探究沙格列汀在胰岛素控制不佳的2型糖尿病中的疗效与安全性

目的 观察病程在5年以上的2型糖尿病患者使用胰岛素联合二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂治疗,血糖控制不佳的情况下加用沙格列汀对血糖控制和改善胰岛功能的作用.方法 选取2012年1月-2013年1月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者64例,随机分成原方案组（对照组）和加用沙格列汀组（试验组）,对照组根据血糖情况继续加用胰岛素至血糖控制达到规定目标,试验组在原方案基础上加用沙格列汀,根据血糖情况调整胰岛素和沙格列汀剂量.比较治疗12周前后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素每日剂量、体质量及低血糖事件的变化.结果 两组患者经过12周治疗,空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗前后体质量变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗12周后,试验组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、空腹C肽、胰岛素用量均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胰岛素联合非DPP-4抑制剂治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用沙格列汀后,明显降低胰岛素每日使用量,不增加低血糖风险的前提下有效控制血糖达标,改善胰岛素抵抗.     

短期胰岛素强化治疗非初诊2型糖尿病的临床分析

目的探讨短期胰岛素强化治疗对改善非初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和对血糖控制的影响。方法糖尿病已诊断1年以上,空腹血糖≥9 mmol/L、餐后2 h血糖≥12 mmol/L,胰岛β细胞功能部分受损的非初诊2型糖尿病患者32例,应用短期胰岛素强化治疗4周。比较治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后各时点血糖、C肽、胰岛素水平等变化。结果治疗后患者的血糖控制良好,空腹血糖及餐后各时点血糖明显降低,餐后各时点胰岛素、C肽分泌均有不同程度的增加,胰岛β细胞功能得到改善。结论短期胰岛素强化治疗可很好地控制非初诊2型糖尿病患者的血糖及改善胰岛β细胞功能。     

甘精胰岛素、阿卡波糖联合应用于老年2型糖尿病及对糖代谢的影响

目的:探讨甘精胰岛素、阿卡波糖联合应用于老年2型糖尿病患者中的效果.方法:以随机数字表法将我院2018年10月—2019年10月的一年间收治的60例老年2型糖尿病患者分成2组,各30例.对照组采用甘精胰岛素治疗,研究组在对照组基础上联合采用阿卡波糖治疗.比较2组治疗前后血糖水平、空腹C肽、餐后2h C肽水平、胰岛素相关指标变化、胰岛素用量、低血糖发生率.结果:治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c水平较治疗前均明显降低,且研究组2hPG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05);治疗后2组空腹C肽水平比较无明显差异(P>0.05),但研究组餐后2h C肽水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05);研究组胰岛素用量少于对照组(P<0.05);2组低血糖发生率无明显差异(P>0.05).结论:甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖可有效调节老年2型糖尿病患者糖脂代谢状态,稳定血糖水平,同时使胰岛β细胞功能提高,临床效果显著.     

从代谢安全性优势看DPP-4抑制剂的治疗依从性

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是治疗2型糖尿病的新靶点,其作用机制是靶向控制餐后和空腹血糖,增强B细胞对于血糖的敏感性,增加血糖依赖性胰岛素分泌。动物试验还观察到,长期使用DPP-4抑制剂,胰岛B细胞量呈剂量依赖性增加,B细胞体积恢复正常,有效改善血糖[1-3]。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病75例

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病的效果。方法 75例初发2型糖尿病患者予甘精胰岛素联合那格列奈治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及胰岛功能的变化。结果治疗后餐后2小时胰岛素、C肽水平略有升高,但差异无统计学意义;胰岛素分泌指数升高,胰岛素抵抗指数降低,治疗前后差异有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病能控制血糖,恢复部分胰岛功能。     

临床治疗2型糖尿病采用二甲双胍与沙格列汀联合疗法的价值

目的:探究2型糖尿病行二甲双胍与沙格列汀联合疗法的治疗效果。方法:选取2016年6月—2019年6月在我院接受治疗的56例2型糖尿病患者进行研究,按随机数表法分为对照组和研究组,每组28例。对照组行常规二甲双胍单药治疗,研究组采用二甲双胍联合沙格列汀治疗;对比两组临床治疗效果与胰岛功能改善情况。结果:两组治疗结果比较,各项血糖指标(空腹、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白)水平均比用药前降低,研究组各项指标水平较对照组更低,餐后2 h胰岛素与C肽水平则较对照组明显上升(P<0.05),在不良反应发生率上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床治疗2型糖尿病采用二甲双胍与沙格列汀联合疗法,有助于促进胰岛功能改善,降低血糖水平,效果显著、安全性有保障。     

