高原高血压脑出血致小脑幕裂孔下疝25例CT分析

目的 分析西藏高原地区高血压脑出血引起的小脑幕裂孔下疝CT表现特点，探讨其形成机制及预后，提高对本病早期的CT诊断水平。材料与方法：回顾了本院25例资料完整的病例，均行轴位CT扫描，部分加斜坡垂线扫描。结果：小脑幕裂孔下疝的CT表现除原发出血，蛛网膜下腔出血，脑室积血，脑水肿外，主要有脑干周围脑池突入软组织影，脑池变窄或闭塞，病侧环池增宽，中线结构变形移位，脑干受压变形移位水肿出血，病侧侧脑室狭窄或闭塞及对侧侧脑室扩大，脑沟变窄或闭塞，病例枕叶梗塞，并且血肿的大小与脑水肿的范围，中线移位的程度可不成比例。结论：脑干周围脑池突入软组织影，病例环池增宽为小脑幕裂孔下疝早期CT征象。中线移位大于10mm，病死率高；进行性出血，病死率高。高原缺氧可使脑出血形成的脑水肿范围加大，从而使脑疝加重。     

颅内转移瘤的MR成像诊断分析

目的探讨颅内单发脑转移瘤的影像特征。方法收集我院经手术或临床确诊颅内脑转移瘤49例,分析其MR影像特征。结果在24例单发脑转移瘤病例中,病灶分布于幕上者16例,其中13例位于皮髓质交界;肿瘤实体直径>3.0cm者14例,轻度水肿10例;环形强化14例,其中皮质侧显著增强12例,毛刷状征象12例。结论肿瘤的发生部位、肿瘤与瘤周水肿比例,增强扫描表现等征象有助于单发脑转移瘤的影像诊断。     

星形细胞瘤与单发脑转移瘤的CT鉴别诊断

目的 探讨星形细胞瘤与单发脑转移瘤的CT表现以提高二者的鉴别。方法 对本院经手术及病理证实的星形细胞瘤50例与单发脑转移瘤44例的CT表现进行总结性回顾分析。结果 星形细胞瘤与单发脑转移瘤的CT表现及征象，如发生部位、病灶形态、囊变坏死、水肿占位及增强改变各有特点。综合分析这些CT征象，能够提高二者的鉴别诊断。结论 CT在星形细胞瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断方面有较高的价值。     

高原高血压脑出血致小脑幕裂孔下疝25例CT分析

目的　分析西藏高原地区高血压脑出血引起的小脑幕裂孔下疝CT表现特点 ,探讨其形成机制及预后 ,提高对本病早期的CT诊断水平。材料与方法 :回顾了本院 2 5例资料完整的病例 ,均行轴位CT扫描 ,部分加斜坡垂线扫描。结果 :小脑幕裂孔下疝的CT表现除原发出血、蛛网膜下腔出血、脑室积血、脑水肿外 ,主要有脑干周围脑池突入软组织影、脑池变窄或闭塞、病侧环池增宽、中线结构变形移位、脑干受压变形移位水肿出血、病侧侧脑室狭窄或闭塞及对侧侧脑室扩大、脑沟变窄或闭塞、病侧枕叶梗塞 ,并且血肿的大小与脑水肿的范围、中线移位的程度可不成比例。结论 :脑干周围脑池突入软组织影、病侧环池增宽为小脑幕裂孔下疝早期CT征象。中线移位大于 1 0mm ,病死率高 ;进行性出血 ,病死率高。高原缺氧可使脑出血形成的脑水肿范围加大 ,从而使脑疝加重。     

脑转移瘤106例临床分析

目的 分析脑转移瘤的临床和CT特征及与其他颅内占位性病变的鉴别要点,进一步提高诊断水平,减少误诊.方法 我院1990年至2005年经临床、CT及其他检查诊断为脑转移瘤106例,回顾总结其临床表现与解剖生理之间的关系、CT扫描的特点.结果 脑转移瘤的临床表现以下述三种类型为主,其中卒中型占46例（43.4%）,癫痫型占26例（24.5%）,脑瘤型占24例（22.6%）,各型临床表现与病灶的解剖生理相关,CT平扫多为低密度或等密度占位,增强扫描病灶均有不同程度强化,灶周水肿明显为其特征.结论 脑转移瘤临床表现多种多样,早期容易误诊,原发肿瘤的存在是较重要的诊断依据,增强CT扫描是重要的检查方法.     

