甲状腺功能亢进症合并肌病12例分析

甲状腺功能亢进症并发肌病主要指毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)伴发肌肉病变,简称甲亢性肌病。1997～2000年,我院共收治12例甲亢性肌病患者,获得较满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组12例中,男7例,女5例;年龄28～72岁,平均40.5岁,病程1周～10年。慢性甲亢性肌病4例(3女,1男),甲亢伴周期性麻痹5例(4男,1女),急性甲亢性肌病1例(男性),甲亢伴重症肌无力2例(男女各1例)。1.2临床表现　1甲亢表现:本组12例中,有激动、怕热、食欲亢进、消瘦等高代谢征群者11例,症状不明显者1例(为慢性甲亢性肌病);2例甲状腺无肿大,6例甲状腺°…     

非典型甲状腺机能亢进症58例误诊分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)是甲状腺激素分泌过多引起的症候群,大多见于Graves'病(即弥漫性甲状腺肿伴甲亢).典型者诊断不难,而非典型甲亢,由于临床症状及体征繁多,变化多端,或只有某一器官、系统改变,以某些症状为突出表现以致漏诊误诊.1994年以来,在本科确诊的甲亢病人中,临床各科初诊时误诊的非典型甲亢病人58例,现将报道如下.     

老年甲状腺机能亢进合并病窦综合征误诊3例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )合并病窦综合征较为少见 ,非常容易误诊 ,现将我院误诊 3例报告如下。1　病例介绍例 1:男 ,6 2岁。因心悸、胸闷 2天伴多次晕厥於 1996年 9月 5日入院。晕厥时四肢抽搐、小便失禁 ,约 2分钟缓解。既往体健。入院体检 :T36 .8℃、 R2 1次 /分、 P83次 /分、 Bp113/79m m H g,无突眼 ,甲状腺未肿大 ,心界叩诊无扩大 ,HR86次 /分 ,早搏 15次 /分 ,S1 中等 ,未闻及病理性杂音 ,左肺少量湿性罗音 ,腹部、神经系统无殊。实验室检查 :三大常规、肝肾功能、心肌酶学、电解质及血脂均正常 ,胸片示主动脉型心脏 ,心胸比例 0…     

Graves病合并心房颤动、肠系膜上下动脉栓塞一例报告

心房颤动是甲亢性心脏病(甲心病)中最常见的心律失常，其主要并发症为动脉栓塞，并发脑栓塞较多，发生肠系膜动脉栓塞者少见，现报道一例，并结合文献进行分析讨论。     

甲亢肌病误治而导致甲亢危象

患者 ,女 ,30岁 ,农民。怕热、多汗、心慌、颈部增粗 1年 ,未诊治。至 1998年 9月 17日出现声音变低 ,嘶哑 ,5天后吞咽困难 ,言语不清 ,饮水呛咳 ,张口费力 ,伴低热、乏力、纳差、体重下降。在外院拟诊甲亢 ,对症处理 ,病情进行性加重。于 9月 2 6日以“吞咽困难原因待查”收入我院神经科。半年前曾服“碘丸”。其妹妹有甲亢病史。体格检查 :体温 37.8℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 5 / 85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,体重 34ｋｇ。神清 ,表情淡漠 ,烦燥 ,消瘦 ,失语。眼裂增宽 ,目光有神。伸舌不能 ,张口迟缓 ,吞咽…     

老年人原发性甲状腺功能减退症合并大量腹水一例

患者女性 ,81岁。因畏寒、乏力、食欲不振、便秘、面部浮肿 1年 ,加重伴腹胀半年于 2 0 0 0年 4月 2日入院。既往健康。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 5 2次 /分 ,呼吸 14次 /分 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ。表情淡漠 ,毛发稀疏 ,面部浮肿 ,皮肤干燥 ,双手背皮肤对称性干裂、淤血 ,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清 ,心律齐 ,心音低钝 ,未闻杂音。腹部膨隆 ,未见静脉曲张 ,有波动感 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 ( ) ,双下肢轻度非凹性浮肿。Ｂ超示 :大量腹水 ,肝、胆、胰、脾、双肾等未见异常。心电图示 :窦性心动过缓 ,ＱＲＳ低电压 ,Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＦ、Ｖ5…     

