卵巢癌99mTc-MIBI显像与化疗疗效的相关性

 目的 探讨卵巢癌^99mTc-MIBI显像与化疗疗效的关系及临床意义。 方法 对28例卵巢癌复发患者进行^99mTc-MIBI显像,采集10 min及60 min两时相的平面像,采用感兴趣区(ROI)技术计算早期和延迟相肿瘤／非肿 瘤(T／N)比值及滞留指数(RI);采用TP方案进行化疗,并与T／N、滞留指数进行相关性分析。 结果 T/N比值及滞留指数低者,对化疗不敏感;T／N比值高、滞留指数高者,化疗有效,差异有统计学意义。 结论 ^99mTc-MIBI亲肿瘤显像能预测卵巢癌化疗敏感性,为临床个体化治疗提供理论依据。     

肿瘤阳性显像剂~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈研究进展

肿瘤阳性显像剂99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)由于良好的生物物理学特性和适当的价格,以及其显像作为一种非侵袭性方法,而在全世界得到广泛的临床应用和科学研究。其大量的研究集中在两个方面:一是探讨99mTc-MIBI在体内摄取和清除的机制及其影响因素;二是探讨在手术治疗中的辅助定位、化疗中预测化疗敏感性以及在科学实验中筛选化疗敏感剂等方法的价值。     

~(99m)Tc-MIBI显像检测肺癌多药耐药的研究进展

0 引言 化疗是治疗肺癌的重要手段之一.在肺癌的化疗过程中经常出现肺癌细胞对化疗药物的多药耐药(MDR)现象,使得联合化疗总的有效率仅在20%～40.9%~([1]).检测肺癌MDR对指导肺癌治疗有十分重要的意义.目前,检测MDR的方法 有免疫组织化学法、PCR(多聚酶链反应)、Western blot法、放射免疫自显像法、流式细胞术等.这些技术均须对组织活检,取材不方便,在一定程度上影响了对化疗前后肿瘤多药耐药状态的动态观察.寻找一种方便有效的检测肺癌多药耐药的方法 已引起越来越多的学者的关注.近来有不少研究显示了~(99m)Tc-MIBI显像检测肺癌多药耐药的价值.     

头颈部肿瘤蜘~(99)Tc-MIBI阳性显像的临床研究

目的探讨~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤定性诊断中的应用价值。方法 91例临床初诊为头颈部肿瘤的患者和20例正常志愿者进行了早期和延迟的~(99m)Tc-MIBI头颈部断层显像。结果 ~(99m)Tc-MIBI早期／延迟显像诊断头颈部恶性肿瘤的总体灵敏度、特异性、准确性及阳性预测值分别为78.7％／72.3％、72.1％／ 88.4％、75.6％／80.0％和75.5％／87.2％；鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤显像效果优于上颌窦癌。~(99m)Tc-MIBI显像对于鼻咽癌复发／残留以及鼻腔非霍奇金淋巴瘤定性诊断价值明显优于CT和MRI检查。结论 ~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤的定性诊断中有较好的应用前景,在判断肿瘤的范围、局部侵犯及发现颅底、颅内的转移灶等方面有独特的优势。     

分化型甲状腺癌术后99Tcm-MIBI显像与131I显像比较及其意义

目的:探讨分化型甲状腺癌( DTC)术后99Tcm-MIBI显像结果的意义.方法:300例DTC术后患者中随机选取69例行99Tcm-MIBI显像.2名有经验核医学医师盲法阅片.将99Tcm-MIBI显像结果与治疗后131 I显像结果比较.另对经高分辨CT或治疗后131I显像诊断肺转移和无肺转移患者行半定量分析,比较靶本底比值(T/B).结果:排除1例死于血管肉瘤者,余按照手术方式及131I治疗情况分为3组(A组:44例甲状腺癌术后拟131I治疗组;B组:22例有再次131I治疗指征组;C组:2例甲状腺大部切除组).A组99Tcm-MIBI显示残余甲状腺34.1％ (15/44),转移灶30.0％(6/20).B组99Tcm-MIBI显示复发及转移灶63.6％(7/11).C组99Tcm-MIBI显示残余甲状腺100.0％(2/2),并为唯一一种发现颈部转移显像方法.5例患者同时存在多种性质转移灶:MIBI+I-,MIBI-I+及MIBI+I+.肺转移与无肺转移患者T/B比值差异无统计学意义.结论:99Tcm-MIBI可发现分化好及失分化病灶,联合131I显像为DTC术后患者选择治疗方式提供重要信息,有临床应用价值.     

