血清胆碱酯酶与肝硬化Child-Pugh分级及血清肝纤维化指标的相关性

目的 探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶与肝硬化病变程度及血清肝纤维化指标的关系。方法 测定肝硬化患者血清胆碱酯酶及血清肝纤维化指标。结果 随着临床肝硬化程度的加重，血清肝纤维化指标逐渐增高，胆碱酯酶则逐渐降低。肝硬化患者CHE与PCⅢ、IC-C、LN及HA呈负相关（P〈0．001），CHE与LN之间的相关性随着肝硬化病情加重而更加明显（P〈0．001）。结论 肝硬化时血清胆碱酯酶与肝纤维化有一定相关性。联合检测PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA及胆碱酯酶对估测肝硬化的严重程度及预后估计有一定的临床价值。     

慢性乙型肝炎血浆内毒素与肝纤维化指标及肝脏病理的关系

探讨慢性乙型肝炎血浆内毒素水平与肝纤维化指标及肝脏病理的关系 ,住院的 75例慢性乙型肝炎患者采用基质显色法检测血浆内毒素 (ET)水平 ,同时用放射免疫法测定血清肝纤维化指标 :HA、LN、PC—Ⅲ和Ⅳ—C ,以同期健康体检正常者 15例作对照。并对其中 2 0例患者行肝组织活检。结果显示 :慢性乙型肝炎患者血浆内毒素水平与肝纤维化指标呈正相关 ;活检病例病理分级、分期与血清肝纤化指标及内毒素水平存在相关性。血清肝纤维化指标与内毒素水平可作为肝脏病理损害的判断指标之一 ;内毒素血症在肝纤维化发生发展中起重要作用     

安络化纤丸对慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清肝纤维化指标的影响

目的观察安络化纤丸对肝血清纤维化指标的影响。方法随机将83例慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组。治疗组在常规护肝治疗基础上加用安络化纤丸治疗，对照组仅行常规护肝治疗，分别于3个月、6个月时观察两组血清肝纤维化指标的变化。结果治疗结束时治疗组患者血清肝纤维化指标明显下降，部分恢复正常，治疗前后对比有显著性差异，对照组血清肝纤维化指标无明显变化，治疗前后对比无明显差异。结论安络化纤丸对慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者血清肝纤维化指标有降低作用，提示安络化纤丸有抗肝纤维化作用，值得临床进一步研究。     

乙型肝炎病毒导致的肝硬化伴肝癌患者血清中N糖组学改变

肝细胞癌（HCC）是最常见的肿瘤和最主要的死因之一，多发生于HBV和HCV感染导致的肝硬化患者，筛查肝硬化人群，早期诊断HCC可降低肿瘤的病死率。甲胎蛋白（AFP）是目前广泛应用的辅助诊断HCC的血清学指标，是对B超、CT等影像学诊断的有效补充。最近的荟萃分析表明，不同研究论文报道的AFP的灵敏度和特异度有很大的不同，这种现象不能完全用AFP的临界值不同解释。血清中的N糖蛋白主要由肝脏和B淋巴细胞合成，N糖成分的改变可反应肝脏或B淋巴细胞功能的改变，糖链的改变常常反应出机体的异常改变。糖组学在诊断领域的应用曾经因为缺少合适的分析技术而受限制，血清中N糖组学分析技术克服了这一屏障。本研究的目的是评价血清中N糖指纹图谱应用于乙型肝炎后肝硬化伴肝癌辅助诊断的意义。     

α-干扰素联合苦参素对慢性乙型肝炎和早期肝硬化患者的肝纤维化指标的影响

我们采用α-干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)和早期肝硬化(CL),治疗前后观察患者血清肝纤维化指标的变化,现报道如下。1资料与方法1·1病例选择:102例均为我科住院患者,CHB 70例,LC 32例,男72例,女30例,年龄12~60岁,平均36·0岁,诊断符合2000年西安会议修订的诊断标准[1     

