基于代谢组学技术探讨间歇性禁食对小鼠粪便代谢物的影响

越来越多的研究表明,间歇性禁食(intermittent fasting, IF)可以改善与肥胖和糖尿病相关的风险因素,并且可以成为健康生活方式的一部分。本研究以代谢组学技术为基础,通过检测小鼠粪便代谢物探讨在正常生理情况下,间歇性禁食对小鼠粪便代谢的影响。实验方案经上海中医药大学实验动物中心福利与伦理委员会审查,符合实验动物福利与伦理相关规范。实验采用24 h隔日禁食法,对小鼠进行持续10周的间歇性禁食,并收集5周和10周时小鼠的粪便。结果表明, IF没有显著改变小鼠的体重和饮食饮水量,但可降低小鼠的空腹血糖水平;通过代谢组学分析,发现在IF第5周时就开始影响粪便代谢物水平,至第10周时影响更为显著;通过对数据的分析与鉴定,在5周和10周中分别筛选出17种和108种差异代谢物,这些差异代谢物主要富集在亚油酸代谢和胆汁酸生物合成等通路;进一步筛选发现10种代谢物在两个时间点具有相同的变化趋势,表明其可能与IF之间存在密切的相关性。本研究表明IF可显著改变小鼠的代谢水平,为其治疗相关疾病的代谢机制提供理论依据。     

间歇性禁食益处多

现在有越来越多的人喜欢间歇性禁食,认为其可以减肥、增强精力,甚至延长寿命;也有很多人认为,间歇性禁食就是一个噱头。在最新一期《新英格兰医学杂志》上刊发的一篇综述文章中,美国约翰霍普金斯大学医学院神经学家马克·麦特森称,间歇性禁食确实有效,可以成为健康生活方式的一部分。间歇性禁食通常分为两类:一是每日限时进食,每天进食时间缩窄至6~8小时;二是所谓的“5﹕2间歇性禁食”,即每周有两天仅吃一顿中等量的餐食。     

减重对肥胖儿童代谢状况及体能素质的影响

儿童单纯性肥胖症患者存在明显的胰岛素抵抗,发生代谢综合征的比例明显升高[1].肥胖儿童体能素质显著低于非超重肥胖儿童[2],应及早防治.本研究观察74例肥胖儿童减重前后的体重指数、体脂含量、糖、脂代谢、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数等代谢状况指标,及肺活量、立定跳远、握力、俯卧撑、坐位体前屈、1000 m(男)、800 m(女)等体能素质改善情况,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择参加“浙大诺特营养中心金华市人民医院分中心”组织的“肥胖儿童营养干预减重夏令营”活动的肥胖儿童74例,男49例,女25例,年龄(7.2±3.3)岁,排除其他内分泌及遗传代谢疾病.糖尿病家族史不详.     

肥胖外科治疗研究进展

肥胖已于1997年被世界卫生组织列为全球性流行病,不管是从生理上还是从心理上,它都容易引发一系列疾病,给肥胖患者带来莫大的压力与痛苦。一些简单保守的减肥方法已无法达到预期效果,减肥手术已然成为了治疗肥胖病的有效方法。从传统的吸收不良型手术到胃内水球术、腹腔镜可调节胃束带手术,肥胖外科的发展日新月异,广大肥胖患者将会有更加健康的明天。     

不同膳食干预方式对肥胖控制效果及糖脂代谢功能的作用分析

目的:对比分析低热量平衡膳食干预、生酮膳食干预对肥胖患者的控制效果及对患者糖脂代谢功能的作用。方法:将某院收治的80例肥胖患者随机分为D组和S组各40例,在膳食干预上分别实施低热量平衡膳食干预、生酮膳食干预。于两组患者干预前后,检测并对比肥胖控制效果[体重指数(BMI)和腰围水平]和血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]。结果:干预后,S组患者BMI、腰围均小于D组(P0.05),S组患者FPG、TG、TC低于D组(P0.05)。结论:通过予以肥胖患者生酮膳食干预能有效提高肥胖控制效果,改善患者糖脂代谢功能。     

控制血糖、血脂和血压对代谢综合征患者血尿酸的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)患者血糖、血脂和血压控制达标后对血尿酸(SUA)的影响.方法 新诊断MS患者414例,予降糖、调脂和降压达标治疗,对SUA不直接干预;观察达标治疗前后SUA变化,并进行相关分析.结果 血糖、血脂和血压达标治疗后,MS患者SUA水平明显降低(P＜0.01),高尿酸血症(HUA)发病率明显下降(P＜0.01);治疗前后SUA变化差值与空腹胰岛素、甘油三酯、胰岛素抵抗指数的变化值呈正相关(P＜0.01).结论 MS患者控制血糖、血脂和血压可以显著降低SUA水平,一定程度上减少HUA的发病率.     

