血管性头痛的脑干听诱发电位的改变

对１６０例血管性头痛患者的脑干听诱发电位（ＢＡＥＰ）进行研究，以８０例健康人（１６０只听力正常耳）为对照，评估指标是Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ＿Ⅲ、Ⅲ＿Ⅴ、Ⅰ＿Ⅴ峰间潜伏期（ＩＰＬ）。结果显示：患者的ＢＡＥＰ异常率是６８８％，异常表现呈双侧弥散性改变，主要表现为Ⅲ＿Ⅴ波的峰间潜伏期延长和Ⅲ＿Ⅴ／２＿Ⅲ，ＩＰＬ＞１。没有显示主波的缺失，并且随着病程的延长，异常率增加，病程不超过５年者，ＢＡＥＰ呈可逆性改变，超过５年，ＢＡＥＰ呈不可逆性改变。由此可见，ＢＡＥＰ对临床诊断和评价血管性头痛具有重要意义。     

小剂量芬太尼减弱气管插管时心血管副反应最佳插管时间的观察

目的：观察小剂量芬太尼减弱气管插管时心血管副反应的最佳插管时间；方法：７５例病人随机分成５组，Ⅰ组为对照组，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组分别在芬太尼３ｕｇ／ｋｇ静注１ｍｉｎ、３ｍｉｎ、５ｍｉｎ和１０ｍｉｎ后气管插管，观察插管后１ｍｉｎ时的ＳＡＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＥＣＧ变化；结果：ＳＡＰ、ＭＡＰ在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ组插管后１ｍｉｎ值明显升高（Ｐ〈０．０５），Ⅲ、Ⅳ组插管后１ｍｉｎ值明显增快（Ｐ〈０．０５），Ⅳ组值与基础值     

166例骨髓增生异常综合征诊断与分期的探讨

本文报告ＭＤＳ１６６例，其中ＲＡ１２２例（７３．５％），ＲＡＳ５例（３％），ＲＡＥＢ２５例（１５％），ＣＭＭＬ１例（０．６％），ＲＡＥＢ－Ｔ１３例（７．９％），对其诊断标准和分期进行了讨论。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

近年来，我们应用自体造血干细胞移植治疗恶性血液病６例，报道如下。１　材料和方法１．１　临床资料６例患者均为我科１９９４年１月～１９９８年１２月住院患者，男２例，女４例，年龄１９～３５岁。急性非淋巴细胞白血病５例，恶性淋巴瘤（Ⅳ期）１例，５例完全缓解（ＣＲ１）后６～１２月、１例（ＣＲ２）４月后进行造血干细胞移植。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）４例，自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）２例。１．２　方法ＡＢＭＴ：按常规方法采集自体骨髓，单个核细胞数１．５～２．５×１０８／ｋｇ，体外净化［１］后回输。Ａ…     

骨髓增生异常综合征18例的转归

骨髓增生异常法综合征１８例中，ＲＡ４例，ＣＭＭＬ１例。ＲＡＥＢ１２例，ＲＡＥＢ－Ｔ１例。经用维甲酸、康力龙或丙睾或甲基强的松龙，胎肝悬液输注、输血、中药及小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素或ＨＯＡＰ、ＨＡ方案等基本缓解２例，明显进步３例，无效１３例．６例ＲＡＥＢ演变为急非淋Ｍ２型，演变时间１～７月，死亡，２例ＲＡ死亡。     

乙亚胺类药物相关性白血病12例报告

报告１２例应用乙亚胺，乙双吗啉治疗银屑病发生的急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ），其中Ｍ３型９例，Ｍ２ａ２例Ｍ５ｂ１例；有１例曾经过了短暂的ＭＤＳ－ＢＡＥＢ阶段，确诊后放弃治疗７例，列入观察疗效的５例中。ＣＲ４例皆是Ｍ３型，３例系用全反式维甲酸（ＴＡＲＡ）诱导而ＣＲ，说明ＴＲＡＲ对乙亚胺药物所致相关性Ｍ３与原发性Ｍ３有同样疗效，另对乙亚胺所致白血病可能的发病机理作了阐述。     

骨髓增生异常综合征18例的转归

骨髓增生异常综合征１８例中，ＲＡ４例，ＣＭＭＬ１例，ＲＡＥＢ１２例，ＲＡＥＢ－Ｔ１例。经用维甲酸、康力龙或丙睾或甲基强的松龙，胎肝悬液输注、输血、中药及小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素或ＨＯＡＰ、ＨＡ方案等基本缓解２例，明显进步３例，无效１３例。６例ＲＡＥＢ演变为急非淋Ｍ２型，演变时间１￣７月，死亡，２例ＲＡ死亡。     

