高空减压氮气过饱和安全系数

高空减压氮气过饱和安全系数赵民预防减压病是保证高空飞行及航天安全的重要研究课题。制订合适的座舱压力制度。采取预呼吸措施、筛除减压病易感者、为反复减压规定足够的间隔时间、控制航天员舱外活动（ＥＶＡ）的频度、持续时间及其水平等，皆为有效的预防措施。航天中...     

作为高空减压病危险预估的气泡动力学与美国海军线性指数模型的比较

前言 空军与航空航天局的人员通常要暴露于大气减压中,常常会有发生减压病的危险。在独特而复杂的减压过程中评估和处理这些危险,需要有从日益增长的减压经验中能可靠地加以补允和推断的新方法。候选的方法包括美国海军的线性指数(LE 1)模型(其减压病的危险取决于经计算的相对于周围压力的体内气体过饱和)与气泡动力学(BD)模型(其减压病危险是体内气泡体积模拟方程的一个函数)。方法 ①将     

高空减压病一例

一般认为在8000m以下高度短时间停留过程中出现严重高空减压痛的情况是罕见的。本文介绍一例在模拟7500m高空停留100s时发生的Ⅱ型高空减压病病例。     

高空爆炸减压事件对飞行人员心理功能的影响

飞机座舱高空急速减压严重损害飞行人员的机体功能,致发高空减压病。为了探讨经历高空爆炸减压事件并患有高空减压病飞行人员心理功能改变的性质、范围和特点,我们对在一次训练飞行中因座舱爆炸减压发生高空减压病的     

高空迅速减压飞行人员的临床诊治和医学鉴定

目的探讨飞行中高空迅速减压飞行人员的临床诊治经验和医学鉴定方法。方法回顾分析近10年来空军发生的5起19人次高空迅速减压病例资料，暴露高度为8300至10000m。结果①5起高空迅速减压中有3起10人（A组）返航后未经休息、吸氧和高压氧治疗，其中7人发生了Ⅱ型高空减压病，发病率为70％，另2起9人（B组）返航后及时休息、吸氧并送就近医院行高压氧治疗，均未发生高空减压病，两组高空减压病发生率有显著性差异（P〈0．01）。②两组对比分析发现，除了已明确的迅速减压时的高度外，在本组资料中个体敏感性、减压后高空缺氧以及空中和返航后的处置是否得当是影响发病的重要因素。③所有发病者经治疗均重返飞行岗位，但发病后治疗不适当或飞行员出现心理障碍会延长康复时间。结论高空迅速减压可对飞行人员造成显著的心理和生理影响，并且发生高空减压病的危险很大，减压后空中及返航后处置是否得当是影响病情发展的莺要因素。     

高空迅速减压飞行人员的临床诊治和医学鉴定

目的 探讨飞行中高空迅速减压飞行人员的临床诊治经验和医学鉴定方法。方法 回顾分析近10年来空军发生的5起19人次高空迅速减压病例资料,暴露高度为8300至10 000 m. 结果 ①5起高空迅速减压中有3起10人（A组）返航后未经休息吸氧和高压氧治疗,其中7人发生了Ⅱ型高空减压病,发病率为70%,另2起9人（B组）返航后及时休息吸氧并送就近医院作高压氧治疗,均未发生高空减压病,两组高空减压病发生率有显著性差异（P〈0.01）.②两组对比分析发现,除了已明确的迅速减压时的高度外,在本组资料中个体敏感性、减压后高空缺氧以及空中和返航后的处置是否得当是影响发病的重要因素.③所有发病者经治疗均重返飞行岗位,但发病后治疗不适当或飞行员出现心理障碍会延长康复时间。 结论 高空迅速减压可对飞行人员造成显著的心理和生理影响,并且发生高空减压病的危险很大,减压后空中及返航后处置是否得当是影响病情发展的重要因素。     

空军飞行人员高空减压病7例

高空减压病是比较典型的航空病,一般在高空意外减压而致病,当飞行人员直接暴露于低压缺氧环境时,在组织、体液中溶解的氮气被离析出来,在血管内形成气泡,有可能栓塞血管,严重者危及生命安全。该病在世界航空界及国内时有报道。其诊断主要依据是高空低气压暴露史、典型的临床表现以及相关辅助检查。现就我院收治的二起7例高空减压病进行报道。     

潜水运动常见疾病介绍

随着现代潜水科技的进步 ,潜水运动开始向休闲运动发展 ,潜水意外事件也随之增加。所以 ,在潜水教学与训练中要重视对潜水疾病[1] 发生原因的分析与研究 ,以减少事故的发生。1　潜水疾病介绍1 1　潜水减压病潜水减压病是由于潜水超过十公尺深度以上 ,潜水时间过长 ,或休闲潜水运动者在潜水过程中 ,因压力的急速改变 ,造成“溶解在机体组织和 (或 )血液内的惰性气体由于减压而形成气泡”[2 ] ,造成身体的不良反应或急性功能障碍。减压病也称为潜水夫病或沉箱症。减压病依症状可分为减压病一型、减压病二型以及慢性型三种类型。1 1 1　减压…     

