AIDS病人改用克力芝后免疫重建不良的免疫学疗效观察

目的高效抗反转录病毒治疗（HAART）后免疫重建不良的艾滋病（AIDS）病人,更换用克力芝（LPV／r）后,对于免疫功能特别是CD4＋ T淋巴细胞（CD4＋细胞）计数的改善作用。方法观察66例因HAART后免疫重建不良而改用克力芝的AIDs病人,与继续原方案治疗的病人1年后的CD4细胞计数,对比研究两组病人治疗前、免疫重建不良时和换药1年后的CD4细胞计数。结果克力芝组30例病人,免疫重建不良时的CD4细胞计数与抗病毒治疗前基线CD4细胞计数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。换药1年后,CD4细胞计数较基线和免疫重建不良时均有明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组36例病人基线时、免疫重建不良时及继续治疗1年后的CD4细胞计数,经组间两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论换用克力芝可改善HAART后免疫功能重建不良的情况,继续使用两种核苷类反转录酶抑制剂加一种非核苷类反转录酶抑制剂方法不能改善免疫重建不良的情况。     

以克力芝为基础的HAART对经治HIV/AIDS病人的疗效和安全性研究

目的评估以克力芝(LPV/r)为基础的高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案治疗中,经治艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的疗效及安全性。方法对曾接受包含非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)HAART的90例HIV/AIDS病人,给予2个核苷类似物(NRTIs)加克力芝进行治疗,前瞻性队列研究随访18个月,观察与基线相比实验室生化指标、CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数与HIV病毒载量变化。结果 90例HIV/AIDS病人中,67例做了病毒载量检测,HIV基线病毒载量低于检测下限的病人比例为23.9%,改用克力芝治疗18个月后,病毒载量低于检测下限的病人比例为83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。基线CD4细胞计数中位数为254个/mm3,随访结束时CD4细胞计数中位数达到421个/mm3,差异有统计学意义(P0.05);基线CD4细胞计数≤200个/mm3组病人较200个/mm3组病人增加显著(P0.05)。10%(9/90)的病人报告了28项不良反应,但大多数与研究药物无关。结论以克力芝为基础的HAART是中国经治HIV/AIDS病人安全有效的抗病毒治疗选择。     

艾可清颗粒联合HAART对免疫重建不良的HIV/AIDS病人CD4~+T淋巴细胞水平的影响

目的观察艾可清颗粒联合高效抗反转录病毒治疗(HAART),对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,免疫重建不良者CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平的影响。方法符合纳入标准的病人70例,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组在HAART基础上给予中药艾可清颗粒,对照组只进行HAART,评价5个时点(治疗前和治疗3、6、9、12个月)2组CD4细胞计数变化和免疫重建有效率。结果治疗9个月和12个月时,治疗组CD4细胞计数与对照组相比均显著升高(t=-2.664,P=0.011;t=-2.468,P=0.016),2个时点治疗组免疫重建有效率分别为58.06%(18/31)和48.39%(15/31),均高于对照组的31.25%(10/32)和21.88%(7/32),差异均有统计学意义(Z=-2.349,P=0.019;Z=-2.045,P=0.041)。结论艾可清颗粒联合HAART可一定程度提高免疫重建不良HIV/AIDS病人的CD4细胞计数,并且提高免疫重建有效率。     

92例灵芝联合高效抗反转录病毒治疗HIV/AIDS病人免疫重建不良的回顾性研究

目的初步观察灵芝联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)免疫重建不良的疗效。方法采用回顾性研究方法,筛选门诊92例既往灵芝联合HAART的HIV/AIDS病人,95例单纯HAART的HIV/AIDS病人,比较两组治疗前与治疗后3、6、9、12个月CD4~+、CD8~+T淋巴细胞数(简称CD4、CD8细胞)及Th/Ts比值。结果对照组治疗3、6、9个月后CD4细胞数较治疗前升高(P 0.05);联合组各治疗周期CD4细胞数均较治疗前升高(P 0.01),尤其在3、12个月时CD4细胞数明显高于对照组(P 0.01)。对照组治疗至9、12个月后,CD8细胞数较治疗前升高(P 0.05);联合组治疗至3个月时,CD8细胞数较治疗前升高(P 0.05)。两组间各周期CD8细胞数比较差异均无统计学意义(P 0.05)。对照组各治疗周期Th/Ts比值较治疗前升高(P 0.05);联合组治疗至6、9、12个月后Th/Ts比值较治疗前升高(P 0.05),且于治疗12个月后高于对照组(P 0.05)。两组有效率、稳定率差异无统计学意义。结论灵芝可促进CD4细胞的增长,从而升高Th/Ts比值,对免疫重建不良有一定的治疗前景。     

