原发性空洞型肺癌的特征,演变及增长速度的X线研究

本文分析了70例经病理和/或细胞学所证实的空洞型肺癌的X线表现,空洞发生率为3%,发生在3.1～6cm肿块者达50%。空洞位于肿块中央者多,42%洞腔内有少～中等量液体。空洞大小与肿块大小不相关。洞腔随肿块增大而增大、不变、或变小甚致消失。本组有空洞与无空洞之肺癌TD值基本相同。     

空洞型肺癌的CT诊断

目的　提高对空洞型肺癌CT表现的认识及诊断。方法　收集 1996-0 5～ 2 0 0 0 -0 6经CT引导下穿刺活检等病理证实肺癌 2 71例 ,其中发现空洞型肺癌 3 7例 ,占 13 .7%。结果　CT表现为厚壁空洞型 15例 ,圆形或类圆形空洞型 14例 ,实变肺内空洞型4例 ,薄壁囊肿空洞型 2例和裂隙状空洞型 2例等 5种类型 ,包括鳞癌 2 4例、腺癌 5例、小细胞癌 2例、大细胞癌 2例、腺鳞癌 2例和肺泡癌 2例。结论　空洞型肺癌中鳞癌多见 ,空洞型肺癌易误诊为结核 ,保守治疗无效者 ,早期穿刺活检有重要诊断价值     

空洞型肺癌CT诊断

目的 研究空洞型肺癌的CT表现特点，提高空洞型肺癌的诊断水平。方法 总结了19例经手术及穿刺活检病理证实的空洞型肺癌的临床与CT表现。结果 病变均位于肺周围部，即所谓周围型肺癌。其中，薄壁空洞4例(2l％)，厚壁空洞10例(53％)，厚壁空洞伴壁内结节5例(26％)；边缘有分叶征4例(2l％)，毛刺征2例(10．5％)，瘤周胸膜凹陷征8例(42％)，血管集束征4例(2l％)，空洞伴液平3例(16％)。伴纵隔淋巴结转移8例，骨转移4例，脑转移3例，肝转移5例；鳞癌15例、腺癌4例。结论 空洞型肺癌具有特征性cT表现，结合临床多能做出诊断。     

肺部癌性空洞的CT特征和鉴别诊断分析

目的：探讨肺癌空洞的CT影像学特征，讨论其鉴别诊断和误诊原因，以期提高对肺部空洞病变的诊断水平。资料和方法：21例经病理证实的肺癌空洞，男13例，女8例，平均年龄49岁。有7例术前误诊为肺结核空洞。全部病例均作了胸部X线平片和CT平扫及增强扫描。CT表现着重分析空洞的大小、部位、形态、边缘轮廓、空洞壁的厚度、密度及空洞周围肺组织改变。结果：21例均为单发结节空洞；空洞平均直径为34．5mm：以类圆形为主，占71％（15／21）；空洞外形以浅分叶为主占69％（14／21）；51％（11／21）是薄壁空洞；79％（17／2）的空洞内外壁均不光整。空洞壁CT增强明显。空洞周围卫里灶不明显。结论：肺癌空洞表现为内外壁不光整的厚薄不均的空洞，鉴别的要点为空洞周围卫星灶程度、空洞外缘分叶的深浅及空洞壁CT强化的程度。     

f空洞偏心征在周围型肺癌和肺结核球的CT鉴别诊断价值

目的：探讨空洞偏心征象特点对周围型肺癌和肺结核球的鉴别诊断价值。方法：对76例有偏心空洞的肺孤立性结节进行分析和鉴别诊断结果：周围型肺癌占37例，空洞多位于结节远肺门侧。结核球占29例，空洞多位于结节近肺门侧。结论：空洞偏心征特点对周围型肺癌和肺结核球有鉴别诊断价值。     

肺结核空洞和癌性空洞的CT表现及鉴别诊断

肺的空洞性病变,包括结核性空洞、癌性空洞、肺脓肿以及其他类型空洞（如肺转移瘤、炎性假瘤等）,近年来肺癌的发生率明显上升,相应的癌性空洞出现率亦大大增加,由于其他类型空洞相对少见，肺脓肿相对容易明确诊断，因此结核性空洞和肺癌性空洞的诊断及鉴别诊断具有十分重要的临床意义。本研究回顾分析经病理及临床证实的45例肺结核及癌性空洞，现报道如下。     