DPP-4抑制剂治疗糖尿病的临床疗效

目的探讨DPP-4抑制剂治疗糖尿病的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月晋中市第一人民医院收治的84例糖尿病患者,分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者接受双胍类(二甲双胍)药物治疗,观察组患者在对照组基础上接受DPP-4抑制剂(西格列汀)治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)低于对照组,总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂治疗糖尿病的临床疗效显著,不良反应少,安全性高。     

胰岛素强化与口服降糖药物治疗对首诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能影响研究

目的探讨短期胰岛素强化与口服降糖药物治疗对首诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法选择本院2010年1月至2011年3月收治的首诊2型糖尿病患者40例,全部患者入院后均给予常规饮食和运动治疗,其中20例(研究组)患者给予短期胰岛素强化治疗,胰岛素3次/d皮下注射;20例患者(对照组)在常规治疗的基础上给予口服降糖将药物治疗(磺脲类+双胍类药)。治疗2周后观察两组血糖控制情况及胰岛功能改变。结果强化治疗2周后,两组空腹血糖及餐后2h血糖均较治疗前降低;但研究组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胰岛素分泌指数较治疗前升高,胰岛素抵抗指数较治疗前降低,但研究组分泌指数高于对照组,抵抗指数低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗可较好控制近期血糖,且可明显改善胰岛β细胞功能,值得应用。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察短期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响。方法:收集空腹血糖(FPG)≥11.1mmol/L和(或)餐后2小时血糖(2hPG)≥14mmol/L的2型糖病患者35例,进行为期2周的胰岛素强化治疗,比较治疗后FPG及2hPG、糖基化血红蛋白(HbAlc)、C肽(c-p)、血脂及体重变化。结果:经2周胰岛素强化治疗,空腹血糖及餐后2h血糖明显降低,患者的胰岛β细胞功能均有不同程度的改善。结论:无论2型糖尿病的病程如可,短期的胰岛素强化治疗可快速控制血糖及改善胰岛β细胞功能。     

短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病28例临床观察

目的 现察短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血糖控制情况.方法 对初诊28例2型糖尿病患者给予每天多次胰岛素强化治疗2个月.比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2 h PG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbAlc).结果 胰岛素强化治疗后FBG、2h PG、空腹C肽、HbAlc均明显下降,改善2型糖尿病患者胰岛素第一时相分泌.(P＜0.01).结论 对新诊断2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛素细胞功能,迅速控制高血糖,治疗时间短,是治疗糖尿病最有效的方法之一.     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病治疗分析

目的 探讨早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 新诊断的2型糖尿病患者80例,随机分为胰岛素强化组(治疗组)40例; 口服降糖药物组(对照组)40例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化.结果 胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹 c肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意.口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有统计学差异(P<0.01).结论 2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程.     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

目的分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选择2018年1月～2019年6月于本院接受诊治的60例2型糖尿病患者作为观察对象,依据随机数字表法分为研究组、对照组,各30例。研究组患者采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,对照组患者予以二甲双胍治疗。对比分析两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)]水平、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PINS)、β细胞胰岛素分泌功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化。结果相较于治疗前,治疗后两组患者FPG、2h PBG、Hb A1C水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);相较于治疗前,治疗后两组患者的FINS、PINS、HOMA-β值均增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);相较于治疗前,治疗后两组患者HOMA-IR值均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,能降低患者血糖水平,使胰岛β细胞的分泌功能增强,减弱胰岛素抵抗,值得推广。     

胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者44例,进行为期3个月的预混胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIc）、空腹C肽（Fc-P）、空腹胰岛素（Flns）、餐后2hC肽（2hC-P）、餐后2h胰岛素（2hlns）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbAic显著下降,而FC-P、2hC-P、Flns、2hlns显著上升。结论对血糖明显升高的初诊2型糖尿病（DM2）患者,短期胰岛素皮下注射治疗可有效控制血糖,明显改善胰岛功能。     

门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病伴高血糖患者的疗效观察

目的 观察门冬胰岛素30注射液对初诊2型糖尿病伴明显高血糖患者的血糖控制及胰岛β3细胞功能的影响.方法 对40例初诊2型糖尿病伴明显高血糖患者进行12周的门冬胰岛素30皮下注射,每日3次,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 门冬胰岛素30注射液皮下注射12周后,患者FPG、三餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR较治疗前均明显下降(P＜0.05),FINS、FCP、HOMA-β较治疗前明显升高(P＜0.05),无严重低血糖事件发生.结论 门冬胰岛素30注射液强化治疗对伴明显高血糖初诊2型糖尿病患者能有效降低血糖,显著改善胰岛β细胞分泌功能.     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效

