单纯性支气管内膜结核临床特点及纤支镜表现

支气管内膜结核又称支气管结核 ,它常伴活动性肺内结核 ,在临床上并不少见。但胸片或 CT无肺结核特征的单纯性支气管内膜结核常被误诊或漏诊。而内膜结核如不及时诊治可致支气管狭窄、肺不张引起肺功能受损。我们对 1 8例单纯性支气管内膜结核进行回顾性分析 ,以期提高临床诊断水平。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 986年 1 2月～ 1 999年 7月我院经纤支镜确诊 (病理或细菌学证实 )的支气管内膜结核共 1 0 5例 (占同期纤支镜检查的 2 .0 2 % ) ,其中单纯性支气管内膜结核 1 8例 (占内膜结核的 1 7.1 % )。其中男 7例 ,女 1 1例。年龄 1 9～…     

纤维支气管镜在诊断支气管内膜结核中的意义

近年来 ,结核病的发生率又有所提高 ,但其临床表现很不典型 ,特别是支气管内膜结核的诊断更加困难 ,导致误诊误治 ,本文通过对本院 1995年 2月～ 2 0 0 1年 12月对 5 76人次纤维支气管镜检查 ,确诊为支气管内膜结核 35例 (6 0 8% )进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 35例均经纤支镜检查组织活检和(或 )刷检、涂片找到抗酸杆菌确诊为支气管内膜结核 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均年龄35 8岁 ,30岁以下 11例 ,31～ 5 0岁 14例 ,5 1岁以上10例。1 2　临床表现　病程 1月～ 1年 ,单纯支气管内膜结核 16例 ,主要症状咳嗽 ,发热…     

酷似肺癌的老年支气管内膜结核

老年人支气管内膜结核酷似肺癌 ,极易误诊 ,而纤支镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。我院近 5年来对32 7例 6 0岁以上的老年患者进行了纤支镜检查 ,发现 2 0例(16 .35 % )酷似肺癌而经病理或细菌学证实的支气管的内膜结核 ,现报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :2 0例中男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3.8岁。结核中毒症状均不明显 ,疑诊为肺癌者 12例 ,咯血原因不明者 8例。Ｘ线胸片表现 :肿块或浸润病灶 13例 ,肺不张 5例 ,胸片大致正常 2例。2 )　检查方法 :术前用药及麻醉均按纤支镜检查常规进行 ,采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

支气管、气管腺瘤23例报告

支气管、气管腺瘤较易误诊或漏诊,我院自1981年～1993年共收治23例支气管、气管腺瘤。现将诊疗体会介绍如下: 1.1 临床资料 男,13例;女,10例。年龄8～63岁,平均36岁。23例中,类癌4例,占18％;粘液表皮样癌6例,占26％;腺样囊性癌13例,占56％。位于气管7例,1～2级支气管14例,3级以远支气管3例。病人出现症状到确诊时间为1月～10年,平均为20月。误诊为肺炎8例,哮喘8例,支气管扩张5例,支气管内膜结核2例。胸     

气管支气管内膜结核31例临床分析

气管支气管内膜结核临床表现复杂 ,仅靠胸部Ｘ线检查极易造成漏诊和误诊 ;同时本病常因局部血循环差 ,全身化疗常不理想 ,可因瘢痕狭窄影响呼吸功能 ,因而临床上有必要在诊治方面给予总结 ,以引起大家重视。1　临床资料1 1　病例来源　本组 31例气管支气管内膜结核均取自我院1985年 1月～ 1998年 12月住院确诊为结核病 45 2例患者中 ,男性 10例 ,女性 2 1例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ,<20岁 5例 ,2 0～ 40岁 2 0例 ,40～ 6 0岁 4例 ,>6 0岁 2例。其中>40岁 6例患者中 ,有 3例曾误诊为肺癌。1 2　临床表现　发热 14例 ,其中 10例…     

肺结核合并肺癌32例误诊分析

肺结核合并肺癌的临床表现多种多样 ,常累及多脏器 ,易被误诊为单纯结核或单纯肺癌或不明诊断 ,延误治疗 ,本文分析我院 1995～ 2 0 0 0年误诊病例 ,以提高认识 ,降低误诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6.7岁 ,误诊时间最短 16天 ,最长 4 67天 ,平均 94 .2天。行抗痨治疗 2 4例均 2周以上 ,抗肿瘤治疗2例。细胞病理学分类 :腺癌 8例 ,鳞癌 15例 ,小细胞未分化癌 3例 ,腺鳞混合癌 1例 ,细支气管肺泡癌 5例。原有基础疾病 :肺结核 13例 ,慢性支气管炎 2 2例 ,有吸烟史 2 7例 ,吸烟时限均 >10…     

支气管内膜结核误诊5例分析

近3年外院误诊,后经我院支气管镜检查证实的5例单纯性支气管内膜结核（EBTB）临床误诊病例,男1例,女4例;年龄38～52岁,平均45岁;病程2个月～1．5年,平均为9个月。5例均在入院前适用抗生素联合治疗1～4周,临床症状及体征均无殊。误诊为慢性支气管炎2例,支气管哮喘1例,肺癌1例,支气管扩张1例。     