HIV/AIDS病人HAART后免疫重建相关影响因素分析

目的回顾性分析接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)24个月以上的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)免疫重建功能及其影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价相关因素的影响程度。方法在2003年7月至2012年3月,于北京地坛医院接受HAART的HIV/AIDS病人治疗24个月后病毒载量40拷贝/mL的1900例中,根据CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平,将CD4细胞250个/μL的100例病人作为免疫重建不良组,将剩余的CD4细胞250个/μL的病人按年龄进行分层随机抽样,选取年龄性别匹配的109例作为对照组。收集病人基本资料、基线及治疗3、6、12、24个月的临床数据,用单变量(t检验等)和多变量(Logistic回归)方法,对两组病人的临床资料进行比较分析,筛选出有统计学意义的影响因素,建立ROC曲线,评价其影响程度。结果影响免疫重建的HIV感染相关因素包括HAART时间及基线CD4细胞水平,根据以上因素建立ROC曲线,显示评价免疫重建的最佳治疗时间界值为4.5年,敏感性34.9%,特异性81.0%;影响免疫重建效果的基线CD4细胞计数界值是136.5个/μL,敏感度64.2%,特异性86.0%。结论免疫重建不良现象更容易发生在基线CD4细胞计数136.5个/μL的病人,HAART后CD4细胞计数的重建周期约4.5年左右。     

克力芝对成人HIV/AIDS病人血脂影响的临床分析

目的了解蛋白酶抑制剂克力芝(LPV/r)对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)血脂代谢的影响。方法对2012年1-12月86例接受克力芝治疗的HIV/AIDS病人进行前瞻性研究,观察克力芝治疗前(基线)及治疗后1、3、6、9、12个月,血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平,比较治疗前后血脂的变化。结果 86例病人中男性61例,女性25例,使用克力芝前均接受过1个月至8年的高效抗反转录病毒治疗(HAART)。基线血清TC、TG及LDL升高者的比例分别为14.29%、65.06%、25.30%,经克力芝治疗后,血清TC、TG及LDL升高者的比例分别为33.78%、90.79%、60.00%,均较基线增多,差异有统计学意义(P均0.05)。血清TCHOL一般于治疗后1-8个月开始升高,中位时间2个月;血清TG一般于治疗后1-8个月升高,中位时间1.5个月;血清LDL一般于治疗后1-10个月升高,中位时间2个月;治疗后高峰时间均为1-12个月,中位时间为3个月。结论克力芝可明显升高HIV/AIDS病人的血脂水平,应定期监测,必要时加以干预。     

中西医结合治疗促进AIDS病人免疫功能重建的研究

目的观察中西医结合治疗对艾滋病（AIDS）病人免疫功能重建的促进作用。方法将80例病人随机分为治疗组[中药＋高效抗反转录病毒治疗（HAART）]和对照组（单纯HAART）,疗程半年,比较两组CD4＋、CD8＋T淋巴细胞计数及白细胞介素2（IL-2）水平的变化。结果对照组（35人）和治疗组（39人）治疗后的CD4＋T细胞计数和IL-2水平,均高于治疗前（P〈0.01和P〈0.05）,而CD8＋T细胞计数低于治疗前（P〈0.01）。治疗组CD4＋T淋巴细胞上升幅度高于对照组（P=0.018）,而两组CD8＋T淋巴细胞和IL-2上升幅度的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中西医结合治疗提高CD4＋T细胞的效果优于单纯的抗病毒治疗,可促进AIDS病人的免疫重建。     

