凶险性前置胎盘发生率及对妊娠结局影响的回顾性研究

目的 通过回顾性研究分析凶险性前置胎盘发生率及对妊娠结局影响.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月1200例剖宫产孕妇,根据有无剖宫产史分为2组.统计2组PPP的发生率,然后以2组前置胎盘患者为研究对象,分为PPP组、普通型前置胎盘组,统计比较2组一般资料、围生期结局、手术情况及新生儿结局等.结果 有剖宫产史组合并前置胎盘发生率为11.25％;初次剖宫产组合并前置胎盘发生率为6.88％.2组前置胎盘孕妇之间年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),孕周、孕次、人工流产史、人工流产次数比较差异有统计学意义(P<0.05).2组产前出血及宫缩乏力发生率比较无明显差异(P>0.05).胎盘粘连、胎盘植入、子宫破裂、DIC、失血性休克、子宫切除发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),PPP组高于普通型前置胎盘组.与普通型前置胎盘组相比,PPP组患者输血率、膀胱损伤率高,出血量及输血量大,手术时间及住院时间长,术后盆腔粘连、继发产褥感染发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).与普通型前置胎盘组相比,PPP组孕妇早产儿、新生儿窒息率、入住NICU率明显升高,新生儿体重低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PPP及PPP合并植入与剖宫产、人工流产密切相关,是导致产后出血的主要原因,对孕产妇及围生儿均有不利的影响.     

探讨前置胎盘患者的相关危险因素及其妊娠结局

目的探究前置胎盘患者的相关危险因素及其妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月我县管理的高危孕产妇中51例前置胎盘患者和正常孕妇一般资料,观察并记录两组孕产妇生产中不良事件发生情况和新生儿出生状况,分析比较。结果剖宫产手术、多次怀孕易引起孕产妇患前置胎盘疾病的主要危险因素。观察组中总的不良事件发生率为84.31%,对照组总不良反应发生率为13.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组中早产的新生儿占总数的80.39%,死胎3.92%,新生儿出生后病死率11.76%,新生儿窒息33.33%;对照组中新生儿不良事件相对较少,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术、多次怀孕是引起产妇患前置胎盘疾病的高危因素,前置胎盘患者在生产过程中一般采用剖宫产来终止妊娠,但是容易引起产妇大出血,发生胎盘粘连和子宫切除等多种并发症,同时对于新生儿也影响较大。     

前置胎盘的超声诊断及其妊娠结局判断

目的研究不同类型前置胎盘的超声诊断及其与妊娠结局的相关性,为临床前置胎盘病人的诊断与处置提供有价值的诊断信息。方法将63例超声诊断为前置胎盘并经临床产后诊断确诊为前置胎盘的病例,按前置胎盘位置分为中央性组(38例)、边缘性组(14例)、部分性组(6例)和低置组(5例),比较四组患者超声诊断与临床术后确诊符合率及妊娠结局的差异。结果超生确诊为中央性(38例)、边缘性(14例)、部分性(6例)和低置前置胎盘(5例)与临床手术最终确诊符合率分别为94.74%(36例)、92.86%(13例)、83.33%(5例)、80%(4例);不同类型前置胎盘在早产、剖宫产、产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除等妊娠结局方面比较差异显著。结论超声能诊断前置胎盘,观察胎盘位置在孕期内的发展变化,可及时评价前置胎盘对妊娠结局的影响,为临床诊断提供有价值的信息。     

前置胎盘280例临床分析

目的探讨前置胎盘的主要原因、处理及预防,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月前置胎盘280例患者的临床资料。结果 182例观察组(实施期待治疗)患者治疗时间7～19d,平均(12.56±5.56)d;观察组产后出血量、产褥感染发生率、新生儿儿肺透明膜病发生率、死亡率均低于对照组(入院24h终止妊娠),差异有统计学意义(P<0.05);新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘患者期待疗法可改善妊娠结局;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段;避免多产、刮宫等减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生以避免或减少前置胎盘的发生。     

前置胎盘类型与妊娠结局关系的探讨

目的探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系。方法选择我院前置胎盘患者90例分为两组,A组为44例边缘性前置胎盘,B组46例为部分性和完全性前置胎盘,对两组患者临床表现及妊娠结局做对比分析。结果 B组诊断时孕周及初次出血均明显小于A组(P<0.05),其他各指标的差异不明显。结论前置胎盘患者妊娠结局存在很大差异,没有典型的临床特征,其产前出血状况及类型对妊娠结局不能预测。     

