妇科腹腔镜手术右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼靶控输注34例

目的考察右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法将全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者68例随机分为A组和B组,各34例。A组用右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注,B组用丙泊酚复合瑞芬太尼联合靶控输注。观察输注右美托咪啶前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气管拔管后5 min(T5)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉时间、手术时间,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间和定向力恢复时间,以及围术期不良反应的发生情况以及术后6 h内镇痛药的使用情况。结果 T4时A组MAP低于B组(P<0.05),T2时A组HR低于B组(P<0.05)。与A组比较,B组术毕自主呼吸恢复时间缩短,睁眼时间延长(P<0.05),术中高血压及术后躁动、恶心呕吐、寒战的发生率降低(P<0.05),术后6 h内曲马多使用率减少(P<0.05),术中心动过缓发生率较高(P<0.05)。结论右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,可减少术中应激反应,苏醒期镇痛效果良好,不影响麻醉恢复,并可降低术后不良反应的发生。     

子宫肌瘤切除术中右美托咪定腰硬麻醉的临床镇静效果

目的探讨右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床镇静效果。方法 100例子宫肌瘤切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予瑞芬太尼麻醉,观察组给予右美托咪定腰硬麻醉,观察记录两组患者于麻醉前、手术30 min、术后时的心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、镇静评分标准(Ramsay评分)以及术中、术后不良反应的发生情况。结果观察组术中HR、BIS比麻醉前及对照组均低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中Ramsay评分比麻醉前及对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中、术后的躁动、恶心、呕吐等不良反应的发生率为10.0%,略高于对照组的8.0%,但两组比较差异无统计学意义(χ2=0.3854,P=0.5348>0.05)。结论右美托咪定腰硬麻醉应用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果显著,不良反应发生率较低,安全可靠,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察右美托咪定复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术( LC)中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年6月行LC患者120例,分为观察组60例给予右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉;对照组60例给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组插管前(T0)、插管即刻(T1)、气腹后20 min(T2)、拔管后5 min(T3)的平均动脉压( MAP)和心率( HR),并观察停药后自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及手术后视觉疼痛模拟评分( VAS)、不良反应发生情况。结果两组自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义( P>0．05)。观察组MAP在T1和T2时低于对照组(P<0．05),HR在T1、T2和T3时低于对照组(P<0．05)。观察组术后4和24 h的VAS评分和不良反应发生率均低于对照组(P<0．05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼在LC术中麻醉效果优于丙泊酚复合瑞芬太尼。     

地佐辛联合右美托咪啶预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床效果观察

目的:探讨地佐辛联合右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床疗效.方法:选取2014年12月～2015年12月手术行瑞芬太尼麻醉的患者119例,随机分为对照组与观察组,对照组于手术结束前30min给予地佐辛静注,观察组于手术前30min给予地佐辛联合右美托咪啶静注.比较两组患者苏醒时间、拔管时间、瑞芬太尼及吗啡使用量等麻醉指标.结果:观察组苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,P＜0.05.观察组瑞芬太尼及吗啡使用量明显少于对照组,P＜0.05.观察组T0、T1、T2、T3时刻VAS评分明显低于对照组,P＜0.05.两组患者不良反应发生率无明显差异,P＞0.05.结论:地佐辛联合右美托咪啶能有效预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏,且未增加不良反应发生率,值得临床推广.     

右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼对高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用研究

目的研究右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼对高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用。方法本文研究对象为高血压脑出血患者90例,采取电脑随机分组方式分为两组,收取时间在2016年12月～2018年12月,观察组采用右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼,对照组采用咪达唑仑联合盐酸瑞芬太尼,将两组各项指标进行对比。结果观察组高血压脑出血患者术后6h镇静评分(4.21±0.81)分、术后24h(3.61±0.51)分、术后48h(3.10±0.91)分高于对照组(P 0.05);观察组高血压脑出血患者的HR、RR、MAP指标低于对照组患者(P 0.05);观察组高血压脑出血死亡率低于对照组(P 0.05);观察组高血压脑出血患者再出血手术率低于对照组(P 0.05)。结论通过对高血压脑出血患者应用右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼后,具有显著的镇静镇痛效果。     

