叶酸对H型高血压患者血压控制及同型半胱氨酸血清水平的影响

目的：探讨叶酸对H型高血压患者血压控制及同型半胱氨酸（Hcy）血清水平的影响。方法将120例H型高血压患者按数字表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予系统降压方案治疗,观察组在对照组基础上联合叶酸治疗,2个疗程后对比两组血压控制情况及Hcy血清水平。结果两组治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均明显下降,观察组下降更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）, Hcy血清水平对照组较治疗前稍下降,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论叶酸可降低H型高血压患者Hcy血清水平,利于血压控制,建议临床合理选用。     

厄贝沙坦联合叶酸对H型高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察厄贝沙坦联合叶酸对H型高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法:将100例H型高血压患者按随机数字表法均分为对照组和治疗组。对照组患者给予厄贝沙坦150 mg/次,qd,口服;治疗组患者在对照组治疗基础上给予叶酸0.4 mg,qd,口服。两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压的变化及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血浆Hcy、baPWV、舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血浆Hcy、baPWV、舒张压、收缩压均显著低于同组治疗前,且治疗组低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:厄贝沙坦联合叶酸可降低H型高血压患者血压,改善患者Hcy及baPWV水平。     

血清同型半胱氨酸水平与高血压的相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压的相关性。方法选取孟津县中医院2013年6月—2014年6月收治的高血压患者60例作为观察组,选择同期接受健康体检的健康人60例作为对照组。比较两组受检者血清 Hcy 水平以及不同高血压分级患者血清 Hcy 水平。结果观察组患者血清 Hcy 水平、高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3级高血压患者血清 Hcy 水平高于1级高血压,2级高血压患者高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压,3级高血压高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;收缩压、舒张压与血清 Hcy 水平均呈正相关（r ＝0.921、0.884,P ﹤0.05）。结论血清 Hcy 水平增高是高血压的独立危险因素,对其进行有效的干预对于控制高血压的发生,降低其发病率具有十分重要的意义。     

马来酸依那普利片联合叶酸片对轻中度H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的研究马来酸依那普利片联合叶酸片对轻中度H型高血压患者血压、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的影响。方法将355例轻中度H型高血压患者随机分为三组:A组:马来酸依那普利组(10 mg/d)、B组:依那普利联合叶酸组(依那普利10 mg+叶酸片0.8 mg)、C组:依那普利叶酸片组(10 mg/0.8 mg),分别于治疗前、治疗6个月、12个月组测量血压、HCY、CIMT及血常规、肝肾功能等指标。结果三组患者治疗6个月及12个月时血压均显著下降(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);A组6个月及12个月Hcy值略有下降,但与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),B组及C组Hcy值6个月、12个月时显著下降,与治疗前及A组比较均有显著性差异(P<0.05),两组比较无显著差异(P>0.05);三组患者CIMT值在6个月时组间与组内比较均无显著性差异(P>0.05),12个月时,B组、C组与A组比较CIMT值下降(P<0.05),B组与C组之间CIMT下降无统计学差异(P<0.05)。结论马来酸依那普利联合叶酸片可降低轻中度H型高血压患者血压、Hcy、CIMT值,其效果与马来酸依那普利叶酸片复方制剂无差异。     

社区中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的测定及意义

目的:探讨中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与高血压之间的关系。方法:抽取太原市万柏林区西矿南社区中老年居民322例为调查对象,将其分为观察组(原发性高血压组)114例和对照组208例。采用统一设计的调查表调查一般资料。采用循环酶法检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果:观察组Hcy水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步用Pearson相关法分析,结果显示血浆Hcy水平与血压测量值呈正相关(r=0.126,P<0.01),即随着血压的升高,Hcy水平逐渐增高。结论:社区中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,在高血压病早期应给予足够的重视,尽早检出,积极地综合干预,以利于心脑血管疾病的防治。     