39例前置胎盘妊娠结局的回顾性分析

目的探讨前置胎盘的类型、临床表现与妊娠结局的关系.方法将39例前置胎盘分为轻度组(边缘性前置胎盘)8例及重度组(部分性前置胎盘及中央性前置胎盘)31例,对其临床表现及妊娠结局进行回顾性分析.结果重度组分娩时的孕周及新生儿体重明显小于轻度组(P＜0.05);而两组初次出血的孕周、产前出血发生率、出血次数、大出血例数、产后出血发生率及剖宫产率差异无显著性(P＞0.05);有产前出血组诊断及分娩时的孕周明显小于无出血组(P＜0.01);两组剖宫产率差异无显著性(P＞0.05).结论前置胎盘类型与临床表现、阴道出血状况及妊娠结局有很大的差异,无典型的临床特征可循,不能简单地据此提出处理方案.     

完全性、部分、边缘性前置胎盘与妊娠结局的关系研究

目的：分析不同类型的前置胎盘与妊娠结局的关系。方法随机抽取本院2010年1月~2014年1月收治的300例前置胎盘患者作为研究对象,并参照产前超声诊断结果将其分为A（完全性前置胎盘组）、B（部分性前置胎盘组）、C（边缘性前置胎盘）3组,每组各100例。回顾性分析3组患者的临床资料,掌握每组患者的妊娠结局,总结所有患者的妊娠危害因素,并分析不同类型前置胎盘与产妇妊娠结局的关系。结果 A、B组产妇的年龄稍高于C组,A组产妇的孕次明显多于B组,且其剖宫产史产妇所占比例显著高于B组（P<0.05）;A组产妇的产前出血发生率为75.0%,高于B、C组（P<0.05）,其产前输血率为12.0%,产后输血率为35.0%,产后出血率与胎盘粘连发生率分别为30.0%与42.0%,均高于B、C组（P<0.05）,且其抑制宫缩治疗率,早产、胎盘植入与子宫切除率均高于B组（P<0.05）。结论为改善前置胎盘产妇的妊娠结局,必须重视围生期的护理与保健,强化产前宣教,以降低完全性前置胎盘的发生率,改善产妇及围生儿的预后。     

前置胎盘不同附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响

目的：探讨前置胎盘不同附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响。方法回顾性分析本院2011年1月~2013年12月收治的80例剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘患者的临床资料,将胎盘附着于前壁的患者分为实验组,附着于后壁的患者为对照组,比较两组患者的一般资料、新生儿情况、妊娠结局和并发症发生情况。结果实验组患者胎盘植入、胎盘粘连、急诊剖宫产、子宫切除、弥散性血管内凝血、产后出血、出血量〉1000 ml以及早产发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产后再次妊娠产妇合并前置胎盘,胎盘附着于前壁时妊娠结局较后壁差,应提前确认附着位置以改善妊娠结局。     

前置胎盘实施期待疗法的临床效果观察

目的观察对前置胎盘患者实施期待疗法临床效果,探讨其临床价值。方法顾性分析110例前置胎盘患者的临床资料,将入院24h终止妊娠40例作为对照组;其余70例实施期待疗法,比较两组患者母体情况及新生儿结局。结果两组患者产前出血(350.12±80.23)mL VS(343.12±81.12)mL无显著性差异(P>0.05)。70例期待治疗组期待疗法时间6-18天,平均(11.23±4.23)d;期待治疗组期产后出血(157.23±23.12)mL、产褥感染2.86%、RDS 5.71%、死亡2.86%低于对照组的(242.32±30.23)mL、15.00%、37.50%、25.00%,新生儿体质量(2987.18±167.37)g、Apgar评分(8.82±0.34)高于对照组的(2234.34±127.23)g、(8.02±0.23)(P<0.05);结论对前置胎盘患者实施期待疗法可以改善妊娠结局,应注意与患者进行充分沟通;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段     

比较不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响

目的分析不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响。方法收集我院2012年5月至2013年5月诊治的前置胎盘患者560例作为研究对象,根据超声检查结果将患者分为完全性前置胎盘组(265例),部分性前置胎盘组(69例),边缘性前置胎盘组(226例),对三组患者的妊娠结局进行对比分析。结果研究结果显示,三组患者在产前、产后出血和产前、产后输血及胎盘粘连比例,围生儿窒息等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型前置胎盘对妊娠结局有着很大的影响,特别是完全性前置胎盘预后最差。     

