软组织滑膜肉瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨软组织滑膜肉瘤的影像学表现。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的软组织滑膜肉瘤患者的临床及影像学资料,分析其影像学征象。结果：大部分滑膜肉瘤影像表现为邻近关节边界较为清楚的团块状或分叶状软组织肿块,肿瘤体积一般较大（〉5 cm,88%）。CT平扫可见肿瘤大部分密度与肌肉密度相似,其内可见范围不等的低密度区,1例见团块状钙化,2例见斑点状钙化,主要位于肿块的周边。较大的肿瘤（〉5 cm）在MR T1WI上与肌肉信号相比呈不均匀等信号或稍高信号,在T2WI上表现为以高信号或稍高信号为主的混杂信号,5例肿块内可见低信号分隔;较小的肿瘤（〈5 cm）在各序列上均表现出信号的均匀性;增强扫描大部分肿瘤呈明显不均匀强化。结论：软组织滑膜肉瘤的影像学表现具有一定的特征性,CT和MRI综合评价有助于提高滑膜肉瘤的诊断准确性。     

滑膜肉瘤的影像学表现

目的:分析滑膜肉瘤的影像学表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析11例经病理确诊为滑膜肉瘤患者的各种影像资料。结果:11例滑膜肉瘤发病部位分别位于足部(包括踝关节)4例,髋关节2例,胸椎2例,前肋骨、肱骨下段及臀部各1例。X线平片表现为类圆形、椭圆形或分叶状的软组织肿块,1例肿块近边缘出现斑点及斑片样钙化并伴有邻近骨质囊状破坏。CT表现为稍低于周围正常肌肉密度的不均匀软组织肿块,边界不清晰,增强扫描呈轻~中度不均匀强化。磁共振T1WI上,4例为等低信号,1例为稍高信号;T2WI上均呈中/高混杂信号,并见更高信号囊变区,T2WI压脂为不均匀高信号,部分呈多发结节样团块,并见低信号分隔,增强扫描呈明显不均匀强化。肿瘤具有侵袭性,位于臀部的病灶则向臀大肌、臀中肌及臀小肌侵犯。发生于胸椎附件区病灶邻近椎板及棘突骨质破坏,并沿椎间孔向椎管内突入。结论:滑膜肉瘤的影像学表现具有一定特征,对肿瘤的诊断也有帮助;但对于发生于罕见部位的滑膜肉瘤而言,仍有赖于病例组织学的检查。     

滑膜肉瘤的影像学分析(附16例报告)

滑膜肉瘤临床上并不罕见,属于软组织肿瘤。由于其起病时症状轻,骨质变化少及无典型影像学表现,加之临床上对其认识不足．很容易被忽略而延误诊断。为此,我们将我院经手术证实的16例滑膜肉瘤患者的临床及影像学表现,结合文献做如下分析。     

滑膜肉瘤的影像学诊断

本文报告９例经病理证实的滑膜肉瘤的影像学表现，指出Ｘ线平片（９例）、ＣＴ（５例）、ＤＳＡ（２例）表现无特征性；ＭＲＩ（９例）优于上述３种检查，如关节周围软组织Ｔ２Ｗ像上呈多结节状高信号强度，其结节间见低信号强度条块分隔，病变侵犯周围组织，或病变内呈多囊坏死液平时应考虑本病诊断。     

髋关节滑膜肉瘤的影像学表现

目的：分析髋关节滑膜肉瘤的影像学特点,提高诊断的准确性。方法：髋关节周围软组织滑膜肉瘤患者6例,其中4例行DR（digital radiography）拍片,1例行CT检查,6例患者均行MRI（underwent magnetic resonancei maging）检查。回顾分析相关影像学资料,总结其影像学特点。结果：DR表现为髋关节不规则骨质破坏。CT表现为髋关节周围密度不均匀软组织肿块,内中可见斑点状钙化影,邻近骨质不规则破坏。MRI表现为髋关节周围软组织肿块,边界不清;T1WI呈低信号,T2WI呈高、低混杂信号,脂肪抑制序列T2WI呈混杂高信号。结论：发现髋关节周围软组织肿块并邻近骨质不规则破坏,要考虑滑膜肉瘤的可能性。DR、CT、MRI三者相结合有助于髋关节滑膜肉瘤的诊断。     

