淋巴瘤多处皮下转移1例报道

<正> 患者男,60岁,住院号78110。83年起发现两侧颌下2×1×1cm~3无痛淋巴结各1枚,至1986年5月又相继出现两锁骨上、两腋窝及双腹股沟淋巴结肿大,伴发热、消瘦、咽部不适及面部带状疱疹。在当地医院行左锁骨上淋巴结及鼻咽部活检示慢性炎症,经消炎及抗痨治疗无效。1986年6月17日在某肿瘤医院查全身表浅淋巴结肿大,大者5×3×2cm~3,扁桃体右Ⅱ°     

肺硬化性血管瘤2例

1 临床病例例 1,女,46 岁.体检发现右下肺阴影 1 d 入院.既往有高血压病史,长期服用降压药,血压控制良好.查体未见阳性体征.辅助检查:胸片示:右肺下叶可见 5 cm × 4 5 cm × 5 8 cm 不规则结节影,分叶状,密度欠均匀,边缘光滑.术前诊断右肺癌可能性大.于 2001 年 7 月 12 日行右开胸探查术中见右肺下叶内基底段近肺门处可见 5 cm× 5 cm × 6 cm 大小肿瘤,表面不光滑,周围无明显粘连,完整切除.术中冰冻及术后病理均示肺硬化性血管瘤.例 2,女,38 岁.因乏力、消瘦 1 月,体检发现左肺阴影收入院.既往吸烟 20 年,每日 20 支.查体;右锁骨上可触及 2 cm × 1 cm 大小淋巴结,质韧,光滑,无压痛,其余未见阳性体征.辅助检查:胸片:左上肺前段可见 2 cm × 2 cm 大小结节影.胸部CT:左肺上叶近纵隔旁可见 2 2 cm × 2 0 cm 大小球形软组织影,边界清晰,边缘光滑,未见明确分叶征及毛刺,其内密度不均匀,可见小斑片状钙化影.术前诊断:左上肺阴影,肺癌可能性大,不除外右锁骨上淋巴结转移.先行右锁骨上淋巴结活检示坏死性淋巴结炎.于 2001 年 7 月 26 日开胸探查见肿瘤位于左肺上叶前段表面约 3 cm × 2 cm × 2 cm 大小,质地硬,与纵隔有粘连,完整剔除.     

锁骨上淋巴结转移的输卵管癌1例

病例　患者,女,5 0岁,已婚。因“胸闷、气紧2 + 月,发现左锁骨上包块10天”入院。查体:左锁骨上扪及7cm×4 cm肿大淋巴结,质硬;右锁骨上扪及1cm×1cm淋巴结,质中等,鼻咽部、口腔、喉检查(- )。胸部CT示纵隔广泛淋巴结肿大,呈簇状,双肺未见异常。腹部CT示腹主动脉周围数个1.0 cm×1.5cm淋巴结,子宫右侧壁及子宫底前上份肌瘤,肝、胆、胰、脾、肾、胃、肠道均未见异常。左锁骨上包块活检示低分化鳞癌转移。考虑为上皮源性肿瘤,给CAP方案化疗3个周期,胸闷、气紧、右锁骨上淋巴结消失,左锁骨上淋巴结缩小为3cm×2 cm。复查胸腹部CT示上纵隔淋…     

成人Still‘s病类白血病样反应性组织细胞增多症一例

患者 ,男性 ,30岁。因不规则发热伴右锁骨上淋巴结肿大 1年余于 1998年 3月 14日初诊。 1年来患者有不规则发热 ,体温最高达 40°Ｃ ,下午及夜间多见 ,可自行退热 ,伴有咽痛 ,四肢皮疹 ,热退时出汗较多 ,每次发热可持续 10余天 ,无明显消瘦 ,近期来左肘关节疼痛 ,无红肿。 1997年5月因上述症状伴白细胞偏高往当地医院治疗。右锁骨上淋巴结活检提示 :慢性炎症。给予多种抗生素治疗无效 ,出院诊断 :“慢性咽炎”。查体 :一般情况尚可 ,右锁骨上可见1ｃｍ× 1ｃｍ手术瘢痕 ,并可扪及 2ｃｍ× 3ｃｍ大小的淋巴结2枚。活动差 ,无压痛 ,左颈部、右…     

