纤维囊性病与克山病的病因学,脏器病理学的共同点

克山病(Keshan Disease、简称 KSD)与纤维囊性病(Cystic Fibrosis 简称 CF)有其共同特点,如心肌呈散在性灶性坏死和纤维变,发病年龄多为胎儿或学龄前儿童等。而肝脏和胰腺损害为纤维囊性病的特征性病变。本文作者对克山病尸检材料作了进一步研究。在已确诊的1700例克山病病例中发现595例(35%)有纤维囊性病的胰腺改变,均为胎儿和学龄前儿童。其中850例(50%)表现出不同程度的灶性胆汁性肝硬变,85例(5%)发展成严重的小叶性肝硬化。纤维囊性病和克山病的另一共同点是易感个体的硒元素缺乏,易感个体多为胎龄17周至6个月的胎儿或是早期幼儿。克山病和纤维囊性病缺硒的表现是有区别的,但在基本的细胞水平及组织水平的病理生理学上,二者即便不是完全一致,已是十分相近的。     

乳腺小叶增生患者的心理健康状况调查

乳腺小叶增生是一种常见的非肿瘤、非炎症性的增生性病变，是妇女最常见的乳房疾病。可能发生于青春期以后的任何年龄。主要表现为乳房疼痛，乳房内有散在或局限于某部分（以乳房外上方多见）的米粒样、豆样小结节，结节可融合成片状、条索状或无清晰边界的肿块。患病妇女常有焦虑抑郁等负性情绪，其心理健康问题应得到关注。     

体外受精周期黄体期唾液孕酮和雌二醇的变化

本文报告了32例体外受精被刺激周期黄体期唾液孕酮和雌二醇的测定结果。唾液孕酮和雌二醇浓度与其匹配的血中之浓度均相关显著(孕酮:r=0.78,P<0.01;雌二醇:r=0.94,P<0.01)。比较获妊娠的6例和未获妊娠的26例唾液孕酮和雌二醇的逐日变化显示,从黄体期第2天起,妊娠组的唾液孕酮水平明显高于未妊娠组,而唾液雌二醇水平于黄体期第8天起始在两组中出现明显差别。结果提示:(1)采用简便易行的唾液孕酮和雌二醇测定可以评估体外受精周期黄体期子宫的甾体激素环境;(2)体外受精周期早期黄体期的高孕酮水平可能有利于胚胎着床和继后的妊娠。     

纤维囊性乳腺病外科手术应激与高血压、胰岛素抵抗和脂联素的交互关系

目的探讨纤维囊性乳腺病（FM）患者外科手术应激与高血压（PH）、胰岛素抵抗（IR）和脂联素（APN）的交互关系。方法选择FM患者24例,根据是否合并PH分为单纯FM组12例、FM合并PH组12例,分别于手术前、手术后第4天观察两组患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和APN水平,计算稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）,并对各指标与血压、手术应激进行交互分析。结果与单纯FM组比较,PH合并FM组FPG、FINS水平均明显升高（P均〈0.01）,APN、HOMA-IR明显降低（P均〈0.01）;与手术前比较,手术后两组患者FPG、FINS水平均明显升高（P均〈0.01）,且PH合并FM组患者提高的幅度较单纯FM组高（P〈0.01）。单独效应和交互分析显示,血压和手术应激对FPG、FINS和HOMA-IR有交互作用（P均〈0.01）,对APN无作用。结论血压和手术应激与FM患者IR有交互作用,与APN无交互作用。     

舒肝活血调冲法和芦笋菠萝蛋白酶治疗乳腺增生100例疗效观察

目的观察舒肝活血调冲法和芦笋菠萝蛋白酶治疗乳腺增生的临床疗效。方法将100例乳腺增生病患者随机分为两组，治疗组50例以舒肝活血调冲法组方（基本方：柴胡、当归、王不留行、泽兰、山慈菇、丹参、橘核、夏枯草、路路通、鹿角霜、淫羊藿、瓜萎、白芥子等）治疗；对照组50例，口服芦笋菠萝蛋白酶治疗，两组均治疗3个月，周期为1个疗程。结果治疗组治愈30例，显效15例，有效3例，无效2例。治疗组治愈率为60％，总有效率为96％；对照组治愈10例，有效15例，显效15例，无效10例，治愈率为20％，总有效率为80％。两组治愈率比较，差异均有统计学意义。结论舒肝活血调冲法治疗乳腺增生病有较好的疗效。     