巨大空洞型肺癌X线特点（附11例报告）

目的探讨巨大空洞型肺癌Ｘ线特征。材料与方法回顾分析病理证实的１１例巨大空洞型肺癌的Ｘ线表现,全部病例均摄胸部正侧位 Ｘ线片其中 ７例行体层检查, １例行 ＣＴ检查。结果 １１例病人均发现巨大癌块,最小为 ５． ５ｃｍ最大２１ｃｍ,其内均有空洞,空洞最小者直径为５ｃｍ最大者１９ｃｍ,厚壁且凹凸不平者８例,薄壁空洞仅２例,有壁结节者８例,仅２例洞内有小液平。１１例均经病理证实,鳞癌８例,未分化癌３例、结论空洞型肺癌易发生于鳞癌,空洞偏心、洞壁凹凸不平、有壁结节小液平为空洞肺癌的Ｘ线特征。     

周围型肺癌与肺结核空洞的CT鉴别诊断

目的:研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现,提高其鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析周围型肺癌空洞46例和肺结核空洞32例的CT表现.结果:癌性空洞一般为厚壁,内缘凹凸不平,有壁结节,分叶及胸膜凹陷征多见;而肺结核空洞以薄壁相对多见,周围常有卫星灶.厚壁空洞出现壁结节伴有胸膜凹陷征高度提示肺癌,而薄壁空洞,洞壁厚薄较均匀,周围伴有卫星灶者以肺结核最常见.结论:CT可清楚地显示空洞壁的状况及病灶本身的特点,是肺部空洞鉴别诊断的最佳影像学检查方法.     

螺旋CT扫描对肺空洞性病变的诊断

肺空洞性病变的诊断和鉴别诊断，是呼吸疾病诊断中的难点和重点，一般主要在常见的肺癌空洞，结核空洞和炎性空洞三者之间进行鉴别，螺旋CT检查具有分辨率高，病灶无遗漏，可三维重建，无创伤的优势，是此类病变检查和诊断的重要方式。我院自2003．5-2005．5收集100例肺空洞性病变患者的CT资料，现对其作回顾分析，旨在探讨螺旋CT对肺空洞性病变的诊断价值及优越性。     

肺空洞性病变的CT定量分析

目的定量分析不同病理基础肺空洞的CT表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析经临床与病理证实的98例各类肺空洞病变的CT资料，其中，肺脓肿17例，肺结核30例，肺霉菌病3例，原发性肺癌37例，转移性肺癌8例，Wegner’s肉芽肿3例。逐例记录病灶大小、形态、边缘、密度，对病灶大小及空洞壁的CT值变化进行测量。比较不同病变空洞壁厚度和CT值强化幅度。t检验及X^2检验统计分析相关数据。结果各组不同病变的空洞其内、外壁不同形态出现率比较及空洞内容物出现率均无显著差异（P〉0．05）；偏心空洞以肺癌为主，占70％，与其他各组比较相差显著（P〈0．01）；肺癌与各组间空洞壁厚度相差显著（P〈0．05），空洞壁CT值强化幅度在肺癌与其他各组比较相差显著（P〈0．05）。结论 肺部空洞性病变有无偏心、空洞壁CT增强幅度及空洞壁厚度对鉴别良、恶性空洞有意义。     

肺癌空洞的X线诊断（附47例分析）

本文收集集重庆市4个医院肺癌空洞47例，经病理学和／或细胞学确诊39例，其中24例经手术病理证实，痰脱落细胞检查及胸水，颈淋巴结活检阳性15例；另外8例，临床，X线表现典型，内有5例经胸片复查可确立诊断者。     

