顺铂联合短小棒状杆菌治疗恶性胸水的疗效观察

恶性胸水是晚期肿瘤的严重并发症之一，其特点为生长迅速，多呈血性和大量积液，可直接影响患者的心肺功能和生存期，预后较差，临床处置非常棘手。我们自1999年8月～2003年6月采用胸腔置管持续引流并胸腔内注射顺铂加短小棒状杆菌治疗恶性胸水150例，取得了较好疗效，现报告如下。     

短小棒状杆菌治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸水是晚期恶性肿瘤，尤其是肺癌和乳腺癌的常见并发症，自1997年5月—2002年8月，我院对96例癌性胸水患应用短小棒状杆菌(Corynebacterium Parvum Vaccine，以下简称CPV)治疗，取得显疗效。     

28例恶性胸腔积液胸腔闭式引流治疗分析

目的 探讨胸腔闭式引流对恶性胸水的治疗价值.方法 对临床确诊28例恶性胸水在局麻下行胸腔闭式引流术.结果 28例恶性胸水行胸腔闭式引流术后,引流彻底、肺复张率高.结论 胸腔闭式引流术创伤小,局部用药方便、安全、有效.     

胸腔区域热灌注在恶性胸腔积液治疗中的应用

目的观察胸腔区域热灌注治疗在控制恶性胸腔积液中的疗效。方法收集2008～2011年三年间22例临床确诊为恶性胸腔积液患者。使用体外循环泵及恒温水浴箱加热,对患侧胸腔进行43℃区域恒温热灌注治疗。结果随诊6～12个月,依据WHO癌性胸腔积液疗效判定标准,术后复查胸部CT及B超,胸水完全消失,临床症状完全缓解19例,胸水吸收一半以上,形成少量包裹性积液;临床症状缓解3例;综合显效及有效率为100％。结论胸腔区域热灌注能够有效地控制胸腔积液,是处理恶性胸水的一种有效局部治疗方法。     

红霉素胸内注入治疗恶性胸腔积液临床研究

目的通过红霉素胸内注入治疗恶性胸水的疗效观察,寻求一个较为理想的治疗恶性胸水的方法。方法经胸穿抽胸水病理检查确定为恶性胸水并测pH值,如pH>7.2,则放置胸腔引流管,缓慢放净胸水,尽量使患侧肺扩张,再胸内注入1%利多卡因40～50ml,20～30分钟后,将50%GS80ml 红霉素1.5～3.0g胸内注入,夹管12～24小时,开放引流管,观察引流液的量。结果本组41例中有37例获得成功,成功率为90.2%。结论红霉素胸内注入治疗恶性胸水有显著的疗效,是一种既安全又方便的方法。     

干扰素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的　观察干扰素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法　 5 4例恶性胸腔积液病人 ,其中治疗组 2 8例 ,对照组 2 6例 ,均经 B超定位后 ,选择较易穿刺的部位 ,尽量排净胸水。治疗组胸腔内注入干扰素 4 0 0万 U,顺铂 30～ 6 0 mg;对照组胸腔单纯注入顺铂 30～ 6 0 mg,每周 1次 ,连用 1～ 4次。结果　治疗组 CR8例 ,占 2 9% ,PR16例 ,占 5 7% ,总有效率 (CR+PR) 86 % ;对照组 CR5例 ,占 19% ,PR10例 ,占 38% ,总有效率 (CR+PR) 5 7%。毒副反应主要表现在治疗组中 ,发热 5例 ,最高温度 38.7℃ ,恶心呕吐 5例 ,其中 °3例 , °2例 ,白细胞下降 8例 ,其中 °6例 , °2例。对照组中恶心呕吐 4例 , °3例 , °1例 ,白细胞下降 5例 , °4例 , °1例。除治疗组发热较对照组明显外 ,恶心呕吐 ,白细胞下降均无显著差异。结论　干扰素联合顺铂治疗恶性胸水 ,疗效肯定 ,安全有效 ,毒副反应低 ,病人均能耐受 ,可作为临床上控制恶性胸腔积液的一种方法     

恶性胸腔积液的诊断进展

恶性胸腔积液是指原发于胸膜肿瘤或肿瘤转移到胸膜引起的胸液。约50％的肿瘤转移患者有恶性胸水，其中，肺癌和乳腺癌转移患者约占75％，女性患者占67％。胸水可以出现在病程进展的任一阶段，也有10%的患者以胸水为首发症状。由于恶性胸水患者的平均生存期只有6个月，故早期诊断、及时治疗十分重要。在选择胸水诊断方法时，宜遵循先易后繁的原则，如诊断率相近，要选择对患者创伤小的方法，本文分别就影像学、肿瘤标志物、细胞因子、胸腔有创性检查等4个方面的进展加以阐述。     

热疗联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察热疗联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法:将50例恶性胸腔积液的患者,随机分为两组,排尽胸水后,给予胸腔化疗,用药DDP、IL-2,治疗组进行患侧胸腔热疗;对照组无热疗.结果:A组控制胸水的总有效率为83.3%,B组为61.5%(P<0.05),A组与B组生活质量好转率分别为70.8%和46.1%(P<0.05).结论:热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液有协同作用.     

