慢性酒精中毒与肝癌发病的关系

慢性酒精中毒与肝细胞癌的关系已引起全球性关注。大量流行病学证据表明 ,慢性酒精中毒是肝细胞癌的重要病因。Ｓｃｕｄａｍｏｒｅ等研究显示 ,高加索肝细胞癌大多数是在酒精性肝硬化的基础上发生的。Ｋａｒｈｕｍｅｎ等指出在乙肝病毒携带者仅为 0 .13%～0 .16%的芬兰 ,约 71%的肝细胞癌由酒精性肝硬化引起 ;另一个乙肝病毒低携带率的国家瑞典 ,发现嗜酒者的肝细胞癌的危险率为非嗜酒者的 4倍 ,甚至在无肝硬化的病人中 ,亦显示肝细胞癌与酒精中毒有关。在南非白人中肝细胞癌与乙肝病毒关系较少 ,与西方国家相似 ,慢性酒精中毒是更常见的原…     

慢性酒精中毒与肝癌32例分析

慢性酒精中毒与肝细胞癌的关系已引起全球性的关注，大量的流行病学证据表明，慢性酒精中毒是肝细胞癌的重要病因。Scudamore等研究显示高加索肝细胞癌大多数是在酒精性肝硬化的基础上发生的。Amin研究表明肝细胞癌与酒精消耗量成正比。我院自1997年1月～2006年12月，共接诊因慢性大量饮酒诱发肝癌32例患者，现浅析如下：     

自体免疫性慢性肝病的原发性肝细胞癌

原发性肝细胞癌是肝硬化的一种并发症。它多见于男性,通常与慢性乙型肝炎病毒感染或酒精中毒有关,较少见于 d_1抗胰蛋白酶缺乏、血色病和原发性胆汁性肝硬化。本文报告两例妇女自体免疫性慢性肝病发展为原发性肝细胞癌,此种关系,过去尚无记载。例1 34岁,女,高加索人,1969年疑为肝炎。体格检查除发现黄疸外,余无异常。血清胆红素浓度75μmol/L(4.4mg/100ml)〔正常5～17μmol/L。(0.3～1.0mg/100ml)〕。硷性磷酸酶12金氏单位(3～     

慢性酒精中毒性神经病的临床进展

慢性酒精中毒神经病(Chronic Alcoholic Nervous.CAND)是由慢性酒精中毒引起神经系统多部位损伤的疾病。酒精中毒造成的神经系统疾病已越来越受到人们的关注,其发病率在发达国家,在心血管疾病、癌之后占第3位。我国随着人民生活水平的提高和民间嗜酒的习俗,其发病率不断增加,已成为现代社会中重要的社会问题和医疗问     

肝纤维化及微环境在肝细胞癌发生中的研究进展

肝纤维化是各种慢性肝病损伤的共同结果,肝纤维化与肝细胞癌的关系一直是肝细胞癌防治研究中的争议与热点。本文就目前关于肝纤维化及其微环境改变在肝细胞癌发生、发展中的相关研究进展做一综述。     

肝细胞癌与肝炎病毒

肝细胞癌引起的死亡近年有所增加,据1991年的统计,一年有26000人死于肝细胞。癌。男性增加尤为显著,男女比例接近于3.90％的肝细胞癌合并有肝硬化,半数以上的肝硬化患者死于肝细胞癌。多数肝细胞癌是在肝炎病毒引起的慢性肝损害过程中发生的。过去认为,约70％的肝细胞癌有乙型肝炎病毒的感染,其余的则有非甲非乙型肝炎病毒感染     

P53蛋白在人体肝癌不同发生阶段的表达

应用免疫组织化学ＳＰ法对７１例正常肝，慢性活动发表直炎、肝硬变、癌周肝硬变和肝细胞癌进行Ｐ５３蛋白表达的研究。结果：正常肝、慢性活动性肝炎、肝硬变和癌周硬变均为阴性，肝细胞癌阳性率为２８％，提示Ｐ５３基因改变与肝细胞癌发生有关。     

