脂肪肝与痰涎肝

中医学之痰涎,来源于五谷,是由于机体代谢失常产生.张景岳讲到"痰即人身之津液,无非水谷之所化(按:'化'即代谢).此痰亦即化之物,而非不化之属也……但化得其正则形体强,营卫充……若化失其正则脏腑病,津液败而血即成痰."李时珍也曾说过"痰之为物……入于肝则流伏,蓄聚而成胁痛"及尤在泾"左胁之痛,多因留血,右胁之痛.悉是痰积",说明肝有一特异证候,即痰涎肝.痰涎肝与脂肪肝无论生理、病理、体征等极为相似,故冠以痰涎肝之名.     

脂肪肝患者肝功能测定分析55例

对55例脂肪肝患者和50例健康对照者,测定肝功能进行比较.结果发现脂肪肝肝功能受到一定程度的损害,ALT、AST和γ-GT均比对照组高,所以一定要应加强对脂肪肝患者肝功能的监测,积极配合医生的治疗,防止病情恶化.     

肝癌合并重症肝病肝移植术后的中医辨治思路

针对原发性肝细胞癌合并慢性肝炎肝硬化、肝功能较差的患者,目前肝移植作为一种临床根治性手术,不仅切除了肝内肿瘤,理论上也消除了肝硬化及肝炎发生的潜在危险因素。尤其针对直径小于或等于3cm的单结节“小肝癌”,肝移植具有一定的优势。     

理脾护肝调脂丸对高脂血症性脂肪肝大鼠肝脏SOD含量影响的研究

目的：探讨理脾护肝调脂丸防治脂肪肝的作用机制。方法：采用高脂饲料造模法建立脂肪肝模型。将60只雄性SD大鼠按体质量随机分为正常对照组、模型对照组、东宝肝泰组和理脾护肝调脂丸低、中、高剂量组6组,每组10只。喂养8周后处死大鼠,取肝组织,观察肝组织病理变化,检测肝组织SOD的含量。结果：与模型对照组对比,理脾护肝调脂丸各组大鼠肝脏脂变程度明显减轻,肝组织SOD含量增高,差别有统计学意义（P〈0．01）;高剂量组效果优于东宝肝泰组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：理脾护肝调脂丸对于高脂血症性脂肪肝大鼠有明显的治疗作用,且高剂量组效果优于东宝肝泰组。推测其机制与提高机体抗氧化能力、减轻脂质过氧化反应对肝脏的损伤、保护肝细胞有关。     

多点密集细磁场对肝硬化、慢性肝炎及脂肪肝患者的临床治疗研究

目的：研究（玉玄宫经络治疗仪替代针灸）进行肝脏疾病治疗的临床意义.方法：在常规保肝抗肝纤维化治疗基础上,加用（玉玄宫经络治疗仪替代针灸进行治疗）12周观察疗效.结果：加用玉玄宫经络治疗仪治疗的患者,在症状改善及肝功血常规等生化指标改善上,要优于单纯保肝抗纤维化治疗组.结论：（玉玄宫经络治疗仪替代针灸进行肝脏疾病的治疗）可以提高疾病治疗效果,从而对患者预后及生存质量的改善起到积极地作用.     

软肝散结散治疗肝硬化100例疗效分析

目的：观察应用软肝散结散方治疗由HBV引起的肝硬化的临床效果。方法：对100例HBV引起的肝硬化病人用软肝散结散方进行治疗,每日一剂,90天为一疗程。结果：一级疗效34例,二级疗效45例,三级疗效13例,总有效率达92.0%,治疗併脾功能亢进11例,治疗前后血像变化差异显著（P〈0.01）。结论：软肝散结散简、便、廉、验,是治疗肝硬化的有效方剂。     

用“治未病”思想防治原发性肝癌

原发性肝癌是严重危害人类健康的最常见的恶性肿瘤之一，其特点是：起病隐匿，潜伏期长，恶性程度高，疾病侵袭性强，进展快，易转移，预后差。近年来发病率有逐年上升趋势。如何做好原发性肝癌的预防，我们认为应遵循中医学的“治未病”思想“未病先防，既病防变”来防治原发性肝癌，可取得较好成效。     

浅析脂肪肝

目的：探讨脂肪肝与血脂、血糖及肥胖的临床分析和相关变化.方法：对选择符合诊断标准的160例患者于清晨空腹采取样本检测血脂及肝功能.结果：160例患者超声检查、血脂及血糖的变化.结论：①脂肪肝的程度越重,血脂、血糖异常率越大;②脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗,轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期.     