目的探讨初诊2型糖尿病患者接受胰岛素泵短期强化治疗后及1年后的临床效果。方法使用胰岛素泵对38例初诊2型糖尿病患者进行为期3周的持续胰岛素皮下输注(CSII)强化治疗,比较治疗前后及1年后血糖(空腹血糖和餐后2h血糖)、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA—β)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)等。结果治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制;C肽较治疗前显著升高(P<0．05);HOMA—IR和HOMA—β明显改善(P<0．05)。结论胰岛素泵CSⅡ强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制,有利于胰岛β细胞功能的恢复,部分患者能够获得较长时间的血糖控制。     

利拉鲁肽与二甲双胍联用治疗2型糖尿病老年患者的效果

目的:观察分析利拉鲁肽与二甲双胍联用治疗2型糖尿病老年患者的临床效果.方法:所有病例均为2019年1月—2020年9月收治的2型糖尿病患者,共计110例,且所有患者年龄均超过60岁.遵循随机数字表法进行分组.对照组55例患者采用二甲双胍治疗,研究组55例患者在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗.比较治疗前后两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及不良反应发生情况.结果:治疗后两组BMI、血糖水平、HOMA-IR均低于治疗前,FINS高于治疗前(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后BMI、血糖水平、HOMA-IR降低显著,FINS升高显著(P<0.05).结论:2型糖尿病老年患者联合应用利拉鲁肽与二甲双胍治疗的效果理想,患者血糖水平控制良好,胰岛素抵抗情况得到改善,且药物安全性较高.     

2型糖尿病应用胰岛素治疗时间与β细胞的关系

目的 探讨2型糖尿病的治疗中应用胰岛素时间与β细胞的关系.方法 完全随机选择2型糖尿病患者165例,按照是否应用胰岛素治疗及治疗时间(6～36个月)不同分为4个试验组和1个对照组.试验组用胰岛素治疗,对照组应用其他降糖药物治疗.分别观察各组在治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽,并用统计学方法比较.结果 试验组在治疗前后的HbA1C、空腹C肽、餐后2 h C与对照组比较,差异有统计学意义,而4个试验组间差异无统计学意义.结论 应用胰岛素治疗2型糖尿病对恢复β细胞功能是有限度的,随着治疗时间延长,作用并不增加;早期应用胰岛素治疗2型糖尿病对恢复β细胞功能是必要的.     

两种不同控制血糖方法对初诊断Ⅱ型糖尿病相关指标的影响

目的探讨两种不同控制血糖的治疗方案对初诊断Ⅱ型糖尿病相关指标的影响。方法105例初诊断Ⅱ型糖尿病患者分为口服药物治疗组和胰岛素治疗组,胰岛素使用双相门冬胰岛素30注射液,早、晚餐前皮下注射,口服药物使用常规降糖药物,均观察3个月,治疗前后测定空腹血糖（FPG）、餐后1、2h血糖（1hPG、2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h胰岛素（Ins）、C-肽（C-P）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）。结果胰岛素治疗组空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h胰岛素（Ins）、C-肽（C-P）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、血糖、糖化血红蛋白达标率均较口服药治疗组具有显著性差异。结论初诊断Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素治疗,尽快使血糖、糖化血红蛋白达标,减轻胰岛素抵抗,恢复胰岛β细胞的功能。     

甘精胰岛素联合二甲双胍对继发性失效的临床观察

目的 28例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者接受为期12周的甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,方法 观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后2 hC肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI).结果 患者的FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降(P<0.01),空腹C肽水平较治疗前明显升高(P<0.01).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能够有效控制空腹及餐后血糖,改善胰岛B细胞功能,并同时减少低血糖风险.     

DDP-4抑制剂辅助二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及安全性

目的研究DDP-4抑制剂西格列汀辅助二甲双胍药物治疗2型糖尿病的临床效果及其安全,为2型糖尿病治疗提高参考依据。方法选取我院治疗的2型糖尿病患者200例为对象,按照随机数字法将患者分为对照组和试验组,对照组给予二甲双胍,实验组给予DPP-4抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗,随访治疗16周后比较两组患者在治疗前后空腹血糖水平、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素敏感性和低血糖的发生情况。结果两组2型糖尿病患者治疗之后,血糖水平及胰岛素水平均较治疗前明显降低,实验组治疗后的各项指标水平均优于对照组患者;且实验组患者低血糖发生率较对照组患者明显降低。结论 DDP-4抑制剂辅助二甲双胍治疗2型糖尿病能够有效改善患者的血糖水平,使机体对胰岛素敏感性增高,并且有利于防止低血糖情况的发生,二者联合使用的疗效和安全性优于二甲双胍单用。