单臂外固定架在桡骨远端粉碎性骨折中的临床应用

桡骨远端粉碎性骨折为骨科临床常见病，属高能量损伤，治疗不当可导致腕关节长期性疼痛，尤其是桡骨远端粉碎后桡骨短缩、关节面不平整，手法复位及固定难度大，往往导致再移位。我院2004年8月至2006年7月对桡骨远端粉碎性骨折行手术治疗，予单臂外固定支架固定，收到满意效果。     

手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端骨折

目的探讨手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端骨折在临床上的应用价值。方法对32例儿童闭合性尺桡骨远端骨折用手法复位及外固定治疗的效果进行评价及回顾性分析。结果32例儿童闭合性尺桡骨远端骨折中,18例单纯靠手摸心会一次性整复成功,14例在X光机的帮助下一次性整复成功。均在4—6周后拆除石膏外固定,复查X光片,骨折对位、愈合良好,前臂及腕关节活动功能好,旋转、掌屈、背伸均与健侧相同。结论手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端双骨折,可以使患儿早期康复。与手术对比,经济、方便、省时,不需要内固定,且皮肤不留手术疤痕。     

手法复位与切开复位治疗老年人桡骨远端骨折疗效比较

[目的]探讨手法复位与切开复位治疗老年人桡骨远端骨折的疗效差异.[方法]采用非手术治疗与手术治疗的桡骨远端骨折68例患者,其中闭合复位小夹板或石膏固定治疗40例,切开复位铜板螺钉固定治疗28例.通过桡骨远端的解剖复位程度(掌倾角、尺偏角、桡骨长度)、Gartland-Werley腕关节评分系统、腕关节主动活动范围及手的握捏力等指标来评价两组腕关节功能.[结果]两组解剖复位程度X线评估结果掌倾角、尺偏角、桡骨长度差异均有统计学意义(R0.05),手术组优于手法复位组,而Gartland-Werley腕关节评分、腕关节主动活动范围及手的握捏力差异无统计学意义(Ｐ＞0.05).[结论]老年人桡骨远端骨折不一定要解剖复位,可予手法复位外固定治疗,从而避免手术的风险及并发症.     

硬质纸夹板治疗桡骨远端骨折

目的：观察手法复位硬质纸夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对1082例桡骨远端骨折患者行手法复位,应用自制硬质纸夹板固定治疗,随访观察治疗效果。结果骨折达解剖复位965例,功能复位117例,随访2～10年,平均（3.5±0.5）年,参照Dienst标准,优903例,良98例,可48例,差33例,优良率92.5%。结论手法复位硬质纸夹板固定是治疗桡骨远端骨折较理想方法。     

手法复位治疗桡骨远端骨骺骨折30例分析

目的：探讨治疗桡骨远端骨骺骨折手法复位的最佳方法。方法：观察30例不同桡骨远端骨骺骨折患者，应用手法复位，夹板固定，功能锻炼治疗情况。结果：30例中，29例达解剖复位并手腕功能检查优。结论：尽早采用轻柔一次性准确复位，必须重视早期功能锻炼。     

杉树皮夹板与石膏托外固定治疗桡骨远端骨折比较

桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）是桡骨远端骨折中最常见的一种，多为间接暴力致伤，跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位，手掌着地、暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位。治疗以手法复位外固定为主，很少需要手术治疗。我们用杉树皮夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折，并与石膏托外固定治疗比较，现报道如下。     

桡骨远端不稳定骨折32例手法复位治疗体会

目的：总结手法复位加石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗体会。方法选择2012年10月—2013年10月我院收治的桡骨远端骨折患者32例,均为AO分型B3、C2型新鲜闭合骨折,采用局麻下手法复位,石膏外固定治疗,4周后去除外固定,早期腕关节功能恢复锻炼。结果复位6个月后复查Gartland-Werley腕关节评分优良率达87.5%。结论应用手法复位加石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效满意、经济性好。     

桡骨远端骨折319例分析

目的探讨桡骨远端骨折的分型及治疗。方法总结我院1996年-2006年319例桡骨远端骨折病例的临床治疗情况。结果Colles骨折2例手术外,其余均为手法复位外固定。Smith骨折均为手法复位外固定。Barton骨折13例手法复位外固定,7例在透视下复位克氏钉固定,12例切开复位斜T形钢板内固定。Penrada骨折均为切开复位钢板内固定治疗。结论Colles骨折和Smith骨折多采用手法复位外固定,Barton骨折和Penrada骨折多采用切开复位钢板内固定。     

手法复位“糖钳”式石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折

目的：观察局麻下手法牵引复位、“糖钳”式石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法2009年1月至2012年5月采用局麻下手法牵引复位、“糖钳式”石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折130例,复位前后拍摄腕关节正侧位片了解骨折复位情况。结果桡骨远端骨折复位愈合良好,腕关节功能恢复良好。结论手法牵引复位、“糖钳”式石膏夹外固定是治疗桡骨远端骨折的一种既安全经济有效,又能充分减轻患者痛苦的方法。     

远端万向锁定接骨板治疗不稳定性桡骨远端骨折

正桡骨远端骨折高发于老年骨质疏松人群,临床上大多数可经手法复位保守治疗获得满意的疗效。然而仍存在很多近端缺少骨支撑的和(或)关节面粉碎的桡骨远端骨折经手法复位不能满意复位或复位后难以维持有效复位而需手术治疗,此类骨折对应AO/OTA分型中的A3、C2、C3型。相比石膏夹板及外固定支架固定法,桡骨远端掌侧解剖锁定接骨板治     