减重代谢手术治疗肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种发病隐匿的慢性、潜在致死性疾病,也是病态肥胖症的最常见合并症之一.由于面颅软硬组织解剖结构异于西方人种,东亚人种的OSAHS患病率更高,且程度更严重.减重代谢手术对肥胖合并OSAHS的治...     

低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪肝肥胖患者的影响

目的评估低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪肝肥胖患者体重和代谢综合征的影响。方法在3个月内对16例成年非酒精性脂肪肝肥胖患者,予以低碳水化合物饮食指导进行减重干预(碳水化合物占总供能比20%~40%,蛋白质占30%~60%,脂肪占20%~30%)。在干预前后分别检测16例参与者体重、体成分、血压等,空腹抽血测定丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素、肌酐、尿酸和血糖等。结果16例患者采用3个月内的低碳水化合物减重干预后体重、身体质量指数、体脂肪、体脂肪百分比、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比等,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但是,骨骼肌含量也呈现一定程度地下降。患者减重干预后舒张压、空腹葡萄糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平均有所改善(P<0.05);而收缩压、高密度脂蛋白胆固醇,尤其是尿素和肌酐的改善并不显著(P>0.05),说明减重过程中采用的特殊饮食模式未对肾功能产生不良影响。结论低碳水化合物饮食可以在短期内减轻非酒精性脂肪肝肥胖患者的体重并改善代谢综合征相关指标。     

学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系

目的 探讨学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系.方法 从学龄期儿童中选出肥胖儿童100例作为肥胖组,根据肥胖程度将肥胖组分为轻中度肥胖组42例及重度肥胖组58例,并选出年龄相仿、体质量正常儿童100例作为对照组.采用自动生化分析仪检测血液各项生化指标以及采用ELISA检测甲状旁腺素(PTH)及血清25(OH)D的水平,分析血清25(OH)D的水平与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系.结果 (1)三组儿童的体质量、体质量指数(BMI)、臀围、腰围、腰臀比,总能量/每日推荐摄入能量(RDA)和25(OH)D水平的数据比较均差异有统计学意义(P<0.05),经过q检验,以上项目中任意两组之间的数据均差异有统计学意义(P<0.05),而且体质量、BMI、臀围、腰围、腰臀比,总能量/RDA几个项目中,数据均为对照组<轻中度肥胖组<重度肥胖组,但是在25(OH)D水平中,数据为对照组>轻中度肥胖组>重度肥胖组;(2)25(OH)D<50 nmol·L-1组儿童的三酰甘油明显高于25(OH)D≥50 nmol·L-1组,比较差异有统计学意义(t=6.021,P<0.05);(3)血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,低血清25(OH)D浓度为儿童代谢综合征(MS)的危险因素.结论 学龄期肥胖儿童血清内25(OH)D水平显著低于体质量正常儿童,血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,由此推断低血清25(OH)D浓度为儿童肥胖及MS的危险因素.     

药物治疗超重和肥胖患者的国内外研究进展

目的:综述减重药物的疗效及不良反应,为临床应用提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对减重药物在超重和肥胖患者中的应用研究进行总结和分析。结果和结论:减重药物主要分为中枢性减重药、非中枢性减重药和兼具减重作用的降糖药。中枢性减重药物疗效确切但不良反应较大,部分药物已在国内外禁止使用;非中枢性减重药主要抑制脂肪吸收,全身副作用小;对于合并有糖尿病的肥胖患者可以选用兼具减重作用的降糖药,这类药物还可抵消某些降糖药对体质量的不良影响。目前尚有值得关注的新药推出,临床应用时应根据患者情况及伴发疾病作出合理选择。     