肝硬化合并感染的研究现状

肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因的长期或反复作用，造成弥漫性肝脏损害，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见，而酒精性肝硬化则较为少见。临床上以肝功能损害或门脉高压为主要表现，晚期常出现严重并发症。感染是肝硬化常见的并发症，如不能及时诊断和治疗，会迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭，是导致患者死亡的常见原因。在感染的细菌中，多数为肠道菌群，大肠杆菌是主要的病原菌，也可有真菌感染。现将近几年国内外研究现状综述如下。     

60例慢性肝炎患者肝纤维化血清学指标测定及分析

肝纤维化是不同病因所致慢性肝损伤共有的反应,也是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段。大量资料表明,肝纤维化阶段是个可逆的病理过程,如能在肝纤维化早期及时诊断和阻断其病理进展,可显著改善慢性病毒性肝炎的预后。2005年11月-2008年4月,我们对60例慢性乙型和丙型病毒性肝炎患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平进行了测定,旨在探讨上述指标在肝纤维化非创伤性诊断中的价值。现报告如下。     

肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎临床早期预警指标分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是指无腹腔脏器穿孔而发生的腹腔急性细菌感染,最常发生于肝硬化等慢性肝病患者。其发生与肝病预后密切相关,早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。我们对肝硬化患者合并SBP的临床早期预警指标进行了分析。     

慢性肝炎

论调理脾胃在治疗慢性肝病时的重要性;苦参碱对慢性肝炎患血流参数及肝纤维化指标的影响;荧光定量逆转录聚合酶链反应检测慢性肝病患单个核细胞中TGF-β1的表达水平；慢性肝病血清瘦素、肿瘤坏死因子检测意义；进一步加强慢性肝炎、肝纤维化治疗研究；慢性病毒性肝炎PGA指数变化与肝纤维化程度的关系；慢性病毒性肝炎患心理健康状况调查；     

非酒精性脂肪性肝病组学生物标志物的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是世界上最常见的慢性肝病之一,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、相关肝硬化和肝细胞癌。肝脏炎症坏死及纤维化程度与NAFLD患者的长期预后密切相关,故早期监测疾病进展和早期干预具有重要意义。肝组织活检仍然是诊断NAFLD的金标准,作为一项有创检查,肝组织活检不易在临床上广泛开展。随着组...     

超声检查对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断价值的评估

目的 探索超声二维图像和多普勒血流显像对慢性病毒性肝炎患者中纤维化程度和早期肝硬化的诊断价值。方法 324例慢性病毒性肝炎患者根据肝穿刺活检组织学结果分为无肝纤维化(SO)到肝硬化(S4)五期。活检组织按炎症分级为G1～G4四级。比较各组间超声指标的差异。结果 在超声定性指标中，肝表面回声，肝实质光点形态和分布异常等指标都与肝纤维化分期和炎症分级有相关性。但这些定性指标对具体患者的诊断判断变异很大。在不同纤维化程度分组间，脾长径，脾门静脉内径在各组间差异有统计学意义。根据脾长径界限值12．1cm，诊断早期肝硬化的敏感度为60．0％，特异性为75．3％；脾静脉内径以8mm作为界限值，诊断早期肝硬化的敏感度为60．0％，特异性为78．1％；门静脉主干内径12mm，诊断早期肝硬化的敏感度76．7％，特异性44．6％。门静脉最大流速界限值为30．5cm／s时，诊断早期肝硬化的敏感度为78．6％，特异性为66．9％。结论 超声检查是诊断早期肝硬化的有效工具，是临床实用的方法，并适用于随访复查。     

四十讲：血糖异常,祸起肝脏——浅谈“肝源性糖尿病”的临床诊治

要点聚焦：除了胰腺之外,肝脏也是一个重要的糖调节器官.当各种原因导致肝脏病变时,会影响正常的糖代谢,导致糖耐量减低或糖尿病,我们把这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称为“肝源性糖尿病”.我国是肝病大国,慢性病毒性肝炎及肝硬化患者超过2000千万,其中大约20％的慢性肝病患者合并糖耐量减低或糖尿病.与普通2型糖尿病相比,“肝源性糖尿病”的临床表现及处理原则都有一定的特殊性,对此,我们应当有所了解.     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的　探讨苦参素胶囊对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响。方法　将观察病人随机分为两组 ,对照组 3 2例 ,给予保肝对症治疗 ;治疗组 3 6例 ,除上述治疗外 ,加服苦参素胶囊 2 0 0mg 3次 /日 ,疗程 6个月。结果　两组病例治疗前肝纤维化指标水平无差异 ,治疗后 ,治疗组改善明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,有显著差异。结论　苦参素胶囊对慢性乙型肝炎患者有改善肝纤维化指标的作用     