慢性甲亢性肌病2例

甲状腺功能亢进简称甲亢,并发的肌肉病变称为甲亢性肌病,依据发病特点及病变部位将其分为:急性甲亢性肌病或甲亢伴急性延髓麻痹、慢性甲亢性肌病(CTM)、甲亢伴周期性瘫痪、眼肌麻痹性突眼症及甲亢伴重症肌无力〔1〕。     

甲状腺功能减退性肌病八例报告

回顾性分析厦门大学附属中山医院1995年至2011年的8例甲状腺功能减退肌病患者的临床特征,其主要表现为:近端肌无力、疲劳不耐受、肌酶显著升高、肌电图无特异性、甲状腺素片治疗效果好.故临床有上述症状表现的患者应常规筛查甲状腺功能,早期诊断和治疗.     

血清抗三碘甲状腺原氨酸抗体对甲状腺功能的影响（附二例报告）

循环中抗甲状腺激素自身抗体(thyroid hormone autoantibodies,TH-Ab)包括抗三碘甲状腺原氨酸抗体(T_3Ab)和抗甲状腺激素抗体(T_4Ab)。它们的存在不但影响甲状腺激素的代谢,而且干扰甲状腺激素放射免疫测定结果。最近,我们对2例伴有T_3Ab阳性的甲状腺疾病患者进行系统回顾,现报告如下。     

急性甲状腺毒性肌病一例报告

急性甲状腺毒性肌病(简称急性甲亢肌病)又称急性延髓肌麻痹,是甲亢少见的严重合并症,多伴发于慢性肌病和甲亢危象者。我们曾收治1例不伴慢性肌病的急性甲亢肌病患者,国内迄今尚无关于本病较详细的论述。本文结合文献对其发病原理、临床特点、诊断治疗等扼要讨论,以期引起临床注意。     

眼型Graves病20例临床分析

眼型Ｇｒａｖｅｓ病２０例临床分析山东医科大学附属医院（２５００１２）山东医科大学叶荣坤吕丽红甲状腺机能亢进伴眼部病变称为Ｇｒａｖｅｓ病眼型，无甲状腺机能亢进而只有眼部表现者称为眼型Ｇｒａｖｅｓ病。１９８５～１９９５年，我们收治２０例眼型Ｇｒａｖｅｓ病...     

以重度肺动脉高压为主要表现的老年人甲状腺功能亢进二例

例 1　女性 ,72岁。因活动时胸闷、憋气、心悸 1周于2 0 0 2年 8月 2日入院。既往身体健康。入院检查 :体温36 4℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 75ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养中等 ,意识清楚 ,精神不振 ,平卧位 ,查体合作。口唇无紫绀 ,颈静脉充盈 ,甲状腺不大 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿啰音。心脏浊音界不大 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,Ｓ1增强 ,Ｐ2 亢进 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾不大 ,双下肢轻度凹陷性水肿。心电图提示窦性心律。超声心动图检查各房室大小及室壁厚度正常 ,三尖瓣轻度返流 ,肺动…     

老年冠心病伴不典型甲状腺机能亢进患者68例分析

我院1990～1997年住院治疗的老年冠心病伴不典型甲状腺机能亢进(甲亢)患者68例,经常规扩张冠状动脉、抗凝剂、β受体阻滞剂等治疗心绞痛无缓解,加用他巴唑治疗后取得了较好的疗效,现报道如下。　　一、资料与方法　　1.一般资料:男性46例,女性22例,男、女比例为2.4∶1;年龄60～75岁,平均(64.7±3.7)岁。冠心病病史4～18年,平均3年;否认甲亢及心房颤动(房颤)病史;并存高血压28例、高脂血症16例、糖尿病13例、陈旧性心肌梗死18例。　　2.临床表现:主要以不典型心绞痛、不典型甲亢(消瘦、多汗、怕热、纳差、淡漠、抑郁、失眠、多梦)为临床特征…     