疏肝活血汤治疗酒精性肝病的临床疗效及对肝功能和肝纤维化指标的影响

目的 观察疏肝活血汤治疗酒精性肝病(ALD)的临床疗效及对肝功能和肝纤维化指标的影响.方法 将98例ALD患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例予水飞蓟宾胶囊治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加疏肝活血汤治疗,2组均4周为1个疗程,共治疗3个疗程后统计比较2组临床疗效.比较2组治疗前后肝功能指标总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)水平,以及肝纤维化相关指标Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平和肝脏硬度(LSM)值.观察2组用药期间有无药物相关不良反应及过敏反应发生.结果 对照组剔除4例,共45例完成治疗;治疗组剔除3例,共46例完成治疗.治疗组总有效率89.13％(41/46),对照组总有效率71.11％(32/45),2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗后2组肝功能指标血清TBiL、GGT、AST和ALT水平,肝纤维化指标血清Ⅳ-C、PCⅢ、LN和HA水平以及LSM值均较本组治疗前下降,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应总发生率17.39％(8/46),对照组为11.11％(5/45),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加用疏肝活血汤治疗ALD不仅能提高临床疗效,改善患者肝功能,还可以减轻肝纤维化程度,从而延缓疾病进程,且无不良反应增加.     

疏肝、柔肝、镇肝、平肝法治疗脂肪肝

本文论述了清代王旭高治肝八法中疏肝法、柔肝法、镇肝法、平肝法四法治疗脂肪肝。古今在临床治疗中,确实有很多案例,但以疏肝法较为常用,其次是柔肝法和平肝法,镇肝法则较为少用。这与中医肝的生理功能有关:(1)肝主疏泄,能助脾胃消食运化,其气升发,能舒畅气机。(2)它的主要功能表现于调节全身气血流通,情绪变化。(3)肝喜条达而恶抑郁;若肝气郁结,则气郁易怒,急躁善暴,不思饮食,肝气久郁,气火由此而生。总之,以疏畅条达之法以复肝的正常生理之态,如《素问·至真要大论》云:"疏其气血,令其条达,而致和平"。所以在治疗脂肪肝时多用疏肝法为主。     

清肝汤治疗湿热型肝病86例观察

目的：观察清肝汤治疗湿热型肝病的临床疗效。方法：选择86例湿热型肝病患者作为研究对象,采用清肝汤治疗,观察比较治疗前后的临床疗效。结果：与治疗前相比,治疗后患者症状、体征均显著改善（P〈0．01）,结果具有统计学意义;肝功能指标ALT、TBIL均显著降低（P〈0．01）,结果具有统计学意义;而A／G比值、肝脏B超检查结果与治疗前相比无统计学差异（P〉0．05）;治疗总有效率为93．02％。结论：清肝汤治疗湿热型肝病疗效确切,不良反应少,值得推广应用。     

解毒化瘀颗粒对术后肝衰竭大鼠肝细胞再生的促进作用

目的 探讨解毒化瘀颗粒对大部分肝切除肝衰竭大鼠肝细胞再生的的促进作用.方法 健康SPF级Wistar大鼠300只随机分为6组:假手术组50只、对照组50只、解毒化瘀颗粒组50只、解毒组50只、化瘀组50只、祛痰组50只.采用85％肝叶切除术构建大鼠肝衰竭模型,秤取肝脏重量,计算肝再生指数,使用流式细胞仪进行检测,每份样品检测104个细胞,应用DNA细胞周期分布软件计算出肝细胞增殖指数.结果 在术后48h之后解毒化瘀颗粒组存活率显著优于对照组(P＜0.05);解毒化瘀颗粒组在72h、168h时肝脏再生指数与对照组比较有统计学差异(P＜0.05);解毒化瘀颗粒组PI峰值出现在术后24h、48h,与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 解毒化瘀颗粒可促进肝细胞再生,提高术后肝衰竭大鼠存活率.     

