泪道探通联合药物冲洗治疗婴幼儿泪囊炎

婴幼儿泪囊炎主要由于新生儿鼻泪管下端发育不全,没有完全管道化,留有先天膜状物阻塞,泪液潴留在泪囊内引起泪囊继发感染,形成慢性病灶,出现黏脓性分泌物;也可由于结膜炎的炎性分泌物堵塞鼻泪管所致。我科采用泪道探通联合药物冲洗治疗73例（89眼）婴幼儿泪囊炎患儿获得满意效果,报告如下。     

改制针头泪道冲洗探通治疗新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是一种常见的眼病 ,多因其亲属发现患儿泪溢或脓性分泌物而就医 ,以往多行点抗生素眼水、泪囊区按压或泪道冲洗等治疗。我们采用改制普通注射器针头在清醒状态下行新生儿泪道冲洗加探通治疗新生儿泪囊炎 ,取得明显疗效 ,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料 :本组 2 8例 (2 9只眼 ) ,均为我院门诊病人 ,男 16例 (17只眼 ) ,女 12例 (12只眼 ) ,年龄 30天～ 15个月 ,平均 4个月。其中 10例 (10只眼 )多次反复泪囊区按压加泪道冲洗未见疗效而改用此法。2 .注射器改制 :我们采用普通注射器针头用砂轮将其磨平 ,针头取 5号、6 12 …     

泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床研究

目的:研究泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。方法:采用7号腰穿针自制的泪道探通冲洗器,黏膜麻醉后,止动。充分扩张泪小点后,将泪道探通冲洗器按常规探通术,由泪小点,泪小管,泪总管,泪囊,穿破隔膜及泪鼻管后,拔出针芯,接冲2g/L盐酸左氧氟沙星冲洗液,边退边冲,患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度。结果:采用此方法治疗婴幼儿泪囊炎33例33眼均为一次性通畅。再次行泪道冲洗者5例5眼(15%),均为一次性治愈。结论:采用泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎,方法简便、省时,损伤小,疗效快捷,方便,患儿家属易接受。是目前治疗该病症的好方法。     

泪道探通置管加药物冲洗治疗慢性泪囊炎

泪道探通置管加药物冲洗治疗慢性泪囊炎山东省鱼台县人民医院眼科（２７２３００）张伟李君慢性泪囊炎是眼科常见病，由于鼻泪管狭窄阻塞，细菌随泪液潴留在泪囊中生长繁殖而发病。对本病临床上治疗方法很多，除行泪囊鼻腔吻合术外，其它方法疗效欠佳，且易复发。自１９９...     

冲洗式泪道探通治疗新生儿泪囊炎108例

我科行冲洗式泪道探通法治疗新生儿泪囊炎108例（156只眼）,效果良好,现报告如下。     

改制针头行泪道冲洗探通治疗新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是一种常见的眼病,多因其亲属发现患儿泪溢或脓性分泌物而就医,以往多行点抗生素眼水、泪囊区按压或泪道冲洗等治疗.我们采用改制普通注射器针头在清醒状态下行新生儿泪道冲洗加探通治疗新生儿泪囊炎,取得明显疗效,现报告如下.     

泪道探通的一点体会

泪道探通是诊治泪道疾病的常用方法,如果操作不当,或者造成假道,或者损伤泪道粘膜,会使病情加重。一般探通方法多用泪道探针垂直插入泪小管垂直部1～2mm,向外下方牵拉下睑的同时,将探针变为水平方向插入泪小管水平部,当探针碰到泪囊窝之骨壁时,把探针柄向上转90度,紧贴眉毛内端将泪囊内的探针垂直向下,并稍向后、外方插入鼻泪管。按这样操作一般不易形成假道。但是有时也不能避免穿破泪小管而造成假道。近年来我们把探针水平方向插入泪     