中西医结合治疗对艾滋病免疫重建不全者CD4~+T淋巴细胞影响

目的分析云南省中西医结合治疗对高效抗反转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者CD4~+ T淋巴细胞(简称CD4细胞)的影响。方法收集2005年9月至2016年12月在云南省接受国家中医药治疗,并在入组前已接受HAART满2年的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的CD4细胞数据。结果共有781例病人纳入研究,其中免疫重建不全组135例,对照组646例,接受中西医结合治疗后,两组病人CD4细胞计数上升或稳定。治疗后12个月时,免疫重建不全组有效占74.0%,稳定占22.0%,对照组有效占33.9%、稳定占57.4%;治疗24个月时,免疫重建不全组有效占78.0%、稳定占18.1%,对照组有效占39.1%、稳定占51.6%。结论中西医结合治疗可一定程度提高或稳定HIV/AIDS病人CD4细胞计数水平,且对免疫重建不全病人作用更具有优势。     

壮药穴位贴敷配合HAART对30例老年艾滋病免疫重建不良病人疗效分析

目的探讨壮药穴位贴敷配合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对老年艾滋病(AIDS)免疫重建不良患者主客观疗效分析。方法对60例HAART后免疫重建不良的老年AIDS病人,按临床随机数字表法分为两组,对照组仅HAART,观察组在HAART的同时配合壮药穴位贴敷治疗,疗程均为6个月。比较各时点(基线、3、6个月)焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)、生存质量评分、常见机会性感染发生率及CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数。结果治疗3个月时,对照组与观察组SAS和SDS量表评分分别为(57.2±6.7vs.48.5±6.4;61.2±6.8vs.52.5±6.1,P均0.05)、CD4细胞计数分别为(161.4±43.3vs.186.5±41.3,P 0.05),机会性感染发生率分别为(10.0%vs.0,P 0.05)。治疗6个月时观察组与对照组SAS和SDS量表评分分别为(56.5±7.1vs.41.2±6.1,60.5±6.2vs.43.4±5.8,P均0.05),CD4细胞计数分别为(160.8±39.8vs.215.4±40.8,P 0.05);机会性感染发生率分别为(23.3%vs.6.7%,P 0.05)。比较生存质量评分,观察组3、6个月时均优于对照组(P 0.05),主要体现为改善乏力、失眠、咳嗽、食欲等方面。结论壮药穴位贴敷配合HAART治疗免疫重建不良老年AIDS病人,一定程度重建免疫功能,改善焦虑抑郁水平,减少机会性感染发生率,提高生存质量。     

克力芝为基础的ART方案对偏于晚期HIV/AIDS病人的疗效分析

目的评估基于克力芝(LPV/r)为基础的抗反转录病毒治疗(ART)方案,对治疗起始点偏于晚期的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的疗效。方法对来自本院112例治疗起始点偏晚[CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数200个/μL为基准]的病人,在抗病毒治疗24个月后进行疗效分析。结果 112例病人中,基于依非韦伦(EFV)一线方案起始治疗91例,在治疗半年后出现治疗失败49例,其中5例出现严重机会性感染,平均CD4细胞为(92±51)个/μL,与21例基于治疗起始点含克力芝为基础的二线ART方案比较,治疗半年后CD4细胞数差异有统计学意义(P0.01)。49例治疗失败后更换基于克力芝为基础的二线方案后治疗成功,24个月后平均CD4细胞为(298±176)个/μL,与21例起始治疗即基于克力芝为基础的ART方案比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于治疗起始点偏于晚期的病人,基于克力芝的起始方案更加安全,有效,不容易出现治疗失败。     

冰火两重灸联合HAART对HIV/AIDS病人CD4~+T淋巴细胞影响的研究

目的动态监测艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)接受冰火两重灸联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,外周血CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的变化,探索冰火两重灸在重建HIV/AIDS病人的免疫功能上的作用,为中医灸法治疗HIV/AIDS病人提供指导。方法选择70例HIV/AIDS病人,随机分为试验组(冰火两重灸联合HAART)36例,对照组(单纯HAART)34例。监测2组治疗0、6、12个月的CD4细胞绝对计数。结果 1)在2组基线CD4细胞计数无统计学差异的情况下,试验组治疗后6、12个月的CD4细胞计数分别为(372.61±240.47)个/μL、(398.33±207.98)个/μL,均高于同期对照组(273.53±159.26)个/μL、(284.59±129.69)个/μL的水平,差异有统计学意义(F=10.061,P0.05);2)HAART初治的试验组治疗后6、12个月,CD4细胞计数分别为(497.38±291.92)个/μL、(494.23±201.63)个/μL,均高于同期对照组(279.11±104.94)个/μL、(330.56±111.77)个/μL水平,差异有统计学意义(F=5.027,P0.05)。结论冰火两重灸可明显提升HAART初治及HAART≥2年后的HIV/AIDS病人的CD4细胞计数,尤其是在HAART初治时联合使用冰火两重灸,对CD4细胞计数的提升效果最优。     

