早期乳腺癌保乳术后部分乳腺照射的现状

乳腺癌的治疗经历了从大手术到小手术以尽量保存功能的过程。从全乳腺切除加腋窝淋巴结清扫术,到乳腺肿瘤区段切除加腋窝、前哨淋巴结活检术。手术的转变影响到放射治疗的应用。例如,一位早期乳腺癌患者,若行全乳腺切除和腋窝淋巴结清扫术,如果腋窝淋巴结阴性,就不需要进行放射治疗;若行乳腺肿瘤区段切除术,     

乳腺癌的放射治疗进展

乳腺癌的放射治疗进展浙江省肿瘤医院（３１００２２）张鸿未，朱远长期来乳腺癌的放射治疗，仅作为辅助或姑息性治疗。由于保留器官治疗的兴起，乳腺癌的保留乳房手术加放射治疗，正日益引起重视，在实际工作中乳腺癌的多学科的协作治疗已成为综合治疗的范例之一。现按病...     

乳腺癌的放射治疗

放射治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分.随着治疗手段的不断丰富和临床经验的日益积累,乳腺癌放射治疗的作用和地位也出现了一定的变化,空出体现在:放射治疗在乳腺原位癌中的作用;早期浸润性乳腺癌保乳手术加术后放疗的普及;早期乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗的作用及适应证的改变;调强适形放疗等新技术在乳腺癌治疗中的应用等几个方面.     

早期乳腺癌保留乳房手术后放射治疗的临床分析

乳腺癌是一种以局部表现为主的全身性疾病，扩大切除术并不一定能改善预后，因此，保留乳房手术后辅以放射治疗逐渐成为早期乳腺癌的主要治疗方向。现将本院使用保留乳房手术加术后放射治疗早期乳腺癌总结如下。     

放射治疗后多原发癌26例分析

我院从1979年2月到1988年6月收治的26例放射治疗后的多原发恶性肿瘤,其中放射线诱发癌5例。除胃癌以手术加化疗的2例和乳腺癌以手术加放射治疗的2例外,其余22例均采用单纯放射治疗。全组病人1和3年生存率分别为41％和25％。我们认为对于放射治疗后发现多原发性恶性肿瘤病人采用放射治疗和手术或化疗综合治疗也可取得较满意的疗效。     

早期乳腺癌保守手术加放射治疗的近期观察

早期乳腺癌保守手术加放射治疗的近期观察韩守云陈国雄涂柳果周阳春夏火生我们对１９８９年１月至１９９３年７月经保守手术加放射治疗的Ｔ１和Ｔ２期乳腺癌患者近期随访结果作一回顾性总结。临床资料全组５４例，年龄３２～６０岁，中位年龄４６岁。原发灶均＜４ｃｍ。临...     

乳腺癌根治术加放射治疗后上肢并发症的临床分析

目的了解乳腺癌根治手术加放射治疗患者上肢并发症的发病情况及其影响因素。方法对于接受根治或改良根治术后加放射治疗且放射治疗后已超过1年(中位数2.8年)的74例乳腺癌患者,从症状和体征两个方面进行了观测,并应用多因素回归分析相关的发病因素。结果患者上肢水肿的发生率在症状和体征检查中均约为50%,肩关节功能下降分别为49%和58%,患者年龄和全腋窝照射是发生上肢水肿与肩关节运动障碍的独立影响因素。结论上肢水肿和肩关节运动障碍是乳腺癌根治性手术加放射治疗后较常见的并发症,腋窝处理中减少正常组织的损伤以预防或降低其发生率,应该予以高度重视。     

