中西医结合治疗H型高血压的临床研究进展

随着我国H型高血压发病率的逐年增高,如何有效预防及控制H型高血压已成为心血管疾病防治的重点环节之一,文章通过回顾性分析近年来H型高血压的中西医临床研究现状及进展,从H型高血压的发病机制、中医病因病机、辨证分型及治疗等方面进行系统总结,以期为H型高血压的中西医治疗提供参考。     

叶酸干预治疗对H型高血压患者同型半胱氨酸水平及血压的影响

目的：探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平及血压的影响。方法：将80例H型高血压患者随机分成两组,干预治疗组40例,给予叶酸5mg／d,对照组40例,未给予叶酸治疗。两组患者均同时接受高血压常规治疗。3个月后观察两组患者Hcy及血压的变化,以及不良反应和耐受情况。结果：与治疗前及对照组比较,干预治疗组3个月后血Hcy及血压水平明显降低（P〈0．01）,而对照组变化不明显（P〉0．05）,干预治疗组不良反应较少,患者能耐受。结论：叶酸干预治疗可以明显降低H型高血压患者血Hcy及血压水平,干预治疗组绝大多数患者均可耐受。     

H型高血压与脑卒中相关性研究进展

高血压与高同型半胱氨酸(Hcy)均是脑卒中发生的独立危险因素,伴Hcy升高的高血压(即H型高血压)约占我国成年高血压患者的75%,且H型高血压患者脑卒中的发生率较高,因此深入研究H型高血压与脑卒中的相关性对脑卒中发生、发展及结局有着十分重要的意义。故本文从多方面对近年来H型高血压与脑卒中关系的研究进展进行综述,旨在为进一步研究H型高血压与脑卒中相关性提供更可靠、更有价值的参考依据。     

叶酸对老年H型高血压患者同型半胱氨酸水平和动脉粥样硬化的影响

目的:探析叶酸对老年H型高血压患者同型半胱氨酸水平(Hcy)和动脉粥样硬化的影响。方法:以某院收治的108例H型老年高血压患者为研究对象,以数字随机分配的方式均分为两组。对照组和观察组分别给予传统治疗、给予叶酸治疗,对比分析治疗前后两组患者的Hcy和动脉粥样硬化指标(baPWV)变化。结果:两组患者治疗后Hcy和baPWV均有所变化,观察组的变化较对照组明显,组间差异显著(P0.05)。结论:叶酸对老年H型高血压患者同型半胱氨酸水平和动脉粥样硬化均有降低的作用,可推广应用。     

中药治疗H型高血压的研究进展

H型高血压占我国成年高血压患者的75%,为我国脑卒中高发的重要原因之一。本文对近年来发表的关于中药治疗H型高血压的相关文献,对其研究方法整理与归纳,从瘀血内阻、肝风内动、痰浊湿邪、气血肾虚等4个方面进行论述,均取得较佳的疗效。     

H型高血压与心脑血管疾病关系探讨

我国高血压的患病率逐年升高,高血压与高同型半胱氨酸血症共存时,可增加心脑血管事件的发生机率。近几年人们对H型高血压的研究逐渐深入,发现H型高血压可损害脑、肾、心及血管等靶器官,加速心脑血管时间的发展。本文通过对H型高血压与心脑血管疾病间的关系进行总结探讨,为H型高血压及心脑血管疾病的预防治疗提供参考。     

H型高血压患者的构成及药物干预效果分析

目的描述原发性高血压患者中H型高血压的构成特征,比较马来酸依那普利叶酸片、叶酸降低血浆Hcy的效果。方法采用横断面研究,以1851名原发性高血压患者为研究对象,测定其血浆Hcy的水平;将Hcy≥15μmol/L的高血压患者随机分为两组,分别采用马来酸依那普利叶酸片、叶酸治疗3个月。结果 H型高血压患者中男性高于女性,并且随年龄和血压级别增加比例增大;采用马来酸依那普利叶酸片、叶酸对Hcy≥15μmol/L的高血压患者分别干预3个月后,马来酸依那普利叶酸片组Hcy平均下降了9.76μmol/L(t=60.6880,P0.01),叶酸组Hcy平均下降了9.73μmol/L(t=51.7299,P0.01),两组Hcy下降水平差异无统计学意义(t=0.1211,P=0.9037)。结论在原发性高血压患者中,H型高血压所占的比例较高。马来酸依那普利叶酸片和叶酸对降低H型高血压患者血浆Hcy均有明显的效果,但未发现两者的功效有差异。     

