线上教学对八年制医学生皮肤科学习的影响

目的　了解线上教学对北京大学第三医院八年制学生本科阶段皮肤科学习的影响。方法　对北京大学第三医院2020年应用线上教学及2016至2019年应用线下教学的八年制学生在皮肤科理论授课和见习之前和之后分别进行问卷调查,学习后进行笔试考试,对结果进行分析。采用SPSS 21.0软件进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果　线上教学八年制学生总数53人,问卷回收率75.5%（80/106）;线下教学八年制学生总数166人,问卷回收率99.1%（329/332）。在理论授课和见习之后,线上教学的考试成绩好于线下教学（P<0.001）;线上教学的学生对于荨麻疹诊断能力的自我评价低于线下教学（P=0.008）;线上教学的学生对于皮肤科在医院中的重要程度评价（P<0.001）和对皮肤科的兴趣（P=0.002）高于线下教学;其他如对皮炎湿疹、痤疮诊断能力的自我评价、以皮肤科为职业的意愿度及皮肤科的难易程度等差异无统计学意义。60.0%（24/40）的学生提交了开放建议,其中最多的建议是希望增加线下见习[22.5%（9/40）]。结论　皮肤科线上教学形式的理论授课和见习对于学生知识点的掌握可能优于线下教学,也更能激发学生的学习兴趣,但学生对某些皮肤科常见病的诊治信心可能略低于线下教学。线上与线下结合可能在未来皮肤科教学中能够发挥更大优势,线上教学的形式和内容也亟须在实践中进一步改进。     

自制解剖学双语微课促进护理学专业医学生综合能力培养

目的　探讨自制解剖学双语微课对护理学专业医学生自主学习能力、医学英语水平和知识表达技能等综合能力培养的影响。方法　成立学习小组,教师指导学生独立完成微课制作。以2017级和2018级护理学专业医学生为对照组和试验组,在试验组教学与学生自学中应用微课。对比考试成绩和分析调查问卷,验证自制微课对培养学生综合能力的作用。采用SPSS 20.0进行t检验。结果　自制微课53部;与对照组相比,试验组期末理论及实验考试成绩均提升（P<0.05）,其中学习小组成员成绩优秀率达31.25%（10/32）;问卷结果显示试验组使用微课课堂教学满意度达90.24%（74/82）,85.37%（70/82）的学生希望参与微课制作,100.00%（40/40）的学习小组成员认为制作微课带动了自主学习,82.50%（33/40）以上的学生表示知识表达得到有效锻炼,67.50%（27/40）的学生的医学英语从中获得提升。结论　自制解剖学双语微课是实现护理学专业医学生综合能力培养目标的有效手段。     

线上教学在医学影像诊断学教学中的应用

目的　探索线上教学在医学影像诊断学教学中的应用及效果。方法　选取重庆医科大学2016级及2017级医学影像技术系本科学生134人为研究对象,将其分为对照组和试验组,每组人数均为67人。试验组采用基于学习通及腾讯会议等的线上教学模式,对照组采用传统教学模式。课程结束后比较两组学生期末总成绩及进行自编问卷匿名调查,了解学生线上教学的效果。使用SPSS 21.0软件对数据进行秩和检验。结果　试验组及对照组学生期末总成绩合格率分别为80.6%（54/67）和64.2%（43/67）,试验组学生期末总成绩合格率优于对照组（P<0.05）。问卷调查总计发放134份,收回134份,问卷调查显示试验组学生在自主学习能力、分析和解决问题能力、沟通交流能力、学习兴趣及积极性等方面评价均优于对照组（P<0.05）。结论　线上教学模式在医学影像诊断学中有助于提高期末总成绩合格率、学生自主学习能力、分析和解决问题能力、沟通交流能力、学习兴趣及积极性,具有较好的教学效果及质量,在医学影像诊断学教学中具有推广意义。     

基于Wechat平台Media studio pro编辑技术在放射治疗学教学中运用的研究

目的　探讨构建WeChat平台并导入Media studio pro编辑技术优化后的PPT在放射治疗学教学中应用的效果。方法　选择福建医科大学医学影像技术本科生共60名,分为试验组（n=30）和对照组（n=30）。试验组学生建立微信群,并获得优化的PPT;对照组按传统授课模式进行课堂教学及临床实践。选取并翻译马斯特里赫特临床问卷（Maastricht clinical teaching questionnaire,MCTQ）问卷中的24项内容。组织放射治疗及医学影像专业的科任教师共30名,分为两组,应用该问卷对两种教学模式进行评价。考查两组学生的学习成绩。采用SPSS 23.0软件进行独立样本t检验。结果　教师对两种教学模式的MCTQ问卷评分结果显示：试验组教学模式对学生的临床实践操作、获得更多的学习机会等11个方面有优势（P<0.05）。试验组学生的实践成绩[（84.67±7.29）vs.（80.03±8.97）]及总评成绩[（81.53±8.78）vs.（76.77±9.49）]均优于对照组（P<0.05）。结论　基于WeChat平台并导入Media studio pro编辑技术优化后的PPT,在肿瘤放射治疗学教学中值得推广。     