子宫内膜异位症43例误诊分析

子宫内膜异位症是妇产科的常见病、多发病之一。患者并非都表现有痛经、月经失调、不孕等典型症状而易被误诊。现将我院 82例子宫内膜异位症 ,其中误诊4 3例原因 ,分析报道如下。1 资料与方法自 1 993～ 1 998年我院收治子宫内膜异位症 82例 ,均经病理检查确诊。误诊 4 3例 ( 52 .5% ) ,其中外在性子宫内膜异位症 4 5例 ,误诊 2 4例 ( 53.3% ) ;内在性子宫内膜异位症 2 5例 ,误诊 1 4例 ( 56% ) ;混合性子宫内膜异位症 1 2例 ,误诊 5例 ( 41 .7% )。年龄 2 6～ 50岁 ,平均 38.2岁。 <35岁 1 3例 ,占 1 5.9% ,35～ 4 0岁 2 1例 ,占 2 5.6% ,…     

小儿支气管内膜结核诊断分析

有资料表明 ,活动性肺结核合并支气管内膜结核 (Endo bronchialTuberculosis ,EBTB)的发生率达 40 %～ 80 % ,以中青年居多 ,女性多于男性 ,老年人也不少见[1],而发生于小儿的报道则不多见。为此 ,将我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 3月经纤维支气管镜检查及病理证实为小儿支气管内膜结核的 5例病案报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 3例 ,年龄 8～ 14岁 ,平均 10 .2岁。病程 1/ 2～ 2个月。1.2　临床表现　发热 5例 (其中低热 2例 ,高热 3例 ) ,咳嗽 5例 ,咳痰 2例 ,咯血 2例 ,胸闷 /胸痛 2例 ,喘息 2例 ,气促 1例 ,盗汗…     

支气管内膜结核51例纤支镜检查分析

各型肺结核并发支气管内膜结核者约占50％,但临床医师常常将之误诊为其它疾病,目前纤维支气管镜(纤支镜)检查已日益受重视。本文总结了我院1986～1991年之间经纤支镜检查确诊的支气管内膜结核51例,现报告如下。 资料和结果 一、一般资料:51例中男30例(58.8％),女21例(41.2％),平均年龄45.5岁,45岁以上25例(49.0％)。病程数天～7年,平均7.8月,病程在半年以内者36例(70.6％)。     

支气管内膜结核诊断途径探讨

支气管纤维镜(简称支纤镜)检查提高了支气管内膜结核的诊断水平,尤其是近两年来采用聚合酶链反应检测结核杆菌ＤＮＡ片断(简称Ｔｂ-ＰＣＲ)以来,明显地提高了支气管内膜结核的诊断率。现就我院1994～1995年,1996年1月～1998年5月两阶段支气管内膜结核的诊断途径进行对比分析。1　临床资料11　一般资料　将研究对象分成两组。甲组1994～1995年,共18例,男16例,女2例,≤40岁11例,>40岁7例。乙组1996年1月～1998年5月,共18例,男13例,女5例,≤40岁9例,>40岁9例。两组的主诉均为不明原因咳嗽,均诊断为支气管内膜结核。12　器械与方法　支纤镜为Ｏ…     

纤维支气管镜对原发性气管、隆突新生物的诊断价值(附21例临床误诊分析)

笔者自 1989年 2月～ 1999年 12月经纤维支气管镜检查 (ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ ,ＦＢ)确诊支气管肺癌 30 1例 ,支气管内膜结核 (ｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏ ｓｉｓ ,ＥＢＴＢ) 19例。其中 2 1例为气管、隆突新生物 ,均被临床长期误诊 ,早期不重视ＦＢ检查是误诊的重要原因之一。为提高临床医师对气管、隆突新生物的认识 ,减少临床误诊 ,现就ＦＢ对本病的诊断价值总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中男 16例 ,女 5例。年龄 37～ 84岁 ,平均 54.9岁。1.2　临床症状　进行性干咳 7例 …     

支气管内膜结核误诊20例临床分析

目的 提高对支气管内膜结核的诊断水平.方法 对笔者所在医院近7年来20例误诊的支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 支气管内膜结核易被误诊为支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病,误诊率高,误诊时间长.结论 防范支气管内膜结核的误诊应注意询问病史,了解其特点,注意做好痰检、支气管镜等辅助检查.     