老年恶性胸腔积液46例临床分析

目的：探讨和分析引起胸腔积液的原因，及早确定老年恶性胸腔积液的诊治方案。方法：回顾分析46例老年恶性胸腔积液的诊治经过。结果：统计我院1996年6月-2002年10月87例60岁以上胸腔积液患者中46例确定为老年恶性胸腔积液。结论：综合多种方法确定胸腔积液的性质，采取有效治疗措施，是提高患者生存时间、生活质量的关键。     

胸腔和静脉双途径化疗治疗恶性胸腔积液的临床探讨

目的:探讨胸腔灌注化疗药物加静脉化疗治疗恶性胸腔积液的方法。研究不同的方法治疗恶性胸腔积液,并观察其疗效和毒副反应。方法:1996年4月~2001年4月本院收治的晚期恶性肿瘤合并胸腔积液22例患者。B超、CT证实有中到大量胸水,在B超引导下定位,经皮穿刺插管置于胸腔,持续缓慢引流4~48h,抽净后将顺铂(DDP)60mg/m2稀释后注入胸腔,第2d行全身静脉化疗。结果:控制胸水的有效率达68.2%(15/22),单一静脉化疗有效率达27.3%(6/22),P<0.01。同时症状改善,胸痛有不同程度减轻,提高了生活质量,毒副反应不增加。毒性反应以骨髓抑制为明显,Ⅲ度 Ⅳ度骨髓毒性分别为34.5%和31.8%。但在集落刺激因子支持下,未发生严重并发症。其次为胃肠道反应,肾毒性不严重。结论:胸腔和静脉双途径化疗、治疗恶性胸腔积液,方法简便,疗效满意。     

高聚金葡素胸腔内注射对肺癌恶性胸腔积液疗效的观察

目的：评价高聚金葡素治疗肺癌恶性胸水的临床疗效。方法：56例肺癌恶性胸水患者随机分成二组,在全身化疗基础上,Ⅰ组胸腔内注入高聚金葡素;Ⅱ组胸腔内注射顺铂。结果：经2w～3w的治疗,Ⅰ组大部分患者胸水减少或消失,有效率82．1％,Ⅱ组有效率42．9％,差异有显著性（P〈0．01）,Ⅰ组患者kamofsky评分上升率为78．6％,Ⅱ组为46．8％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：在全身化疗的基础上,高聚金葡素胸腔内注射能有效控制肺癌恶性胸水,提高生存质量。     

恶性胸腔积液15例误诊分析

胸腔积液是临床常见病症之一，由于其原因多种多样故常造成误诊。其中恶性胸水被误诊为结核性胸水是最多见的。现对我院收治的15例恶性胸腔积液初诊误诊为结核性渗出性胸腔积液的误诊原因进行分析。     

中心静脉导管闭式引流治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：观察用中心静脉导管引流治疗恶性胸水的临床疗效。方法：随机将加例恶性胸水病人分成两组，分别进行胸穿刺和中心静脉导管引流，并同时于胸腔内注入药物。结果：中心静脉导管引流组胸水的控制率明显优于常规穿刺组。结论：应用中心静脉导管装置引流恶性胸水能最大限度他排净胸水，为胸水的最终控制奠定了基础，同时具有操作安全、简便、疗效好的优点。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的一个常见并发症,常引起胸痛及呼吸困难,其发展迅速,甚至可危及生命,因此,有效地控制恶性胸腔积液埘提高患者生存质量,延长生存期有重要的意义.采用榄香烯乳治疗恶性胸腔积液,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.     

沙培林治疗恶性胸腔积液疗效观察

晚期恶性肿瘤患者常并发恶性胸腔积液 ,生长迅速 ,不易控制。我科应用山东鲁抗医药集团公司生产的抗肿瘤免疫赋活剂沙培林 (β -溶血性链球 72 2制剂 )治疗恶性胸腔积液 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　我科 1998年 8月～ 2 0 0 0年 1月收治的经病理检查证实的恶性肿瘤并发癌性胸水 6例 ,其中男 4例 ,女 2例。年龄 45～ 74岁 ,平均 6 3岁。原发肿瘤为乳腺癌 1例 ,肺腺癌 4例 ,肺鳞癌 1例。胸部摄片示两侧胸腔积液 1例 ,一侧 5例。Ｂ超检查 6例均见有液性暗区 ,2 8～ 16 5ｃｍ。1.2　治疗方法　Ｂ超定位后 ,先行常规胸腔穿刺术 ,尽…     

中心静脉导管闭式引流治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的观察用中心静脉导管引流治疗恶性胸水的临床疗效.方法随机将40例恶性胸水病人分成两组,分别进行胸穿刺和中心静脉导管引流,并同时于胸腔内注入药物.结果中心静脉导管引流组胸水的控制率明显优于常规穿刺组.结论应用中心静脉导管装置引流恶性胸水能最大限度他排净胸水,为胸水的最终控制奠定了基础,同时具有操作安全、简便、疗效好的优点.     

顺铂经胸管给药治疗恶性胸腔积液

从1989年至1998年对经诊断为恶性胸水的29例患(男20例，女9例，平均年龄51岁)，其中肺癌25例，胸膜间皮瘤3例，淋巴瘤1例。胸水颜色：血性24例、淡黄色5例。胸水量：大量3000-6000ml 11例(最高量6050m1)。中量2000-3000ml 12例。少量2000ml以下6例(最低量1100ml)。胸水每人平均量3400ml。