以皮肤瘙痒起病霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,36岁,因反复全身皮肤瘙痒1年余,发现右锁骨上肿物2个月入住本科。患者1年前无明显诱因出现皮肤瘙痒,当地按皮肤病给予抗过敏, 止痒治疗后,症状曾有好转,但反复发作。入院前2个月发现右锁骨上肿物, 进行性增大,就诊时约核桃大小。患者1年来除皮肤瘙痒外无发热、盗汗、乏力,无消瘦等相关症状。在本院门诊行病理活检,考虑霍奇金淋巴瘤。入院体查:生命体征正常,皮肤无皮疹、出血点、瘀斑等,右锁骨上可见一3.5 cm手术瘢痕,心、腹部无明显异常,左肺正常,右肺呼吸音弱,右中上肺叩诊浊音。四肢无畸形,神经系统无阳性体征。实验室检查:血常规WBC16.70×109/L,N 0.190. EO 0.706,Hb 122g/L,Plt 200×109/L,大小便常规、肝、肾功能及生化均无异常。     

淋巴结组织胞浆菌病2例

组织胞浆菌病由荚膜组织胞浆菌所引起,经肺感染,可波及肺门淋巴结、内脏淋巴结及外周淋巴结。由于本病病原体较小且淋巴结的改变无特殊形态,如不提高警惕,极易误诊。近年来我们收检2例,现就其临床与病理组织学观察略予总结分析。yh【例1】男性,48岁。因发热、消瘦、乏力月余入院。查体:右锁骨上区肿物花生米大,质中,活动稍差。右下肺呼吸音低,语颤增强;Ｘ线示右下肺片状模糊阴影。术中见右锁骨上数个绿豆至花生米大的淋巴结,予以切取送检。【例2】女性,80岁。右锁骨上肿块进行性增大2月余。查体:右锁骨上肿块6ｃｍ×5ｃｍ,质稍硬,活动差。Ｘ…     

肿瘤引起腰腿痛6例分析

1临床资料 6例患者男5例，女1例，年龄38—66岁；病史1个月-4年；肺癌3例，胰腺癌1例，马尾肿瘤1例，圆椎肿瘤1例。临床诊断坐骨神经痛3例，腰椎间盘突出症3例，3例诊断为肺癌者胸片均为阳性，其中1例右锁骨上淋巴结肿大。诊断为胰腺癌者B超阳性，有黄疸及消瘦。圆椎肿瘤患者二便障碍，鞍区感觉减退，x线平片骶骨破坏，椎管造影示圆椎肿瘤。     

颈部横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,5 6岁。因“右锁骨上肿物三月”入院。体检 :右锁骨上可触 5ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,表面呈结节状 ,质硬 ,活动度尚可 ,触痛阳性。Ｂ超示 ,右锁骨上窝占位性病变。于 1999年 8月 2 4日在局麻下行肿物切除术 ,术后病检示横纹肌肉瘤 (多形型 )。一周后术区肿物复发 ,大小3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面光滑 ,质硬 ,活动度较差 ,触痛阳性 ,余无阳性体征。头颅及胸腹部ＣＴ检查及上消化道钡餐透视均无异常 ,于 1999年 9月 10日在全麻下行颈部横纹肌肉瘤切除、颈部淋巴结清扫术 ,术后病检再次证实为横纹肌肉瘤 (多形型 )。术后痊愈出…     