甲状腺机能亢进症并发周期性肌麻痹52例分析

目的探讨Graves病(GD)和周期性肌麻痹(周麻)的发病相关因素,以及临床的有效治疗方法,提高对本病的认识,减少误漏诊.方法观察52例病人的临床表现,检查发病和治疗过程中的血钾、甲状腺激素及心电图的变化.结果本组病人血钾水平在1.4～3.1mmol/L,甲状腺FT3、FT4均高于正常水平,补钾治疗后多数病人能较快好转和恢复,多数病人以远端下肢弛缓对称性瘫痪为主.结论以青壮年男性为主,发病原因复杂,凡不明原因的突发性麻痹并反复发作,均应进行甲状腺功能检查.     

甲状腺机能亢进伴急性白血病1例

甲状腺机能亢进伴急性白血病１例马钢总公司医院郑敏关键词甲状腺机能抗，亢进，白血病．急性１病例介绍患者，女，４９岁，农民。３月来头昏、乏力、月经量多，下肢瘀斑，当地医院诊为ＡＭＬ。于１９８９年９月２５日入院。原无发热，无出血倾向。１９８７年固多汗、纳无...     

甲亢致Ⅲ度房室传导阻滞1例

<正>1 病例介绍 患者女性,27岁,农民,未婚。因昏厥2次而于2001年6月2日入院。患者7年前出现突眼、视力下降、食欲亢进、颈部增粗,自认为近视而配镜。近10天因2次昏厥伴抽搐而入院。体检:T36.5℃,P40次/分,R20次/分,Bp150/50mmHg,发育正常,营养差,双眼中度突出,眼征阳性,声音嘶哑,甲状腺Ⅱ～Ⅲ度肿大,血管杂音(+),两肺(-),心浊音界不大.心率40次/分,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。实验室检查:三大常规,心肌酶谱,肝肾功能,     

296例甲状腺机能亢进症与心律失常分析

我院自1995～1998年共收治了296例甲状腺机能亢进症患者,进行心电图回顾性分析,其心律失常发生率占65％,其中:窦性心动过速发生率为42％,持续性心房颤动发生率为11％,室性期前收缩发生率为4％,房室传导阻滞发生率为3％,窦性心动过缓,房性期前收缩、心房扑动、短阵房性心动过速、短阵室性心动过速、右束支传导     

血钙大致正常的原发性甲状旁腺功能亢进1例

患者男性,32岁,因周身疼痛、纳差、消瘦2年入院。既往健康。体检:血压15/9kPa,身高173cm.体重42kg。行走迟缓。皮肤粗糙、脱屑。甲状腺未仔细触诊。心肺（一）。肝脾（一）。双肾区无叩捐。胸廓、骨盆无挤压痛。化验:Hb70g/L.RBC2.4×10~(12)/L,Na~+129.6mmol/L,K~+3.9mmol/L.C1~-90.2mmol/L,Ca~(2+)2.35mmol/L.p~(3+)1.45mmol/L,BUN6.65mmol/L,Cr123.2μmol/L,AKP517.4U/L（本院正常值 30～125U/L）。尿常规     

老年人甲状腺机能亢进症

老年人甲状腺机能亢进症山东医科大学附属医院（２５００１２）王德全，唐宽晓老年人甲状腺机能亢进症（下称老年甲亢）占甲亢病人的１５％～２５％。由于其常缺乏甲亢的典型临床表现，故易致漏诊或误诊。国内有一组资料报道其误诊率高达６７％，应给予高度重视。１病因毒...     

甲状腺功能亢进伴隐灶性甲状腺癌16例分析

甲状腺功能亢进伴隐灶性甲状腺癌１６例分析王永华一、病例：本地区八家综合性医院病理诊断为甲亢伴隐灶性甲状腺癌患者１６例（男２例，女１４例），年龄：２０～３０岁４例，３１～４０岁６例，４１～５０岁３例，＞５１岁３例。二、术前诊断与手术：１６例中，术前诊断...