黄连温胆汤对H型高血压患者同型半胱氨酸和血管内皮功能的影响

目的探讨黄连温胆汤对H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)和血管内皮功能的影响。方法 H型高血压住院患者57例随机分为安慰剂对照组(对照组)20例,黄连温胆汤治疗组(治疗组)37例。观察两组患者血压变化及Hcy、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管内皮功能水平。结果 NO与Hcy存在负相关,ET与Hcy存在正相关,黄连温胆汤可降低患者血压(P<0.05),并能明显升高NO、降低ET水平,改善血管内皮功能,与对照组比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论黄连温胆汤可降低H型高血压患者血压及同型半胱氨酸水平,并能改善血管内皮功能。     

社区中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平测定及叶酸的干预作用

目的探讨血浆同型半胱氨酸测定在社区中老年高血压患者中的临床意义及叶酸的干预效果。方法将116例社区中老年高血压患者根据病史及体检结果分为单纯高血压组(82例);高血压合并2型糖尿病组(34例);同时选取30名健康者作为对照组,以上3组均进行血浆Hcy、血脂、血糖的检测。结果 116例高血压患者中检出86例伴有同型半胱氨酸血症,占74%;其中Hcy≥15umol/L的患者有32例,血浆Hcy均值为(20.9±9.5)umol/L。用叶酸治疗12周后复查Hcy结果为(14.7±9.4)umol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯高血压组、高血压合并糖尿病组与对照组血浆Hcy比较差异均有统计学意义(P<0.05),高血压合并糖尿病组的FBG,TG,L-HDL显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆Hcy水平在中老年高血压和高血压合并糖尿病患者中明显升高、本社区H型高血压患者检出率较高,给予适量叶酸干预治疗Hcy水平降低确切。血清Hcy的升高可能参与高血压的发生及造成血管病变,检测血清Hcy对高血压及脑卒中的预防、治疗具有重要的临床意义。     

叶酸辅助治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸和血压水平的影响

目的:观察叶酸辅助治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血压水平的影响。方法:将我院176例H型高血压患者随机分为试验组(83例)和对照组(93例),两组患者均给予常规降压药物治疗,试验组同时口服叶酸5mg,每日1次。两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前及治疗6个月后血浆Hcy水平和动态血压水平的变化,并观察不良反应情况。结果:与治疗前及对照组患者比较,试验组患者治疗6个月后血浆Hcy水平显著下降(P<0.05);试验组及对照组患者治疗6个月后血压水平均较治疗前显著下降(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组非杓型血压发生率较对照组显著下降(P<0.05)。两组均未见明显不良反应发生。结论:叶酸治疗可以降低H型高血压患者血浆Hcy水平,降低非杓型血压发生率。     

依那普利叶酸片与依那普利片药在H型高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较

目的：比较依那普利叶酸片（固定复方）与依那普利片（单药）降低同型半胱氨酸（Hcy）疗效的差异,为中国H型高血压人群高Hcy的控制提供可选用的更有效的治疗方案。方法：将本院门诊及住院的原发性高血压294例患者随机分为依那普利叶酸片（固定复方）和依那普利片（单药）二组,各147例。在治疗前、治疗后4、8周测定血压和血浆中同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的水平,比较两组的临床效果。结果：两组患者经8周治疗,血压均有显著下降,依那普利叶酸片组（固定复方）能有效地降低血浆同型半胱氨酸水平,和依那普利片组（单药）相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：固定复方制剂依那普利叶酸片具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效。     

脑心清片对老年H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨脑心清片干预治疗对老年并发高同型半胱氨酸(Hcy)血症高血压(H型高血压)患者血清Hcy水平的影响. 方法 选取老年H型高血压患者120例,测定其血清Hcy水平. 随机分为治疗组与对照组各60例. 两组入院后进行戒烟戒酒宣教,给予低盐低脂饮食,规律服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物,血压控制在<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗组给予脑心清片干预治疗,治疗前及治疗8周后检测血清Hcy水平. 结果 治疗组Hcy水平由(25.6±6.8)μmol.L^-1降为(16.3±7.6)μmol.L^-1,与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(t=5.239,P<0.01);对照组治疗前后分别为(25.3±6.5),(23.4±5.9)μmol.L^-1,差异无统计学意义(t=1.106,P＞0.05). 结论 脑心清片干预治疗能有效降低老年H型高血压患者血清Hcy水平.     

