缩窄性心包炎外科治疗远期疗效分析

缩窄性心包炎外科治疗远期疗效分析董光同１９８０年５月至１９９５年６月我们为５１例确诊为慢性缩窄性心包炎病人施行了心包切除术，并进行了长期随访，现分析报告如下：临床资料本组５１例中男３０例、女２１例，年龄１５～６０岁，多为１８～４２岁者。病程１～１５年...     

慢性缩窄性心包炎的外科治疗及无期疗效

我院自１９８０年５月至１９９２年１２月，手术治疗慢性缩窄性心包炎４２例，手术死亡率２．４％，死亡原因为急性心力衰竭，低心排量综合征。４０例进行长期随访，其中３３例心功能恢复Ⅰ级。本文对影响远期疗效的一些因素和手术经路，心包切除范围进行了讨论，并强调了房室环疤痕环带解除的重要性。     

慢性缩窄性心包炎手术的麻醉处理

我院自1955—1986年施行慢性缩窄性心包炎心包剥脱术麻醉81例,现将麻醉及手术期间一些问题讨论如下。一般资料本组81例中,男46例,女35例。年龄1～50岁。病程2个月～5年。术前均经过内科治疗,病情虽有     

缩窄性心包炎围手术期护理

缩窄性心包炎因心包纤维化和收缩而压迫心脏和大血管，使心脏的舒张和收缩受限而引起一系列循环障碍。患者多因心力衰竭而死亡，其唯一有效的治愈途径是外科手术切除增厚的心包，解除心脏的束缚。有文献报告[1]心包切除术后死亡率高达5％～7％。我院1980～1995年共为128例缩窄性心包炎患者实施心包切除术，死亡4例，病死率为3．2％。死亡主要原因为心功能不全和术后并发症。因此．周密而良好的围手术期治疗和护理，有助于减少并发症，降低病死率。1临床资料1．1一般资料：本组男72例，女56例，年龄最小1岁6个月，最大70岁，其中30岁以下者81…     

肺吸虫所致儿童缩窄性心包炎手术前后的护理

鄂西山区为肺吸虫病的流行区。我科自1978～1986年收治肺吸虫所致儿童缩窄性心包炎共52例;经手术治疗无一例死亡。现就护理体会报告如下: 一、临床资料本组52例,男32例,女20例,7岁以下2例,7～10岁13例11～15岁37例,皆住恩施地区受染, 二、诊断要点由于本病病原学诊断困难,本组病例皆按下列诊断要点确诊:①患儿均来自肺吸虫病疫区;②有生食或半生食蟹史;③1:2000肺吸虫抗原阳性或强阳性;④部分病例有游走性结节;⑤排除其它吸虫病感染;⑥具有肺吸虫病一般症状;⑦有缩窄性     

小儿缩窄性心包炎的外科治疗：附45例报告

报告１９６２～１９９２年采用心包大部切除治疗小儿缩窄性心包炎４５例，男３０例，女１５例。年龄５～１４岁。病史１个月～７年，２年以上并有心包钙化１５例。手术有效率为９７．７％，无手术死亡。对本病的病因、手术时机、手术径路、心包切除范围与远期疗效及术前术后有关问题进行了讨论。     

62例缩窄性心包炎外科治疗体会

回顾性总结了62例慢性缩窄性心包炎的外科治疗体会,全部病人采用胸骨正中切口53例、左前外侧切口7例、双侧剖胸横断胸骨切口2例。33全获得彻底切除,31例部分切除。62例中61例院时心功能改善1－2级（占98．7％）,死亡1例,41例获随访,37例能从事中等以上体力劳动。采用胸骨正中切口能获得较好的手术切除范围,不过分强求剥离钙化灶或显露不好的钙化心包,同时合理使用心血管支持药及利尿、控制液体入量,可减少术后并发症及死亡率。     

急性化脓性心包炎的外科治疗(附96例报道)

本文对1978年2月至1995年3月间手术治疗的96例急性化脓性心包炎进行总结分析,按手术方式的演进过程分为心包切开引流组,心包扩清术加引流组,一期心包切除组,一期心包切除加持续心包灌洗组。4组术后体温恢复正常的平均时间依次为:20 d,12.5 d,8.5 d,5 d。治疗结果:切除组和切除加灌洗组全部治愈,无缩窄性心包炎发生;心包扩清术加引流组的缩窄性心包炎发生率为13.9％(5/36);心包切开引流组缩窄性心包炎的发生率为41.3％(12/29)。作者认为:心包扩清术加心包引流为一简便易行、安全有效的术式,术后缩窄性心包炎的发生率较低,适宜基层医院推广;一期心包切除术能尽早地彻底、持久地解除心脏压塞,有效地控制感染,明显减少住院时间,是一种较好的术式;一期心包切除加持续心包灌洗术,疗效更为理想。作者强调指出:在心包大部切除时,必须彻底搔刮残余心包的纤维肉芽组织,尤其是在心脏大血管的出、入口周围更应彻底清除肉芽组织,并细心切开心包的反折部分。     

缩窄性心包炎的临床及超声心动图特点

该文对２３例经手术及病理证实为缩窄性心包炎患者的临床表现及超声心动图特点进行了分析，发现该病患者主要症状状为气促，腹胀，体 心脏受压征，静脉压升高，肝肿大等；ＵＣＧ征象主要表现为心包增厚，粘连，钙化，左房，右产大，心室活动僵硬，与手术所见一致，说明ＵＣＧ对缩窄性心包炎的诊断具有重要价值。     

非心脏手术急性心包填塞误诊分析

急性心包填塞因病情危笃,常可在短期内导致心跳骤停,如无快速准确的早期诊断和果断正确的处置,常丧失抢救时机.我们总结近5年内2例外伤性急性心包填塞和1例出血性心包炎、急性心包填塞误诊误治的经验教训,以期提高对本症的正确诊治.     

缩窄性心包炎心包切除术128例

我院 1975～ 1998年对 12 8例缩窄性心包炎患者施行了心包切除术 ,取得良好的临床效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 12 8例中 ,男 96例 ,女 32例 ;年龄 5～6 5岁。病程 3个月～ 12年 ,平均病程 1年 6个月 ,其中 <4个月 2 0例 ,4个月～ 1年 5 4例 ,1～ 2年 32例 ,>2年 2 2例。有急性心包炎史 32例 ,有结核性胸膜炎或肺结核史 2 2例 ,有血吸虫史 5例 ,心包积液查到阿米巴原虫 2例 ,心包切除术后心包缩窄复发 2例 ,有胸部创伤史 1例 ,其余 6 4例原因不明。临床表现为不同程度的心悸、气促、腹胀、乏力、颈静脉怒张、奇脉、肝肿大、…     

冠心病合并缩窄性心包炎病人的麻醉处理一例

患者,男,70岁,体重70 kg。因阵发性心前区疼痛2月,加重6 h,伴胸闷、气短及右下肢疼痛,含化硝酸甘油无效,以“冠心病、心绞痛、缩窄性心包炎”收住心内科。既往有十余年心绞痛病史,查体:BP110/90 mm Hg,HR85次/min。心电图显示心房纤颤,3:1传导,心室率110次/min,电轴左