小儿复发性呼吸道乳头状瘤病38例临床分析

目的 :探讨小儿复发性呼吸道乳头状瘤病 (JORRP)的临床特点。方法 :回顾分折 1986年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治的 JORRP 38例资料。结果 :平均发病年龄 2 .9岁 ,首次诊断平均年龄 3.5岁 ,平均手术 3.45次 ,术后并发喉功能障碍 8例 (2 1.0 5 % ) ,气管切开 19例 (5 0 .0 % ) ,6例气管造口有乳头状瘤传播 (31.5 8% )。结论 :JORRP是儿童最常见的喉部肿瘤 ,由于易复发 ,常需多次手术 ;手术应注意保存喉部正常组织 ;气管切开要慎重 ,以防病变局部接种和邻近器官传播     

气管切开术与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病气管内扩散的 …

目的 探讨气管切开术与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病的关系,介绍避免气管切开和处理喉、气管乳头状瘤的经验。方法 １９９２年５月至１９９７年７月收治患儿６２例。男３２例,女３０例。发病年龄１个月至８岁４个月,平均２岁２个月。除４例放弃继续治疗外,其他患儿共接受喉肿物摘除术、支撑镜下喉显微激光手术和／或支气管镜检查、气管内肿物摘除术１６３次。结果 ２１例气管切开并长期戴管的患儿中１７例（８０．９％）发生气     

儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床研究

OBJECTIVE: To study the clinical behavior of juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis in order to find some factors correlated to the development of this disease, and to sum up the significance and experience of CO2 laser surgery. METHOD: Sixty patients with juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis from September 1995 to December 1998 were retrospectively analyzed. RESULTS: The age of onset in 50 cases (83.3%) was below 4 years, and the peak-age was 2 years. The rates of recurrence were 72.0% and 45.7% (chi 2 = 4.71, P < 0.05) below and over 2 years, respectively. The rates of aggressive disease were 88.0% and 54.3% (chi 2 = 7.66, P < 0.01) below and over 2 years, respectively. The predominant sites of the disease were the vocal cords, the false vocal cords, the laryngeal ventricle, the laryngeal surface of the epiglottis and the subglottic region. Tracheostomy induced the development of tracheal papilloma, therefore should be avoided as possible. Laryngeal papilloma might be divided into four types on the basis of the growth manner and surface form corresponding to clinical behaviors. Five patients were followed-up for 1.5 years without recurrence, 18 patients had fewer recurrences following treatment, 33 patients were under treatment, and 3 patients died. Nineteen patients lost follow-up. The major complications included laryngeal and tracheal stenosis. CONCLUSION: Clinical behaviors of juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis were relevant to the age, growth form and tracheotomy. CO2 laser was an ideal instrument for ablation of the laryngeal papillomas with the following advantages: simple management, less bleeding, preservation of laryngeal structure and avoidance of tracheostomy.     

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病是儿童最常见的呼吸道良性肿瘤,由人乳头状瘤病毒感染引起,尤其是HVP6和11型.HPV的高感染率与JORRP的低发生率提示患者的自身免疫在JORRP的发生发展机制中起着重要的作用.声嘶和进行性加重的呼吸困难是JORRP的主要症状,肺部浸润是导致患儿病情恶化的主要原因,其中气管切开是病变向下气...     

鼻内镜治疗小儿复发性呼吸道乳头状瘤病6例

目的：介绍鼻内镜下治疗小儿复发性呼吸道乳头状瘤病(JORRP)方法。方法：回顾性分析在鼻内镜引导下,经气管造口手术治疗6例小儿(JORRP)气管内播散肿瘤的诊治经验。结果：所有病例手术后恢复快,无明显并发症发生。鼻内镜下经气管切口手术术后复发时间平均5．4个月,经支气管镜等手术方法治疗平均复发时间2．2个月。结论：采用鼻内镜引导下行气管内乳头状瘤手术,术中视野清晰,能有效地清除肿瘤,避免损伤气管内正常黏膜,减少肿瘤复发频率。     

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病临床分析

目的　探讨我国幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病（juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP）患者的个人及临床特征。方法　选取就诊于北京同仁医院的257例JORRP患者作为研究对象,回顾性分析初诊时所填写的问卷调查表及病历资料。结果　JORRP患者首发症状主要为声音嘶哑,首次发病年龄最小为15 d,最大为13.8岁。手术总次数最多为69次,总手术次数在4次及以上的患者共128例,其中手术频率随时间保持不变的有24例（18.75%）,递减43例（33.59%）,递增22例（17.19%）,39例（30.47%）无明显规律性。根据不同的HPV分型,患者手术频率变化差异无统计学意义（χ2=2.998,P ＞0.05）。 结论　JORRP多为顺产第一胎,以声音嘶哑为首发症状。家庭背景主要以北方低收入家庭为主,父母文化程度较低。多数患者的手术频率会随年龄的增长而下降,而不同HPV分型之间手术频率变化差异无统计学意义。     