多层螺旋CT薄层增强动态扫描在周围型肺癌的应用价值

目的：多层螺旋CT平扫，薄层增强动态扫描的应用，对辨析肺内占位性病变的性质，提高对周围型肿瘤的诊断率，尤其是早期≤3cm的周围型肺癌的诊断。方法：对80例肺内占位性病灶，多层螺旋CT对病灶薄层平扫，感兴趣区以肺三期动态增强扫描，肺动脉期15S，支气管动脉期36S，平稳期病灶90S。结果：（1）肺癌CT肺三期增强强化主要形式为无明显强化，显著强化和中等强化；（2）肺炎性病灶肺三期强化变化主要形式为轻度或中等强化，显著强化和显著强化的特点；（3）肺结核球及转移瘤肺三期强化变化较小；（4）肺癌大多数强化于支气管动脉期见不规则条状，斑点状强化血管影；（5）肺癌空洞的好发部位，分叶，大小，内部结构及壁结节的强化变化具有明显特征；（7）肺结核并发肺癌特征。讨论：多层螺旋CT薄层增强动态扫描对肺内占位病灶的肺三期强化的变化，与支气管动脉期病灶强化血供血管与血管床的面积因素相关，肺结核并发肺癌的诱发因素可能相关，有助提高周围型肺癌的诊断率，尤其对早期肺癌的诊断提供重要价值。     

空洞性肺癌的CT表现

目的: 分析空洞性肺癌的CT表现及病理基础,以提高诊断水平.材料和方法: 回顾性分析经病理证实46例空洞性肺癌的CT表现,并与病理结果对照.结果: 46例中,鳞癌30例(65.2%)、腺癌8例(17.4%)、大细胞癌4例(8.7%)、小细胞癌3例(6.5%)和混合性癌1例(2.2%).CT表现: (1)肿块边缘具有恶性肿瘤的征象(毛刺征n=29,63.0%;分叶征n=26,56.5%;胸膜凹陷征n=25,54.3%;远侧阻塞性改变n=35,76.1%);(2) 多为厚壁空洞(≥5mm38例,82.6%);(3) 空洞壁厚薄不均(32例,69.6%);(4)空洞大(＞3cm 23例,50.0%);(5)多有壁结节(36例,78.3%);(6)空洞多偏心(25例,54.3%).结论: 空洞性肺癌易发生于鳞癌,给合CT特征性表现对大多数患者可作出正确诊断.     

周围型肺癌空洞位置的多层螺旋CT多平面重建诊断价值

目的 探讨离心性空洞(exodic cavity)与向心性空洞(esodic cavity)的多层螺旋CT(MSCT)表现及其对周围型肺癌空洞的诊断与鉴别诊断价值.方法 搜集经病理证实的周围型肺癌空洞110例和经病理、痰检以及临床治疗后随访证实的肺结核单发空洞(空洞壁厚度＞3 mm)106例的MSCT资料,其中56例周围型肺癌空洞和46例肺结核空洞行MPR,对比分析MPR与横断面薄层扫描对离心性空洞与向心性空洞的检出率.离心性空洞是指空洞位于肿块的背离肺门侧,向心性空洞是指空洞位于肿块的肺门侧.结果 离心性空洞在周围型肺癌空洞中的出现率明显高于肺结核空洞(χ2值为76.541,P值＜0.01),敏感性为63.6%(70/110),特异性为90.9%(70/77).向心性空洞在肺结核空洞中的出现率明显高于周围型肺癌空洞(χ2值为79.531,P值＜0.01),敏感性为64.2%(68/106),特异性为90.1%(68/75).行MPR后,离心性空洞在周围型肺癌空洞中的检出率为85.7%,向心性空洞在肺结核单发空洞中的检出率为84.8%,均高于横断面薄层扫描法的检出率(χ2值分别为10.083、8.100,P值均＜0.01).结论 离心性空洞与向心性空洞对周围型肺癌空洞和肺结核单发空洞的鉴别诊断有重要价值,MPR可提高离心性空洞与向心性空洞的检出率.     

空洞型肺转移瘤的CT表现及与原发灶病理类型的关系

目的：探讨空洞型肺转移瘤的C表现及其与原发灶病理类型的关系。资料与方法：报告空洞型肺转移瘤40例131枚，分析其CT表现并与原发灶病理类型进行对比。结果：全部空洞瘤灶均与肺多发实性结节共存。共有泡样空洞41枚，不规则空洞33枚，囊样空洞26枚，小环形空洞31枚。壁厚度均匀者61枚，不均匀者70枚。瘤灶直径＜15mm者44枚，15－25mm者66枚，25－40mm者17枚，＞40mm者4枚。洞壁厚度＜4mm者69枚，4－15mm者44枚，＞15mm者18枚。空洞型瘤灶多见于腺瘤（22例）与鳞癌（13例），二者在CT表现上各有一定特征。空洞型瘤灶的发生与其在肺内的部位无关。结论：空洞型肺转移瘤的CT表现具有一定特点，并与原发灶病理类型有关。     