滑膜肉瘤的影像学诊断

目的 探讨滑膜肉瘤的影像学特征.方法 搜集经病理证实的滑膜肉瘤22例,所有病例均行X线检查,其中同时行CT检查者18例,行MR检查者20例,3种检查都进行者15例.分析其X线、CT及MRI表现,总结影像学特征.结果 22例滑膜肉瘤均临近关节,16例位置深在.X线及CT表现为略高密度软组织肿块,5例肿块内有钙化,7例邻近有骨质破坏.MRI T1WI呈略低信号,T2WI呈高信号,13例肿块内有坏死、囊变区,9例肿瘤内可见条形低信号间隔,增强后肿瘤10/13例呈显著且不均匀强化.结论 滑膜肉瘤具有一定的影像学特征,MRI是诊断滑膜肉瘤的首选方法.     

腺泡状软组织肉瘤的影像学表现

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的影像学表现特征,旨在提高对该类疾病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的ASPS患者11例(男6例,女5例,年龄21 ～62岁,平均32.1岁),所有患者均行MRI平扫,其中4例行MR增强扫描,1例行MR增强扫描与MRA,2例行MRS扫描,2例行CTA检查.结果 ASPS在影像学上主要表现为T1WI等信号或稍高信号、T2WI混杂高信号(11/11)的软组织肿块,边界清楚,呈球形或类球形(9/11),肿瘤内外可见多发扭曲的血管流空信号(8/11)与线状低信号分隔(9/11).增强扫描肿瘤实质部分呈明显强化(5/5).MRA示肿瘤有丰富的供血动脉(匹配于平扫序列中的流空信号区)以及多发紊乱的引流静脉.2例1 H-MRS均表现为3.2 ppm处出现明显的胆碱峰.ASPS容易发生在年轻患者;肿瘤没有特定的好发部位,但更趋向于躯干的中下段(7/11),部分患者就诊时已经发生远处转移(肺4例,脑1例,淋巴结2例).结论 ASPS虽为罕见肿瘤,但其影像学表现及临床征象具有一定特征性,熟悉这些特点,有利于ASPS的诊断.     

多发性肺肉瘤影像学表现

目的：旨在提高多发性肺肉瘤影像学认知能力，分析其影像表现。方法：一例多发性肺肉瘤在CT引导下。经皮肺穿刺活检。清理确诊为多发性肺肉瘤，跟踪随访四年，利用螺旋CT肺平扫及X线平片检查，前后对照观察，采用马年《肺部球形结节病灶倍增测量尺》测量以及综合分析。结果：球形结节数目不断增大，倍增时间为196天，瘤周光滑，晚期有瘤周阻塞性肺气肿征象。结论：在清理确诊之后，所幸患者在四年期间每隔半年做胸部螺旋CT平扫及X线平片检查一次，有助于笔者进行该病与肺转移瘤及淋巴肉瘤等球形结节病灶的影像学鉴别的探讨。     

骨外滑膜肉瘤的临床X线表现(附22例分析)

目的：为了进一步提高对骨外滑膜肉瘤的认识和临床Ｘ线诊断水平。方法：作者总结了经手术病理证实的２２例骨外滑膜肉瘤的临床Ｘ线表现和临床治疗及预后资料。结果：２２例均可见软组织肿块,７例有骨改变。结论：本病Ｘ线表现无特征性,术前诊断很困难,必需临床和Ｘ线相结合,确诊还需要依靠病理     

骨未分化高级别多形性肉瘤的影像表现及病理特征

目的 探讨骨未分化高级别多形性肉瘤(BUPS)的影像表现及病理特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例BUPS的影像表现.2例行X线、CT和MRI检查,5例行X线和MRI检查,1例行X线和CT检查,3例仅行CT检查,11例仅行X线检查.结果 22例中,15例发生在四肢骨,3例发生在骨盆,左肩胛骨、第6肋骨、下颌骨、第5腰椎各1例;主要表现为溶骨性骨质破坏,可合并膨胀改变,伴软组织肿块,可见骨膜反应或合并病理性骨折,病理上表现为瘤细胞的多形性,需结合免疫组织化学.结论 BUPS影像表现缺乏特征性,但结合病史,如在长骨发现溶骨性骨质破坏,伴软组织肿块应考虑该病可能,最终需依靠病理确诊.     