HAART治疗中免疫功能恢复不完全者的中医药干预

目的明确中医药改善艾滋病（AIDS）病人免疫功能、促进免疫重建的积极作用,为中医药介入高效抗反转录病毒治疗（HAART）的必要性提供科学依据。方法选取21例经HAART后病毒载量控制理想、但免疫功能恢复不完全的AIDS病人,给予介入中医药治疗并观察疗效。结果 21例经单纯HAART后,CD4＋T淋巴细胞计数升高不明显的病人,在介入＂康爱保生胶囊＂进行中西药合用治疗后,CD4＋T淋巴细胞上升〉50/mm3者17例（占80.95%）,上升〈50/mm3者2例（占9.52%）,下降者2例（占9.52%）。21例病人治疗后CD4＋T淋巴细胞计数较治疗前上升（167.14±38.89）/mm3,上升比例达94.37%。结论在HAART有效控制病毒载量的基础上,积极介入中药治疗,将有助于促进病人免疫功能的重建,大大增强HAART的疗效,对提高病人生存质量、降低病死率有重要意义。     

含克力芝的ART方案在早期初治成人HIV/AIDS病人中的疗效及终止治疗情况

目的评价含克力芝的抗病毒治疗(ART)方案,与中国常规一线治疗方案在CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数≥350个/μL的初治、成人艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人中的治疗效果及终止治疗情况。方法采用回顾性研究的方法,选择云南省2012年入组、既往未服用过抗病毒治疗药物、且基线CD4细胞≥350个/μL的成人病人作为观察对象。以初始治疗含克力芝的方案为基准,按照感染途径、性别和治疗医院相同,年龄相差不超过5岁与使用非克力芝方案的病人(对照组)进行1:1匹配后,克立芝组和非克立芝组各256例病人,观察两组在治疗效果及终止治疗方面的差异。结果在观察周期内,两组的治疗效果在每一个观察阶段差异均无统计学意义。克力芝组和非克力芝组治疗第1年的病毒载量抑制率分别为92.0%、92.9%,第2年为94.3%、91.2%,第3年为96.8%、97.2%,第4年为94.2%、95.1%;治疗第1年末,克力芝组CD4细胞增加数量为161.5(47~328)个/μL,高于非克力芝组的增加数量115(4~230)个/μL,(z=3.2,P=0.001)。随访至第4年,两组CD4细胞增加数量差异无统计学意义(z=0.52,P=0.61)。治疗的终止主要发生在第一年内,之后逐渐趋于平稳。观察的0.5年内,非克力芝组在治比例低于克力芝组(χ~2=4.00,P=0.04),其他各观察时点上两组的在治比例差异均无统计学意义。结论在云南省常规的抗病毒治疗管理模式下,在早期初治的成人病人中均能获得较理想的病毒控制效果,但使用含克力芝的治疗方案能在治疗第一年内更好地帮助病人增加CD4细胞,终止治疗的比例低于非克力芝组。     

HAART对HIV/AIDS病人Th17细胞相关因子水平的影响及其临床意义

目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病(AIDS)的疗效,以及对艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)血清辅助性T细胞(Th)17细胞相关因子白细胞介素(Interleukin,IL)-17、-22和-23的影响。方法采用流式细胞仪测定治疗前后病人体内CD+4T淋巴细胞计数,定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测正常人群及HIV/AIDS病人HAART前后血清细胞因子IL-17、IL-22和IL-23的水平。结果 39例HIV/AIDS病人,经HAART后,CD+4T淋巴细胞计数显著回升(P0.01)。HIV/AIDS病人组和正常人群组(30例同期来院体检者)比较,IL-17、IL-22和IL-23的血清水平均明显降低(P均0.01),HAART后血清中IL-17的水平(38.62±19.27)pg/mL,IL-22的水平(19.64±9.48)pg/mL及IL-23的水平(8.78±2.9)pg/mL,较治疗前均显著升高(P均0.01)。结论艾滋病HAART疗效显著,对于重建免疫功能、改善体内细胞因子失调有明显效果,但仍低于正常人群。     