应用生物素—亲和素系统检测类风湿因子

目的 研究准确定量检测ＩｇＭ，ＩｇＧ，ＩｇＡ型类风湿因子（ＲＦ）的方法。方法 应用生物素－亲和素结合ＥＬＩＳＡ法（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ）对５７例类风湿关节炎患者及１００例正常人血清进行检测，并与胶乳凝集试验（ＬＡＴ）及常规ＥＬＩＳＡ法测定的ＲＦ作对比。结果 ５７例病人ＩｇＭＲＦ阳性率在ＡＢＣ，ＥＬＩＳＡ法及ＬＡＴ法分别为８９．５％，８０．７％和６３．２％（Ｐ〈０．０１）。在ＬＡＴ法ＩｇＭＲＦ阴性的１     

MACC方案和激活骨髓预处理ABMT的相关毒性

为了探讨ＭＡＣＣ方案和ＡＢＭ预处理ＡＢＭＴ的相关毒性，１１例白血病和淋巴瘤患者接受了治疗观察，按Ｂｅａｒｍａｎ等制定的毒性分级标准进行了评价。结果ＲＲＴ总体发生率８１．８％，毒性较、无Ⅲ－Ⅳ毒性和移植相关疾病死亡；各脏器ＲＲＴ发生以胃肠最常见，占９例，肝脏３例，口腔２例，膀胱１例，无心、肾、肺和中枢神经系统毒性，通过本研究认为ＭＡＣＣ和ＡＢＭ预处理方案ＡＢＭＴ是安全的〉ＲＲＴ轻。     

支气管肺泡灌洗液细胞学检查及CEA_（McAb）测定对周围型肺癌的诊断意义

对５６例周围型肺癌患者行支气管肺泡灌洗术，其中３１例患者选用ＰＴ灌洗液，２５例患者选用生理盐水。结果：在ＰＴ灌洗液组，支气管肺泡灌洗液（Ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｆｌｕｉｄ，ＢＡＬＦ）细胞学检查阳性率为６４．５％，高于生理盐水组（２８．０％）（Ｐ＜０．０５）。而二者ＢＡＬＦＣＥＡ＿（ＭｃＡｂ）阳性率各为６７．７％、５０．２％，差别不显著（Ｐ＞０．０５）。在ＰＴ灌洗液组，有１例隐匿型肺癌确定了病变部位。表明，对于周围型肺癌的ＢＡＬＦ细胞学检查及ＣＥＡ＿（ＭｃＡｂ）测定，采用ＰＴ灌洗液优于生理盐水，可明显提高诊断率，并可帮助确定隐匿型肺癌的部位。     

CHOPE方案治疗24例非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的:探讨用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松、足叶乙甙组成的方案CHOPE治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性。方法:CTX(环磷酰胺)650mg/m2、ADM(阿霉素)40mg/m2、VCR(长春新碱)1.4mg/m2第1天静脉推注;Pred(泼尼松)1mg/(kg·d),第1～5天口服;VP-16(足叶乙甙)70mg/m2,第1～5天静脉滴注;每4周为1个疗程,全组患者接受3～8个周期治疗,平均约4个周期(3.79)。结果:24例患者完全缓解(CR)16例,占66.7%,部分缓解(PR)4例,占16.6%,总有效率(CR+PR)达83.3%。不良反应主要为骨髓抑制。结论:CHOPE方案是治疗非霍奇金淋巴瘤的有效方案,毒性反应可耐受。     

紫杉醇联合顺铂、5-FU治疗进展期胃癌26例

目的探讨紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的客观疗效及安全性。方法紫杉醇135mg／m^2,分第1、8天静滴，顺铂（DDP）20mg／（m^2·d）第1、2、3天静滴，氟尿嘧啶500mg／m^2第1天静滴2h，以后用5-FU2500mg／m^2泵内持续滴注，持续70h，21～28d为1个周期，连用至少2个周期开始评价疗效，获CR、PR患者一个月后确认，不足2个周期的以观察毒性。结果全组CR1例，PR11例，总有效率为50．0％，中位TTP为6．8个月；其中初治有7例，获CR1例，PR3例，总有效率为57．1％，中位TTP为7．2个月；复治患者为19例，可评价疗效的有14例，获CR0例，PR8例，总有效率为47．1％，中位TTP为6．6个月。而且获得CR和PR的病例，部分病例术后也获得病理组织完全缓解和部分缓解。毒副反应主要为血液学毒性及消化道反应，大部分为Ⅰ、Ⅱ度。结论紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定，特别对初治患者，毒副反应较轻，患者均能耐受，值得临床进一步扩大研究。     

