继发性闭经1080例诊治体会

目的 探讨继发性闭经的病因及对因治疗。方法 对昆山市第六人民医院妇产科2004年7月～2007年7月门诊及住院1080例继发性闭经病例进行回顾性分析。结果 下丘脑性闭经,900例,占83.33%,而且以18～25岁年龄组发病率高;多囊卵巢综合征（PCOS）80例,占7.41%;药物性闭经59例,占5.46%;Asherman综合征30例,占2.78%;垂体梗死（Sheehan综合征）1例,占0.009%;其它内分泌疾病引起继发性闭经10例,占0.09%。所有病人均对因治疗,取得显著效果。结论 继发性闭经的病因以下丘脑性闭经为多,卵巢性闭经及子宫性闭经发病近年有上升趋势,也是导致不孕的主要因素。垂体性闭经及其它内分泌因素引起的闭经较少,但不能忽视。欲诊断明确,需详细询问病史、查体,并进行相关的化验、辅助检查,必要时给予宫、腹腔镜等多种检查手段相结合。该组疾病中,甾体激素治疗是主要手段,但不能忽视心理疏导,健康教育的重要作用。     

113例闭经妇女血清促性腺激素放射免疫测定

对113倒闭经妇女进行了血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)放射免疫测定,其中15例原发性闭经,98例继发性闭经。通过测定,确诊为卵巢性闭经41例,垂体丘脑性闭经28例,多囊卵巢综合征17例,子宫性闭经3例。根据检测结果,结合临床表现,能对大多数闭经妇女作出初步诊断,说明放射免疫测定血清FSH、LH是探讨闭经原因必要的、可靠的方法。     

育龄女性继发性闭经58例的临床分析

目的继发性闭经是闭经的一种病理类型，指正常月经建立后月经停止6个月或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。其发生率明显高于原发性闭经，病因复杂，是影响育龄女性健康的重要疾病之一，根据月经受机体控制的几个主要环节，可以分为下丘脑、垂体、卵巢及子宫性闭经。以下丘脑性闭经最为常见。本文对58例在本院进行治疗的育龄期女性进行统计分析，进行探讨。目的：为了进一步了解继发性闭经的临床诊断及研究更加有效的治疗措施。方法依据自2010年3月至2011年9月其间曾于我院经诊断确定为继发性闭经治疗的58例女性患者进行积极治疗及随访，并对其治疗结果进行详细记录规整。结果通过详细检查及1年多的数据累积，下丘脑性闭经患者约占78．82％，其中神经性厌食者占多数，子宫性闭经占10．96％。经有效全身治疗及激素治疗，并予以合理耐心的心理治疗，在58名患者中，有45名治愈，占77．58％，明显好转者有10例，占17．24％，治疗有良好效果。结论继发性闭经通过早期诊断，针对病因进行合理的全身性治疗，并辅以激素治疗，治愈率可以达到很高的比例，临床应积极做好正确的诊断，并合理规范治疗。     

178例继发性闭经患者性激素测定分析

目的探讨性激素水平与继发性闭经的关系.方法利用放免分析技术,分别测定了178例继发性闭经患者和40名健康女性的血清中泌乳素（PRL）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）的水平,并将两者进行比较分析.结果与对照组相比,继发性闭经患者血清PRL、FSH、LH、T值显著性升高,E2值显著性降低.结论继发性闭经患者与性激素水平变化有着重要关系.     

闭经溢乳综合征4例报告

闭经溢乳综合征系下丘脑-垂体-卵巢内分泌系统紊乱而引起的闭经。以继定性闭经为多见.本文4例均伴有高催乳激素(PRL)血症,其中3例为垂体腺瘤,已手术证实。今将此4例报告如下。[例1]芮××,29岁,门诊号—21675。1980年初因继发性闭经及溢乳症4年余而来院就诊。月经16岁初潮,周期6/30日,经量多。自1976年下农村后,月经不规则,经量减少,渐至闭经,需人工周     

加味左归丸治疗继发性闭经40例

目的:观察加味左归丸治疗继发性闭经的临床疗效。方法:对40例继发性闭经患者以加味左归丸为基本方随症加减治疗,并与激素治疗的40例患者作对照,比较两组1个疗程后临床症状改善程度。结果:两组患者症状和指标均有改善。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率80.00%,治疗组有效率优于对照组,但差别无统计学意义(χ2=2.63,P>0.05)。结论:加味左归丸对继发性闭经有较好的临床疗效,与激素治疗相比,安全可靠,作用持久,且副作用少。     