肝硬化失代偿期并发症的主要诱发因素及预防

肝硬化是各种慢性肝病的共同结局,常见病因是病毒性肝炎和慢性酒精中毒。病理学上有广泛的肝细胞变性坏死,残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多器官多系统受累,晚期常出现上消化道出     

丙型肝炎病毒感染对肝硬变患者构成转变为肝细胞癌的危险因素

意大利Simonetli R G等人报道为了解慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是否是导致发生肝细胞癌的独立危险因素,抑或是在肝硬变的基础上增加发生肝细胞癌的危险因素,作者在一医院开展了一项设有对照的病例研究。第一项研究含212名肝细胞癌的患者(其中197人有肝硬变),对照组由非肝病的慢性疾病患者所组成。第二项研究将197名肝细胞癌兼有肝硬变的患者和197名经配对只有肝细胞癌,但没有肝硬变的对照者作了比较。检测的项目包括抗-HCV的抗体(anti-HCV),乙型肝     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗重要性

正慢性乙型肝炎如不及时干预和治疗,可进展为肝硬化、肝功能衰竭,甚至原发性肝细胞癌(HCC)。我国肝硬化和肝细胞癌(HCC)患者中,由HBV感染引起者分别占60%和80%。有效的抗病毒治疗可抑制HBV复制,延缓肝脏纤维化的发生,降低肝细胞癌的发病率,提高慢性乙型肝炎患者的生存率,因此慢性乙型肝炎患者需要进行积极的抗病毒治疗。1.发现及抗病毒治疗慢性乙型肝炎初期,患者无临床症状,肝功能正常,免疫应答是肝细胞损伤及炎症发生的主要机制。而炎症反复存在是患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。因此对于慢性乙肝患者及早发现是关键。     

乙肝患者如何选择核苷类药物治疗?

乙型肝炎病毒(HBV)感染,据估计全球约有3.5亿人罹患慢性乙型肝炎。有超过75%的慢性HBV感染者在亚洲,HBV感染是慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的首要病因。慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。     

多巴酚丁胺可抗肝硬化

<正> 俄罗斯专家通过动物实验发现,多巴酚丁胺能够抑制老鼠肝部结缔组织的增生,阻止某些肝硬化症的发展,促使健康肝细胞分裂增生。 酒精中毒和其他慢性中毒患者的肝细胞会在毒素的作用下逐渐死亡,结缔组织会在死亡肝细胞处增生。俄科学院西伯利亚分院生物物理研究所的专家经研究发现,负     

内镜下套扎术联合普萘洛尔预防肝硬化食管静脉曲张出血的研究进展

<正>肝硬化是临床上常见的一种慢性肝病,病理组织学的表现为广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化[1-2]。肝硬化发生原因包括病毒性肝炎、慢性酒精中毒、肝静脉回流受阻、胆汁淤积、遗传代谢病、血吸虫感染、自身免疫系统紊乱、工业毒物或药物等,我国以乙型病毒性肝炎引起肝硬化为主,肝脏的慢性炎症形成     

乙肝病毒突变体HBx-d382 PCR检测方法的建立及临床应用

目的建立检测乙肝病毒突变体HBx-d382的PCR方法,探讨HBx-d382突变体在诊断HBV相关肝细胞癌中的应用价值。方法运用生物信息学和核苷酸合成的方法,设计和合成检测乙肝病毒突变体HBx-d382的特异性引物。采用PCR方法对82份HBV相关肝细胞癌病人血清、96份慢性HBV感染者血清和20份正常对照者血清中HBx基因进行检测。采用基因测序法对HBx基因进行分析,并与PCR结果进行比较。结果在慢性HBV感染者和肝细胞癌病人血清中,HBx-d382的检出率分别为2.1%与17.1%。与慢性HBV感染者相比,肝细胞癌病人血清中HBx-d382检出率较高(χ2=4.21,P0.05),且PCR检测结果与基因测序结果相符。结论肝细胞癌病人血清中存在乙肝病毒突变体HBx-d382,采用PCR方法检测HBx-d382突变体对早期诊断HBV相关肝细胞癌有一定的价值。     