肺腺癌脑单发转移瘤的CT表现

目的 探讨肺腺癌脑单发转移瘤的CT征象特征。方法 选取28例确诊为肺腺癌脑单发转移瘤的CT资料，分析CT征象特征。结果 瘤灶以幕上分布最多（27例，占96％），顶额叶内20个（占71％）；28个瘤灶中21个（占75％）表现为略高密度的类圆形结节或不规则分叶状结节病灶，多数呈不均匀中度强化，瘤旁中度及中度以上水肿；7个（占25％）表现为囊状病灶，囊环壁平扫不连续完整，增强囊环壁呈明显强化，多数有壁结节，瘤旁水肿明显。结论 肺腺癌脑单发转移瘤以结节状病灶最多见，呈不均匀中度强化。囊状病灶以囊壁明显强化及壁结节为其特点。     

脑转移瘤的CT平扫及增强扫描诊断

目的：分析脑转移瘤的CT表现,以提高对脑转移瘤的诊断水平。方法：回顾性分析本院经手术病理证实的27例脑转移瘤患者的CT表现和临床资料。结果：27例患者,平扫40个病灶,增强59个病灶。其中幕上平扫30个病灶,增强45个病灶;幕下平扫10个病灶,增强14个病灶。瘤周水肿55个病灶。结论：CT平扫及增强扫描对脑转移瘤的定性诊断具有重要的价值。     

82例颅内转移CT诊断及分析

目的：总结我院收治的82例颅内转移患者的临床资料,进行CT诊断与分析,方法：全部82例者使用美国Picrer第四代全身CT机检查,以OM线为基线连向上扫描9－11层,层厚10mm,层间距10mm其中63例为平扫加增强扫描,12例仅为平扫,7例为直接增强扫描,CT扫描表现如下：结果：平扫时呈低密度18例,其中12例为肺癌,2例为肝癌,3例为乳腺癌,1例为肾癌,呈等密度15例,其中14例为肺癌、1例为食管癌,呈结节状稍高密度者39例,其中28例为肺癌,5例为食管癌,2例为前列腺癌,1例甲状腺癌,2例为绒癌,平扫时密度不均匀者3例,病灶周围有明显水得79例,3例无水肿,仅表现为稍高密度结节影,其中轻度水肿15例,中度水肿7例,重度水肿53例,大多数病灶占位效应明显,72例具有侧脑室或三脑室受压变形,70例中线结构移位明显,增强扫描肿瘤形态显示清楚,病灶呈环状强化22例,结节状或斑片状强化23例,环状与结节状强化并存者18例,7例呈不规则形强化;结论：对于具有原发灶的颅内转移灶,CT诊断较明确,CT发现颅内转移灶而原发灶不明确者,首先应行胸部放射学检查,寻找原发灶。     

21例囊性脑转移瘤的CT报告

CT扫描对脑转移瘤的诊断正确率达90％以上，这在以前有过许多报道，但对囊性转移瘤诊断有一定困难，特别对未查出原发肿瘤的单发囊性病灶更显困难。为提高对囊性脑转移瘤的认识及鉴别诊断，将哈尔滨市第一医院自1997年3月至2009年7月诊断的21例较典型病例报告如下。     

囊性脑转移瘤的CT诊断：—附4例报告

CT扫描对脑转移瘤的正确诊断率达90%以上,但对囊性脑转移瘤诊断有一定困难,特别是对未查出原发肿瘤的单发囊性病灶更困难。为了提高囊性脑转移瘤的认识,现将我室自1985年3月至1992年3月诊断的4例报告如下。     