我国HIV/AIDS病人接受二线抗反转录病毒治疗长期疗效评价

目的评估中国艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人),接受二线高效抗反转录病毒治疗(HARRT)3年的疗效评价。方法对2010年1月至2016年12月在中国医科大学附属第一医院,接受一线HAART失败的转入二线HAART的89例HIV/AIDS病人进行随访,评估HAART后3年的病毒学和免疫学疗效及临床结局。结果 89例HIV/AIDS病人中位年龄37岁;男性88例,占98.88%;男男性行为途径感染69例,占77.53%;接受二线HAART中位时间为30个月。二线治疗基线时HIV病毒载量中位值为4.51Log,治疗后6、12、24和36个月,HIV病毒载量50拷贝/mL的比例分别为69.74%、79.41%、93.62%和92.59%,HIV病毒载量400拷贝/mL的比例分别为92.11%、95.59%、95.74%和96.30%。二线基线CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数为(167.18±144.93)个/μL,治疗后6、12、24和36个月CD4~+T淋巴细胞计数增加至(276.27±143.66)个/μL、(329.47±151.05)个/μL、(420.71±145.27)个/μL和(531.27±209.32)个/μL,上述各个时间点的CD4细胞计数与治疗前基线比较差异均有统计学意义(P0.001)。研究随访结束时,仅1例病人发生病毒学失败,4例发生低病毒血症。结论一线治疗失败病人更换以克力芝为基础的二线HAART方案,可获得良好的长期持续病毒应答和免疫重建,在保证服药依从性基础上,不容易发生二线治疗失败。     

湖南省AIDS病人HAART过程中影响免疫功能重建的因素分析

目的分析高效抗反转录病毒治疗(HAART)过程中影响免疫功能重建的因素。方法 2003年9月至2013年6月,采用回顾式队列分析,从国家艾滋病抗病毒治疗数据库中筛选出按要求完成随访的病人5567例,检测病人基线及HAART治疗9-15个月后的CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)数量,将CD4细胞200个/μL或较基线增长20%定义为免疫重建不良,采用Logistic回归分析观察其影响因素。结果 HAART有效率为54.25%,共有2547例病人发生免疫重建不良,男性[比值比(OR):1.58,95%可信区间(CI):(1.41~1.76)]、高龄[~60岁OR:2.25,95%CI:(1.38~3.67)]、60岁OR:2.57,95%CI:(1.54~4.31)]、静脉吸毒、基线CD4细胞水平过低、合并丙型肝炎病毒(HCV)[OR:1.68,95%CI(1.26~2.24)]感染、结核菌(TB)感染、病毒抑制不良[5000拷贝OR:4.05,95%CI:(2.82~5.82)]等,均是发生免疫重建不良的危险因素,而乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性未发现与免疫重建相关[OR:0.90,95%CI:(0.71~1.16)]。结论男性、高龄、静脉吸毒、基线CD4细胞水平过低、合并HCV感染、病毒抑制不良等,均是发生免疫重建不良的危险因素,临床上需引起注意。     

HIV/AIDS病人治疗过程中免疫重建综合征的初步观察

目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,最初3个月的免疫重建综合征问题. 方法 对收治的HIV/AIDS病人,在抗病毒治疗的前3个月内的临床症状、CD 4 T淋巴细胞计数及病毒载量进行描述. 结果 27例接受HAART的HIV/AIDS病人中,治疗的前3个月CD 4 T淋巴细胞均上升,病毒载量下降有的甚至检测不到,出现免疫重建综合征12例;并发肺炎6例(细菌性4例、霉菌性2例),卡氏肺囊虫肺炎(PCP)3例,巨细胞病毒(CMV)感染1例,结核6例(颈部淋巴结结核3例,肠结核1例,结核性胸膜炎1例,血行播散型结核并脑膜炎1例),带状疱疹1例. 结论 HAART可使免疫重建,包括CD 4 T淋巴细胞功能上升、病毒载量下降和其他的治疗益处,同时也会激活一些接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的炎症反应.     