全胸腹腔镜Mckeown手术治疗全内脏反位食管癌1例

<正>1 临床资料患者，男，68岁，因“吞咽困难伴上腹部不适1+月”入院，查体：患者体型消瘦，双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大，胸廓无畸形，右侧锁骨中线第五肋间可触及心尖搏动，叩出心界，闻及心音。左侧未触及心尖搏动，无法叩出心界，未闻及心音。胃镜示：距门齿30～35 cm可见不规则菜花状新生物，累及管壁3/5周，新生物表面糜烂，轻触易出血，胃黏膜呈镜像改变；病理检查示：鳞状细胞癌。心电图示：右位心。心脏彩超示：心脏大部分位于右侧胸腔。     

乳腺癌放射治疗诱发肉瘤1例报道

1病例资料患者,女,1957年出生。1990年4月因"发现右乳包块1月余"行右乳癌根治术,病理示:右乳浸润性导管癌,右侧腋窝淋巴结2/10阳性,免疫组化示:ER(+),PR(+),未行Her-2检查。术后行"CMF"方案化疗数次,60Co辅助放疗一疗程,放射野包括右侧前胸壁区、右侧锁骨上区,放射剂量为60Gy,并口     

胃恶性淋巴瘤2例

1临床资料例1,男,59岁,反复上腹部胀痛伴黑便月余,间断发热,消瘦。体检:腹部未及明显包块,无压痛及反跳痛,右锁骨下淋巴结0.8cm。大便常规:粘液( ),白细胞( ),红细胞( )。X线上消化道气钡双重造影见胃部粘膜粗大、迂曲呈波浪状,胃体及胃窦部见多个大小不等、不规则充盈缺     

一例右锁骨下动脉及左、右椎动脉起始异常

从国内所报道的右锁骨下动脉起始异常的报告中,均未有右锁骨下动脉起始异常伴左、右椎动脉起始异常的。我们在进行胎儿的尸体解剖中,发现1例右锁骨下动脉起始异常伴左、右椎动脉起始异常。为累积资料,现报告如下。足月女婴(雷佛奴尔引产儿),体重2460克,坐高32.5厘米,身长45.5厘米。胎儿母亲妊娠期间有否患病不详。主动脉弓从右到左第1分支为右颈总动脉,第2分支为左颈总动脉,第3分支为左椎动脉,第4分支为左锁骨下动脉,第5分支为右锁骨下动脉。右锁骨下动脉位于主动脉弓移行于降主动脉及左锁骨下动脉起始部的后下方。它直接从     

同时性胸、腹膜恶性间皮瘤一例

1病案摘要 患者，男性，43岁，管理人员。因“腹胀不适半年，右锁骨上窝、右腋窝肿块2月”入院。查体：右锁骨上窝、右腋窝分别触及直径约2cm肿大淋巴结，质硬，周围尚有多个小的淋巴结，活动；腹稍膨隆，移动性浊音（＋）。胸、腹部CT报告：部分胸、腹膜不规则增厚伴附壁结节灶并胸、腹水，考虑胸、腹膜间皮瘤可能。入院后切除右腋窝肿大淋巴结病检：转移性恶性肿瘤；胸膜和腹膜取材病检示：恶性胸膜间皮瘤和恶性腹膜间皮瘤。[第一段]     

Castleman病并POEMS综合征1例

1临床资料 患者,男,31岁。2005年11月12日因干咳1个月就诊我院,查胸部CT示右锁骨上区及纵隔淋巴结肿大。右锁骨上淋巴结活检示巨大淋巴结增生（血管型）,病理切片免疫组化示符合右锁骨上淋巴结巨大淋巴结增生（透明血管型,Castleman病）,予口服强的松（10mg／d）,1周后复查CT无明显变化出院。2006年7月始皮肤逐渐变黑,双足底麻木、充血,走路有踩棉花感,症状进行性加重,出现跛行、走路不稳,再次入院,查体双侧膝腱反射、踝反射消失,行腰穿示脑脊液蛋白升高。ANA、ds—DNA、ENA多肽、甲状腺功能、风湿全套、肿瘤标志物均阴性,     

