麻醉与免疫概况

免疫的概念,原来是从传染病的防治而来,曾患过麻疹、腮腺炎的病人不再第二次得到同样的疾病。我国早在2000年以前,即公元十一世纪南宋朝时,就已发明了种痘预防天花的方法,后来经中东而转入欧洲。Pasteur将它用于疾病的预防,Behring用来开展免疫血清疗法,后来免疫学理论也逐渐完善起来,并把这些理论应用于临床各个领域,兹将麻醉与免疫为重点叙述如下。有人曾从化学角度提出“麻醉药可以引     

麻醉与免疫进展

关于麻醉对免疫系统的影响问题,早在1875年即已有记载·1911年Graham已注意到乙醚麻醉能抑制白细胞的吞噬能力。随后许多学者,经动物实验,临床观察及一系列体内、外研究,证明麻醉确实能影响免疫反应中的许多因素,诸如炎症反应,吞噬作用,白细胞数,补体含量及B和T淋巴细胞的功能等;感染和肿瘤播散,同种移植的组织存活时间等也都受到麻醉的影响。正是由于麻醉与免疫的关系如此密切,近若干年来,引起了     

麻醉与肿瘤免疫微环境

肿瘤免疫微环境（tumor immune microenvironment, TIME）在肿瘤的发生和发展中起到重要作用。麻醉技术和麻醉药物是否会改变TIME从而影响肿瘤患者短期/长期预后是当下的研究焦点。文章针对麻醉对TIME的影响进行综述,现有研究显示,吸入性麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物及局部麻醉药均会不同程度地...     

自家免疫疾病与麻醉

自从1959年 Burnet 发表“纯系选择理论”(Clonal Selection Theory)以来,已报告有许多种自家免疫疾病(见表1),而且还不断试图用自家免疫的概念说明某些不明原因的疾病。为缓解这类疾病的症状,除用免疫抑制治疗外,还采用胸腺切除、脾切除等外科治疗。对这类患者麻醉管理中,     

麻醉和免疫应答

围术期尤其是术后感染很常见,虽然涉及许多因素,但最终还是因宿主防御机制的压抑从而使病原体能够入侵机体。阐明麻醉引起免疫的抑制或兴奋是减少手术感染率和死亡率,防止肿瘤生长和转移,以及识别和处理对药物发生高敏反应的理论基础。一、免疫应答机体以“非自身”的形式识别、抵抗和记忆异体细胞和有机体。这种能力是免疫应答的基础。这种保护自身,抵御非自身或异     

麻醉与神经内分泌免疫的变化

近年来的免疫研究表明,神经内分泌系统与免疫系统之间具有双向作用,通过神经内分泌系统和自主神经、下丘脑调控免疫反应,同时接受免疫系统上行的反馈信号,而这种调控最终通过淋巴细胞表面的(或胞浆)神经介质和激素之受体来实现。麻醉既可以使神经内分泌发生改变,也可使免疫系统发生改变,而二者的变化具有内在的联系,相互影响。一、免疫与神经内分泌。神经内分泌与免疫系统之间有密切的关系,有人提出免疫神经内分泌网络学说,认为它由免疫细胞和神经内分泌器官及介质、激素,使之形成动态的网络所构成。Blalock(?)进一步认为免疫系统和神经内分泌系统     

麻醉与免疫概况(续)

由细胞承担的免疫反应中包括:移植免疫、肿瘤免疫、迟发性过敏症、沙门菌或结核菌等细胞亲和性细菌性免疫。细胞免疫,与体液免疫的不同点是:(1)迟发性过敏反应,维持的时日较长;(2)细胞免疫以单核白细胞为主;(3)只是与T细胞有关,放出特殊的可溶性物质;(4)主司对象是大分子,而半抗原(Hapten)等则不成为对象。     

麻醉与肺防御机制研究进展

肺脏是人体唯一与外界直接相通,并且接触面积最大的器官。正常情况下,每天约有30～100m~2肺表面积与空气接触,近10,000公升空气进出于两肺。在这些吸入气体中不仅含有大量的无机物、尘埃,还含有许多病原微生物和其他有害颗粒。肺脏不仅要供给机体全部生理活动所需要的氧气及排出二氧化碳外,还必须要保护机体免于受吸入的各种有害物质的损害作用,这在客观上就要求肺脏必须具备一套健全、多方面功能的防卫体系。     

麻醉与免疫(文献综述)

有关麻醉对免疫活性影响的报导很多,且多偏重于实验室的资料,由于不同的条件,其结果也不一致。通过了解手术或麻醉,或两者对免疫系统影响,然后才有可能调动免疫系统,使其在发生感染、肿瘤转移、移植手术时,起到有益的作用。麻醉与免疫反应最近的资料表明,麻醉对免疫反应的传入性和传出性途径均起干扰的作用,更主要的是传入性阻断。Seifriz发现氯仿和环丙烷可使粘土酶的细胞浆流动可逆性停止,其原因可能是     