LH-RH兴奋试验对垂体病变伴闭经诊断价值的临床研究

垂体病变伴闭经,是由于多种垂体疾病引起其前叶促性腺激素分泌不足,造成继发性闭经。我们对19例垂体病变者进行了促黄体生成激素释放激素(LH-RH)兴奋试验,以了解垂体的储备功能,有助于垂体病变伴闭经的诊断。     

自拟养血调经方治疗神经性厌食性闭经50例

闭经为中医临床常见病之一，正常月经的建立有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌州节及靶器官对性激素的周期性反应，其中任何一个环节发生故障均可导致闭经。中医认为脏腑或气血失凋影响到冲任和胞宫的功能，从而引起闭经。凡月经来潮又停止超过3个月而无生理性因素原因者，称继发性闭经。引起继发性闭经的原因很多，笔者主要论述由精神因素引起的神经性厌食所致继发性闭经的中医治疗。     

生殖激素水平变化对继发性闭经患者的影响

目的探讨生殖激素水平变化对继发性闭经患者的影响。方法随机选取继发性闭经患者52例及正常健康女性58例,分别作为实验组及正常对照组。应用化学发光法检测两组血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及催乳素（PRL）,分析其对继发性闭经患者的影响。结果实验组血清E2和P水平明显低于对照组,而FSH、LH及PRL的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论生殖激素水平变化对继发性闭经患者具有重要影响,对继发性闭经患者进行生殖激素的检测很有必要,可为临床治疗提供可靠依据。     

继发性闭经不孕患者的临床分析

目的：观察继发性闭经不孕患者的内分泌特征及卵泡发育排卵情况。方法：对62例继发性闭经不孕患者进行电化学发光法测定血清FSH、LH、E2、T、Prl，超声检查卵泡发育情况并监测排卵。结果：62例患者中LH／FSH≥2者占67．7％，高T占20．97％，卵巢呈多囊卵巢（PCO）占93．55％，按照2003年鹿特丹欧洲生殖联会修订的标准，多囊卵巢综合征（PCOS）占继发性闭经患者的93．55％，无1例排卵。结论：继发性闭经、PCO、排卵障碍为PCOS的主要临床特征，PCOS患者中内分泌异常以LH／FSHI〉2为主，治疗上以降低高LH、高T激素水平，建立正常月经，恢复排卵为首选药物。     

2005年全国全科医学函授培训试题（九）：妇女卫生保健（一）——妇科常见病的防治

一、A1 型题(从备选答案中选择一个正确答案,每题 5分,共计75分)1、子宫内膜异位症典型的临床表现是A继发性进行性加重的痛经　　　B月经失调C不孕　　　　D性交痛　　　　E大、小便痛2、子宫内膜异位症最常见的部位是A子宫肌层　　　　B输卵管　　　C卵巢D子宫直肠陷凹　　E宫旁韧带3、对闭经的描述正确的是A年满 18周岁尚未来潮为原发性闭经B原发性闭经多与全身性疾病、垂体疾患、卵巢疾患、生殖道畸形有关C继发性闭经为曾经建立正常的月经周期,又停经长达 3个月或 3个月以上者DTurner综合征属于丘脑性闭经E多囊卵巢综合征属于原发…     

垂体兴奋试验判断继发性闭经原因和类型(附28例分析)

1971年Cerger等合成促黄体激素释放激素(LHRH)以来,有关学者便开始探索其在临床的应用,我们将其用以判断28例继发性闭经的原因,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1988年11月至1989年7月本院妇科内分泌门诊临床诊断为Ⅰ、Ⅱ度继发性闭经病人28例,20岁～37岁,闭经年限9个月至11年,其     

应用带铜节育器治疗继发性功能性闭经的35例临床观察

目的 探讨应用带铜节育器(IUD)治疗继发性功能性闭经的疗效.方法 2002年3月-2009年10月在本院门诊就诊的35例自愿参加治疗的继发性功能性闭经患者,闭经时间为4个月～3年,无过度肥胖和极度消瘦者,B超及盆腔检查子宫、卵巢无异常,血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL...     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗分析

目的 探讨低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗方法 .方法选取我院2013年8月—2016年8月收治的46例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者进行研究,随机将患者分为观察组、对照组各23例.对照组接受常规治疗,观察组采用人工周期、人绒毛膜促性腺激素以及尿促性腺激素进行治疗.对比2组患者的治疗总有效率、子宫体积、卵巢体积、子宫内膜厚度以及妊娠率.结果 观察组患者的治疗总有效率(95.65%)、子宫体积、卵巢体积、子宫内膜厚度以及妊娠率(86.96%)均优于对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用人工周期、人绒毛膜促性腺激素以及尿促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,具有良好的临床效果.     