核素显像诊断乳腺癌研究进展

无创伤性诊断乳腺肿瘤一直是临床研究热点。核素显像诊断乳腺癌近几年研究异常活跃,~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)乳腺显像对乳腺癌定性诊断、评价多药耐药现象及预测化疗效果有很高的临床价值；生长抑素受体显像与~(99m)Tc-MIBI显像相比有更广阔的应用前景。~(18)F脱氧葡萄糖正电子发射断层显像有很高的应用价值,但高昂的费用限制了其在临床的广泛应用。     

~(99m)TC-tetrofosmin显像诊断乳癌及腋淋巴结转移的临床价值

目的　评估99mTC tetrofosmin显像诊断乳腺癌和腋淋巴结转移癌的临床价值。方法　对 5 2例乳腺肿块病人进行99mTC tetrofosmin显像。全部患者均在 2周内行外科手术治疗 ,并作病理诊断对照。结果　 2 6例患者被病理证实患有乳腺癌。 3 0例为良性病变。99mTC tetrofosmin显像发现了乳癌中的 2 1例 ,以及 16例合并有腋窝淋巴结转移癌中的 11例。99mTC tetrofosmin显像对乳癌诊断的敏感性、特异度和准确率分别是 80 .8%、76.7%、78.6%。诊断腋淋巴结转移的敏感性、特异度和准确率分别是 68.8%、80 .0 %、76.0 %。结论　99mTC tetrofosmin显像鉴别乳腺肿物良恶性和腋淋巴结转移均有临床意义。     

分化型甲状腺癌术后^99Tc^m—MIBI显像与^131 I显像比较及其意义

目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）术后^99Tc^m—MIBI显像结果的意义。方法：300例DTC术后患者中随机选取69例行^99Tc^m-MIBI显像。2名有经验核医学医师盲法阅片。将^99Tc^mMIBI显像结果与治疗后^131I显像结果比较。另对经高分辨CT或治疗后^131 I显像诊断肺转移和无肺转移患者行半定量分析,比较靶本底比值（T／B）。结果：排除1例死于血管肉瘤者,余按照手术方式及^131 I治疗情况分为3组（A组：44例甲状腺癌术后拟^131I治疗组;B组：22例有再次^131I治疗指征组;C组：2例甲状腺大部切除组）。A组^99 Tc^m-MIBI显示残余甲状腺34．1％（15／44）,转移灶30．0％（6／20）。B组^9^Tc ^m-MIBI显示复发及转移灶63．6％（7/11）。C组^99Tc^mMI—BI显示残余甲状腺100．0％（2／2）,并为唯一一种发现颈部转移显像方法。5例患者同时存在多种性质转移灶：MI—BI＋I-,MIBI-I＋及MIBI＋I＋。肺转移与无肺转移患者T/B比值差异无统计学意义。结论：^99Tc^m -MIBI可发现分化好及失分化病灶,联合^131 I显像为DTC术后患者选择治疗方式提供重要信息,有临床应用价值。     

99mTc-MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的价值

目的:探讨99mTc-MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效及预后的临床价值.方法:57例乳腺癌患者NCT前及Z个周期(30例)、3个周期(57例)NCT后分别行乳腺.99mTc-MIBI显像.肿瘤部位摄取采用靶和非靶比值(T/N)表示,术后行乳腺癌病理化疗反应分析.以NCT后T/N比值降低百分率>30%为判断化疗有效的闭值,将结果与病理检查结果对比,评价其诊断效能.根据该判断阈将患者分为显像有效组和无效组,进行临床随访,分析两组无进展生存时阃(PFS).结果:2个周期NCT后,99mTc-MIBI显像评价疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为89%、83%和86%,阴性和阳性预测值分别为88%和83%,与对3个周期NCT疗效评价的效能差异无统计学意义,P>0.05.显像示有效组平均PFS为46.93个月,显像示无效组平均PFS为35.76个月,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论:99mTc-MIBI显像对评价乳腺癌NCT反应、估计预后具有临床应用价值.     

^99mTc—MIBI腋窝显像在早期乳腺癌中的应用

目的：评价＾９９ｍ锝标记的甲氧基异丁基异腈（＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）腋窝显像在早期乳腺癌中的应用价值。方法：随机选取４０例同侧腋窝无肿大淋巴结的住院乳腺癌患者,术前３位＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像,计算病变与周围正常组织的放射性比值,以术后病理检查为金标准,判断该方法在诊断腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性。结果：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ腋窝显像敏感性７８．６％（１１／１４）,特异性为８４．６％（２２／２６）,准确性为８２．５％（３３／４０）。结论：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ腋窝显像有助于早期乳腺癌手术方案的选择。     

化疗增敏剂影响 P-糖蛋白依赖多药耐药性肿瘤细胞~(99)Tc~m-MIBI 摄取的实验研究(英文)