蒙医手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的研究分析蒙医手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法选择我院于2015年8月至2017年9月收治的116例桡骨远端骨折患者,对其均采用蒙医手法复位小夹板固定治疗方式,复位完成之后,每周需要对其拍摄病变部位X线片进行检查,观察是否存在再次移位或者愈合等实际情况,并随访1年,分析其恢复3个月、1年时的腕关节功能情况。结果所选择的116例桡骨远端骨折患者,均在4~5周恢复,并且其在3个月以及1年时候的腕关节功能情况比较,差异不存在统计学意义(P0.05)。结论在临床中治疗桡骨远端骨折患者时,采用蒙医手法复位小夹板固定治疗方式,能够取得较好的效果,并且治疗方式方便、价格便宜,值得应用。     

手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折

目的:探讨手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选择笔者所在医院2008年1月~2012年6月门诊收治的268例桡骨远端骨折患者,均采用手法复位小夹板外固定外敷肿痛神效散。结果:所有患者均获得3~6个月随访,优良率92.5%。结论:手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折临床疗效确切,值得临床应用和推广。     

Barton骨折：附11例报告

Barton骨折是一种少见的损伤,约占桡骨远端骨折6.7%,全部骨折0.53%。是指通过部分桡骨远端关节面的骨折,且腕关节伴随远端骨折片向掌侧产生不同程度移位。这种骨折首先由Barton在1938年描述我院于1980年起治疗11例,其中4例经手法复位、腕关节背伸位固定,后因复位失败而手术,另7例经手法复位腕关节掌曲位固定     

牵抖手法治疗桡骨远端骨折580例分析

目的探讨牵抖手法治疗桡骨远端骨折的疗效。方法1997年～2006年580例桡骨远端骨折，应用牵抖手法整复骨折小夹板外固定治疗。结果随访6～18个月，平均8,5个月，功能优良率95％。结论应用牵抖手法整复桡骨远端骨折小夹板外固定手法容易操作，患者痛苦少，安全性好，功能恢复快，费用低。但对桡骨远端不稳定骨折应及时复查实施内固定手术治疗。     

桡骨远端骨折的夹板治疗探讨

目的 探讨桡骨远端骨折分类的中医小夹板治疔.方法 方法对215例A、B、C型桡骨远端骨折采用手法复位小夹板外固定、切开复位钢板螺钉内固定、复位外支架固定.结果 随访6月以上90%.优良率:手法复位小夹板外固定87.28%、切开复位钢板螺钉内固定79.76、复位外支架固定84.61.结论 未波及关节面或无骨短缩的桡骨远端骨折经手法复位能达到解剖或近似解剖复位,经小夹板外固定可达到良好固定并恢复良好功能.     

手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的探讨手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法对453例桡骨远端骨折患者手法复位,小夹板外固定,治疗后观察其疗效.结果411例痊愈,42例好转.结论手法整复小夹板外固定是治疗桡骨远端骨折有效方法.     

桡骨远端自锁钢板治疗桡骨远端骨折

目的探讨AO分类B、C型桡骨远端骨折的治疗方法及桡骨远端的自锁钢板应用于桡骨远端骨折治疗的疗效.方法对77例B、C型桡骨远端骨折采用手法复位石膏固定、切开复位T型钢板螺钉固定及切开复位自锁钢板内固定.结果全部病例均随访1年以上.优良率:手法复位石膏固定组为75.6%,切开复位"T"型钢板螺钉固定组为69.6%,切开复位自锁钢板内固定组为76.9%.结论手法复位能达到解剖或近似解剖复位并经石膏固定可达到良好固定者应采用非手术治疗;自锁钢板设计上优于传统T型钢板,用于B、C型桡骨远端骨折取得了较好疗效.     

中老年桡骨远端骨折两种治疗方法临床疗效比较

目的：研究中老年桡骨远端骨折单纯手法复位石膏外固定与手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定2种治疗方法的临床疗效。方法：我院2000年8月～2005年10月收住46岁以上桡骨远端骨折145例。AO分型：A型37例。B型30例，C型78例，113例采用单纯于法复位石膏固定术（石膏固定组），32例采用手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定术（克氏针内固定＋石膏托外固定组），随访比较2组临床疗效。结果：所有患者随访5～18个月，平均11．5个月，按照Dienst疗效评价标准，手法复位经石膏固定组优良率为62．8％，手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定组优良率为87．5％。结论：手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定治疗桡骨远端骨折具有操作简单、创伤小、治疗效果可靠等优点，为治疗中老年桡骨远端骨折的有效方法。     

老年桡骨远端骨折治疗方法的探讨

目的对比分析手法复位石膏外固定和掌侧斜＂T＂形钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法 2010年10月—2011年6月分别采用手法复位加石膏托外固定及切开复位＂T＂形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折146例,采用Gartland等腕关节评分进行功能评定,比较两种不同治疗方法的疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6～15个月,平均11.3个月。X线显示骨折全部愈合。Gartland腕关节评分手法复位石膏外固定组优良率为72.2%,掌侧斜＂T＂形钢板内固定组优良率为87.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尽管钢板内固定的优良率较高,但除少数经关节面且有明显关节面移位,非手术治疗失败的老年桡骨远端骨折可采用手术治疗外,大多数老年桡骨远端骨折经手法复位石膏外固定非手术治疗即可取得较为满意的临床效果,手术的选择应慎重,应尊重患者的要求。     

桡骨远端骨折患者49例治疗分析

目的:探讨桡骨远端骨折患者临床治疗方法。方法:对49例桡骨远端骨折患者复位及手术治疗。结果:术后随访8～10个月,全部骨性愈合,优良率达94%以上。结论:腕部骨折以手法复位外固定治疗为主,很少需要手术治疗。但对于Barton骨折则选用手术切开复位内固定。