混合式教学在《临床生物化学检验》中的应用

目的　探讨混合式教学在《临床生物化学检验》本科教学中的作用。方法　以本校2017级医学检验技术本科生（134人）为研究对象。采用问卷调查的形式,结合线上、线下数据,对混合式教学成效及意见进行统计分析。采用SPSS 23.0进行秩和检验。结果　混合式教学应用于《临床生物化学检验》教学可全方位影响学习效果,使课程成绩从70（64,76）分提升至79（71,85）分,差异有统计学意义（Z=6.69,P<0.001）。结论　混合式教学模式、PBL教学和翻转课堂教学手段、形成性评价的联合应用,有利于因材施教和培养学生临床思维能力。     

医学生自尊与心理健康的关系：心理灵活性的中介效应

目的　探讨医学生自尊、心理灵活性及心理健康之间的关系,为医学生心理健康教育工作提供科学依据。方法　采用症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）、自尊量表（self-esteem scale,SES）、接纳与行动问卷（acceptance and action questionnaire-Ⅱ,AAQ-Ⅱ）、认知融合分问卷（cognitive fusion questionnaire-fusion,CFQ-F）对重庆市某医科大学788名医学生进行问卷调查。利用SPSS 20.0进行数据分析,并使用t检验、方差分析、相关性分析和中介效应检验。结果　医学生自尊和心理健康水平在性别、不同年级的差异有统计学意义（t=-2.55,P<0.05;F=6.53,P<0.05）;医学生心理健康、自尊与心理灵活性三者之间两两相关（r=-0.528~0.694,P<0.01）。心理灵活性在医学生自尊和心理健康之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为60.03%。结论　自尊可以直接对医学生心理健康产生正向预测作用,也可以通过心理灵活性间接影响心理健康。高校应有针对性地开展宣传教育工作。     

基于直播平台的医学慕课教学设计模式研究

目的　探索课题组前期研究构建的基于直播平台的医学慕课教学设计模式的应用效果及学习体验情况。方法　从该教学设计模式的准备阶段、教学活动阶段及教学评价阶段3个维度改编了调查问卷。选取了陆军军医大学2018级368名应用过基于直播平台的医学慕课教学设计模式在线教学的临床医学专业大三年级本科生为调查对象。分析学习者对该教学模式的满意度及学习体验情况。采用SPSS 25.0统计学软件进行t检验。结果　74.2%（273/368）的学习者认为基于直播平台的医学慕课教学设计模式效果较好,对自己有帮助;60.6%（223/368）的学习者有较高的满意度,教学效果反馈良好;在慕课知识内容掌握方面,试验组期末英语成绩（429.03±35.86）分优于对照组（401.87±25.85）分,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基于直播平台的医学慕课教学设计模式具有可适用性,有助于提升线上学习体验,解决了慕课学习中交互不足的问题,可为我国医学院校教学模式的应用创新提供实践依据和方法参考。     

病理学线上线下教学模式的改革研究

目的　研究病理学教学模式改革的效果。方法　选取2019至2020学年第二学期开设病理学课程的2017级临床医学专业1中班和3中班学生开展对照研究,并将其分为研究组（1中班56人）与对照组（3中班57人）。在病理学课程中,对照组采用常规教学,研究组采用线上线下混合式教学结合以问题为基础的教学（problem-based learning,PBL）,两组均教学1个学期。对比两组教学后理论考核成绩、实践考核成绩和优良率,对比两组教学前后自主学习、解决问题、团队协作、多学科思维方面的能力,对比两组对教学模式的满意度。用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果　研究组理论考核成绩[（93.86±5.42）vs.（86.74±5.33）]、实践考核成绩[（92.91±5.37）vs.（84.86±5.26）]均高于对照组（P<0.05）;成绩的等级分布差异均有统计学意义,且研究组优良率均高于对照组（P<0.05）;教学后两组自主学习、解决问题、团队协作和多学科思维评分均高于教学前,研究组评分均高于对照组（P<0.05）;教学后研究组对教学在提升学习主动性、提高学习效果、增强临床思维能力、加深生命价值感悟等方面的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论　采用线上线下混合式教学结合PBL教学不仅可提高临床医学专业医学生的考核成绩和优良率,还可增强医学生自主学习、解决问题、团队协作和多学科思维的能力,提高医学生对教学模式的满意度。     