高压氧治疗后发生减压病三例

我院 1 998年收治 3例因高压氧 (HBO)治疗中减压不当而反复发生减压病的患者 ,均获痊愈。现将治疗中的一些体会报告如下。3例均为女性 ,年龄 38～ 5 2岁 ,分别因左股骨颈骨折内固定术后、颈椎病引起双手麻木和腰椎骨折伴左下肢功能障碍在某医院接受 HBO治疗。HBO治疗压力 0 .2 5 MPa(绝对压 ,下同 ) ,加压时间 2 0 m in,压力下吸氧 30 min 2次 ,中间呼吸空气 1 0 min。减压采用空气阶段等速减压法 ,根据患者陈述 ,减压时间一般不超过 2 0 min,开始阶段较慢 ,后半阶段较快。每日 HBO治疗 1次。3例患者自诉多次在出舱后觉皮肤搔痒及关节…     

美国空军高空生理防护发展动态

随着航空工程技术的发展和空战战术观念的转变,战斗机高空飞行能力再次受到重视。特别是在发生座舱迅速减压后继续在６００００ｆｔ（１８３００ｍ）以上高空的持续飞行能力,将是使美国空军Ｆ－２２和欧洲战斗机２０００等下一代战斗机具有武器发射优势和高空防御优势的重要前提之一。为此,美国空军对高空生理防护的指导思想进行了部分调整,即由现行的“下降救生”（ｇｅｔ－ｍｅ－ｄｏｗｎ）发展为“继续飞行”（ｋｅｅｐ－ｍｅ－ｕｐ）。本文介绍了在此思想指导下,美国空军近年在高空供氧浓度、座舱压力制度和供氧防护装备方面进行的有关工作。高空座舱迅速减压后继续飞行对飞行员的主要危害之一是高空减压病。为了进行有效的预防,根据实验研究和实际飞行调查,美军提出了一种新的方案,即从地面起飞开始呼吸纯氧和增加座舱压力,以促进排氮,降低体内氮负荷,减少巡航高度飞行时体内微小气泡的生成,从而降低座舱减压后高空减压病发生的危险。为了预防座舱减压后高空长时间飞行的供氧问题,美军设计研制了一套ＳＨＡＲＰＥＤＧＥ供氧救生系统,以满足“继续飞行”的要求。     

被动吸烟对豚鼠高空减压气泡生成影响的初步观察

观察了３０只豚鼠于密闭舱内被动吸入卷烟烟雾对随后高空减压心前区气泡出现的影响。结果表明：在上述２种吸入卷烟烟雾的条件下，减压气泡的首次出现时间和气泡等级与对照组相比无显著差异。初步提示减压露前短时间大量吸烟不会影响高空减压病的发生。     

航天减压病易感性检测的研究

目的 为航天减压病易感性的检测提供有关参数。方法 ４３人进行低压舱实验。结果 安静状态下，高空减压病的发生与年龄、预吸氧时间及某些生理指标关系密切；在同样吸氧、减压条件下，年龄较大者（３０￣３６岁）比年轻者（１９￣２０岁）体脂高、血胆固醇高；实验前、后尿去甲肾上腺素增量大的减压病的发生率显著增高。在同样减压条件下，年龄相同、预吸氧时间长的，减压病的发生率明显减少或不发生。结论 初步拟定航天减压病易     

氦氧潜水减压病二例

在 1 999年 8月我部组织帮司 80 m氦氧潜水训练中 ,出现两例轻型减压病 ,报告如下。例 1　男 ,2 6岁 ,潜水年限 7年。下潜深度 78m,水下工作时间 30 m in,采用前苏联氦氧重潜水减压表 80 m 30 min方案减压。出舱后一般情况好 ,自行去 2楼甲板做心电图检查、3楼甲板做肺功能测试。出舱后 5 0 min诉两膝关节疼痛 ,检查一般情况好 ,两膝关节无红肿 ,无明显压痛点 ,拟诊“减压病”。采用美国海军减压病加压治疗表 ,吸氧加压至 1 80k Pa,症状好转 ,在该压力下停留 8min症状消失 ,为此确诊为轻型减压病 ,用治疗方案 V减压出舱。症状无复发 ,治愈…     

二例脊髓型减压病MRI表现分析

减压病(decompression sickness,DCS)是机体所处环境气压降低的速度过快和幅度过大,以致减压前已溶于体内的气体超过了过饱和极限,从溶解状态逸出,在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病[1].有关脊髓型DCS的神经生理学及神经病理学研究报道较多[2-3],而脊髓型DCS的影像学表现报道较少[4-5],笔者在临床中对7例脊髓型DCS患者的脊髓进行了MRI检查,其中影像学表现阳性2例.现结合文献报告如下.     