老年肺结核的X线特点分析

目的探讨和熟悉老年性肺结核的X线特点。方法回顾性探讨经病理和临床证实的80例老年性肺结核的X线平片,每例均做了2次以上的胸部X线平片和部分病例的胸部CT检查。结果在80例单发脑转移瘤病例中,病灶分布于幕上者56例,其中24例位于皮髓质交界;肿瘤直径>3.5cm者26例,轻度水肿29例;环形强化30例,其中皮质侧显著增强32例,毛刷状征象32例。结论肿瘤的发生部位、肿瘤与瘤周水肿比例,增强扫描表现等征象有助于单发脑转移瘤的影像诊断。     

脑内原发性淋巴瘤的影像学表现

目的：分析脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现，以提高对该病的诊断率。方法回顾性分析13例经病理或诊断性治疗证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料。结果病灶单发1例，多发12例，共48个病灶，其中幕上42个（基底节区17个），幕下6个；CT平扫：40个病灶呈均匀等密度，8个病灶呈等、低密度，瘤周可见轻、中度水肿密度影；MRI平扫＋增强：10例在T1WI上呈稍低信号，在T2WI上呈稍高信号，3例在T1WI、T2WI上呈混杂信号，增强扫描40个病灶呈均匀明显强化，8个病灶呈不均匀明显强化；增强扫描9例病灶出现“缺口征”、7例病灶出现“尖角征”特征性表现，瘤周多为轻、中度水肿。结论脑内淋巴瘤的CT、MRI表现有一定的特点，但缺少特征性，可提示性诊断，确诊主要依靠穿刺活检。     

颅内原发淋巴瘤的CT和MRI表现

目的通过分析颅内原发淋巴瘤的影像表现,以提高诊断水平。方法回顾22例临床确诊的颅内原发淋巴瘤的影像资料,分析病灶的分布、形态、信号特点及强化特征。结果MRI显示14例为单发,8例为多发,主要病灶共40个,均位于幕上,其中位于大脑半球深部14个,灰白质交界区5个,累及胼胝体13个,基底节区及丘脑区8个。其中各有2例累及软脑膜及室管膜。病灶形态多为类圆形、团块或不规则状,边界较清晰,瘤周水肿及占位效应较轻。病灶T1WI呈等或略低信号,T2WI为等或略高信号。CT上病灶表现等密度或稍高密度22个,低密度18个。增强后所有病灶呈团块状或环状显著强化。结论颅内原发淋巴瘤CT、MRI表现及强化形式具有一定特征性,但仍须结合临床才能有效提高诊断准确率。     

82例颅内转移瘤CT诊断及分析

目的 :总结我院收治的 82例颅内转移患者的临床资料 ,进行CT诊断与分析 ;方法 :全部 82例患者使用美国Picrer第四代全身CT机检查 ,以OM线为基线连续向上扫描 9～ 11层 ,层厚 10mm ,层间距 10mm ,其中 6 3例为平扫加增强扫描 ,12例仅为平扫 ,7例为直接增强扫描 ,CT扫描表现如下 ;结果 :平扫时呈低密度 18例 ,其中 12例为肺癌 ,2例为肝癌 ,3例为乳腺癌 ,1例为肾癌 ,呈等密度 15例 ,其中 14例为肺癌 ,1例为食管癌 ,呈结节状稍高密度者 39例 ,其中 2 8例为肺癌 ,5例为食管癌 ,2例为前列腺癌 ,1例甲状腺癌 ,2例为绒癌 ,平扫时密度不均匀者 3例 ,病灶周围有明显水肿者 79例 ,3例无水肿 ,仅表现为稍高密度结节影 ,其中轻度水肿 15例 ,中度水肿 7例 ,重度水肿 5 3例 ,大多数病灶占位效应明显 ,72例具有侧脑室或三脑室受压变形 ,70例中线结构移位明显 ,增强扫描肿瘤形态显示清楚 ,病灶呈环状强化 2 2例 ,结节状或斑片状强化 2 3例 ,环状与结节状强化并存者 18例 ,7例呈不规则形强化 ;结论 :对于具有原发灶的颅内转移灶 ,CT诊断较明确 ,CT发现颅内转移灶而原发灶不明确者 ,首先应行胸部放射学检查 ,寻找原发灶。     

