治疗量氯丙嗪致小儿锥体外系反应3例

例1，女，8个月体质量8kg，因发热、腹泻、呕吐2d，颈部后仰0．5h入院。6h前肌注氯丙嗪8mg止吐。体检：T38．5℃，轻度脱水貌，神志清醒，双眼上翻凝视，两侧瞳孔正常，对光反射良好，颈部抵抗，心肺无异常，腹平坦，肝、脾未能触及，肠鸣音亢进。四肢肌张力增高，伴有无规律震颤。生理反射存在，病理反射未引出。脑脊液澄清，常规检查及涂片检查未见异常。诊断为急性肠炎，氯丙嗪所致锥体外系反应。经过对症治疗6h后锥体外系反应消失。     

胃复安致锥体外系反应二例

病例 1　患者女 ,2 1岁 ,因头歪斜 ,抽搐 ,手脚徐动间断发作 8小时入院。该患者于晨起分多次服用胃复安共 40ｍｇ ,服药后约 1小时 ,患者感口角麻木 ,即之出现头向后倾 ,手脚不自主运动 ,站立及行走困难。查体 :体温 3 6 ℃ ,呼吸 12 /ｍｉｎ ,脉搏 90 /ｍｉｎ ,血压 110 /70ｍｍＨｇ ,神智清 ,双瞳孔等大正圆 ,光反射良好 ,双眼向上凝视 ,头后倾 ,颈强阳性 ,四肢肌张力增高 ,病理征阴性。诊断胃复安所致锥体外系反应 ,停用胃复安 ,予安坦 1ｍｇ口服 ,约半小时上述症状缓解 ,住院观察两天 ,症状消失。病例 2　患者女 ,6岁 ,因误服胃复安 2 0…     

超剂量甲氧氯普胺致锥体外系反应

在我国 ,医疗机构中 ,农村乡镇卫生院占有 2 3 .1%的比例 ,广大基层卫生人员克服困难 ,为我国初级卫生保健工作做出了很大贡献。但是 ,不能不看到 ,由于基层医务人员缺乏接受继续教育的条件 ,也由于某些地方卫生行政监督体制和管理制度的缺陷 ,部分基层医疗单位的医疗质量令人堪忧 ,特别是某些药物滥用现象比较普遍 ,常给病人带来严重损害。近年本刊刊发过多篇基层用药失误造成严重医疗事故的报道 ,诸如超剂量用药造成患者的死亡。今年以来仍陆续收到类似稿件 ,其中有医务人员知识贫乏盲目用药引起的急性肾功能衰竭者 ,有无视规章制度不严格查对引起大剂量链霉素中毒者 ,所报道的案例令人痛心 !本期集中刊发 3篇 ,以再次呼吁农村基层医务人员加强职业道德修养 ,培养严谨的工作作风 ,严格执行规章制度 ,杜绝滥用、错用药物 ,切勿将患者的生命当儿戏     

胃复安致锥体外系反应2例

胃复安是目前被基层医院广泛使用的有效、经济、易得的消化道药物，常用于恶心、呕吐、嗳气及消化不良等症状，是有效的止吐剂，但用药后时见有出现锥体外系症状的病例报道。我科于2006年2—3月即遇两例服用胃复安后引起锥体外系症状的病例。     

胃复安致锥体外系反应11例分析

1998～ 2 0 0 0年 ,我们共收治胃复安致锥体外系反应 11例患者 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ,年龄 8～ 6 4岁。原发病为急性胃肠炎5例 ,急性胃炎 3例 ,美尼尔氏综合征 2例 ,肾炎 1例。胃复安用量 10～ 2 0ｍｇ ,用药后出现锥体外系反应时间为半小时至 5天。出现的症状 :( 1)痉挛性斜颈 ,表现为头颈向一侧歪斜 ,头向后仰 ,颈部肌肉紧张、疼痛 ,伴有烦躁不安。 ( 2 )张口或闭口困难 ,表现为口大张 ,不能闭口 ,舌活动受限言语不利 ,或牙关紧闭 ,不能张口 ,也有的伴有动眼危象 ,表现呆板。 ( 3)四肢抽动 ,表现为四肢肌肉呈强直…     

盐酸曲马多片致类锥体外系反应2例报告

盐酸曲马多片为非阿片类中枢性镇痛药,其主要成份为盐酸曲马多。因本品有较强的镇痛作用,无抑制呼吸作用,且长期应用依赖性小,疗效明显,临床上广泛用于各类急慢性疼痛。但在临床使用中引起锥体外系反应的尚不多见,现报告2例。1病例报告病例1.王某,女,75岁,平素体质较弱,但在多次体检中均未发现器质性病变。因膝关节扭伤,疼痛明显,活动不便,在外院就诊。诊为急性软组织挫伤,给盐酸曲马多片治疗,每日3次,每次1片。患者于当日午饭后服用1片(50mg)。下午两点许,患者突感口角麻木,颈强直,活动不便,背部肌肉震颤,双手发麻,间断性抽搐,半小时后送院…     