腰硬联合麻醉下右美托咪定对子宫肌瘤切除术的影响

目的分析腰硬联合麻醉下右美托咪定对子宫肌瘤切除术的影响效果。方法择取2016年4月至2019年5月在本院就诊的子宫肌瘤切除术接受治疗患者96例,依照数字随机表法分成对照组(n=48)及观察组(n=48),分别采用腰硬联合麻醉、腰硬联合麻醉联合静脉输注右美托咪定,分析组间效果差异。结果观察组T_1、T_2及T_3时间点呼吸、MAP水平、OAA/S评分及Ramsay评分均与对照组数据差异均存在统计学意义(P <0.05);观察组术后苏醒时间长于对照组(P <0.05);观察组术后肠鸣音恢复、首次排气时间均短于对照组(P <0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。结论腰硬联合麻醉下使用右美托咪定有助于稳定呼吸及MAP,提高镇静效果,降低不良反应发生风险。     

右美托咪啶联合舒芬太尼对老年患者膝关节镜术后镇痛的疗效观察

目的观察分析右美托咪啶联合舒芬太尼对老年患者膝关节镜术后的镇痛效果。方法选择我院2012年7月至2014年12月收治的86例行膝关节镜手术的老年患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组术后采用舒芬太尼、托烷司琼镇痛,观察组采用舒芬太尼、托烷司琼、右美托咪定镇痛。比较两组术后4、12、48 h视觉模拟评分(VAS)以及不良反应发生率。结果观察组术后4、12、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(9.30%VS 27.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年膝关节镜术后患者采用右美托咪啶联合舒芬太尼具有较好的镇痛效果,且不良反应较少。     

瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉对冠状动脉搭桥患者术中血流动力学的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉对冠状动脉搭桥患者的影响.方法:选取2015-09～ 2019-10我院冠状动脉搭桥患者60例,单独泵注瑞芬太尼麻醉的29例为对照组,泵注瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉的31例为研究组,比较两组麻醉前1 h(T0)、麻醉诱导后3min(T1)、气管插管后3min(T2)、手术开始20min(T3)、拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及麻醉起效时间、麻醉维持时间、不良反应发生情况.结果:T1、T2 T3、T4时研究组MAP高于对照组,HR低于对照组(P＜0.05),研究组术中血流动力学波动小于对照组;研究组麻醉起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率6.45％低于对照组27.59％ (P ＜0.05).结论:瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉应用于冠状动脉搭桥患者,能减小患者术中血流动力学波动,缩短麻醉起效时间,延长麻醉维持时间,降低不良反应发生率.     

右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜子宫切除术中的效果观察

目的探讨右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜子宫切除术的效果。方法选择2012年8月—2014年1月于河北大学附属医院行腹腔镜子宫切除术的患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。对照组予瑞芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导;观察组予右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉,在麻醉诱导前采用右旋美托咪啶0.8μg/kg,泵注10 min,继以0.6μg/（kg·h）静脉维持,余同对照组。持续监测各项生命体征,记录患者麻醉前5 min（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管后（T2）、手术开始时（T3）、冲洗腹腔时（T4）和手术结束时（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）,并对两组术后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、意识恢复时间、定向力恢复时间以及住院时间进行比较。结果观察组在T2、T4、T5时的HR,在T2、T3时的MAP均显著低于对照组（P〈0.05）,两组各时点CO比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与T1时比较,对照组各指标波动明显,尤以MAP、CO为著（P〈0.05）,观察组则较为平稳。观察组术后2、8 h疼痛VAS评分、意识恢复时间、定向力恢复时间均显著短于对照组（P〈0.05）,两组术后24 h疼痛VAS评分和住院时间差异则无统计学意义（P〉0.05）。结论右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜子宫切除术,麻醉效果平稳,镇静充分,患者恢复也较好,值得临床推广应用。     

预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏采用地佐辛联合右美托咪定的临床研究

目的:探讨右美托咪定与地佐辛联用对瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的预防效果.方法:选取80例行瑞芬太尼行复合麻醉的患者,均为我院2014年9月~2016年3月收治,随机分组,在结束手术前30min,就静注地佐辛(对照组,n=40)与静注右美托咪啶联合地佐辛(观察组,n=40)麻醉指标进行比较.结果:观察组术后不同时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05),均无严重不良反应.结论:针对瑞芬太尼行复合麻醉的患者,应用右美托咪啶联合地佐辛,可对术后痛觉过敏预防,有较高安全性.     