继发性闭经105例临床分析

本文根据孕酮试验将105例继发性闭经分为两大类。再经详细病史分析、性激素放免测定、血细胞染色体核型分析及必要的腹腔镜卵巢活检分别诊断为:多囊卵巢综合征13例,下丘脑垂体功能失调18例,下丘脑垂体功能衰竭31例,卵巢衰竭43例。对各类闭经的诊断要点,治疗问题等进行了分析与讨论。     

青少年多囊卵巢综合征的诊断与治疗

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种复杂的内分泌及代谢异常性疾病,集合了一组多病因、多系统的慢性内分泌紊乱、临床表现高度多样化,原发性、继发性闭经,月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素化的各种表现,囊状卵泡、胰岛素抵抗等,多数患者只突出表现为其中几种.     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗方法及预后效果观察

目的研究低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗方法及预后效果。方法选择低促性腺激素性闭经致不孕不育患者作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将50例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施综合治疗;对照组、实施常规治疗,分析两组激素水平、子宫和内膜情况以及妊娠情况。结果观察组低促性腺激素性闭经致不孕不育患者各项激素水平均高于对照组(P0.05),两者差异具有统计学意义。观察组低促性腺激素性闭经致不孕不育患者子宫体积、卵巢体积均大于对照组、内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组低促性腺激素性闭经致不孕不育患者妊娠情况优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论低促性腺激素性闭经致不孕不育患者应用综合治疗效果显著,且能够提高妊娠成功率,值得研究。     

化学发光法检测性激素水平诊断继发性闭经

目的　探讨临床采用化学发光法诊断继发性闭经的准确性及其意义。方法　采用化学发光法检测 1 2 6例继发性闭经患者血清激素 ,共包括雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、孕酮 (P)、泌乳素 (PRL)、促黄体生成素 (LH)、促卵泡生成素 (FSH) 6项指标。结果　同正常对照组相比 ,闭经妇女的E2 、P明显降低 (P <0 .0 1 ) ,PRL有所上升 (P <0 .0 5 ) ,而T、LH、FSH则无明显改变。其中改变最明显的数据为E2 。结论　化学发光法诊断继发性闭经具有较高的准确性 ,是一种可行的临床检测方法     

99例继发性闭经患者性激素六项分析

目的:检测继发性闭经患者的性激素水平,探讨性激素测定对继发性闭经的临床诊疗价值。方法:选择继发性闭经患者99例作为病例组,按照泌乳素水平不同,将本组99例患者随机分为A组、B组、C组、D组和E组。选择同期健康体检者50例作为对照组,检测并对比分析各组的孕酮(P)、泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以及睾酮(T)六项性激素水平。结果:经临床研究结果显示,病例组E2水平较对照组显著降低,A组P、PRL水平较对照组显著升高,B组、D组、E组FSH和LH显著高于对照组,C组T值显著高于对照组(P<0.05)。结论:经临床研究结果表明,性激素水平与继发性闭经之间具有密切关系,检测性激素水平有可指导临床诊断和治疗继发性闭经。     

HMG-HCG促排卵的临床应用

自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月应用 HMG(人绝经期促性腺激素 ) -HCG(人绒毛膜促性腺激素 )治疗无排卵性不孕症 2 4例 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　年龄 2 5～ 3 6岁 ,平均 2 8.9岁 ,其中原发性不孕 1 3例 ,继发性不孕 1 1例 ;不孕年限 2～ 1 5年 ,平均 6.1年。缺乏内源性雌激素活动的 1 4例 ,其中原发闭经 9例 ,继发闭经 5例 ,有内源性雌激素活动者 1 0例 ,其中多囊卵巢综合征 (PCOS) 5例 ;非 PCOS的 度闭经 1例 ,月经稀发 4例。2　治疗方法　在自发月经或雌激素撤药性流血的第 5天开始用药 ,起始剂量 1支 /d,用药后于…