空洞性肺癌的CT表现

目的：分析空洞性肺癌的CT表现及病理基础，以提高诊断水平。材料和方法：回顾性分析经病理证实46例空洞性肺癌的CT表现，并与病理结果对照。结果：46例中，鳞癌30例（65．2％）、腺癌8例（17．4％）、大细胞癌4例（8．7％）、小细胞癌3例（6．5％）和混合性癌1例（2．2％）。CT表现：（1）肿块边缘具有恶性肿瘤的征象（毛刺征n=29，63．0％；分叶征n=26，56．5％；胸膜凹陷征n=25，54．3％；远侧阻塞性改变n=35，76．1％）；（2）多为厚壁空洞（≥5mm38例，82．6％）；（3）空洞壁厚薄不均（32例，69．6％）；（4）空洞大（〉3cm23例，50．0％）；（5）多有壁结节（36例，78．3％）；（6）空洞多偏心（25例，54．3％）。结论：空洞性肺癌易发生于鳞癌，给合CT特征性表现对大多数患者可作出正确诊断。     

肺内单发空洞X线和CT的诊断及其鉴别

目的探讨肺内单发性空洞的X线、CT诊断及其鉴别。方法随机收集不同疾病的肺单发空洞42例,全部病例均摄X线片,其中,18例又经CT扫描。本组病例经痰涂片或培养、纤支镜活检和手术病理证实。结果本组42例中肺癌空洞10例,肺结核25例,肺脓肿3例,肺真菌病2例,郎格罕氏细胞增生症(LCH)1例和韦格内氏肉芽肿病(WG)1例。结论阐述肺单发空洞的影像表现,掌握影像鉴别要点,以求正确诊断。     

宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT表现

目的分析宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT表现,以提高对本病的诊断准确性。方法回顾性分析16例经证实的宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT图像。结果宫颈癌空洞型肺转移以肺内类圆形、圆形多发结节合并空洞多见,空洞壁以薄壁、厚度均匀、内外壁较光滑者多见。结论影像和临床相结合对宫颈癌空洞型肺转移瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

薄壁囊腔类肺癌与薄壁空洞性肺结核MSCT诊断对比研究

【摘要】目的：对比分析薄壁囊腔类肺癌与薄壁空洞性肺结核的MSCT征象特点,提高诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析2011－2017年本院经病理或临床证实的28例薄壁囊腔类肺癌和30例薄壁空洞性肺结核的临床资料及MSCT表现,采用卡方检验或Fisher精确概率法对比分析两组病变的CT征象。结果：两组中患者的性别构成、病灶大小、含气腔隙大小的差异无统计学意义;肺癌组平均发病年龄高于结核组,差异具有统计学意义（P<0.001）;结核组空洞壁的厚度大于肺癌组囊腔壁;肺结核好发于上肺;肺癌组磨玻璃征、分叶征、短毛刺征、清楚毛糙的界面、内壁不光整、分隔、壁结节及蜂窝征的出现率高于结核组,差异具有统计学意义（P<0.05）;结核组的长毛刺征、内壁光整、卫星灶、形态学Ⅲ型的出现率高于肺癌组,差异具有统计学意义（P<0.05）。随访肺癌组中出现囊壁不规则增厚、壁结节增大;结核组随访可见空洞缩小。结论：薄壁囊腔类肺癌与薄壁空洞性肺结核的CT征象有一定差异,CT检查有助于两种病变的诊断和鉴别诊断。     

肺癌性空洞内并发曲霉肿MR影像表现

曲霉肿又称霉菌球,可发生在不同疾患所致的肺空洞(如结核球空洞、支气管扩张及支气管囊肿的空洞)内,但发生在坏死性肺癌空洞内者少见。本文报道肺癌空洞内并发曲霉肿1例MR影像表现。 患者男性,73岁,有吸烟史。近3个月来咳嗽吐痰。体检无异常。痰液涂片见有大量曲霉菌丝。胸片见左肺上叶有一空洞性团块,其腔内有一附壁病灶。病灶表