舒芬太尼右美托咪啶对妊娠心脏病患者全麻诱导期间血液动力学的影响

目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪啶对妊娠心脏病患者全麻诱导期间血液动力学的影响.方法 将40例通过全麻对行剖宫产手术的妊娠心脏病的患者随机分为两组.对照组按常规诱导进行麻醉,实验组即右美托咪啶组是在常规的基础上加用右美托咪啶.试验中需要记录行麻醉诱导前、后和气管插管后各时点的血流动力学变化.结果 实验组的妊娠心脏病患者与对照组患者进行比较,实验组右美托咪啶组在给予右美托咪啶后各时点心率(HR)和平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼联合右美托咪啶可以有效的抑制妊娠心脏病患者行剖宫产手术中由于全身麻醉诱导和术中气管插管所较容易导致的血流动力学异常.     

困难气道纤维支气管镜气管插管的麻醉研究

目的：观察右美托咪定联合瑞芬太尼在困难气道患者纤维支气管镜气管插管中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月行纤维支气管镜气管插管的困难气道患者100例,根据用药方法分为观察组和对照组各50例。两组均给予瑞芬太尼稀释液静脉泵入,观察组在此基础上给予右美托咪定。比较两组患者入室后(T0)、药物输注完毕(T1)、纤维支气管镜插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率( HR)、血氧饱和度( SpO2)以及Ramsay评分,并观察术后不良反应情况。结果观察组MAP、HR在T1、T2、T3时低于对照组(P<0．05)。两组SpO2变化差异无统计学意义(P>0．05)。与T0、T1比较,观察组T2、T3、T4时Ramsay评分升高(P<0．05);对照组T2、T3降低,T4时点升高(P<0．05);且在T2、T3、T4时观察组高于对照组(P<0．05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0．05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼对困难气道患者纤支镜插管的麻醉效果较好,安全性较高。     

舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉对老年患者意识的影响

目的 探讨舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉对老年患者意识的影响.方法 收集我院2015年6月到2016年6月老年胸部手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组给予舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉;对照组给予右旋美托咪啶麻醉,观察两组治疗方案对意识影响.结果 术前意识、认知评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后24h观察组意识、认知评分均高于对照组评分,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明观察组恢复意识和认知的状态效果较好,并且时间短.结论 舒芬太尼复合右旋美托咪啶麻醉明显减少患者苏醒的时间,值得临床上采纳使用.     

右美托咪啶复合瑞芬太尼用于鼻内镜手术中的效果分析

目的分析右美托咪啶复合瑞芬太尼用于鼻内镜手术中的效果,探寻药物最适宜的复合用法。方法观察患者采用右美托咪啶和瑞芬太尼联合麻醉,对照组采用瑞芬太尼麻醉,对两组疗效进行对比分析。结果观察组患者麻醉后的清醒时间较短,平均为6.02 min,对照组清醒时间平均为8.13 min,P<0.05。观察组应用的瑞芬太尼药量较小。结论采用右美托咪啶和瑞芬太尼复合用药,能够有效降低术中患者的疼痛和焦虑,缩短清醒时间,具有较好的临床疗效,值得推广。     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果,并评价其应用价值。方法选择2016年1月-2017年12月魏县人民医院收治的行全身麻醉手术患者86例,利用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组选择芬太尼进行麻醉,并在术后选用舒芬太尼予以镇痛;观察组选择舒芬太尼麻醉,并于术后选用舒芬太尼联合右美托咪啶予以镇痛,比较2组麻醉和镇痛效果,用药后不良反应。结果2组患者经不同药物干预后,观察组气管拔出时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.01);观察组在不同时段(术后2、12、24 h)视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论患者行全身麻醉手术时,应用舒芬太尼联合右美托咪啶麻醉方式,可提高麻醉和镇痛效果,减轻患者的疼痛程度,值得临床推广应用。     

右美托咪定对妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响

目的：探讨右美托咪定对妊娠高血压综合征(妊高症)患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响。方法40例择期行剖宫产术妊高症患者,随机分为研究组和对照组,每组20例。两组采用腰硬联合麻醉,术后镇痛方式采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛,同时研究组静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),而对照组用生理盐水代替右美托咪定。记录术前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h (T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录T2、T3、T4时的Ramsay镇静(RSS)评分、视觉模拟镇痛(VAS)评分,术后48 h内舒芬太尼累计消耗量和恶心、呕吐、皮肤瘙痒、寒战等不良反应的发生情况,降压药的使用情况及患者满意度。结果 T2、T3、T4时,对照组的MAP、HR高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的VAS评分比对照组低(P<0.05),研究组的RSS评分比对照组高(P<0.05);但是两组均无RSS评分>4分的患者,研究组的舒芬太尼累计消耗量低于对照组(P<0.05)。研究组患者的满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),增强了妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果,有助于维护心血管稳定,减少不良反应,提高患者满意度。     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