早期乳腺癌保乳术后联合全乳腺放射治疗的疗效分析

目的评价早期乳腺癌保乳手术联合放射治疗的疗效及美容效果。方法对26例早期乳腺癌患者采取保乳手术加术后全乳腺放射治疗,并与19例同期早期乳腺癌行改良根治术加术后放射治疗的患者进行对比分析。结果所有的患者均完成治疗,均无切口感染、切口不愈合及放射性皮肤坏死等不良反应,均有不同程度的近期皮肤反应,但均没有明显纤维化。保乳组的3年、5年生存率分别为96.2%(25/26)、92.3%(24/26),与对照组的3年、5年生存率100.0%(19/19)、94.7%(18/19)相似。保乳组22例(84.6%)美容效果良好。结论乳腺癌保乳手术美容效果良好,放射治疗对乳房外形无明显影响,两者联合应用可显著提高乳腺癌患者的生活质量。     

放射性皮肤损伤268例防治

乳腺癌、头颈部肿瘤、外阴癌、皮肤肿瘤、软组织肉瘤等268例分为使用和未使用复方沙棘油擦剂两组(每组治疗方式又分为单放、手术加放射治疗、手术加放射治疗加化疗)，使用组病人发生皮肤放射性损伤均较对照组少。结果表明复方沙棘油擦剂对保护皮肤放射性损伤有显著作用。     

乳腺癌保留乳房的放射治疗

乳腺癌保留乳房的放射治疗申文江众多的前瞻性随机分组研究以及回顾性分析证实乳腺癌保留乳房手术（ｂｒｅａｓｔ－ｃｏｎｓｅｒｖｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ，ＢＣＳ）加放疗与根治性乳房切除术的效果相似。综合文献，ＢＣＳ加放疗的适应征为：１．乳腺癌为单发病灶活动，与皮...     

放射肿瘤学进展

近年来放射肿瘤学有较大的发展,临床方面如早期乳腺癌的保乳房手术加放射治疗,其１至１０年的生存率与乳腺根治术一年。局部复发率也一样,但保留了乳房。膀胱癌及远端直肠癌的化疗加放射治疗在一部分患者中取得了很好的疗效,保存了器官。确定了放射治疗后局部肿瘤控制可减少远处转移。线性二次模型是放射生物学应用于临床放射治疗的最大贡献。本文讨论了三维适形放射治疗及调强放射治疗的必要性及存在的问题。     

乳腺癌切线野的等中心照射技术

乳腺癌切线野的等中心照射技术翟福山，李任，郭顺通，郭宝仲，万钧在治疗乳腺癌的全过程中，无论是保守性手术加放疗，还是根治性手术加放疗，放射治疗都占有重要的地位。由于乳腺部位的特殊性，肿瘤突出于躯干表面，为保护肿瘤以下的正常组织和脏器，乳腺原发灶和胸壁常...     

早期乳腺癌保乳手术后的部分乳腺照射

早期乳腺癌保乳术后的放射治疗已被证实能提高肿瘤控制率及生存率。保乳术后放疗中最早应用且疗效肯定的是全乳腺放疗加局部瘤床加量。近年来,全乳加速放疗和加速部分乳腺照射研究也在逐渐展开。研究结果提示,早期乳腺癌保乳术后行部分乳腺照射能获得与全乳腺放疗同等的疗效,且有放疗总疗程短、毒副作用更小的优点。全文对早期乳腺癌术后的放射治疗情况进行回顾,并重点探讨部分乳腺照射的研究进展。     

爱迪注射液在放射治疗恶性肿瘤中的辅助作用

为了观察爱迪注射液在放射治疗恶性肿瘤中的辅助作用,我科1999年1月～2000年1月对90例接受放射治疗的恶性肿瘤患者同时加用或不加用爱迪注射液进行分组治疗,总结报告如下。1　临床资料1.1　病例选择入选患者均确诊为恶性肿瘤患者,术后预防性放射治疗共计32例,余为未行手术的患者。囿于经济条件,部分患者未能随机抽样比较。其中放射治疗加爱迪注射液组(观察组)共50例,肺癌15例,鼻咽癌20例,乳腺癌9例,其他癌6例;单纯放射治疗组(对照组)共40例,肺癌10例,鼻咽癌20例,乳腺癌7例,其他癌3例。1.2　治疗方法两组在放射治疗的设计上均根据肿瘤的实际…     