小剂量胃复安致锥体外系反应：附16例报告

胃复安因具有止呕及促进胃肠排空作用而被广泛应用于临床各科。其可致锥体外系反应以往曾有一些报道,但似未引起临床充分重视。尤其是小剂量应用有时可引起明显副反应这一情况更容易被忽略。现将我们在临床遇到16例报告分析如下。     

氯丙嗪致小儿锥体外系反应2例

1病历摘要例1:男,10月龄。体重9 kg,发热、咳嗽3~4 d,于外院诊为支气管炎,因患儿哭闹于输液时肌注氯丙嗪9 mg,10 h后出现烦躁不安,啼哭,双目上翻凝视,头向后仰,四肢肌张力增高并伴有震颤。查体:T 38℃,神志清,前囟平软,双目向上凝视,活动受限,双侧瞳孔正常,对光反应良好。无颅神经受损征,颈强吞咽正常,心脏无异常,双肺散在痰鸣音,四肢肌张力增高,伴有无规律震颤,生理反射存在,病理反射未引起,布氏征(-),克氏征(-)。脑脊液清,无色透明,颅内压正常,常规检查及涂片检查未见异常,经对症治疗,6 h后消失。例2:男,7月龄。体征8 kg,因腹泻呕吐2 d于…     

氯丙嗪致上消化道出血1例

男,59岁,退休工人。因“腹痛、恶心、呕吐3日,呕血3次”于1998-05-14来我院就诊。患者于3日前无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛,尔后出现恶心、呕吐,呕吐物始为胃内容物,后为咖啡样物质,吐后腹痛无明显缓解,伴有反酸、嗳气,每遇进食时恶心、呕吐加重。患者3日来共呕吐咖啡样物质3次,每次200～400mL不等,并解黑便2次,量不多,自感头晕、乏力、精神不振、唇黏膜苍白。追问病史,患者因精神分裂症长期单一服用氯丙嗪(25mg每晚睡前服用)治疗,每遇增加剂量(每日50mg以上)时,就出现腹痛、恶心、呕血,有时有黑便,停药后自行缓解,未来院就诊。此次患…     

甲氧氯普胺致锥体外系症状25例

甲氧氯普胺(胃复安)是一种止吐药,目前临床使用较普遍.1989年1月～1998年12月我科诊治了25例因肌内注射甲氧氯普胺出现锥体外系症状的患儿,现将结果报告如下.     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者,女,14岁,学生。主因头晕、头不自主向后仰1天,于2009年6月26日入院。查体：体温36．5℃,脉搏87次／min,血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）;意识清楚,言语欠流利,颈部抵抗,下颌偏斜,双眼向斜上凝视;咽部充血,双侧扁桃体I度;心、肺、腹未见异常;四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。查头颅CT正常。给予抗感染治疗。再次询问病史,患者1天前因胃肠炎口服盐酸甲氧氯普胺（胃复安）10mg,每日3次,考虑为胃复安不良反应。停用胃复安,给予补液、利尿,于数小时后症状完全缓解。     

治疗量氟哌啶醇致锥体外系反应18例

氟哌啶醇在小儿神经科中主要用于治疗多发性抽动症，但临床应用中往往出现锥体外系反应，即使按常规治疗量应用，这种反应也易发生。本文对近3年来，我院用氟哌啶醇治疗的患儿进行追踪观察，发现有18例服用氟哌啶醇患儿出现不同程度的锥体外系反应，现报告如下。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

1 病例介绍 病人，男，20岁，因头晕、乏力、面色苍白2周，在当地医院行各项常规及骨髓检查考虑为“急性白血病”。2005年1月21日为明确诊断来我科就诊，我科诊断为急性淋巴细胞性白血病（L2型）。自诉对磺胺类药物过敏，采用VDLP（长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、泼尼松）方案化疗，给予恩丹西酮止吐，化疗后第9天，有恶心，从经济角度考虑，给予口服甲氧氯普胺10mg，每日3次，症状减轻。     

低能量氦氖激光血管内照射治疗氯丙嗪所致锥体外系副反应

目的探讨低能量氦氖激光血管内照射 (intravascular He- Ne laser irradiation,IL IB)治疗氯丙嗪所致锥体外系副反应(extrapyramideal side effects,EPS)的疗效。方法将 6 1例住院精神分裂症患者随机分为 IL IB治疗组 (31例 )和对照组 (30例 ) ,两组患者均单一服用氯丙嗪。对出现 EPS的 IL IB治疗组患者采用 IL IB治疗 ,10次为 1个疗程 ;对出现 EPS的对照组患者使用安坦治疗。于治疗前、中、后用 EPS副反应量表评定两组患者的疗效。结果对氯丙嗪所致的 EPS,IL IB治疗组和对照组疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但 IL IB治疗组抗胆碱能副作用发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 IL IB对氯丙嗪所致 EPS疗效确切 ,同时还有对抗氯丙嗪的抗胆碱能副作用。