HIV/AIDS病人CD_4~+T淋巴细胞计数与HDL-C水平的相关性

目的探讨未经高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人),不同CD+4T淋巴细胞(CD4细胞)水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平。方法选择未进行HAART的HIV/AIDS病人,同时检测CD4细胞计数和空腹血脂水平,比较不同CD4细胞水平的HIV/AIDS病人的血脂水平,重点观察HDL-C的变化。结果 CD4细胞计数与HDL-C水平呈正相关(P0.01),CD4细胞计数200/μL组的107例病人的HDL-C为(1.02±0.29)mmol/L,≤200/μL组的139例病人的HDL-C为(0.84±0.35)mmol/L,≤200/μL病人的HDL-C较200/μL病人明显降低(P0.01)。而CD4细胞计数在200~51/μL的病人HDL-C为(0.96±0.30)mmol/L,≤50/μL的病人HDL-C为(0.72±0.36)mmol/L,≤50/μL的HDL-C降低更明显(P0.01)。结论 HIV感染可导致血脂异常,HAART之前的HIV/AIDS病人中,主要是HDL-C及载脂蛋白A1的降低,随着CD4细胞计数减少,HDL-C水平随之降低,心血管疾病(CVD)的危险随之升高。     

HIV/AIDS病人血脂及C-反应蛋白的研究

目的研究艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)血脂及C-反应蛋白(CRP)的水平,以探讨HIV/AIDS病人体内这些因子是否与CD4+T细胞数及高效抗反转录病毒治疗(HAART)相关。方法选取2005年1月至2009年12月,在上海市公共卫生临床中心就诊的HIV/AIDS病人348例,流式细胞仪检测CD4+T细胞数,采用全自动生化分析仪测定血脂含量,免疫分析仪测定血清CRP含量。统计分析血脂及CRP与CD4+T细胞数及HAART的关系。结果入选的348例HIV/AIDS病人CD4+T细胞数为47(14~165)个/μl,72例(20.7%)已经开始HAART,HAART时间为6(1-15.75)个月。HAART治疗组与未治疗组病人相比具有较高浓度的总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白(Apo)A1,P值分别为:0.0288、0.0004、0.0052。272例(78.2%)CD4+T细胞数≤200/μl病人与76例(21.8%)>200个/μl的病人相比,具有较低浓度的总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(Apo)A1高浓度CRP,P值分别为:0.0015、0.0000、0.0000、0.0156。多重线性回归分析将年龄、性别、吸烟因素调整后,表明HAART治疗同HDL(β=0.1476,P=0.004)、Apo-A1(β=0.1341,P=0.007)具有独立相关关系,CD4+T细胞数的变化同总胆固醇、HDL、LDL、Apo-A1、Apo-B具有独立相关关系。结论 HIV/AIDS病人CD4+T细胞数及开始HAART治疗同血脂及CRP浓度密切相关,HAART治疗有利于提高HDL、Apo-A1的水平。     

32例HIV/AIDS患者HAART治疗效果

目的为了了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)有效组合,减轻药物的毒副作用,增强疗效,改善艾滋病(AIDS)患者和艾滋病病毒(HIV)感染者生存质量。方法对32例AIDS/HIV患者,采用国产HAART:奈韦拉平(NVP) 司它夫丁(D4T) 去羟肌苷散(DDI)常规服药,治疗观察时间6个月。结果30例CD4计数平均增加130±130.38个/μl;CD4/CD8比值平均增加0.207±0.104,2例(57岁、62岁各1例)治疗1~2个月后因肺部感染而死亡。提示HAART能够有效促进免疫重建,减轻症状,延长生命;但治疗开始时间与HIV感染的时间、年龄、CD4细胞和CD4/CD8比值有明显的相关性。结论治疗要抓住有利时机,尽可能早治疗,促进和加快免疫重建。尤其对儿童与老年人更应选择有利时机早治疗。