凶险型前置胎盘40例临床特点分析

目的 分析探讨凶险型前置胎盘的临床特点,提高对凶险型前置胎盘的救治能力,从而改善妊娠结局.方法 回顾性分析我院收治的前置胎盘合并剖宫产史病例69例,其中凶险型前置胎盘40例,非凶险型前置胎盘29例,对两组的产前情况、超声检查、手术情况、妊娠结局和新生儿情况进行比较.结果 凶险型前置胎盘胎盘植入发生率更高,产后出血量多,手术时间长,子宫切除、弥漫性血管内凝血的发生率均高于非凶险型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凶险型前置胎盘组胎盘植入、产后出血、弥漫性血管内凝血、子宫切除的发生率均高于非凶险组.充分的术前准备,把握好终止妊娠的时机,术中联合运用多种止血方法,可有效控制出血,改善母婴结局.     

优质护理干预对前置胎盘患者产后并发症发生率及新生儿结局的影响

目的 观察前置胎盘患者应用优质护理后对产后并发症发生率及新生儿结局的影响。方法 选择的研究对象为沈阳市妇婴医院产科病房2018年6月至2020年1月在院治疗的前置胎盘患者70例。经过产科检查,并结合超声影像学检查,所有病例均符合《妇产科学》中前置胎盘的诊断标准,其中完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘分别为11、45、14例。其中35例患者采取了优质护理服务模式干预措施,作为观察组;35例患者采取常规护理模式,作为对照组。比较两组产后并发症发生率及新生儿结局。结果 护理后,观察组患者妊娠结束时间为（38.50±2.10）周,长于对照组的（36.10±2.00）周（P <0.05）。观察组早产、产后感染、产后出血、宫缩不良的发生率与对照组差异不显著（P> 0.05）。观察组新生儿体质量比对照组明显更优,Apgar评分比对照组高,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。在宫内窘迫、窒息的发生率上,观察组与照组差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 优质护理干预可使前置胎盘患者产后并发症得到明显控制,母婴围生期的安全有更好的保障,孕周延长,同时患者对护...     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术36例分析

目的 探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床特点及处理。方法 将瘢痕组(前置胎盘合并瘢痕子宫36例孕妇)和对照组(前置胎盘无瘢痕子宫组36例孕妇)的母婴结局进行比较。结果 瘢痕组产后出血量大于对照组,其胎盘粘连、胎盘植入、产科子宫切除及产褥感染的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕组早产儿、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义对照(P<0.05)。结论 前置胎盘合并瘢痕子宫明显增加孕产妇的围产期并发症,围产儿死亡率高,需要高度重视。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析研讨

目的:研讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分娩结果。方法:选取2018年3月～2019年3月某院产科诊治的60例前置胎盘产妇,根据是否有剖宫产史分为30例观察组(合并瘢痕子宫剖宫产)和30例参照组例(无瘢痕子宫剖宫产),对比分析妊娠结局和围生儿结局。结果:对比两组产妇产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除等产后并发症的发生率,观察组26.67%显著差于参照组6.67%(χ~2=4.32,P0.05);对比两组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡等围生儿结局的发生率,观察组23.33%显著差于参照组3.33%(χ~2=5.19,P0.05)。结论:前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产增加了临床分娩的危险,提高了产妇围产期的并发症,提高了新生儿的出生风险,值得应高度重视。     

前置胎盘（PP）类型与妊娠结局的相关性

目的：分析研究前置胎盘（PP）类型与妊娠结局的相关性。方法盲选本院收治的66例前置胎盘患者,平均分为三组,分别为边缘性、部分性以及完全性前置胎盘,比较观察三组的临床特征以及妊娠结局。结果完全组患者在临床体征方面,其年龄、孕次以及剖宫产史均高于其他两组,妊娠结局情况比较,其子宫切除、产后出血、胎盘植入、胎盘粘连发生均明显高于其他两组,比较P〈0.05差异有统计学意义。结论完全性胎盘前置其妊娠结局最差,因此,应做好完全性前置胎盘的产前监测工作,有利于保证妊娠顺利,使胎儿顺利分娩。     