螺旋CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值

探讨螺旋CT在新生儿缺氧缺血脑病中的价值。采用螺旋CT常规扫描技术对56例患儿作颅脑CT检查。病灶主要分布在大脑半球各叶，以额、枕、颞叶为主；形态多为不规则斑点状低密度区；螺旋CT特点：一类为单发或多发单纯低密度脑水肿，无占位表现。中线结构无移位，有时可见侧脑室受压变窄。另一类不仅有脑水肿灶，还可合并脑内斑点状出血灶，蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿。CT表现为轻度、中度、重度三种类型。     

颅内单发转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是身体其他部位的恶性肿瘤经血液、淋巴或直接入侵颅内所致,也可经脑脊液种植、转移。脑转移瘤是常见的颅内占位性病变,脑转移瘤占脑肿瘤3%-10%。单发脑转移瘤占脑转移瘤的30%-40%[1]。本文回顾分析了73例经手术病理或临床随访证实的单发脑转移瘤的CT征象,对单发脑转移     

早期天幕疝的CT诊断

目的：探讨早期天幕疝的CT表现。材料与方法：作回顾性分析50例单侧颅内压增高病人的平行OM线扫描CT图像,全部病人均经斜坡垂线CT扫描法证实存在早期天幕疝。随机选取50例经斜坡垂线CT扫描法证实无早期天幕疝的病人作为对照组。结果;脑疝组中,病变侧脑室受压变形、中线结构向对侧移位50例,中线移位程度大于1.5CMJF 32例,病变侧脑沟明显受压消失50例,中间帆腔变窄50例,四叠体池及大脑大静脉池变形或闭塞50例,外侧裂池及鞍上池闭塞31例,大脑大静脉内见与海马回相连的软组织块24例。无脑疝组中,病变侧脑室受压变形、中线结构向对侧移位50例,中线移位程度大于1.5CM例12例,病变侧脑沟明显受压消失50例,中间帆腔变窄50例,四叠体池及大脑大静脉池变形或闭塞27例,外侧裂池及鞍发池闭塞25例,大脑大静脉池内未见与海马回相连的软组织块。结论：平行OM线CT扫描图像仅能对部分早期天幕疝的病人做出诊断。     

脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法 经CT诊断及临床确认原发灶的脑干转移瘤8例，男7例，女1例，年龄50—71岁，平均60．5岁。采用2060—Q型CT机及Picker—2000S螺旋CT机扫描，分析其脑干转移瘤的临床CT表现特点。结果 7例脑干转移瘤呈低或略低密度影，1例单一结节为略高密度影，伴随脑内其他部位多发转移2例，3例增强扫描呈环形强化，较度水肿6例，无水肿2例，环池有不同程度受压移位、变形，以及局限性闭塞或增宽。结论 认识脑干转移瘤的CT表现特点有助于其鉴别诊断，尤其是脑干缺血性梗死、脑干出血。     

原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的：探讨原发性颅内恶性淋巴癌的MRI影像学诊断及鉴别诊断。方法：对96例原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学表现进行了回顾性分析。其中经手术证实36例；经立体定向活检病理证实18例；其它方法诊断42例。结果：病灶以幕上分布为主，单发多于多发；病灶为类圆形或不规则形，呈长或稍长T1，长或稍长T2异常信号影；癌周水肿及占位效应较轻；增强扫描病灶均可强化；可有囊性变和坏死；可侵及软脑膜和／或室管膜并沿之播散；对放、化疗敏感。结论：颅内恶性淋巴瘤MRI表现有一定的特征性，如同时做活检或小计量的诊断性的放射治疗，对明确病变及指导选择治疗方案有决定意义。     

CT、MRI对42例脑转移瘤的诊断分析

目的:分析颅内转移瘤的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对颅内转移瘤的诊断作用.方法: 回顾性收集经手术及病理证实的42例病人的临床资料,男31例,女11例,全部病例均行CT普通及增强扫描,其中14例同时行MRI扫描.结果 :42例脑转移瘤中35例呈脑内多发转移灶(占83.3%),单发脑内转移6例,单发脑膜转移1例,脑转移合并脑膜转移2例.结论 :颅内转移瘤以肺癌转移最为多见,男性居多,常为多发病灶,其CT、MRI表现有一定特征性.MRI能发现脑膜转移及更多的微小转移灶.