三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 探讨三氧化二砷联合ICE方案(异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷)治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 15例复发难治性NHL患者采用三氧化二砷联合ICE方案化疗.异环磷酰胺1.2 g/m2,静脉滴注,第1~4天;同时于异环磷酰胺后0 h、4 h和8 h应用美司那预防出血性膀胱炎,每次用量为当日异环磷酰胺的20%,静脉注射;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~2天,足叶乙甙50 mg/m2,静脉滴注,第1~3天,亚砷酸10 mg,静脉滴注,第5~18天;21~28 d为一个周期,每例患者至少完成两个周期以上治疗.观察疗效和不良反应.结果 15例患者中完全缓解5例,部分缓解4例,疾病稳定4例,疾病进展2例,临床总有效率为60%.主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少为12例(80.0%).结论 三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治性NHL临床效果满意,值得临床推广.     

硼替佐米联合EPOCH治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤

目的观察硼替佐米（万科）联合EPOCH化疗作为复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）治疗方案的疗效及安全性。方法回顾性分析30例复发或难治性NHL患者。采用万珂联合EPOCH化疗作为治疗方案,观察患者疗效、不良反应及近期生存情况。结果30例患者各接受2-4个周期该联合治疗方案,总客观有效率（OR）为53．4％,其中5例（16．7％）获得完全缓解（CR）。研究还显示有B症状患者较无B症状患者对该联合化疗方案的反应差（OR分别为20％VS33．3％,P〈0．05）;高乳酸脱氢酶LDH患者较正常LDH患者疗效差（OR分别为6．7％VS46．7％,P〈0．01）;骨髓有无受侵犯、β2-MG是否增高、年龄、肿瘤细胞来源及ECOG（东部肿瘤协作组）评分的OR比较无在统计学差异。患者中位无病生存时间PFS为10个月,95％可信区间为6．18％-13．82％。主要不良反应有骨髓抑制伴轻微感染、周围神经性毒性、胃肠道反应,但均可耐受。结论万珂联合EP-OCH化疗治疗方案有较好的治疗效果及较高的安全性,我们认为该联合化疗可以作为治疗复发或难治性NHL安全有效的治疗方案之一,并值得进一步深入的临床研究。     

MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的 观察MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和安全性.方法 20例初治的T细胞非霍奇金淋巴瘤患者接受MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合化疗,MITX 6～8mg/m2静脉滴注,第1天;CTX 1.0～1.2g静脉滴注,第1天;VCR 2mg静脉滴注,第1天;VP-16 0.1g静脉滴注,第1～5天;PRED 100mg/d,口服,第1～5天,21d为1个疗程,至少治疗2周期.结果 20例患者中完全缓解45%(9/20例),部分缓解40%(8/20例),稳定5%(1/20例),进展10%(2/20例).主要毒性反应为白细胞下降和脱发.结论 MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤有较好的临床疗效,不良反应小,患者依从性好.     

低剂量5-Fu长期持续静滴治疗晚期恶性肿瘤

目的观察低剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法 19例经传统的含5-Fu类方案化疗失败的晚期恶性肿瘤患者,给予5-Fu200mg/（m2.d）微量泵持续静脉滴注,治疗至疾病进展,每30d后以RECIST评价标准评价疗效,以NCI抗癌药物毒副反应0～Ⅳ级评价毒性反应。结果全组19例均可评价,其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）8例,进展（PD）9例,有效率（RR）10.5%,临床获益率（CR＋PR＋SD）52.6%。毒副反应主要是Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应及手足综合征。结论低剂量5-氟尿嘧啶长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效较好,毒副反应较低,值得进一步研究应用。     

Successful allogeneic stem cell transplantation with nonmyeloablative conditioning in patients with relapsed Hodgkin's disease following autologous stem cell transplantation