新型泪道探通针泪道探通后逆行置管的效果分析

目的探讨新型泪道探通针泪道探通后逆行置管的临床效果。方法收集我院2012年6月至2013年10月在我院确诊为泪道疾病需行逆行置管治疗的门诊患者106例（133只眼）,doll’s随机数字法分为观察组53例（68只眼）和对照组53例（65只眼）。对照组采用传统钢针进行泪道探通,观察组采用新型泪道探通针探通,而后进行逆行置管。观察两组治疗有效率,置管成功率,自行脱管率,并发症发生情况。结果两组置管成功率及并发症（鼻腔出血、下睑肿胀）比较, P ＜0．05,差异具有统计学意义;术后6个月内两组置管自行脱落人数经统计学分析,P ＜0．05,差异具有统计学意义;术中观察组因痛疼需追加麻醉者2例,对照组9例,经比较,P ＜0．05,差异具有统计学意义。两组治疗有效率情况经Ridit 分析发现,观察组稍优于对照组（观察组＜对照组）,两组R 的95％置信区间均不包含0．5,差异具有统计学意义。结论新型泪道探通针泪道探通及鼻泪管义管置管术,价廉,操作简单,术中损伤小,患者更易接受,值得推广。     

泪道探通冲洗穿线治疗泪囊脓肿及瘘管型泪囊炎

泪道探通冲洗穿线治疗泪囊脓肿及瘘管型泪囊炎山东省济南市第五人民医院眼科（２５００２２）王晓培，李恒才山东医科大学附属口腔医院龙彦自１９８４年来，我们对１６００余例慢性泪囊炎采用泪道穿线治疗的同时，对其中３６例急性发作后并发脓肿及瘘管形成的患者采用泪道...     

泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病

目的 探讨泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病的临床疗效.方法 62例(78眼)泪道阻塞或狭窄患者采用泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗,观察术后泪道通畅情况.结果 术后随访6个月,治愈50例63眼,好转9例11眼,效3例4眼.治疗过程中均未见并发症发生.结论 泪道探通联合新型硅胶泪道引流管是治疗泪道疾病的有效方法.     

上泪点探通泪道治疗先天性泪道阻塞

先天性鼻泪管阻塞,是婴幼儿常见之眼病,约占新生儿的１．７５～６％。其临床症状为泪溢和／或粘液脓性分泌物,对本病治疗保守治疗难以凑效,自１９８９年以来,笔者利用自制的泪道探针,对先天性鼻泪管阻塞,首先在局麻下行泪道探通术,获得了一些经验,现报告如下。一、临床资料１．本组１８例先天性鼻泪管阻塞者,男女各９例,年龄１．５个月～１３个月,（平均４．９个月）,均来自我院眼科门诊,经泪道冲洗证实为本病者,并排除外伤、泪囊粘液性囊肿,先天性多发畸形及急性炎症者。其中右眼３例,左眼９例,双眼３例。２．治疗方法：…     

双黄连冲洗并注水式泪道探通治疗慢性泪囊炎

双黄连冲洗并注水式泪道探通治疗慢性泪囊炎吉林省四平市中心医院眼科（１３６０００）李怡徐燕妮秦常军余美珍慢性泪囊炎是眼科的常见病。由于泪溢及内眦部流脓给患者的工作和生活带来诸多不便，而泪囊内的脓液流到结膜囊内可引起结膜炎、角膜炎甚至角膜溃疡等疾病，以往...     

两种泪道探通冲洗术治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效比较

目的:比较改良的冲洗式泪道探通术与泪道探通冲洗一体式治疗先天性鼻泪管阻塞的治疗效果。方法:选取2008-07/2012-09在我院门诊就诊的252例273眼先天性鼻泪管阻塞的患儿,作为本次的观察对象;其中140例156眼行改良的冲洗式泪道探通,112例117眼行泪道探通冲洗一体式治疗,比较两种方法的治疗效果,并随访1wk～1mo。结果:改良冲洗式泪道探通术一次性探通成功152眼,术后随访有2眼再次阻塞;泪道探通冲洗一体式一次性探通成功107眼,术后随访有8眼再次阻塞;两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的冲洗式泪道探通术对先天性鼻泪管阻塞的治疗效果明显优于泪道探通冲洗一体式。     