不同标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特征

目的：分析两种标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特点。方法：对3828名40岁以上居民进行流行病学调查,对空腹血糖≥5.6mmol/L者行75g葡萄糖负荷试验,据不同空腹血糖受损诊断标准分析负荷后2h血糖代谢情况。结果：在以空腹血糖为6.1mmol/L为切点诊断的245例空腹血糖受损（IFG）人群中,糖耐量减低（IGT）的患病率为41.22%,女性（25.71%）高于男性（15.51%）;2型糖尿病（T2DM）患病率为20.82%,女性（11.84%）高于男性（8.98%）。在以空腹血糖为5.6mmol/L为切点诊断的627例空腹血糖受损人群中,糖耐量减低的患病率为37.00%,女性（23.76%）高于男性（13.23%）;2型糖尿病患病率为13.88%,女性（9.52%）高于男性（4.63%）。结论：以空腹血糖为5.6mmol/L和6.1mmol/L为切点诊断的空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后2h血糖代谢异常率分别为50.88%和62.04%,患病率女性均高于男性。     

饮食、运动的生活方式干预对超重、肥胖2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的 探讨饮食、运动的生活方式干预对超重或肥胖的2型糖尿病患者糖代谢的影响.方法 选取中山市244例超重或肥胖的2型糖尿病患者,根据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》,通过问卷横断面调查,评估其血糖达标情况,调查了解患者是否有进行饮食、运动的生活方式干预,比较有饮食、运动的生活方式干预组与无饮食、运动的生活方式干预组患者体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的差异.结果 有饮食、运动的生活方式干预组患者的BMI较无饮食、运动生活方式干预组低,体重有减轻,但两组比较无统计学差异（P＞ 0.05）;FBG、PBG、HbA1c较无饮食、运动的生活方式干预组明显降低,两组比较有统计学差异（P＜ 0.01）.结论 饮食、运动的生活方式干预治疗可以有效降低肥胖糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,改善病情;饮食、运动的生活方式干预是治疗超重、肥胖2型糖尿病患者的有效重要的措施.     

利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响

目的探讨长期使用利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响。方法收集2008年6月至2010年6月我院精神科门诊或住院首发精神分裂症患者70例,随机分为利培酮组和氯氮平组,每组35例。利培酮组采用利培酮治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗。比较治疗前、治疗12个月后两组患者的BMI、腰围、臀围、腰臀比,FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoA1、ApoB,以及治疗12个月后糖尿病发生率。结果治疗12个月后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前明显升高(P<0.05);但利培酮组BMI、腰围、腰臀比均明显低于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组患者的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB均较治疗前明显升高,ApoA1较治疗前明显降低(P<0.05);但利培酮组的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB低于氯氮平组,ApoA1高于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,利培酮组糖尿病发生率明显低于氯氮平组(P<0.05)。结论氯氮平、利培酮均会对患者血糖、体重、脂代谢产生不良影响,而氯氮平的影响更明显,这种不良影响有可能会导致心脑血管并发症的发生和认知功能的损害。     

短期禁食对大鼠心肌缺血／再灌注心律失常及心肌能量代谢的影响

目的：观察短期禁食（STF）对大鼠心肌缺血/再灌注（I/R）心律失常及心肌能量代谢的影响。方法：80只SD大鼠,随机分为对照组、I/R组、STF组、胺碘酮组、联合应用组。采用结扎冠状动脉左前降支30min,再灌注120min,建立心肌I/R模型。监测标准肢体Ⅱ导联心电图（ECG）,记录缺血期间室性心律失常（VA）的发生情况。实验结束取心肌,提取线粒体,测定线粒体细胞色素氧化酶（COX）及H＋-ATPase活性,采用HPLC法测定心肌组织中高能磷酸化合物ATP、ADP和AMP的含量,以试剂盒测定心肌组织Na＋/K＋-ATPase、Ca2＋/Mg2＋-ATPase活性,观察STF对心肌的保护作用,并与胺碘酮作比较。结果：与I/R组比较,STF组室性早搏（VPC）出现时间明显推迟（P〈0.01）,持续时间明显缩短（P〈0.01）,室性心动过速（VT）和心室纤颤（VF）发生率都明显降低（P〈0.05）;I/R组COX和H＋-AT-Pase活性、心肌腺苷酸含量、ATPase的活性均显著降低（P〈0.01）,STF可使上述各种酶的活性及心肌腺苷酸的含量有所提高（P〈0.01）。以STF与胺碘酮联合应用对心肌的保护作用最为显著。结论：STF具有抗大鼠心肌I/R心律失常的作用,其机制可能与改善心肌组织的能量代谢有关。     