恶性胸、腹膜间皮瘤1例

患者 ,男 ,5 9岁 ,农民。因进行性消瘦 2月余 ,活动后气促 1个月余于 2 0 0 3年 4月 16日入院 ,否认石棉接触史。体查 :消瘦面容 ,左锁骨上触及黄豆大淋巴结 ,质硬 ,无压痛 ,右侧胸腔积液征 ,腹水征阳性 ,下肢轻度凹陷性水肿。血、大小便常规正常 ,肝肾功能正常 ,PPD皮试 (- )     

右髂总静脉后输尿管1例

１临床资料患者,男性,５９岁,因体检发现右肾积水５年,右腰部胀痛半年入院。既往身体健康,无尿痛及血尿史。体检未发现阳性体征。尿常规检查阴性;Ｂ超示右肾盂积水;肾图示右肾功能受损;ＩＶＰ示右肾盂及右输尿管上段扩张,右肾功能差;逆行造影示右输尿管于Ｌ３处...     

囊性纤维性骨炎1例

囊性纤维性骨炎１例唐卫华周庚寅汪筱娟张廷国刘文君（山东医科大学病理解剖学教研室）１病例简介患者女，４２岁。两小腿肿疼伴右锁骨处肿疼半年。查体见右锁骨中段局部高起、扪痛，右胫骨中段及左腓骨下段肿胀、扪痛，热，无静脉曲张。Ｘ线示右锁骨及右胫骨中段有低密度...     

肠道气囊肿病3例分析

肠道气囊肿病(PCI)是一种发生在肠壁粘膜或浆膜下的含气囊肿病,大多发生于小肠,较为少见,而发生于结肠者更为少见。笔者30年间经治3例,报道如下。 例1:男,56岁,因右下腹无痛性肿块入院,2个月前摸到右下腹鸡蛋大无痛性肿块,易活动,并感乏力。检查:消瘦,锁骨上淋巴结未触及,右下腹触及鸡蛋大肿块,椭圆形,边界清楚,质地硬,轻压痛。肛门指检(-)。胃肠钡餐透视并摄片示回盲部肿块。乙状结肠镜检查无病变发现。B超检查提示回盲部有直径3cm椭     

回盲部肠系膜神经纤维肉瘤1例

患者,女,18岁,因右下腹肿物5 个月,进行性增大1 个月,于1998年5月26日入院求治,病程中右下腹呈阵发性隐痛及轻微腹胀感,无恶心呕吐、排便习惯与粪便性状改变。精神食纳尚可,无进行性消瘦及恶病质。近2个月来月经紊乱。既往体健,无遗传疾病史。入院查体示：D7℃,％2次／分,RZO次／分,BP12／skPa。神清,营养中等,呈慢性病容貌。皮肤巩膜无黄梨,锁骨上淋巴结本价及肿大压痛,心肺阴性,右中下腹膨隆,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,全腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未们及,右中下腹可价及一巨型肿物,呈竖立葫芦状…     

组织胞浆菌病误诊为结核病1例

患者,男性,48岁。因发热、消瘦、乏力1个多月于1998年6月18日入院。1个多月前患者无明显诱因出现发热,体温多波动于376～384℃,偶高达40℃,发热常于午后开始,持续至第2天上午渐退,无盗汗,无咳血丝痰,无咯血,体重减轻10余斤。在外院行颈部淋巴结活检示“淋巴结结核”,痰找结核菌阳性,予ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＳＭ、ＥＭ抗痨治疗半个月,症状无改善,以“发热查因”转入我院。查体:Ｔ382℃,Ｐ88次/ｍｉｎ,ＢＰ14/9ｋＰａ,皮肤粘膜无黄染及出血点,右锁骨上窝可扪及一花生米大小淋巴结,质中,活动差,无触痛,两肺未闻及干湿罗音,心界无扩大,ＨＲ88次/ｍｉ…