胃癌患者血清性激素水平及组织性激素受体的测定

目的:探讨性激素及其受体与胃癌的关系。方法:应用双抗体放射免疫分析法(DARIA)测定了80例胃癌患者和76例健康人血清睾酮、雌二醇及孕酮水平,同时用酶联雌二醇(E_2-HRP)、酶联孕酮(Pg-HRP)亲和组化法在80例胃癌标本石蜡切片上行雌激素及孕酮受体检测,分析了ST、SE、SP与ER、PgR的关系。结果:胃癌患者ST、SE、SP明显低于正常人(P<0.05),特别在ER阳性,PgR阳性,ER和PgR阳性病人下降更为明显(P<0.05),男性病人以ST下降为主(P<0.05),女性病人以SE下降为主(P<0.05);ER阳性率33.8％,PgR阳性率16.3％,女性病人有较高的ER阳性率,尤以≤55岁组为著(P>0.05),不论男、女,ER阳性大体分型以Borrmann Ⅲ、Ⅳ型多见(P<0.05),组织学上多见于低分化(粘液)腺癌,印戒细胞癌(P<0.05),呈弥漫性生长的胃癌ER阳性率高于非弥漫性生长的胃癌(P<0.05),ER阳性率还与局部淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:ER和PgR存在于部分胃癌病人。胃癌可能是激素依赖性,它可能受激素因子的影响。     

乳腺叶状囊肉瘤4例报告

乳腺叶状囊肉瘤 ( CP)又称乳腺叶状肿瘤 ( PT) ,是由乳腺纤维上皮两种成份形成 ,其生物特性和临床过程不典型 ,常易误诊为乳腺纤维腺瘤或乳癌。近 10年来我院收治 4例。现报告如下。例 1:女 ,49岁。 12年前因左乳内有花生米大小肿物在当地医院行局部切除术 ,术后 1年复发 ,但生长缓慢。此次入院前 1个月肿物骤然增大 ,且伴有微痛。查体 :左乳内上象限有2 cm陈旧疤痕 ,其下方可扪及一个 6 cm× 5 cm肿块 ,质硬 ,活动 ,与胸肌皮肤无粘连 ,区域淋巴结不大。 B超及穿刺活检均报告为纤维腺瘤。手术切除肿块 ,快速活检证实为叶状囊肉瘤而行全乳…     

性激素与原发性高血压

目的探讨性激素与高血压发病的关系。方法采用放射性免疫分析法检测５６例男性ＥＨ患者和２１例健康男性对照，４１例绝经后女性ＥＨ患者和２１例健康绝经后女性对照血清雌二醇（Ｅ２），孕酮（Ｐ）和睾酮（Ｔ）水平，进行对比研究。结果（１）男性ＥＨ组血清Ｔ水平明显低于对照组；（２）绝经后女性ＥＨ组Ｅ２水平明显低于对照组。结论血清性激素水平与男性及绝经后女性ＥＨ的发病有关。     

乳腺叶状囊肉瘤的影像学检查结果分析

乳腺叶状囊肉瘤又称巨大纤维腺瘤 ,临床少见 ,仅占乳腺肿瘤的 1 %。根据细胞分化程度及临床表现分为良性、恶性和低度恶性。近年来 ,我们收治该病患者 1 1例 ,现对其影像学检查结果进行分析 ,以提高临床确诊率。1　资料与方法本组均为女性 ,年龄 1 6～ 48岁 ,平均 33岁。 8例以无痛性乳腺肿块就诊 ,3例因乳腺块增大就诊。乳腺肿块位于左侧 4例 ,右侧 7例 ,乳腺中央 8例 ,占据整个乳腺 3例 ,肿块1 .5 cm× 3.0 cm～ 1 5 cm× 1 0 cm,直径 <5 cm者3例、5～ 1 0 cm4例、>1 0 cm4例。肿块质地硬 ,边界清楚 8例 ,表面分叶欠光滑 3例。肿块均无压…     

性激素随龄变化的研究进展

神经、内分泌系统对机体发育和功能的维持至关重要，其中下丘脑．垂体．性腺轴与生长、衰老有着密切关系。研究显示，雌二醇（estradiol，E2）、睾酮（testosterone，T）及性激素结合球蛋白（sexhormone-binding globulin，SHBG）水平不仅与骨形成、抑郁症、部分慢性疾病密切相关心，且对激素相关性肿瘤的发生有提示作用，因此，确定各年龄段健康人群的激素水平对上述疾病的预防及初筛、对评估个体的健康状况至关重要。目前，有关性激素随龄变化的研究进展较快，本文在此做一综述。     