以生为本的翻转课堂在医学人文英语课程中的效用研究

目的　探索以生为本的翻转课堂教学模式[教学目标（obejctive）、课前准备（preparation）、教学视频（instructive video）、视频回顾（review）、知识测试（test）、活动探究（activity）以及总结提升（summary）,简称"O-PIRTAS"]引入医学人文英语课堂是否有助于课程学习和提升学生的医学人文素养。方法　以厦门医学院临床和护理本科二年级118名学生为对照组,122名学生为试验组,围绕5个模块展开8周的教学。对照组采用传统教学模式,试验组依托超星平台使用O-PIRTAS展开翻转教学。教学结束后通过课程测试和发放问卷调查,比较两组学生在人文关怀能力、共情能力、情绪智力能力和支持性沟通能力等医学人文素养重要指标方面的教学效果。数据采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　试验组学生课程平均成绩（83.61±2.13）分高于对照组（78.03±2.02）分,差异有统计学意义（t=3.60,P<0.001）。调查问卷结果显示,试验组学生在共情能力、情绪智力能力和支持性沟通能力方面评价均高于对照组（t=-3.20,P=0.002;t=-3.93,P<0.001;t=-4.00,P<0.001）。结论　将O-PIRTAS翻转课堂教学模式引入医学人文英语课程有助于提高学生课程学习和医学人文素养,提升课堂的有效性,更好地发挥课程育人作用。     

人文素养与临床实践能力培养在老年医学研究生课程中的应用

目的　探索人文素养与临床实践能力培养在老年医学研究生课程中的应用价值。方法　将浙江大学医学院硕士研究生作为研究对象。将老年医学研究生课程改革后人文素养与临床实践能力培养结合的教学设立为实验组课程,改革前教师授课为主的教学设立为对照组课程。从课堂情况、知识运用、能力培养3大方面进行问卷调查,让学生对改革前后的教学进行评分。采用SPSS 17.0进行t检验。结果　人文素养与临床实践能力培养结合的教学在课堂气氛、参与度、师生交流、帮助记忆、知识理解、知识应用、协作能力、表达能力、组织能力、摄取知识能力、自主学习能力等方面4分制问卷计分分别为（3.96±0.20）（3.92±0.28）（3.75±0.44）（3.92±0.28）（3.96±0.20）（3.96±0.20）（3.83±0.38）（3.92±0.28）（3.79±0.41）（3.88±0.34）（3.83±0.38）,均优于以教师授课为主教学的对照组;尤其在课堂气氛、参与度、知识应用、表达能力、自主学习能力方面改革效果尤为突出。结论　人文素养与临床实践能力培养结合的教学可以提高老年医学研究生课程的课堂氛围,增强学生的医学人文素养,让学生熟悉老年医学核心技能,提高学生表达能力和自主学习能力。     

雨课堂联合情景教学在内科学临床见习教学中的应用

目的　探讨雨课堂联合情景教学法在内科学临床见习中的应用效果。方法　选取2015级临床专业本科学生72名,采用电脑滚屏暂停法随机分为对照组和研究组,每组36名。对照组采用传统见习教学,研究组采用雨课堂联合情景教学。通过内科学理论考试、临床技能考核和基于学习兴趣、知识掌握及运用程度、临床思维与实践能力的10项评分点的调查问卷进行教学效果评估。采用SPSS 20.0进行t检验。结果　研究组学生课程综合成绩[包括理论考试成绩（87.94±5.68）和技能考试成绩（88.08±5.73）]高于对照组[（83.00±5.89）（83.86±4.80）（P<0.01）]。调查问卷结果显示,研究组学生学习兴趣提升程度、自我学习能力、新知识掌握能力、运用知识能力、临床思维能力、临床实践能力、解决问题能力、自我表达能力、团队合作能力、医患沟通能力均优于对照组（P<0.01）。结论　雨课堂联合情景教学有助于提高学生知识掌握及运用程度、提高临床思维与实践能力、提高学习兴趣及临床见习教学效果。     

来华留学生数字化系统解剖学双语试题库的建设与应用

目的　探讨数字化系统解剖学双语试题库对临床医学专业留学生教学资源创新与教学质量提升的作用。方法　组建试题库并用于2018级留学生（实验组）教学。通过对比2017级留学生（对照组）平时测试、期末理论和实验考试成绩验证试题库应用价值。利用调查问卷获得留学生使用反馈,进一步评价试题库的开发可行性和教学改革推动作用。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,两组考核成绩进行独立样本t检验,计量资料以（均数±标准差）表示。结果　两组学生平时测试成绩差异无统计学意义（P>0.05）,但实验组数字化标本考试与期末理论考试成绩均高于对照组（P<0.05）。问卷结果显示,89.55%（155人）以上的留学生在学习资源、试题质量、考试模式和使用评价等方面对试题库给予了高度评价,但仅有52.02%（90人）的留学生认可试题的双语体现形式。结论　数字化系统解剖学双语试题库有效拓展了教学资源,推动了留学生教学改革。     