PDCA循环护理联合追踪护理模式在凶险型前置胎盘患者中的应用

目的 探讨分析凶险型前置胎盘患者应用PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环护理联合追踪护理模式的效果。方法 收集2018年7月至2020年7月入住本院的70例凶险型前置胎盘患者的病历资料,按照患者入院顺序单双号进行分组,单号者35例归为对照组,应用常规护理模式,双号者35例归为观察组,应用PDCA循环护理联合追踪护理模式,对比分析两组护理效果。结果护理后,观察组患者疾病知识认知评分较对照组患者高,SAS、SDS评分较对照组患者低（P <0.05）。观察组母婴不良结局发生率较对照组母婴不良结局发生率低（11.43%vs. 37.14%,P <0.05）。观察组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分与新生儿体质量均高于对照组,P <0.05。观察组患者护理满意度为97.14%,高于对照组患者的74.29%(P <0.05)。结论 凶险型前置胎盘患者护理中应用PDCA循环护理联合追踪护理模式可提升患者对疾病知识的认知度,能够使患者保持良好的心理状态,改善母婴结局,提高患者对护理工作的满意度。     

前置胎盘的临床研究

目的探讨前置胎盘的发病原因及防治措施。方法将2010年7月至2012年7月于在我院分娩的前置胎盘产妇186例根据治疗方法的不同分为观察组121例（期待疗法）和对照组65例（终止妊娠）,对两组的预后情况进行对比。结果两组的产褥感染发生率、新生儿肺透明膜病发生率、病死率、产后出血量及新生儿体质量相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论对于出现前置胎盘症状的患者,可以采用期待疗法有效的改善患者的妊娠结局。尽可能的减少多产以及多次刮宫,降低对子宫内膜的损伤,也能够有效的防止患者出现前置胎盘。     

护理行为感知对前置胎盘剖宫产术患者负性情绪及母婴结局的影响

目的：探讨护理行为感知在前置胎盘剖宫产术患者中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2016年8月—2020年5月我院收治的前置胎盘患者66例分为对照组(33例，采取常规干预)和观察组(33例，在此基础上实施护理行为感知干预)。比较两组干预前和干预3天时负性情绪[汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]评分，统计并比较两组不良母婴结局发生率，调查患者对护理满意度。结果：观察组干预后HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，不良母婴结局总发生率为6.06%(2/33)，低于对照组的27.27%(9/33)，护理满意度为96.97%(32/33)，高于对照组的75.76%(25/33),P<0.05。结论：护理行为感知能够减轻前置胎盘剖宫产术患者负性情绪，减少不良母婴结局发生，提升患者满意度。     

前置胎盘相关危险因素分析及对妊娠的影响

目的探讨前置胎盘的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法将3960例孕产妇中确诊为胎盘前置的60例设为观察组,随机选取60例同期正常孕产妇为对照组,比较两组的临床资料及妊娠结局,总结前置胎盘的危险因素。结果前置胎盘60例,发病率为1.5%,其中,中央型18例（30.0%）,部分型5例（8.3%）,边缘型37例（61.7%）。年龄≥35岁、文化程度低、有流产史、有分娩史、有剖宫产史及盆腔炎症史是导致前置胎盘发病的危险因素（P〈0.05）,妊娠结局比较发现观察组低体重儿数量、早产儿的例数及1 min Apgar评分及5 min Apgar评分≤7分新生儿明显高于对照组,产妇发生胎盘植入及产后出血的危险性明显增加（P〈0.05）。结论高龄、文化程度低、产妇流产史、分娩史、剖宫产史、盆腔炎症史是导致胎盘前置的重要危险因素,前置胎盘可导致新生儿窒息,增加孕产妇胎盘植入、胎盘粘连及产后出血的发生率。     

前置胎盘80例临床分析

目的探讨前置胎盘的类型与产前出血及妊娠结局的关系。方法回顾性分析本院2007年5月至2012年5月收治的80例前置胎盘患者的病例资料。其中完全性前置胎盘26例,部分性前置胎盘24例,边缘性前置胎盘30例,分3组。对其产前出血、妊娠结局进行比较。结果产前初次出血时间、出血次数、出血量、终止妊娠孕周、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等比较,3组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,其类型与产前出血及妊娠结局关系密切。处理不当可危及母儿生命,应给予高度重视。