磁共振灌注加权成像及门脉流量指标在慢性肝病中的应用评估

近年来,MRI硬件及软件技术迅猛发展,快速成像技术相继问世,本研究通过对慢性肝病患者进行灌注加权成像(Perfusionweighted imaging,PWI)并检测门脉流量指标来观察慢性肝病肝脏血流量的动态变化及其与血清肝纤维化标志物的关系.     

血清铁蛋白定量对肝纤维化诊断的意义

为了观察血清铁蛋白对肝纤维化诊断的临床价值,我们检测了99例慢性病毒性肝炎及肝硬化患者的血清铁蛋白,同时观察其与透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)的相关性,并对其中50例进行肝穿刺标本病理组织学检查.现报道如下.     

采用超高效液相色谱质谱联用技术区分肝细胞癌和肝硬化患者的代谢组学概况

背景:肝细胞癌在世界范围内居恶性肿瘤的第五位,通常是由肝硬化发展而来。区分两者的生物标记物是至关重要而又有限的。方法:在本研究中,采用超高效液相色谱质谱(UPLC-MS)-基于代谢组学的方法来描述82例肝癌患者,48例肝硬化患者和90例健康对照者之间血清代谢产物的特征,并比较了UPLC-MS轮廓和甲胎蛋白水平在肝癌诊断中的准确性。结果:通过多元数据和受试者工作特征(ROC)曲线分析,代谢轮廓分析不仅可以区分患者与健康对照组,并且对于肝硬化和肝癌患者之间的区别有100%的敏感性和特异性。在肝癌患者中有13种潜在生物标记物被鉴定并被认为对关键代谢途径有显著干扰,比如有机酸、磷脂类、脂肪酸、胆汁     

叶下珠片联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

肝纤维化是慢性肝病的重要病理特征,肝炎病毒、酒精、自身免疫等诸多病因均可以引起肝组织炎症和纤维组织持续增生,最终导致肝硬化. 肝硬化一旦进展到失代偿期,往往引发多种并发症,患者生活质量显著减低、缩短寿命,治疗效果差.因此,在肝硬化代偿期即早期阶段抓紧治疗非常重要.目前对于乙型肝炎肝硬化,多种肝病指南均强调持续有效地抗病毒治疗,但有部分患者尚不符合应用西药抗病毒条件.对于不符合应用西药抗病毒治疗条件的失代偿肝硬化患者,抗肝纤维化治疗尤为重要.笔者以代偿期肝硬化患者为研究对象,比较观察叶下珠片联合复方鳖甲软肝片对患者肝功能、血清肝纤维化指标的影响.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎早期肝硬化血清纤维化指标的影响

本研究对伴有乙型肝炎病毒(HBV)复制的早期肝硬化患者采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,取得了较好的疗效.资料与方法     

193例肝胆疾病患者血清ADA和肝脏常规酶学指标联合检测结果分析

2004年1月～2005年12月,我们对193例肝胆疾病患者行腺苷脱氨酶（ADA）及肝脏常规酶学指标联合检测,现探讨其临床意义.     

慢性肝炎

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对慢性肝病诊断的价值，非甲-庚型慢性肝炎患中TTV检测及临床意义，雷洛昔芬治疗慢性肝病并发骨质疏松症患40例分析，吕志平教授辨治慢性肝炎肝纤维化经验介绍，慢性肝炎患肝脏B超形态学、周围血细胞计数与肝纤维化分期之间的关系，慢性肝病患血清前白蛋白检测的临床意义。