大学生肥胖与血脂、血清同型半胱氨酸的相关性分析

目的探讨肥胖大学生体质量指数(body mass index,BMI)与血脂、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的相关性及其临床意义。方法 2010年入学体检大学生中以自愿参加方式,分组BMI≥25kg/m2大学生55例设为肥胖组(n=55),BMI<25kg/m2大学生92例设为对照组(n=92),两组学生均无慢性内科疾患。测定两组血脂,直接竞争ELISA法测定血清同型半胱氨酸水平。结果两组比较,肥胖组血清TG水平高于对照组,HDL-c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组比较TC、LDL-c无显著差异(P>0.05);肥胖组血清Hcy高于对照组;肥胖组大学生BMI与TG水平呈正相关(r=0.325,P<0.05),BMI与血清Hcy水平呈正相关(r=0.321,P<0.05)。结论肥胖大学生易发生动脉粥样硬化性疾病,防治大学生肥胖是高校教育需重视的问题。     

依那普利叶酸片对H型高血压伴左心室肥厚患者血浆同型半胱氨酸及心功能的影响

目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压伴左心室肥厚对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及心功能的影响.方法 选择2014年6月-2016年6月诊治的H型高血压合并左心室肥厚200例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用依那普利叶酸片治疗,对照组采用依那普利治疗,均治疗6个月.观察2组血浆同型半胱氨酸水平和心功能改善情况.结果 2组治疗后Hcy和血压均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度较治疗前和对照组降低,左心室射血分数较治疗前和对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 依那普利叶酸片能降低H型高血压伴左心室肥厚患者Hcy水平、降低血压,改善心功能,对患者心脏具有保护作用.     

同型半胱氨酸与高血压的相关性探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压的相关性。方法 50例高血压患者作为高血压组,40例健康体检者作为对照组,比较2组血浆Hcy水平的差异,并分析其与高血压的关系。结果高血压组患者血清同型半胱氨酸浓度为(16.6±7.8)μmol/L,其中>10μmol/L36例(72%);对照组患者血清同型半胱氨酸浓度为(9.6±4.5)μmol/L,其中>10μmol/L3例(7.5%)。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与高血压呈正相关。     

高同型半胱氨酸血症与高血压及冠心病相关分析

目的：探讨高同型半胱氨酸血症和高血压、冠心病的关系。方法：选择40例单纯性高血压患者,40例单纯性冠心病患者,40例冠心病合并高血压患者和40例健康体检者,测定血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）和超敏C反应蛋白（high sensitive creaction protein,HsCRP）。结果：冠心病合并高血压组、单纯性冠心病组、单纯性高血压组中同型半胱氨酸（Hcy）均显著高于正常对照（P〈0.05）,三组中Hcy浓度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,冠心病合并高血压组超敏C反应蛋白（HsCRP）和正常对照比较差异有统计学意义（P〈0.05）,单纯性冠心病组、单纯性高血压组的HsCRP和正常对照组结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Hcy是冠心病的独立危险因子之一,与高血压存在相关性。     

