统A型中的电解质、生化分析模块与常规实验室生化分析仪检测结果相关性良好,由于检测方法不同,部分结果差异较大,但仍然具有可比性。     

NER通路基因多态与氯乙烯所致微核率改变关系的研究

[目的]探讨核苷酸切除修复（NER）通路修复基因多态与氯乙烯（vinylchloride,VC）所致外周血淋巴细胞染色体损伤的关系。[方法]采用胞质分裂阻滞微核试验评价317名氯乙烯作业工人（接触组）和166名对照组工人的染色体损伤水平,利用聚合酶链反应一限制性内切酶片段长度多态性（PCR—RFLP）检测NER通路中5个关键基因的7个常见位点的多态,分析各基因多态与氯乙烯接触工人染色体损伤的关系,以及氯乙烯暴露剂量和各基因多态之间的交互作用。[结果]接触组的微核率为（3．47±2．65）‰,高于对照组（2．51±1．96）‰（P〈0．05）。接触组XPAAta23Gly,XPCAla499Val,XPCLys939Gln,XPF5＇-UTRT2063A四个单核苷酸位点多态均与遗传易感性有关（FR及其95％C1分别为1．20、1．05—1．39,1．17、l.04～1．32,1．23、1．09～1．38,0．75、0．64～0．91,均P〈0．01）,且与累积接触剂量之间存在交互作用。此外,XPC（PAT）．（499）．（939）单体型分析显示,PAT-CG／PAT-TG,PAT＋TG／PAT＋TG,PA升CA／PA升CA以及尉升TG／PAT＋TA微核率显著高于尉T-CA／PAT-CA（FR及其95％C1分别为2．45、2．01～3．75,1．08、1．02～1．32,1．35、1．13～1．57,1．57、1．02—1．96,P〈0．01或P〈O．05）;而PAT-CA/PAT＋CA的微核率显著低于PAT-CA/PAT-CA（朋为0．25,95％CI为0．12-0．57,P〈0．01）。[结论]在工作场所空气VC浓度低于我国现行职业限值的情况下,VC仍可致作业工人染色体损伤;NER通路某些损伤修复基因多态可能与VC致染色体损伤有关。     

介入技术在完全性前置胎盘和胎盘植入中的临床应用价值

目的：探讨剖宫产术联合介入手术在完全性前置胎盘和胎盘植入中的临床应用价值。方法：回顾性研究2011年6月一2013年12月本院妇产科收治的完全性前置胎盘或者胎盘植入的患者40例,20例患者采用传统的剖宫产终止妊娠方法,作为对照组;20例患者行产科联合介入科新开展的于DSA手术室进行的腹主动脉球囊放置＋刮宫产＋髂内动脉、子宫动脉栓塞术,作为DSA组,比较两组母婴结局的差别。结果1两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;DSA组术中及产后失血量、输血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;DSA组子宫切除率显著低于对照组,母乳喂养率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术中腹主动脉放置球囊联合术后髂内动脉子宫动脉栓塞技术能够显著降低产时产后出血量、输血量、子宫切除率,并提高母乳喂养率。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的：观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法：普外科择期行腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组（D组）和地佐辛复合氟比洛芬酯组（DF组）,每组40例。术后均行PCIA。镇痛药物配方D组：地佐辛1.0 mg/kg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水=100 mL;DF组：地佐辛0.8 mg/kg＋氟比洛芬酯2 mg/kg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水=100 mL。观察并记录术后2、4、8、12、24、48 h患者安静状态和90＆#176;翻身时镇痛效果（VAS评分）和各时点镇静效果（Ramsay评分）,各时间段PCIA按压次数和不良反应发生情况及生命体征变化。结果：两组患者均获得良好的镇痛效果,两组各时点安静状态下VAS评分和Ramsay评分差异均无统计学意义（P〈0.05）。但各时点90：翻身时DF组VAS评分明显优于D组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。各时段PCIA按压次数无明显差异;DF组不良反应的发生率明显低于D组。结论：两种方法均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛。与单独使用地佐辛相比,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后运动痛疗效更好,且不良反应少。     

不同图像引导方式在头颈部肿瘤中成像剂量测量

目的测量不同图像引导方式在头模中的成像剂量。方法应用UNIDOS E型剂量仪（德国PTW公司）与30013型电离室,测量Varian Clinac iX直线加速器配置的EPID、OBI和CBCT图像引导功能在圆柱形模体的成像剂量。二维图像采用0o和270o两个正交野成像,三维图像采用CBCT成像。结果二维成像时,OBI系统（KV级X线）模体内各点平均吸收剂量0.74mGy,显著低于EPID系统（MV级X线）的90.93mGy,且图像清晰度优于后者;标准CBCT（KV级X线）各点平均吸收剂量4.77mGy,而低剂量CBCT模式仅为标准模式的50%,能够完成精确匹配。结论OBI系统比EPID系统成像剂量更低,图像质量更好。CBCT作为三维图像引导方式显著优于二维图像引导方式,进行日常的摆位验证也是安全的。因此,合理选择图像引导方式和设置图像采集参数,能够有效地减少患者的额外受照剂量。