目的探讨在全身麻醉手术患者中,应用舒芬太尼和右美托咪啶的麻醉效果,以及术后镇痛效果。方法选取我院收治的全身麻醉手术患者72例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组使用芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛;观察组使用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼和右美托咪定联合镇痛。观察两组患者的麻醉效果、术后镇痛效果,以及不良反应发生情况。结果观察组患者恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔除气管时间均短于对照组,患者术后2、12、24 h的VAS评分均低于对照组,术后4、8、24 h的舒芬太尼用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在不良反应发生率上差异不大,不具有统计学意义(P<0.05)。结论对于全身麻醉手术患者而言,应用舒芬太尼和右美托咪啶具有良好的麻醉和术后镇痛效果,缩短了麻醉恢复时间,减轻了术后疼痛程度,且药物使用剂量小,不良反应发生少,可以安全选用。     

右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术对患者的影响及麻醉效果评价

目的 探讨右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术对患者的影响.方法 非脱垂大子宫84例,随机分为全麻组和右美托咪定组,每组42例.全麻组采用采用瑞芬太尼、丙泊、顺阿曲库铵进行术中维持麻醉,右美托咪定组在全麻组麻醉基础上加用右美托咪定,观察2组观察患者诱导麻醉前(T0)、插管后1 min(T1)、拔管后1 min(T2)患者平均脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)、动脉氧分压(PaO2)水平;观察患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间,术中瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵的用量.观察2组患者入室、切皮、拔管、离开手术室的脑电双频指数;观察术后2、8、24 h测定疼痛视觉模拟评分(VSA)和Ramasy镇静评分,并观察2组不良反应发生情况.结果 2组MAP、HR水平在T1、T2时与T0比较显著升高,差异有统计学意义(P<0?.05),全麻组T2时MAP、HR水平显著高于T1,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组T1、T2时MAP、HR水平明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组自主呼吸恢复时间、拔管时间短于全麻组,术中瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵用量均少于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).2组入室、切皮、拔管、离开手术室时脑电双频指数组内比较,差异均有统计学意义,其中全麻组离开手术室时脑电双频指数与入室比较,差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组切皮、拔管、离开手术室时脑电双频指数均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后2、8、12 h VAS评分和Ramsay镇静评分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组术后2、8、12 h VAS评分和Ramsay镇静评分均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组眩晕、恶心、呕吐、寒战发生率均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术,能够稳定患者生命体征,有利于患者麻醉状态维持,减少术中麻醉药物的用量,增强术后镇痛、镇静的作用,减少不良反应的发生,同时不影响患者苏醒.     

右美托咪啶在腰硬联合麻醉下子宫切除术镇静效应观察

目的 探讨右美托咪啶在腰硬联合麻醉下子宫切除术镇静效应.方法 选择81例择期子宫切除术患者,分为观察组和对照组.在腰硬联合麻醉中两组分别给予右美托咪啶和咪达唑仑.结果 观察组和对照组镇静效果近似,但对照组不良反应发生率较高.结论 右美托咪啶在腰硬联合麻醉下子宫切除术镇静效应显著,呼吸抑制发生率低,效果显著.     

右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中镇静的临床效果。方法选取我院妇科2010年1月至2012年1月行子宫肌瘤切除术患者150例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组各75库;其中对照组患者采用丙泊酚行腰硬联合麻醉,右美托咪定组患者采用右美托咪定行腰硬联合麻醉;比较两组患者临床麻醉镇静总有效率,不同时间点心率、脑电双频指数以及术中血流动力学不良反应发生情况等。结果右美托咪定组患者临床镇静总有效率(95.0%)明显高于对照组(78.7%)(P<0.05);右美托咪定组患者术中前心率和脑电双频指数水平均明显低于对照组(P<0.05);对照组和右美托咪定组患者术中心动过缓、低血压等血流动力学不良反应发生率组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术可有效提高镇静效果,减少术中血流动力学波动,具有临床应用价值。