高血压并发脑梗死的同型半胱氨酸观察

目的 高血压并发脑梗死患者同型半胱氨酸的观察.方法 采用前瞻性对照研究观察项目;同型半胱氨酸测定,方法 采用循环酶法,试剂用浙江康特生物科技有限公司.仪器用奥林巴斯5421仪(全自动生化分析仪).2012年1～7月住本院神经内科,100例高血压并发脑梗死患者同型半胱氨酸的观察.脑梗死标准按照1995年第四届全国脑血管病诊断标准,全部经头颅CT和MRI确诊.结果 ①高同型半胱氨酸的高血压脑梗死组与低同型半胱氨酸的高血压脑梗死的同型半胱氨酸对比,差异有统计学意义(P<0.05).②高同型半胱氨酸的高血压脑梗死组与低同型半胱氨酸的高血压脑梗死组的收缩血压对比,差异有统计学意义(P<0.05).③高同型半胱氨酸的高血压脑梗死组与低同型半胱氨酸的高血压脑梗死组的舒张血压对比,差异有统计学意义(P>0.05).结论 高血压和高同型半胱氨酸(H型高血压)在导致脑卒中事件具有显著的协同作用.因此,同时控制血压和同型半胱氨酸水平有可能进一步地降低脑卒中事件发生风险.     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者早期肾功能损害中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者早期肾功能损害中的变化及临床价值。方法收集原发性高血压患者86例,按肌酐清除率值将86例患者分为观察组(早期肾功能损伤组)和对照组(肾功能正常组)。检测每组血清Hcy、Cys-C、24h尿微量白蛋白(24hm ALb)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),比较两组之间的差异,并对Cys-C和Hcy进行相关性分析。结果观察组患者与对照组比较,血清Cys-C、Hcy、24hm ALb差异具有统计学意义(P<0.05),SCr和BUN差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示血清Cys-C和Hcy为正相关。结论血清Cys-C和Hcy在原发性高血压患者早期肾功能损害检测中具有重要的临床价值。     

马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床研究

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作(TIA)伴H型高血压的临床效果及安全性。方法:选择我院收治的TIA伴H型高血压患者140例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各70例。对照组患者清晨口服马来酸依那普利片,初始剂量为5~10 mg/d,分1~2次服用,根据血压水平可逐渐增加剂量,最大剂量不超过40 mg/d;观察组患者清晨口服马来酸依那普利叶酸片,初始剂量为每日5 mg/0.4 mg,根据血压水平调整给药剂量至患者耐受。两组患者均治疗12个月。观察两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并比较脑血管意外事件发生率和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者MAP和Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MAP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者Hcy水平显著降低,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑血管总意外事件发生率显著低于对照组(8.57%vs.31.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片较马来酸依那普利片能明显降低TIA伴H型高血压患者Hcy水平和脑血管意外事件发生率,且安全性较好。     

脑梗死患者同型半胱氨酸与血脂关系探讨

目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的关系。方法用微量荧光检测仪对受试者晨起空腹静脉血,1h内分离血清。结果正常对照组Hcy水平为(10.2±3.8)μmol/L,脑梗死组为(24.3±7.8)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和心脑血管疾病发病的独立危险因素。     

高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及临床意义。方法对82例原发性高血压患者(轻度高血压患者组22例,中度高血压患者组34例,重度高血压患者组26例)及对照组30例健康体检者血清Hcy水平进行检测,并进行比较与分析。结果重、中、轻度高血压患者组患者血清Hcy水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重、中度高血压患者组患者血清Hcy水平均显著高于轻度高血压组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05);重度高血压患者组患者血清Hcy水平均显著高于中度高血压组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05)。结论及早检测高血压患者血清Hcy水平,对高血压病情严重程度的评价及治疗方案的选择具有重要的临床意义。     

依那普利叶酸片治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化的临床效果

目的：研究依那普利叶酸片治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化的效果。方法将212例H型高血压(Hcy>10μmol/L)合并颈动脉粥样硬化(颈动脉彩超显示有动脉内膜中层增厚或有颈动脉粥样硬化斑块)的患者随机分为试验组和对照组,试验组110例,对照组102例,分别给予依那普利叶酸片和依那普利片,均连续治疗12个月,比较两组治疗前后血压控制水平、血Hcy水平、颈动脉内膜中层厚度。结果两组治疗前后的血压值比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的血压值比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后的血Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后的血Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后的颈动脉内膜中层厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后的颈动脉内膜中层厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那普利叶酸片治疗H型高血压效果显著,可以降低血压水平及血Hcy水平,并可控制动脉粥样硬化的进展,从而降低心血管疾病的发生率。