支气管结核误诊为肺癌6例原因分析

支气管结核是由于结核菌侵入气管和支气管黏膜或黏膜下层所引起的结核病变 ,易形成支气管部分或全部阻塞 ,造成所属肺叶或肺段不张。其症状表现常不典型 ,一般痰菌检查常为阴性 ,纤维支气管镜 (FOB)检查酷似新生物 ,临床上易误诊为肺癌。我所自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治 5 6 3例肺结核 ,其中 6例确诊前因胸片和FOB所见酷似肺癌而被误诊 ,后经病理学和细菌学证实为支气管结核 (BTB)。为提高本病的诊断率 ,避免误诊 ,现将 6例误诊原因分析如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,年龄 36～ 5 2岁。病程 3周～ 1年。均有咳嗽咳痰 ,痰量不多 ,…     

应用雾化吸入疗法治疗肺结核病的疗效分析

1997年— 2 0 0 0年我们应用雾化吸入疗法治疗支气管内膜结核并肺不张、菌阳空洞型肺结核 ,并进行了分析总结 ,现报道如下。临　床　资　料1　对象　 72例病人均为本院住院病人 ,采取随机分组对照。治疗组男性 2 5例 ,女性 1 2例 ,年龄 1 9岁～ 82岁 ,平均年龄 43 .7岁 ,平均病程2 .6年 ,支气管内膜结核并肺不张 1 6例 ,初治1 0例 ,复治 6例 ;菌阳空洞型肺结核 2 1例 ,肺内1个空洞 1 6例 ,2个空洞 5例 ,空洞直径 3 .2ｃｍ± 1 .3ｃｍ ,初治 1 6例 ,复治 5例 ;对照组男性 2 3例 ,女性 1 2例 ,年龄 1 8岁～ 81岁 ,平均年龄43 .4岁 ,平均病程 2…     

盆腔结核12例误诊原因分析

盆腔结核是女性生殖器炎症之一 ,近年来结核病的发病率有上升趋势。盆腔结核多合并输卵管结核 ,可形成包裹性囊肿、大小不等粘连包块 ,部分可伴有腹水 ,在临床上易与卵巢肿瘤混淆。现将我院 1996～ 2 0 0 0年共收治误诊为卵巢肿瘤的盆腔结核 12例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年经手术病理确诊为盆腔结核的误诊病例 11例 ,经诊断性抗痨治疗确诊为盆腔结核的病例1例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 31岁。已婚 11例 ,未婚 1例。原发或继发不孕 4例 ,占 33.33% ;既往有明确结核史者 2例 ,占16 .6 6 %。1.2　症状及体征　常见…     

支气管内膜结核34例报告

支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ)是原发于支气管内膜的结核病 ,由于缺乏特异性临床表现 ,易为临床医师所忽视 ,为提高对本病的认识 ,现将我院从 1 988年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月接受纤支镜检查的 40 0 0余例病例中确诊为支气管内膜结核的 34例患者的临床及镜下特点分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 34例患者中 ,男 1 2例 ,女 2 2例 ,男女之比 1∶1 8。年龄 2 7～ 68岁 ,中位年龄 :39 4岁 ,其中 40岁以下 2 4例 ( 70 6% )。1 2　临床表现　咳嗽 (主要为顽固性呛咳 ) 30例( 88% ) ,发热 1 6例 ( 4 7% ) ,结核中毒症状 1 2例( 35 % ) ,胸闷…     

支气管内膜结核20例误诊分析

支气管内膜结核是发生于气管和支气管黏膜或黏膜下层的结核病。据国内报告 ,肺结核合并支气管内膜结核者占 2 3.6%～ 5 7.1 %。现就我院收住的 2 0例支气管内膜结核病例进行临床分析 ,以提高对本病的认识及诊断。临床资料1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 1 5例 ,女 5例 ,吸烟者     

浅谈盆腔结核误诊的原因

盆腔结核是危害妇女健康的常见生殖器官炎症之一 ,近年来其发病率有上升趋势。现将我院近 10年来误诊的盆腔结核 39例分析并报道如下。1　临床资料1991～ 2 0 0 0年共收治结核病人 5 2例 ,误诊 39例 ,诊断准确率 2 2 .4 % ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 30 .6岁 ,4 0岁以下 34人 ,占 87.2 % ;已婚 35人 ,未婚 4人 ;原发不孕 2 3人 ,继发不孕 4人 ,不孕症占 80 % (2 7/ 35 )。本组病例既往有明确结核病史者 10例 (其中腰椎结核 1例 ,胸膜结核 2例 ,双肾结核 1例 ,腹膜结核 5例 ,肺门淋巴结核 1例 ) ;病程半年以内 17例 ,半年～ 1年 6例 ,1年以上 16…     

单纯性支气管内膜结核的支气管镜检查

随着结核发病率回升,单纯性支气管内膜结核发病率也增高,尤以中、下叶支气管受侵犯多。我院1992年1月～1997年1月共收治单纯性支气管内膜结核15例,13例经纤支镜检刷片检出抗酸杆菌。 一、一般资料 男11例,女4例。发病年龄16～75岁,平均37.5岁。15例均行纤支镜检查,纤支镜检刷片阳性率为86.7％,而纤支镜检前痰涂片阳性率仅为26.7％。其中误诊为肺炎6例,肺癌2例,肺不张4例,