复发性呼吸道乳头状瘤75例临床小结

对７５例呼吸道乳头状瘤以青少年型（ＪＯＰ）及成年型（ＡＯＰ）分组对比观察其临床行为，认为ＪＯＰ组临床表现凶险，气管切开及肿瘤向下呼吸道扩散比率高于ＡＯＰ组，本病目前尚无根治性治疗手段ＣＯ２激光分次手术似为较理想的选择，并主张摘除肿瘤时尽可能保留喉正常结构。     

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤气管切开的临床研究

目的：分析幼年型复发性呼吸道乳头状瘤（JORRP）气管切开患儿的临床特征,探讨气管切开的拔管时机。方法：对31例接受气管切开术的JORRP患儿进行回顾性分析,分析JORRP的发病年龄、气管内播散的部位、疾病侵袭性、病变生长方式等临床表现。结果：31例JORRP患儿共行气管切开术32例次,3例次为手术后1个月拔除气管套管,气管内无乳头状瘤生长,其余29例次气管内均有不同程度的乳头状瘤生长;20例次拔管患儿中,拔管3个月以上者气管内未见乳头状瘤生长。结论：JORRP患儿应尽量避免气管切开,已行气管切开的患儿应及早拔管,避免乳头状瘤向气管内发展,拔管时机可选择在乳头状瘤生长较少时,可于手术结束后即刻拔除,或术后堵管24h后拔除。     

复发性呼吸道乳头状瘤病的研究现状

本就复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)在分型、病原学与发病机制、病理学、复发和恶变机制及诊断、治疗等方面的研究进展作一综述。     

小儿复发性呼吸道乳头状瘤治疗进展

小儿复发性呼吸道乳头状瘤是指发生在呼吸道上下的乳头状瘤病,是一种高度复发性和侵袭性的疾病。患儿可出现声音嘶哑症状,严重时有呼吸困难表现。乳头状瘤疾病常为HPV6和HPV11感染,可由于分娩时患儿经母亲产道感染乳头状瘤病毒所致。手术是治疗的主要的方法,但不能根治,往往因为多次手术给患儿和家属带来巨大的痛苦,故需要其他药物来辅助治疗。本文综述概括了目前各种治疗小儿乳头状瘤的方法。     

复发性呼吸道乳头状瘤病

本文结合一组63例复发性乳头状瘤的基础及临床研究资料进行分析，其中16例的瘤组织以Slotblot和Southernblot杂交技术检测HPV－DNA，其阳性率：HPV6b为87.5％，HPV11为93．7％，HPV16为81．2％。本文就病因学、感染途径、复发部位与上皮组织特性及治疗选择进行讨论。     

幼年型喉乳头状瘤26例临床分析

喉乳头状瘤是发生于喉部的良性肿瘤 ,幼年型生长迅速 ,可以导致呼吸道梗阻 ,需要行气管切开才能维持正常呼吸。临床上因担心气管切开会引起肿瘤扩散 ,而对实施手术心存疑虑。现就我科 1 993～ 1 999年收治的 2 6例喉乳头状瘤临床资料进行分析。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料2 6例中 ,男 1 5例 ,女 1 1例。年龄 4个月～ 8岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 1 8例 ,>3岁 6例。早期症状为声音嘶哑 ,继而出现呼吸困难。从出现声音嘶哑到发生 度喉梗阻所需时间 ,<6个月者 1 2例 ,6～ 1 2个月者 9例 ,>1 2个月者 5例 ,入院时均已出现 度以上喉梗阻…     

复发性呼吸道乳头状瘤病

本文结合一组６３例复发性乳头状瘤的基础及临床研究资料进行分析，其中１６例的瘤组织以Ｓｏｌｔ ｂｌｏｔ和Ｓｏｕｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔ杂交技术检测ＨＰＶ－ＤＮＡ，其阳性率：ＨＰＶ６ｂ为８７．５％，ＨＰＶ１１为９３．７％，ＨＰＶ１６为８１．２％。本文就病因学、感染途径、复发部位与上皮组织特性及治疗选择进行讨论。     