马来酸依那普利叶酸片在H型高血压中的临床应用分析

伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压被定义为“H型”高血压,约占我国成年人高血压的75％,具有原发性高血压和高同型半胱氨酸的双重叠加的危害,与脑卒中及其他心血管疾病密切相关,可能是一个重要的、独立的危险因素。药物治疗H型高血压时以同时降低血压及血浆同型半胱氨酸水平为最佳方案。近年来,新的复方降压药马来酸依那普利叶酸片开始在 H型高血压治疗中应用,本文结合文献分析其在H型高血压中的临床应用情况,相信随着更多的流行病学和临床大样本、多研究中心的试验研究的进展,必将为H型高血压治疗提供更有利、更有力的证据。     

叶酸对H型高血压患者血压控制及同型半胱氨酸血清水平的影响

目的：探讨叶酸对H型高血压患者血压控制及同型半胱氨酸（Hcy）血清水平的影响。方法将120例H型高血压患者按数字表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予系统降压方案治疗,观察组在对照组基础上联合叶酸治疗,2个疗程后对比两组血压控制情况及Hcy血清水平。结果两组治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均明显下降,观察组下降更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）, Hcy血清水平对照组较治疗前稍下降,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论叶酸可降低H型高血压患者Hcy血清水平,利于血压控制,建议临床合理选用。     

依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效分析

目的探讨依那普利叶酸治疗H型高血压的临床效果。方法将我院2011年6月到2012年6月诊治的50例H型高血压患者随机分为观察组和对照组,各25例,对照组给予依那普利治疗,观察组给予依那普利叶酸治疗。比较分析两组的临床疗效。结果治疗8周后,观察组的血压及血浆Hcy水平均显著低于对照组,同时其随访期间心脑血管事件发生率亦明显低于对照组,两组患者治疗后临床疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论依那普利叶酸治疗H型高血压疗效确切,不仅可以显著降低患者的血压及血浆中Hcy水平,同时还能够降低心脑血管事件的发生率。     

H型高血压致心脑血管疾病相关机制的研究进展

伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压称为H型高血压,其约占我国成人高血压的3/4.高同型半胱氨酸与高血压是脑卒中、冠状动脉粥样硬化型心脏病等心脑血管疾病的独立危险因素,且存在协同作用.鉴于近年来H型高血压相关性心脑血管疾病的发生率居高不下,了解H型高血压致心脑血管疾病相关机制对预防心脑血管事件的发生具有重要意义.     

H型高血压诱发脑溢血的潜在风险评估

目的 研究H型高血压患者诱发脑溢血的潜在危险因素.方法 500例原发性高血压患者,将符合标准的376例H型高血压患者根据有无脑溢血分为对照组和观察组,对照组中单纯H型高血压者200例,观察组中H型高血压并发脑溢血者176例.同时收集两组患者相关影响指标,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)...     

依那普利叶酸对H型高血压的治疗效果观察

目的对依那普利叶酸治疗H型高血压患者的临床效果进行观察。方法收集我院103例H型高血压患者的临床资料,应用数字随机法将其分成A组(52例)与B组(51例),B组患者应用依那普利片治疗,A组患者应用依那普利叶酸片治疗。结果 A组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平明显低于B组,且A组血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)明显低于B组(P<0.05)。结论应用依那普利叶酸片治疗H型高血压患者,可明显降低血压水平和血浆Hcy水平,值得推广。     

苯磺酸氨氯地平叶酸片治疗H型高血压疗效观察

目的 观察苯磺酸氨氯地平叶酸片对伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高的轻、中度原发性高血压病人降血压同时降低血浆Hcy作用的有效性.方法 选择符合标准的120例Ⅰ级、Ⅱ级原发性H型高血压病人,按苯磺酸氨氯地平叶酸片不同剂量采用随机数字表法分为3组:A组:5 mg/0.4 mg苯磺酸氨氯地平叶酸片 40例;B组:5 mg/0.8 mg苯磺酸氨氯地平叶酸片40例;C组:5 mg苯磺酸氨氯地平片40例.均每天1次,口服,连续服用8周.在入组前测量所有病人的血压、血浆Hcy、血清叶酸,并在治疗第2、4、6、8周进行随访,记录血压、血浆Hcy、心率,并记录不良事件.结果 最终一共115例病人进入随机试验,A、B、C组降压同时降Hcy的有效率分别为23.08%、26.32%、5.26%.A、B组有效性均优于C组.结论 苯磺酸氨氯地平叶酸片对于伴血浆Hcy升高的原发性轻、中度高血压病人有效.     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果研究

目的 探讨H型高血压患者采取马来酸依那普利叶酸片进行治疗的临床效果.方法 100例H型高血压患者,根据入院顺序不同分为对照组与研究组,各50例.对照组患者接受马来酸依那普利片进行治疗,研究组患者接受马来酸依那普利叶酸片进行治疗.对比两组患者心脑血管事件发生情况、治疗效果、血浆同型半胱氨酸水平改善情况及治疗前后血浆同型半...     