长时间高压暴露减压后影响静脉气泡生成的个体危险因素

即使减压条件相同，减压病的发生也存在明显的个体差异。以往报道的易感因素有年龄、体脂含量、体重指数、性别、吸烟等，但均无明显结论。因此使得相关医务人员无法给从事航空航天、潜水等职业的人员提供有用的医学咨询。许多研究采用的是主观症状（例如关节痛），做为评价减压病发生的指标，故有一定局限性；用多普勒超声检测静脉气泡则更为客观些。作者用多元线性回归与统计方法分析了250例高压减压后的资料，包括减压条件、体质因素和静脉气泡等级。结果表明，影响气泡生成的最主要减压条件是高压暴露的时间和压力值；而个体因素中与静脉气泡生成相关最明显的是年龄，体重指数，但性别与其不相关。作者认为从年龄增加所致的生理变化角度研究对气泡生成的影响，可能有助于揭示减压病易感性的问题。     

减压应激对实验性动脉粥样硬化有关生物化学效应的研究

减压应激对实验性动脉粥样硬化有关生物化学效应的研究邓路德，时永香检验科主题词应激，减压病，动脉粥样硬化，动物疾病模型，血液化学分析高空减压可导致机体产生应激状态，这是公认的事实。应激反应生物化学效应在国内外已有报导，但基本偏重于正常人群的内分泌激素方...     

减压病的治疗进展

减压病(decompression sickness,DCS)是指高气压作业下体内过饱和的气体,由于减压过速,在脱饱和时体内产生过多的气泡而导致的一种急性职业病.目前国内外报告DCS的发病率差异很大,有资料[1]报告是0.053‰～0.38‰.又有报道[2]1976-1979年间香港港九海底铁路建设中,减压288 140人次,发生DCS 1534例次,其发病率为0.53%.目前减压病的治疗主要是加压治疗和高压氧(HBO)治疗.另外有资料[3]显示,约有1/3的患者经过加压和HBO治疗后留有后遗症,要取得满意的疗效,综合治疗是很重要的.     

太空减压病的发病率与预防

通过对太空减压病同高空减压病进行比较，阐明太空减压病应由高空减压病独立出来的必要性。太空减压病与高空减压病的病因学和发病机理相同，但引起发病率有不同的规律（包括影响因素等）和各自独特的特征。为了得对太空减压病有一个系统明确的认识，利于更有效地制定预防方案和建立学科，太空减压病应成为独立的专业术语。     

飞机高空增压舱失密致50名乘客高空减压病情况报道

１９９６年６月１０日，由厦门飞往北京的８１０５航班在海拔８０００ｍ高空飞行时，因机械故障致增压舱失密，使乘客发生急性高空缺氧、高空减压病。其中５０余名乘客发生不同程度的头昏、头痛、心慌气短、呼吸困难、耳鸣、耳痛、听力下降、口鼻流血等症状。经抢救小组现场检查：１１名乘客鼓膜穿孔；１３名乘客血压偏高，心率快；部分乘客轻度机械性擦伤。部分乘客经吸氧、镇静、降压、１％麻黄素液滴鼻、抗生素预防感染等治疗后，病情很快得到缓解，另一部分乘客被送往医院进一步救治。高空减压对人体危害主要取决于两个因素：一是减压发生高度；二是减压速度。迅速减压对人体的主要影响有爆发性或急性高空缺氧、高空减压病、高空寒冷、肺损伤，其它损伤包括软组织伤、应激反应致伤等。因而采取：①机务人员飞行前严格检查飞机；②增压舱失密后机组人员及乘客尽快吸氧；③乘客系好安全带，保持镇静；④飞机紧急下降到安全高度以下；⑤就近机场迫降；⑥做好宣传自救工作；⑦组织迫降机场紧急救护等措施是减少伤亡的保证。     

口服酒精溶液对豚鼠高空减压气泡生成的影响

目的为建立高空减压病易感性的筛选指标提供实验依据，我们观察了豚鼠口服酒精后高空减压时体内气泡生成的变化。方法30只豚鼠随机分成3组，其中两组分别在口服50％酒精溶液4.0和8．0ml后10.min和20min减压至13000m高度。用超声多普勒装置检测豚鼠心前区气泡音。结果口服8．0ml酒精溶液后减压，气泡生成明显增加（P＜0．01），血浆表面张力明显降低（＜0．01）。结论减压前饮酒能明显促进动物高空减压气泡的生成。