原发性骨内滑膜肉瘤的X线表现(附23例分析)

滑膜肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,最常见于关节附近的软组织,原发于骨内者非常罕见。本文报告23例经手术、病理证实的原发性骨内滑膜肉瘤。作者认为,尽管骨内滑膜肉瘤在X线上并无特征性表现,但某些征象对诊断有一定帮助。这些征象:(1)X线表现的多样性,如骨密度的高低不一和各种形态的骨膜反应,(2)X线表现的多变性,(3)病变范围较广泛和(4)病变区同时伴有软组织改变。 本文还对这些特殊表现的临床和病理学基础进行了讨论。     

四肢滑膜肉瘤的MRI诊断

目的 探讨四肢滑膜肉瘤的临床和MRI特点.资料与方法 对发生在四肢的7例原发和3例复发滑膜肉瘤的临床和MRI资料进行回顾性分析.结果 患者首次就诊时平均年龄31岁.10例患者共有11个病灶,其中9个位于下肢,2个位于上肢.在MR T1WI 上,与肌肉相比,1个病灶呈均匀等信号;10个信号不均,其中6个可见高、等、低信号;在T2WI上,病灶信号都不均匀,与脂肪相比,7个显示高、等、低三重信号,3个有液-液平面.增强扫描示9个病灶明显强化,其中1个大致均匀,8个明显不均;另2个呈轻度环形强化.病灶中,10个有分隔;7个有出血;6个有坏死或囊变; 6个部分边缘欠清; 7个周围可见水肿;4个破坏邻近骨,3个接触邻近骨但未对其破坏.结论 四肢滑膜肉瘤常见于青壮年,好发于下肢,常与邻近骨骼相接触或对其破坏.MRI上肿瘤信号不均,分隔、坏死、出血常见,多呈显著且不均匀强化.但较小的滑膜肉瘤可显示相对均匀的信号和清楚的边界,类似良性病变,要注意鉴别.     

原发性肾滑膜肉瘤及术后复发、转移的影像学表现

目的探讨原发性肾滑膜肉瘤(primary renal synovial sarcoma,PRSS)及术后复发、转移的影像特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断的水平。资料与方法回顾性分析1例PRSS的临床、影像、病理、免疫组织化学以及术后随访资料,结合文献探讨PRSS及其术后复发、转移的影像学征象与临床和病理表现间的关系。结果 CT像上呈不均匀强化的囊实性肿物,大小约10.7 cm×12.3 cm×15.5 cm,肿块外缘可见出血;腰大肌受累;腹膜后未见淋巴结,双肺未发现转移病灶。超声探及右肾回声不均包块,边界略清,内中强回声和多发囊性回声区,多分隔,肿瘤内"星点"状血流信号。镜下瘤细胞呈"梭"形、束状排列,细胞异型,可见核分裂像;免疫组织化学染色:波形蛋白(Vimentin)、CD99、癌基因(Bcl-2)阳性,细胞角蛋白(CK)阴性。术后随访出现局部复发及肺转移,术8个月后死亡。结论 PRSS是一种罕见的恶性肿瘤,预后差,其影像学表现具有一定特征性,但确诊需依靠病理、免疫组织化学和SYT-SSX融合基因检测。CT在诊断肿瘤良恶性、肿瘤分期和随访方面有重要价值。     

Kaposi''''s肉瘤的影像学表现(附2例报告及文献复习)

目的：探讨Ｋａｐｏｓｉ‘ｓ肉瘤的影像学表现，以期提高对本病的影像学认识。材料与方法：２例经病理证实的Ｋａｐｏｓｉ’ｓ肉瘤，均有皮肤病损，１例摄腕部Ｘ线片，１例作肝脏超声和ＣＴ扫描，并均有治疗前、后对比图像。结果：１例右腕骨骨质吸收、稀疏、骨小梁模糊，关节面毛糙，腕间关节及部分掌腕关节间隙增宽；１例超声及ＣＴ均发现肝右叶有２ｃｍ以上低密度灶，经动态增强扫描示病灶位肝内门脉分支旁，早期强化不显，经延瞎     

Imaging Findings of Follicular Dendritic Cell Sarcoma: Report of Four Cases

Follicular dendritic cell sarcoma is a rare malignant neoplasm and little is known about its radiological features. We present here four cases of follicular dendritic cell sarcomas and we provide the image characteristics of these tumors to help radiologists recognize this entity when making a diagnosis.