调肝汤对肝郁模型大鼠血液流变学的影响

目的：探讨调肝汤对肝郁模型鼠血液流变学的影响。方法：采用血液粘度计检测70例大鼠的高切，低切，红细胞压积，红细胞聚集指数及血浆粘度。结果：造模组与生理盐水组比较，全血粘度与血浆粘度及细胞聚集指数均明显增高（P＜0．001）而治疗组与模型相比，以上指标均有显著差异（P＜0．05）。结论：经过动物血液流变学测定，调肝汤能够改善造模型引起的血液流变学改变，具有降低全血粘度，抑制红细胞聚集，降低血浆粘度，改善瘀血状态的作用。     

从肝论治高脂血症

中医认为,肝主疏泄,而主一身之气机,具有调畅气机、输布津气、疏脾助化之功。若肝疏泄正常则气之升降有序,出入调畅,津液输布,血液运行无碍,脾胃纳运功能亦正常。若肝失疏泄,则一身之气机皆滞,脂浊之积不可免矣。治以疏肝健脾、活血化瘀法,调肝健脾,注重脏腑相关的整体化治疗,疏通血脉,促进血脂转运及排泄。     

再谈脂肪肝

越来越多的人在健康查体时被查出了脂肪肝，这是因为随着人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率越来越高，有关流行病学调查表明，我国脂肪肝发病率为10～15％。与此同时，由于人们体检意识的增强和检查手段的普及，被发现的脂肪肝患者也在增多。什么叫做脂肪肝？对人体能造成哪些危害？又该如何防治？     

丹芪异功散辅助治疗慢性肝病肝纤维化32例

目的观察丹芪异功散辅助治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法62例慢性肝病肝纤维化患者随机分为2组，治疗组32例应用丹芪异功散及保肝辅助治疗，对照组30例单纯辅助保肝治疗。结果治疗组与对照组总有效率分别为90．6％、66．7％（P〈0．05）；治疗组治疗后TBil、ALT、A／G前2项均达到正常标准值，对照组3项均未达到正常值（P〈0．01）。结论丹芪异功散辅助治疗慢性肝病肝纤维化，对肝脏炎症损伤的修复，微循环障碍的改善、蛋白代谢的纠正等方面，具有良好的保肝，抗肝纤维化的作用。     

从“罢极之本”诠释肝的主要功能

通过对罢极之本文字考释和《黄帝内经》原文学习研究,认为肝者,罢极之本包含肝的主要生理功能但又不是具体功能,并通过肝的主要功能予以体现,应理解为调节人体生命活动之根本。从另一角度认识肝的主要生理功能,可望对亚健康研究和临床提供一定的帮助。     

电针对非酒精性脂肪肝大鼠血脂及肝功能的影响

目的:观察电针对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠血脂及肝功能变化的影响,探讨针刺治疗脂肪肝的机制。方法:33只SD大鼠随机分为正常组(11只)和(NAFLD)组﹙22只﹚。后者以高脂饲料饲养建立NAFLD大鼠模型,8周末,处死其中3只(正常对照组1只,NAFLD组2只),以验证造模成功,然后将NAFLD组进一步分为NAFLD对照组﹙10只﹚和电针治疗组﹙10只﹚,后者施以电针"治疗"。取"足三里"、"丰隆"、"三阴交"、"太冲"穴,电针参数为疏密波,频率1.6-2Hz,强度1-4mA,以下肢轻微抖动为宜。12周末处死所有动物,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肝指数、血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织病理学。结果:电针治疗组大鼠的血清TC、TG、LDL-C、肝指数、血清谷ALT及AST均显著低于NAFLD模型对照组(均P0.05),其肝脂肪变性程度亦显著减轻。结论:电针治疗能显著地降低其血脂,改善其肝功能,从而有效的治疗非酒精性脂肪肝。     

糖尿病从肝论治探析

本文分别从肝在中医学中的含义、功能出发,探讨肝在糖尿病（diabetesrnellitus,DM）发病中的重要作用,结合辨证论治及具体病案,强调DM“从肝论治”的重要性,突出其在临床治疗中的作用,为完善DM脏腑辨证体系提供参考。     

黄褐斑从肝论治

通过对中医基础理论的追溯,探讨黄褐斑从肝论治的理论依据。文中以疏肝解郁法治疗60例黄褐斑女性患者为例,通过观察抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分,从临床有效性方面说明情志因素对女性黄褐斑的影响以及从肝论治的有效性。笔者认为,从整体观出发,注重全身状态调理,对黄褐斑可起到治本的作用。