目的观察化疔增敏剂对多药耐药性(Multi-drug resistance,MDR)肿瘤细胞 P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的影响及伴随~(99)Tc~m-MI-BI 摄取动力学的变化,以建立用~(99)Tc~m-MIBI 来评价化疗增敏剂效果的方法。方法 MDR 人乳腺癌细胞 MCF-7/Adr 37℃培养。(1)实验组和对照组细胞培养基中分别加入化疗增敏剂维拉帕米(10 μmol/L)和等体积培养液 DMEM。~(99)Tc~m-MIBI 与细胞共同孵育2 h 后收集细胞,测定放射性活度和 P-gp 表达水平。(2)维拉帕米(10 μmol/L)加入细胞培养基中,与细胞孵育若干时间后~(99)Tc~m-MIBI 加入细胞培养基中,与细胞一起培养2 h 后收集细胞。测定放射性活度和P-gp 表达水平。结果 (1)维拉帕米作用2h 后,细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 较对照组显著增加(t=2.33,P<0.05),但 P-gp 表达水平差异无显著性(P>0.05)。(2)肿瘤细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 随维拉帕米作用时间的延长而增加,各时间点 UR 差异有显著性(F=58.2,P<0.05),并且,VRP 作用时间在80 min 内时,肿瘤细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 与 P-gp 的表达水平无相关性(r=0.16,P>0.05),VRP 作用时间大于8 h时,肿瘤细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 与 P-gp 的表达水平呈负相关(r=-0.73,P<0.01)。结论化疗增敏剂能够影响 P-gp 过度表达所致 MDR 肿瘤细胞对~(99)Tc~m-MIBI 的摄取。     

51例恶性肿瘤病人放射性核素(99mTC-MDP)骨显像诊断价值

 本文51例恶性肿瘤病人均进行了全身者显像检查，其阳性检出率为86．3%（44／51），而X线阳性检出率为39．2%（20／51）。51例病人临床诊断为骨转移者47例，核素骨显像阳性44例，阳性符合率达93．6%，CT、MRI及X线检查阳性符合率分别为66．7%、83．3%和42．6%。认为^99mTC－MDP骨显像是一种安全可靠、灵敏度高的方法，对骨转移的早期病变可较X线片提前1～8月发现。     

~（99m）Tc标记单克隆抗体对荷肺腺癌裸鼠的放射免疫显像研究

应用~（９９ｍ）Ｔｃ直接标记还原单克隆抗体的方法，对荷人肺腺癌裸鼠进行放免显像研究。经测定，此方法的标记率为９６％，经免疫组化法及间接免疫荧光法证实，标记后抗体仍保持较好的免疫活性。在荷瘤裸鼠体内的分布实验表明，经尾静脉注射标记抗体１６小时，在肿瘤组织中出现相对较高的特异性浓聚。γ－闪烁图显示出清晰的肿瘤图像。     

甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的Meta分析

[目的]通过Meta分析综合评价甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的价值,并比较观察法与定量,半定量法的准确性。[方法]检索万方、维普、中国知网CNKI数据库中研究甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的文献,按照循证医学诊断性试验的标准筛选文献。用MetaDisc1．4软件合并纳入的试验结果,并绘制SROC曲线。[结果]观察法组纳入病例数为803例,合并灵敏度、特异度及加权SROC曲线下面积（AUC）分别为83．2％、78．2％、0．8904,定量／半定量法组纳入病例数为471例,上述各值分别为81．6％、90．0％、0．9273。[结论]甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像对甲状腺癌的诊断具有较高价值。观察法和定量／半定量法灵敏度相接近,后者的特异度高,对甲状腺癌的诊断准确性更高。     

99mTc-EC显像用于原发输尿管癌手术定位及肾功能初步评价

目的：探讨核素^99mTc—EC显像在原发输尿管癌手术定位及肾功能评价方面的应用，为手术决策提供依据。方法：就诊病例10例，静脉注射^99mTc—EC后采集图像，根据影像资料判断梗阻位置，利用计算机处理所得肾图曲线获得两肾功能。结果：10例患者中，患侧输尿管显影6例，其中伴对侧输尿管显影1例，肾图曲线示双肾功能受损3例，总肾功受损5例，患肾排泄不良2例，患侧肾功能受损2例，患侧肾及输尿管未显影5例：与MRI及IVP比较，MRI阳性9例患者中，ECT阳性6例，IVP阳性2例(另l例过敏)，IVP阴性7例患者中有4例ECT阳性。结论：核素^99mTc—EC显像可从形态与功能两方面提供受试者泌尿系的动态情况，与其它诊断手段互相补充，为受检者术前提供必要的决策依据。     

~(99m)Tc-MIBI显像对甲状腺单发结节的诊断价值

目的:探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺单发结节鉴别诊断的临床价值.方法:对甲状腺99mTcO4-核素显像为单个"冷结节"的患者进行99mTc-MIBI显像,采集15min、30min及2h三时相的静态图像,将显像结果进行定量分析并与病理结果比较.结果:甲状腺癌组三时相的99mTc-MIBI摄取比值皆高于良性病变组(P<0.001);RI无显著性差异(P>0.05);T/N1组与T/N2组摄取比值无显著性差异(P>0.05).以甲状腺癌组摄取比值的(±s)为判断阈值,99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度为75.00%-100.00%,特异性为81.25%-93.75%,准确性为84.09%-93.18%.T/N1组与T/N2组定量分析的灵敏度、特异性与准确性无显著性差异(P>0.05).结论:99mTc-MIBI显像对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值.