缩小手术范围的方法治疗乳腺癌的病例选择

乳腺肿块切除加放射治疗乳腺癌的病例选择标准应该是:肿块小,局限在乳腺内,无转移。可是,在实际上,临床判断是否已有淋巴结转移常不易准确诊断。作者     

老年人早期乳腺癌保乳手术的临床研究

目的探讨保乳手术在老年人早期乳腺癌治疗中的临床应用。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月间在克拉玛依市中心医院和新疆医科大学第二附属医院接受保乳手术的46例老年早期乳腺癌患者的临床资料。手术方式为乳腺部分切除加腋窝淋巴清扫,术后辅助放射治疗、化疗和（或）内分泌治疗。结果46例患者手术成功,术后无严重并发症,标本石蜡病理切片显示各切缘均无癌细胞残留,随访9～68个月,2例局部复发,均无远处转移。结论保乳手术创伤小、术后并发症少,是老年人早期乳腺癌安全有效的治疗方法。掌握适应证及禁忌证,以及规范化和个体化治疗是保乳手术成功的关键。     

乳腺癌放射治疗的新动向:精、小、快

放射治疗在乳腺癌的综合治疗中有很重要的作用。近年来,乳腺癌放射治疗的发展动向可以简述为：精、小、快。     

乳腺癌综合治疗最佳切莫偏听偏信

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内,乳腺癌的发病率逐年上升,全球每年发病人数超过110万。在西方国家,乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位。在我国北京、上海等一些大城市,乳腺癌也成为女性最常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有20万妇女患乳腺癌,近年来,患乳腺癌的人数正在迅速增加。乳腺癌虽然可怕,但也是可治疗并有可能治愈的肿瘤。乳腺癌的现代有效治疗方法有手术、放疗、化疗、内分泌治疗和生物治疗。手术是治疗乳腺癌的主要方法,手术治疗的目标为切除患侧乳房,同时清扫腋窝淋巴结。手术方式有根治术、改良根治术和保留乳房的手术。近年来,国内外越来越多的妇女选择保留乳房的手术。放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分,是局部治疗手段之一。放射治疗的目标是增加手术切除的局部效果,预防肿瘤局部复发。放射治疗多用于综合治     

乳腺癌放射治疗研究进展

乳腺癌是一种全身性疾病已得到医学界的公认,手术＋局部放射治疗＋化疗＋内分泌综合治疗是乳腺癌的主要治疗方式。随着放射治疗设备、技术的改进和提高及放射生物与放射物理研究的深入,对乳腺癌生物学特性认识的不断修正以及临床研究的不断深入,放射治疗在乳腺癌的治疗策略中发挥的作用越来越受到重视。本文就乳腺癌保乳术、根治术及其相关方面的放射治疗现状进展进行综述。     

2020年乳腺癌放射治疗研究年度回顾

放射治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。本期视频中,陈佳艺教授从短程放射治疗、精准医学对放射治疗策略的指导、放射治疗相关损伤的研究以及后COVID-19时代放射治疗的思考4个方面对2020年乳腺癌放射治疗研究进行了年度回顾。陈教授围绕以上几个方面,详细介绍了分子分型与全乳大分割放射治疗、全乳超大分割放射治疗、全乳短程超大分割放射治疗、3周序贯瘤床加量大分割放射治疗、包含瘤床加量3周大分割放射治疗、DCIS患者大分割放射治疗、区域淋巴结大分割放射治疗、加速部分乳腺照射、免除放射治疗、低危腋窝淋巴结阳性患者的复发风险划分、HER-2阳性乳腺癌瘤床加量策略、肿瘤浸润淋巴细胞的放射治疗决策价值、外周血炎性细胞的预测价值、区域淋巴结处理后淋巴水肿、放射性心脏损伤和COVID-19疫情期间患者心理等相关临床试验,并对各部分重要内容进行了总结,以利于临床医师更好地将其应用于临床实践。