Use of myeloablative preparative therapy and allogeneic stem cell transplantation (alloSCT) as salvage therapy for adult patients with relapsed hematologic malignancies after autologous stem cell transplantation (autoSCT) is generally unsuccessful due to very high treatment-related mortality rates. We report here the outcome of HLA-matched related donor alloSCT following nonmyeloablative preparative therapy in two patients with Hodgkin's disease, relapsed after autologous stem cell graft. Times from autoSCT to alloSCT were 9 and 11 months, respectively. Preparative therapy consisted of the following: oral busulfan, 4 mg/kg on days -6 and -5; intravenous (i.v.) cyclophosphamide, 350 mg/m2 on days -4, -3 and, -2, and i.v. fludarabine, 30 mg/m2 on days -4, -3, and -2; oral cyclosporin A (CyA) 5 mg/kg was begun on day -1 and i.v. methotrexate 5 mg/m2 was delivered on days +1, +3, +5, and +11. Both patients achieved initial mixed chimerism as defined as > 1% donor peripheral white blood cells and did not receive prophylactic donor lymphocyte infusions; both showed conversion to final full-donor chimerism. Stage I acute graft-vs.-host disease occurred in one patient and both achieved sustained complete response. One patient died on day 233 as a consequence of drug-induced pulmonary toxicity, whereas the other patient remains in continued complete remission 513 days after allograft. This nonmyeloablative alloSCT strategy was well tolerated, was completed entirely on an out-patient basis, and can result in durable disease-free survival among patients with Hodgkin's disease after failed autoSCT. Further follow-up and evaluation of additional patients are required to conclusively establish the role of this strategy in treatment of hematologic malignancies after autologous transplantation.     

应用卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的:研究观察应用卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效及毒副反应。方法:卡培他滨2000mg/m2,2次/d口服,第1~14天;长春瑞滨25mg/m2快速静脉滴注,第1,8天,21天为1周期,所有病例均接受化疗2~4个周期。结果:35例患者中,均可行疗效及毒性评价,其中CR 4例(11.43%),PR 14例(40.00%),SD 12例(34。28%),PD 5例(14.28%)总有效率(CR+PR)为51.42%。结论:卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌取得了较好的疗效,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

难治性复发成人急性淋巴细胞白血病的治疗

日的:回顾性分析氟达拉滨(Flu)为主的方案与替尼泊苷 米托蒽醌(MIT)的方案对难治性复发成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及毒副作用.方法:应用替尼泊苷(100 mg/d,5～7 d) MIT(10 mg/d,2 d)的方案和Flu为主的方案[Flu 30 mg/(m2·d),3～5 d,阿糖胞苷(Ara-c)1～2g/(m2·d),5 d;及Flu(50 mg/d,5 d),Ara-c(200 mg/d,5 d),MIT(4 mg/d,4 d)]治疗42例难治复发成人ALL.WBC＜1.0×109/L时使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg·d)直至WBC＞1.0×109/L.结果:以Flu为主的方案与替尼泊苷 MIT方案(VM)相比:完全缓解(cR)率分别为45%和31.8%,P＞0.05;中性粒细胞最低的中位时间均为第6天,WBC＜1.0×109中位持续时间分别为10 d和7.5 d,P＞0.05;血小板最低的中位时间分别为第10天和第6.5天,P＜0.05;PLT＜20.0×109中位持续时间分别为第6天和第10天,P＞0.05.Flu组非血液学毒副作用显著少于VM组.结论:两组方案对难治复发ALL均有效,Flu方案毒副作用小,骨髓抑制略轻,缓解率较高,尤其对Ph ALL疗效显著.     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的　评价自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性血液病的疗效。　方法　用 AHSCT治疗白血病及恶性淋巴瘤患者共 5 8例 ,年龄 31.9± 10 .5 (14～ 5 8)岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 30例 (CR1 2 4例 ,CR2 5例 ,CR31例 ) ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 18例 (CR1 13例 ,CR2 3例 ,CR32例 ) ,慢性粒细胞白血病 (CML ) 3例 (均获血液学缓解 ) ,恶性淋巴瘤 7例 (CR4例 ,PR3例 )。预处理化疗方案选用以下药物中任意两种或三种联合 :阿糖胞苷 3～ 4g/ m2 ,环磷酰胺 4～ 6 g/ m2 ,鬼臼乙叉苷 (VP- 16 ) 0 .5～ 1.0 g/ m2 。除 5例联合全身骨髓照射 (剂量为7～ 8Gy) ,其余均单用化疗。　结果　所有患者移植后均重建造血 ,移植相关死亡 1例 (1.72 % )。ANL L、AL L CR1期移植者 3年无病生存率分别为 5 2 .4%± 4.2 %和 46 .1%± 3.5 % ,复发率分别为 37.7%± 4.5 %和 40 .5 %±6 .7%。 10例 CML 和恶性淋巴瘤患者中 ,除 1例 期恶性淋巴瘤患者复发 ,余均获持续完全缓解。　结论　为降低白血病和恶性淋巴瘤的复发率 ,提高患者的无病生存期 ,无造血干细胞供者的 CR1 期白血病及恶性淋巴瘤患者应积极行 AHSCT。