上海地区汉族人群肝细胞癌与HLA-DRB1*17等位基因遗传易感性相关的研究

目的探讨上海地区汉族人群乙型肝炎并发肝细胞癌与HLA-DRB1位点的相关性。方法采用基因芯片分型方法,检测56例慢性乙型肝炎患者、61例乙型肝炎肝硬化患者及33例乙型肝炎并发肝细胞癌患者的HLA-DRB1基因分型,并与146例正常人的结果进行比较。结果HLA-DRB1*17位点的频率在乙型肝炎并发肝细胞癌组明显升高,与正常组、慢性乙型肝炎组及乙型肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义(均P<α′)。结论HLA-DRB1*17基因与上海汉族人群乙型肝炎并发肝细胞癌的发生有一定相关性。     

家族聚集性乙肝与肝细胞癌的研究

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染是当今临床上一个棘手的问题,它具有慢性迁延和遗传倾向,并与肝硬化和肝细胞癌密切相关,是目前人类尚待征服的疾病。HBV感染具有显著的家庭聚集性,流行病学资料显示乙肝聚集家庭往往呈现出肝细胞癌高发特点。对于家族聚集性乙肝与肝细胞癌的发病机制,尚不十分清楚。本文就近年来国内外对此研究的进展进一步阐述。     

83例慢性酒精中毒患者的脑电图分析

目的分析慢性酒精中毒患者的脑电图（electroencephalogram,EEG）改变并探讨脑电图的临床价值。方法对83例慢性酒精中毒患者进行常规脑电图检查。结果83例慢性酒精中毒患者脑电图异常51例,异常率为61％．脑电图异常主要表现为非特异性的弥漫性改变。结论提示慢性酒精中毒对脑功能的损害是弥漫性的,脑电图检测对慢性酒精中毒患者的临床研究有一定的价值。     

原发性肝细胞癌合并肝硬化外科治疗方法的选择

在我国,80%以上的肝细胞癌患者伴有不同程度的肝炎后肝硬化[1-2]。因此,肝硬化是肝细胞癌治疗不可忽视的因素。研究表明,肝切除是目前治疗肝细胞癌最有效的方法,而肝硬化是肝细胞癌术后复发及长期生存的重要预后因素[3]。肝硬化是慢性肝病长期损伤肝脏造成的一个渐进发展的病理过程,不同患者伴随的肝硬化严重程度有很大不同。然而,目前对不同严重程度肝硬化对肝细胞癌肝切除疗效的影响尚缺乏深入研究。肝移植可以去除肿瘤,同时去除硬化的肝脏,被认为是肝细胞癌最理想的治疗方法[2]。由于供体短缺、等待期肿瘤进展及治疗费用较高,肝移植在我国还不能取代肝切除成为治疗肝细胞癌的首选。因此,深入研究不同严重程度肝硬化对肝切除长期疗效的影响,对于合理选择肝切除还是肝移植、解剖性肝切除还是非解剖性肝切除等外科治疗方法具有重要意义。近年来,肝细胞癌微创消融治疗取得了长足的进展,使肝细胞癌治疗有了更多的选择。目前国内外已发表的关于肝细胞癌外科治疗方法选择的指南尚没有充分考虑肝硬化严重程度这一重要因素。笔者认为,深入研究、充分认识不同程度肝硬化对肝细胞癌外科治疗疗效的影响,才能使肝细胞癌的外科治疗方法选择更为科学、合理。     

水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效观察

<正>慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的,乙型肝炎病毒的复制使肝细胞持续慢性损伤,致细胞外基质可逆性沉积,导致肝纤维化,甚至演变为肝硬化[1]。脂肪肝的发病机制是胰岛素抵抗等初次打击导致肝细胞脂肪变性,氧应激、脂质过氧化损伤等二次打击诱发肝细胞坏死和炎症浸润,进而激活肝星状细胞诱发肝纤维化,最终可导致肝硬化和肝细胞癌,还能促进心脑血管事件的发生。因此,治疗慢性乙型肝炎合     

苦参碱联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎疗效研究

我国是乙型肝炎高流行区,慢性乙型肝炎可发展为肝硬变及肝细胞癌,目前尚无满意的治疗方法。我们于1997年12月至1998年12月,应用苦参碱联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎38例,取得较好的疗效,现报道如下。 1 资料与方法