齐拉西酮与氨磺必利治疗急性期精神分裂症的疗效及对糖脂代谢影响比较

目的比较抗精神病药物齐拉西酮与氨磺必利治疗急性期精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法选择2017年3月-2018年12月山东省临沂市精神卫生中心符合ICD-10诊断标准的首发或复发急性期精神分裂症患者64例,采用随机数字表法分齐拉西酮组和为氨磺必利组,每组32例,比较2组治疗前、治疗第2周末、第4周末、第6周末、第8周末PANSS量表评分及空腹血糖、血脂水平。结果治疗第2周末和第8周末齐拉西酮组阳性症状评分低于氨磺必利组(P<0.05);治疗第4周末、第6周末2组阳性症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。齐拉西酮组第4、6、8周末阴性症状评分高于氨磺必利组(P<0.05或P<0.01)。2组治疗前、治疗第2、4、6、8周末精神病理评分和总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第8周末,齐拉西酮组FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);氨磺必利组FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与氨磺必利治疗急性期精神分裂症患者的疗效相当,氨磺必利更利于改善阴性症状,齐拉西酮控制阳性症状起效更快,齐拉西酮对血糖、血脂代谢的影响更大。     

生活方式干预对肥胖型2型糖尿病患者血糖影响

目的探讨生活方式干预对肥胖型2型糖尿病患者血糖影响。方法选取2010年5月至2012年5月诊治的符合入选标准2型糖尿病患者169例,为干预组89例、常规组80例,观察两组效果。结果对两组病例进行干预前、干预后(6个月)体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)餐后2h血糖(PBG);糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂进行检测并比较,干预组、常规组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病饮食控制是控制高血糖首要内容,对食物进行控制及食物选择占重要位置。运动控制血糖及体重要求运动有一定强度,强度计算简单方法为运动中脉率达到170-年龄;也可以采取个体自我感觉法,即运动后肌肉轻度酸痛,经休息后恢复,并且次日身体有力,精神良好为运动量适宜;若运动后出现心慌、胸闷、大汗,经休息后自身感觉劳累不适为运动量过大。生活方式干预可以帮助肥胖糖尿病患者养成良好的健康生活方式,控制体重、降低血糖、纠正机体代谢失衡、防止糖尿病并发症发生,遏止糖尿病发展进程。     

营养性肥胖大鼠体内血糖及胰岛素的变化

目的研究营养性肥胖大鼠血糖、血脂及胰岛素的变化。方法建立高脂饮食诱导的营养性肥胖大鼠模型,微型血糖仪测血糖,生化酶法测定血清血脂及化学发光免疫分析法测定血清胰岛素水平。结果大鼠饲养8周后,高脂膳食诱导大鼠出现营养性肥胖;肥胖组大鼠体质量、体质指数、胰岛素、血糖、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)高于正常对照组(P<0.05)。结论高脂膳食成功诱导营养性肥胖大鼠模型,具有血糖、血脂、胰岛素显著升高等特点,提示在肥胖组大鼠有胰岛素抵抗存在。     

糖尿病社区干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的：探讨社区干预对2型糖尿病患者空腹血糖与餐后2 h血糖水平的影响。方法：收集2015年2型糖尿病患者100例,分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规综合健康教育方式干预,研究组采取KTH糖尿病社区干预的健康教育模式,两组均干预3个月。比较干预前后空腹血糖与餐后2 h血糖水平以及患者的遵医行为变化。结果：在干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组（P＜0.05）。两组干预前的按时复诊、规范服药、血糖自我检测、选择健康生活方式比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,研究组按时复诊、规范服药、血糖自我检测、选择健康生活方式的比例显著高于对照组（P＜0.05）。结论：KTH糖尿病社区干预有利于充分发挥健康教育在糖尿病治疗中的功能,值得社区推广应用。     

根皮苷对肥胖小鼠糖脂代谢的调控作用

目的 探究根皮苷对肥胖小鼠糖脂代谢的调控作用及对肝脏组织哺乳动物的雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白表达的影响.方法 60只小鼠随机分为对照组(n=20)、模型组(n=20)及实验组(n=20),对照组正常饲养,模型组及实验组小鼠则连续饲喂8周高脂高糖饲料构建肥胖小鼠模型.建模后实验组灌服80 mg·kg-1根皮苷,模型组...     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖和血脂相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂的相关性及其意义。方法:对61例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)及60例健康老年体检者(对照组)进行HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,对HbA1c及FPG、血脂进行相关性分析。结果:糖尿病组HbA1c,FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB明显高于对照组;糖尿病组HDL-C和ApoA1明显低于对照组,HbA1c与FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB呈正相关,与HDL-C和ApoA1呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者HbA1c与FPG、血脂均有一定的相关性。联合检测HbA1c,FPG和血脂水平对老年糖尿病患者诊断及治疗具有重要意义。