前列腺增生症中雌,孕激素受体检测

应用亲和组织化学方法，对３８例前列腺增生症手术摘除标本进行酶联雌二醇（Ｅ＿２－ＨＲＰ）和酶联孕酮（Ｐｇ－ＨＲＰ）标记，并结合病理组织分型及年龄，观察雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）的分布及其阳性反应强度。结果表明位于尿道周围区的女性前列腺部ＥＲ和ＰＲ含量高于前列腺周边部；在前列腺增生症中，纤维肌腺瘤样型及平滑肌瘤样型受体阳性率较高；随年龄增加受体检测的阳性率亦增加。     

不同类型冠心病患者冠状循环中血小板功能及前列腺素的变化

于４７例受试对象，同时采集冠状静脉窦（ＣＳ）及升主动脉（Ａｏ）血进行血浆及血清凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）及６─酮─前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的测定，部分患者同时进行了血浆环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）及血小板聚集性测定。结果表明，不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者及急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血浆ＴＸＢ２ＣＳ／Ａｏ比值明显高于正常对照组及稳定性心绞痛（ＳＡ）患者。ＳＡ、ＵＡ及ＡＭＩ患者血清ＴＸＢ２ＣＳ／Ａｏ比值均明显低于正常对照组。ＵＡ患者血浆ｃＡＭＰＣＳ／Ａｏ比值明显低于ＳＡ及正常对照组，ＵＡ与正常对照比较其ＣＳ中血小板聚集性明显低于Ａｏ中者。结果提示，ＵＡ及ＡＭＩ患者冠状循环中血小板明显激活，凝血烷Ａ２（血栓素Ａ２，ＴＸＡ２）大量释放。     

THYROXINE AND TRIIODOTHYRONINE LEVELS IN HYPERTHYROID PATIENTS DURING TREATMENT WITH PROPRANOLOL

Serum triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) levels were measured in twelve hyperthyroid patients before and after treatment with propranolol, 40 mg four times daily, for 2 weeks. There was a significant fall in serum T3 and a significant rise in serum T4 concentrations in the group as a whole and it was concluded that the clinical effectiveness of propranolol in hyperthyroidism may be mediated in part by its action on the peripheral metabolism of thyroid hormones. Propranolol treatment should be withdrawn gradually as removal of the suppressive action of the drug on thyroid hormone metabolism is potentially hazardous, particularly in patients with ischaemic heart disease.     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者血浆心钠素水平

本文采用放射性免疫分析法测定３１例先天性心脏病患者血浆心钠素水平。结果表明，先天性心脏病伴肺动脉高压患者组（２１例）血浆心钠素水平明显高于无肺动脉高压组（１０例）（Ｐ＜０．０１）及正常对照组（Ｐ＜０．０１）；血浆心钠素水平随平均肺动脉压的升高而升高（ｒ＝０．７４，Ｐ＜０．００１），术后随肺动脉压的下降而降低。结果提示，血浆心钠素水平的升高在肺动脉高压的调节中可能起着重要作用。     

Graves病患者血清中TSH抗体检测及其免疫学意义

利用~(125)I标记的人TSH(~(125)I-hTSH)作为放射性示踪配体,对29例正常人和58例Graves病患者血清中抗hTSH自身抗体(TSHab)进行了检测。正常人TSHab指数(TSHabJ)为0.85±0.22;而32例初发患者和26例接受抗甲状腺药物治疗患者的TSHabJ分别为1.47±0.35(P<0.001)和1.19±0.37(P>0.05)。SPA菌体结合沉淀试验表明:这种与hTSH结合的抗体属于IgG成分。TSHab的存在提示Graves病的免疫学发病已涉及到独特型-抗独特型反应机理。     