白癜风与自身免疫研究进展

白癜风是一种常见的获得性的以局部或全身色素脱失为特征的皮肤病,人群中的患病率小于2%。通常青少年发病,10～30岁为发病高峰期,各种族均可发生,无明显性别差异。目前发病机制尚不明确,主要有遗传学说,自身免疫学说,氧化应激学说,神经精神学说和病毒学说等[1]。近年来,多数学者认为白癜风是一种多基因遗传的自身免疫性疾病,体液免疫和细胞免疫对黑素细胞的破坏在白癜风形成中起重要作用。现就白癜风与自身免疫相关的研究进展综述如下。     

免疫与骨质疏松的研究进展

随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率也在不断增加,由于骨质疏松研究的深人进展,近年来越来越重视其发病机制,传统观念认为：骨质疏松症的病因主要包括内分泌紊乱、代谢紊乱以及机械性因素。然而,最近研究提出了“骨免疫学” 的观点,认为在骨质疏松症的发生发展过程中,免疫系统和免疫因素起了重要的调节作用。骨免疫学是专门研究免疫系统、造血系统及骨骼之间相互作用的领域,免疫系统中调节骨细胞及造血功能的细胞是T淋巴细胞,这些T淋巴细胞分泌炎性因子和Wnt配体,促进骨的形成和吸收。另外,T淋巴细胞通过CD40配体及共刺激分子调节骨间质细胞及成骨细胞之间代谢的动态平衡。本文将阐述免疫学因素在骨质疏松发病中的作用。     

麻醉与眼内压的研究进展

背景围术期眼内压（intraocular pressure,IOP）剧烈波动可以引起严重的眼部并发症,导致视野缺损甚至失明。有研究表明,围术期麻醉、手术操作及药物的使用均可导致IOP发生改变,影响眼内血供。目的系统地阐述围术期生理及麻醉常用药物对IOP影响的研究现状以及进展,为临床工作提供参考,并启发新的研究思路。内容对麻醉期间影响IOP的生理和药物因素进行综述。趋向从近期的研究可见,研究者对围术期生理及药物对IOP的影响机制进行了更为深入的探讨。     

糖皮质激素与麻醉手术应激研究进展

下丘脑-垂体-肾上腺轴是内分泌系统中与应激反应最为密切的部分,当机体受到侵袭时,ACTH和皮质醇分泌均增加,以适应紧迫时的需要。本文主要讨论在常用麻醉药物和不同的麻醉方法下,手术时糠皮质激素的变化,以探索麻醉手术与应激反应的关系。     

记忆与麻醉关系的研究进展

根据意识状态的有无可将记忆分为外显记忆和内隐记忆。随着对遗忘症患者记忆研究的深入,各种记忆测试模式的完善,极大地推动了手术病人全麻下意识状态和记忆功能的研究进展。通过对全麻下意识和记忆的研究,有助于进一步探讨各种麻醉药对中枢神经系统的作用机制,对全麻本质提出新的思路。     

记忆与麻醉关系的研究进展

根据意识状态的有无可将记忆分为外显记忆和内隐记忆。随着对遗忘症患者记忆研究的深入,各种记忆测试模式的完善,极大地推动了手术病人全麻下意识状态和记忆功能的研究进展。通过对全麻下意识和记忆的研究,有助于进一步探讨各种麻醉药对中枢神经系统的作用机制,对全麻本质提出新的思路。     

G蛋白的研究进展与麻醉

G蛋白与其他细胞内蛋白质形成信号传导分子网络，产生瀑布效应，调控一系列细胞功能。它是体内激素对新陈代谢和专血管系统调节作用的基础，也是一些神经递质、神经肽对脑功能调节作用的基础，并参与麻醉药物的分子作用机制。     

G蛋白的研究进展与麻醉

G蛋白与其它细胞内蛋白质形成信号传导分子网络,产生瀑布效应,调控一系列细胞功能。它是体内激素对新 陈代谢和心血管系统调节作用的基础,也是一些神经递质、神经肽对脑功能调节作用的基础,并参与麻醉药物的分子作用机 制。     

糖皮质激素与麻醉手术应激研究进展

下丘脑－垂体－肾上腺轴是内分泌系统中与应激反应是为密切的部分，当机体受到侵袭时，ＡＣＴＨ和皮质醇分泌均增加，以适应紧迫时的需要。本文主要讨论在常用麻醉药物和不同的麻醉方法下，手术时糖皮质激素的变化，以探索麻醉手术与应激反应的关系。