依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效和安全性评价

目的 评价依那普利叶酸片用于治疗伴高同型半胱氨酸血症的原发性高血压(即H型高血压)患者的疗效和安全性.方法 60例H型高血压患者口服依那普利叶酸片10mg/0.8mg,每日1次,连续治疗3个月.于给药前及治疗3个月后进行复诊,分别检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、肝功能、肾功能、尿常规、心电图,并记录不良反应及测量坐位血压、心率.结果 60例患者中女性服药前Hcy(18.04±6.11)μmol/L,服药3个月后Hcy(13.68±4.47)μmol/L,两组数据比较服药后Hcy较服药前明显降低(P＜0.001);男性患者服药前Hcy(22.84± 17.74)μmol/L,服药3个月后Hcy(15.25±4.32)μmol/L,两组数据比较服药后Hcy较服药前明显降低(P＜0.01).血压比较:60例患者服药前收缩压(163.07±21.09)mmHg,服药后收缩压(139.11±15.79)mmHg,服药后收缩压明显下降(P＜0.001);服药前舒张压(84.87± 13.15)mmHg,服药后舒张压(76.84± 10.72)mmHg,服药后舒张压明显下降(P＜0.001).依那普利叶酸片干咳发生率与相同剂量依那普利类似,60例患者中无肝、肾功能损害等不良反应事件发生.结论 依那普利叶酸片能有效降低H型高血压患者血浆Hcy及血压,且安全性较好.     

糖尿病伴有 H 型高血压对血管系统的影响观察

目的：观察糖尿病患者伴有单纯高血压与H型高血压对血管系统的影响。方法将本院2013年1月－2014年5月收治的糖尿病伴有单纯高血压患者73例设为对照组,糖尿病伴有H型高血压的患者57例为观察组,观察2组患者的心电图、心脏彩超、头颅核磁共振、肾功能等指标。结果观察组患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、颈部血管和肾功能受损明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病伴有高血压的患者,同型半胱氨酸升高的水平和心脏、脑血管、肾脏的损害有明显的关系,这为临床进一步治疗提供了理论指导。     

阿托伐他汀治疗143例老年H型高血压疗效观察

目的：探讨常规降压药物联合阿托伐他汀治疗社区老年H型高血压的疗效。方法：收集2015年1—6月就诊的同型半胱氨酸（Hcy）≥10 mmol/L的H型高血压老年患者268例,分为对照组125例和治疗组143例。两组均给予常规降压治疗,治疗组同时加服阿托伐他汀20 mg,1次/d。治疗6个月后,对比分析两组患者治疗前、后血压、血脂、Hcy水平和动脉内膜中膜厚度（IMT）变化情况。结果：治疗组Hcy水平下降至（10.73±2.76）mmol/L,IMT下降至（1.41±0.23）mm,而对照组分别为（14.63±2.25）μmol/L和（1.87±0.34）mm,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组诊室血压、清晨血压和血脂下降幅度均较对照组更大（P＜0.05）。结论：对于社区老年H型高血压患者,联合使用阿托伐他汀能有效降压,并降低血脂和Hcy水平,减缓动脉粥样硬化的发生和发展。     

叶酸对老年H型高血压预防心脑血管事件的影响

目的：探讨叶酸干预治疗对老年H型高血压患者预防心脑血管事件的影响。方法：将202例老年高血压合并高Hey的H型高血压患者随机分为试验组102例和对照组100例,试验组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予口服叶酸5mgqd。随访3个月后两组患者的血浆Hcy水平的变化情况,还要对两组患者无主要心血管事件的生存率进行跟踪随访。结果：与对照组进行比较,试验组的患者应用叶酸治疗3个月后血浆Hcy的水平有了显著下降（P〈0．05）。结论：应用叶酸治疗老年H型高血压能使患者的血浆Hcy水平显著下降,无主要心血管事件的生存率显著升高。