克山病心肌炎扩张型心肌病患者血清尿发中化学元素水平测定

用石墨炉原子吸收、火焰原子吸收、极谱示波法测定克山病、心肌炎、心肌病人血清、尿、发中8种元素含量。结果表明:克山病血清 Cu、Ni 升高,Cr、Se、Ca 降低,Zn/Cu 比增大;尿 Zn、Co、Ca、Mg 升高,Cr、Ni、Se 降低;发 Cu、Zn、Ni、Ca、Mg 升高,Se 降低,Zn/Cu 比增大。心肌炎血清 Zn、Ni 升高,Cr、Se 降低,Zn/Cu 比增大;尿 Cu、Zn、Cr、Ca、Mg 升高,Se 降低;发 Cu、Zn、Co、Ni、Ca、Mg 升高,Cr、Se 降低,Zn/Cu 比增大。心肌病血清 Cu、Ca 升高,Cr、Se 降低;尿 Cu、Zn、Co、Ca、Mg 升高,Se 降低;发 Zn、Co、Ni、Mg 升高,Cr、Se 降低,Zn/Cu 比增大。     

血浆纤维蛋白原、血脂水平和冠心病的关系

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、血脂水平与冠心病的关系。方法收集59例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者,22例经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变的对照者,测定其血浆Fib和血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为1支、2支和3支病变组,观察其Fib及TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平及与冠状动脉病变程度的关系。血浆Fib水平与血脂进行回归分析。结果冠心病组的血浆Fib及TC、LDL-C明显高于对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05),Fib、TC和LDL-C水平随冠状动脉病变支数增加而升高(P<0.05)。Fib、TC和LDL-C冠状动脉狭窄分数相关(r=0.666、0.378和0.429P<0.001)。Fib和LDL-C相关(r=0.534P<0.01)。结论血浆Fib水平的升高及血脂异常和冠心病有密切关系,并且和冠状动脉病变程度相关。血浆Fib水平和LDL-C相关。     

Graves病六种自身抗体的测定及其临床意义

本文报告157例Graves病患者六种自体抗体的测定结果,按临床表现、甲功测定及治疗情况分为未治组(甲)、治疗未控制或复发组(乙)、治疗缓解组(丙)三组。发现甲组患者TRAb、TgAb、TmAb、抗DNA抗体、ANA的阳性率分别为91.2、79.4、79.4、70.6及23.5％;抗体阳性率及结合率乙组与甲组比(除TBII P<0.05外)差异均无显著性;丙组与甲、乙两组相比其TRAb阳性率及TBII差异均有显著性(P<0.01),TmAb结合率与乙组比有显著差异(P<0.05),TgAb、TmAb、抗DNA抗体阳性率有显著差异(与甲组比P<0.01,与乙组比P<0.05);乙、丙两组IAb阳性率为5.6及4.2％。结果提示,Graves病患者血清中存有多种自体抗体,TRAb可作为检测Graves病及判断治疗效果和预后的一种可靠方法。经抗甲药物治疗后其IAb阳性率亦较高。     

PLASMA AND CYST FLUID LEVELS OF A5 AND A4 STEROID HORMONES IN WOMEN WITH GROSS CYSTIC BREAST DISEASE

delta 5 and delta 4 steroid levels were studied in the plasma and cyst fluid of women with gross cystic breast disease (GCBD). In luteal phase a significant increase in plasma levels (mean +/- SEM) of DHA (11.2 +/- 2.4 ng/ml), DHAS (1.45 +/- 0.6 micrograms/ml) and cortisol 277 +/- 15.7 ng/ml) was found; in follicular phase the mean levels were 4.09 +/- 0.47 ng/ml for DHA, 0.65 +/- 0.08 microgram/ml for DHAS and 190 +/- 46.3 micrograms/ml for cortisol. The DHA/DHAS and cortisol/androstenedione ratios were significantly higher in the plasma and lower in the cyst fluid of GCBD patients, than in the plasma of controls; the androstenedione/DHA ratio was higher in the cyst fluid than in the plasma of controls. The hormonal situation of the GCBD patients thus differed from that of the controls both in the plasma and cyst fluid, particularly as regards the delta 5 steroids.     

冠心病血清胰岛素浓度与心率变异性的变化及其关系

检测冠心病３４例，对照组３０例糖耐量前后血糖、胰岛素、Ｃ肽的变化，并测定２４小时动态心电图心率变异性（ＨＲＶ）。结果冠心病组空腹与服糖后胰岛素、Ｃ肽均明显升高，ＨＲＶ显著下降。进行血糖、胰岛素、Ｃ肽同ＨＲＶ相关分析，仅显示服糖后２小时胰岛素和胰岛素曲线下面积与ＨＲＶ呈负相关，ＨＲＶ≤１００ｍｓ的冠心病组显示更高的胰岛素水平，提示高胰岛素血症的交感神经兴奋作用可能是冠心病患者ＨＲＶ降低的原因之一。