Ritleng泪道插管术治疗泪道探通失败的先天性泪道阻塞

目的评估Ritleng泪道插管术治疗泪道探通失败的先天性泪道阻塞的效果。设计回顾性病例系列。研究对象泪道探通失败的先天性泪道阻塞患儿300例(387眼)。方法采用不同的麻醉方式对泪道探通失败的先天性泪道阻塞患儿行Ritleng泪道插管手术。术后随访12～34个月。对麻醉方法、术前是否合并泪囊炎、探通次数对Ritleng插管手术效果的影响以及术后并发症进行分析。主要指标治愈人数构成比,并发症发生率。结果 300例患儿(387眼),治愈337眼,总治愈率87.08%。局部麻醉下手术290眼,治愈255眼(87.33%)。全身麻醉下手术95眼,治愈82眼(86.31%)。术前不合并泪囊炎者301眼,治愈273眼(90.70%);手术前合并急、慢性泪囊炎者86眼,治愈64眼(74.41%),两者比较差异有统计学意义(χ2=15.756,P=0.00)。经历过1次探通手术者213眼,治愈201眼(94.37%);经历过2次探通手术者108眼,治愈93眼(86.11%);经历过2次以上探通手术者66眼,治愈43眼(65.15%),三者比较差异有统计学意义(χ2=38.350,P=0.00)。术中及术后未发现严重并发症。结论 Ritleng泪道插管术成功率高且术后并发症少,可作为先天性泪道阻塞泪道探通失败后的首选治疗方式。     

基础麻醉下泪道探通治疗先天性泪道阻塞

目的 探讨先天性鼻泪管阻塞泪道探通的时机以及基础麻醉下泪道探通的安全性和有效性.方法 回顾性分析先天性鼻泪管阻塞泪道探通术1018例（1070眼）.根据年龄分为6～8月龄,9 ～12月龄和13 ～18月龄3组.其中门诊患儿常规局麻下探通,住院患儿基础麻醉下探通.分析泪道探通效果和并发症发生情况.结果 随访3月后统计：6 ～8月龄组398眼,386眼有效,有效率96.98％;9～ 12月龄组295眼,283眼有效,有效率95.93％;13 ～18月龄组377眼,362眼有效,有效率96.02％,3组间有效率两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）.表面麻醉组有效率96.00％,基础麻醉组有效率96.73％,两组间有效率差异无统计学意义（χ2=0.4064,P=0.5238）.但大月龄组（13 ～ 18月龄组）基础麻醉有效率优于局麻者,两者间差异有统计学意义（χ2=4.457,P=0.0348）.并发症：局麻组发生率11.09％,基础麻醉组发生率2.31％,两组之间有统计学意义（χ2 =32.437,P＜0.0001）.结论 基础麻醉下泪道探通并发症少,大月龄（＞12月）患儿有效率高.     

抗生素联合泪道冲洗及探通法治疗新生儿急性泪囊炎的疗效观察

目的:探讨全身使用抗生素联合泪道冲洗及泪道探通法治疗新生儿急性泪囊炎的临床疗效。方法:对我院就诊的27例(32眼)新生儿急性泪囊炎,采用全身抗感染治疗并联合泪道冲洗加泪道探通,观察其临床疗效。结果:27例(32眼)通过全身抗感染治疗并联合泪道冲洗加泪道探通法全部治愈,没有1例发生并发症。结论:全身使用有效抗生素并联合泪道冲洗加探通法是治疗新生儿急性泪囊炎的一种成功率高、并发症少且疗程短的有效治疗方法。     

泪道探通术后行泪道冲洗致眼一心反射一例

泪道冲洗引起眼-心反射罕见.笔者遇1例,报道如下.患者,女,36岁,右眼流泪3年就诊,行泪道冲洗示泪总管阻塞.行泪道探通术后冲洗泪道时无阻力,患者诉咽腔无冲洗液流过,见同侧眶下周开始肿胀,而停止泪道冲洗.约20 min后,患者诉胸闷、心慌、心前区紧迫感,心率52次/分,心电图检查示:心动过缓.立即皮下注射阿托品1 mg,几分钟后心率70次/分,患者胸闷、心慌、心前区紧迫感等症状消失.