存活素在幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病中的表达

复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)由人乳头状瘤病毒引起,该病以喉粘膜疣状新生物的无限制性生长为特征。细胞凋亡对保持细胞的生长平衡至关重要,细胞凋亡的调控障碍决定了肿瘤的生物学行为,与肿瘤发生关系密切。存活素(Survivin)是一种细胞凋亡抑制因子,和XIAP同属于细胞凋亡抑制蛋白IAP家族成员,它通常只表达于胚胎发育期的胎儿组织,而很少在成     

复发性呼吸道乳头状瘤病

复发性呼吸道乳头状瘤是临床上一类由ＨＰＶ引起的非普通型呼吸道上皮病变，它与生殖器湿疣有共同的病毒病因源，并很大可能是在出生时或通过密切的性接触而感染。     

小儿复发性呼吸道乳头状瘤采用气管切开术的远期疗效观察

目的 探讨气管切开术对小儿复发性呼吸道乳头状瘤(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JRRP)远期疗效的影响.方法 回顾性分析1993至2007年收治并基本完成治疗的JRRP患儿,将其分为气管切开组和常规手术组,对两组患儿的临床资料和回访记录进行回顾分析与对照研究.结果 气管切开术组29例患儿带管时间为13.0～66.5个月,每例患儿肿瘤切除手术4～9次(中位数7次),拔管后2年以上无复发者27例,未拔管2例中气管切开后气管切口和支气管内肿瘤播散各1例,分别失访和死亡;未出现脱管、喉气管狭窄等严重并发症.常规手术对照组57例,每例患儿肿瘤切除术9 ～32次(中位数18次).术后随访1年以上肿瘤无复发患儿53例;总气管内播散2例,行手术切除后2年内未见复发;支气管内播散的2例中1例失访,1例死亡;未见喉气管狭窄等严重并发症.气管切开术组患儿嗓音评估明显优于常规手术组,差异有统计学意义(x2 =33.16,P＜0.005);肿瘤气管内播散率两组间差异无统计学意义(x2=0.0026,P＞0.05).结论 气管切开术后可减少JRRP肿瘤切除手术的次数,保全嗓音功能,且未增加肿瘤气管内播散率.对于高复发性JRRP或随诊困难的患儿,气管切开术是一种行之有效的治疗方法,远期疗效优于反复手术者.     

气管切开术与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病气管内扩散的关系

目的　探讨气管切开术与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病的关系 ,介绍避免气管切开和处理喉、气管乳头状瘤的经验。方法　 1992年 5月至 1997年 7月收治患儿 6 2例。男 32例 ,女 30例。发病年龄 1个月至 8岁 4个月 ,平均 2岁 2个月。除 4例放弃继续治疗外 ,其他患儿共接受喉肿物摘除术、支撑镜下喉显微激光手术和 /或支气管镜检查、气管内肿物摘除术 16 3次。结果　 2 1例气管切开并长期戴管的患儿中 17例 ( 80 .9% )发生气管病变 ,33例未气管切开的患儿中仅 2例 ( 6 .1% )发生气管病变 ,4例较早 ( <2月 )拔管的患儿中有 1例 ( 2 5 % )出现气管内病变。统计结果表明 ,气管切开与未切开患儿平均年龄、性别差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,气管切开与气管病变的出现有极密切的关系( χ2 =2 7 4,P <0 .0 0 5 )。结论　气管切开对肿瘤向下进展有促进作用 ,气管切开术应该而且可以避免     

成人型复发性呼吸道乳头状瘤病治疗研究现状

复发性呼吸道乳头状瘤是呼吸道常见的良性肿瘤。成人型乳头状瘤除易复发外,还有恶变倾向,是喉部常见的癌前病变。病情严重者可危及患者生命,极大降低了患者的生活质量,给患者和家庭带来了沉重的心理及经济负担。降低复发率和癌变率,提高治疗效果仍是临床上亟待解决的一个难题,为实现并建立精准医疗及转化医学模式提出了挑战。本文就成人型复发性呼吸道乳头状瘤的治疗现状做一综述。     

儿童复发性呼吸道乳头状瘤

儿童复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)年发病率为3．6／10万～4．3／10万,由于其易复发,常需多次手术,目前临床尚无特效的治疗方法。为探讨更为有效的治疗方法,现将我科1999年1月-2002年7月收治的37例JORRP患儿的临床资料报道如下。     

儿童复发性呼吸道乳头状瘤病

儿童复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset current respiratory papillomatosis,JORRP)是指在患儿12岁以前确诊的复发性呼吸道乳头状瘤病。其病变部位主要在喉部,也可波及到整个呼吸道,可引起声音嘶哑和呼吸困难,特别容易发生进行性的病变,大部分严重病例都见于3岁以前。JORRP目前还没