Mini-CEX结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用

目的　探讨迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用效果。方法　选取2019年8月至2020年8月在济宁医学院附属医院儿科实习的60名医学生为研究对象,根据不同教学方式将其分为对照组（30名）与观察组（30名）。对照组接受传统教学,观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+案例教学。对比两组考核成绩、医疗面谈综合能力、批判性思维能力和教学满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组各项考核成绩及总成绩高于对照组（P<0.05）。教学后,两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表（critical thinking disposition inventory Chinese version,CTDI-CV）各项评分及总分增加,观察组高于对照组（P<0.05）。观察组教学方案满意问卷各项评分高于对照组（P<0.05）。结论　在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+案例教学,有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力,并能提高考核成绩,教学满意度更高。     

基于钉钉平台的混合式教学在呼吸科临床实习教学中的应用研究

目的　探讨构建基于钉钉平台线上线下混合教学在呼吸科临床实习教学中的应用效果。方法　选择齐齐哈尔医学院2016级（40人）和2017级（47人）临床医学专业本科生作为研究对象,分成对照组和研究组。对照组采用传统理论教学;研究组采用线上线下混合式教学,围绕教学设计和教学目标、教学主体、教学资源、网络平台和教学活动（课堂学习和评价）进行。比较两组实习生的理论和操作考试成绩,并收集研究组学生对线上线下混合式教学效果的评价。本研究利用Excel 2013整理数据,通过R软件进行数据处理和统计学分析。计量数据采用t检验,计数资料采用卡方检验。结果　研究组学生的实验考核成绩（28.16±1.70）和理论成绩（82.07±6.40）均高于对照组[（23.35±2.88）（76.20±5.67）],差异均有统计学意义（P<0.001）。与对照组的学生相比,研究组学生对教学所产生的效果的满意度更高。结论　线上线下混合式教学有利于提高学生的综合成绩,提高学习效果,促进学生临床诊治技能、自学能力、创新能力及临床胜任力的有效提升。     

体验式教学结合文献沙龙教学对神经外科规范化培训教学质量的影响研究

目的　研究体验式教学结合文献沙龙教学对神经外科规范化培训教学质量的影响。方法　选取陆军军医大学西南医院神经外科2018年1月至2020年1月期间的规培生120名,按照入科时间不同分为研究组（n=67）和对照组（n=53）。对照组进行传统临床教学,研究组进行体验式教学结合文献沙龙教学。比较教学前后两组规培生考核成绩（理论考试成绩、临床实践技能成绩和病例分析能力成绩）、问题分析能力和批判性思维的自信心,并比较两组教学满意度。应用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　教学后,两组规培生理论考试成绩、临床实践技能成绩和病例分析能力成绩较教学前都升高,且研究组临床实践技能成绩和病例分析能力成绩高于对照组（P<0.05）;教学后,两组问题分析能力和批判性思维的自信心评分较教学前都升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;研究组规培生的教学满意度[91.04%（61/67）]高于对照组[73.58%（39/53）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论　体验式教学结合文献沙龙教学可提升神经外科临床教学质量,有助于提升规培生临床实践能力,可以提高教学满意度。     

疫情常态化防控期间军校医学生的心理状况及影响因素

目的　探讨疫情常态化防控背景下军校医学生的心理压力、焦虑及创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）水平,并探究其影响因素。方法　采取随机抽样法选取某军校医学生225名,采用知觉心理压力量表（Chinese perceived stress scale,CPSS）、领悟社会支持量表（Perceived social support scale,PSSS）、焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）和创伤后应激障碍检查表第五版（PTSD Checklist-5,PCL-5）测量被试的心理健康情况和影响因素。采用SPSS 26.0进行独立样本t检验和ANOVA分析,相关分析采用Pearson相关分析法,并采用多元回归方程对心理测量因素之间的关系进行进一步分析。结果　22.2%（50/225）的被试SAS分数达到阳性标准,30.7%（69/225）的被试PCL-5分数达到阳性标准。相关分析结果显示,PSSS总分与CPSS（r=-0.315,P<0.01）、SAS（r=-0.336,P<0.01）、PCL-5（r=-0.137,P<0.05）得分之间均呈负相关。家庭支持得分显著负性预测军校医学生的心理压力（B=-0.595,P<0.001）、焦虑（B=-0.635,P<0.001）、PTSD水平（B=-0.769,P=0.006）。结论　疫情常态化防控期间,社会支持尤其是家庭支持对军校医学生的心理压力、焦虑、PTSD有明显的保护作用。     

支架式教育在后疫情时代传染病护理教学中的应用

目的　探讨将支架式教学应用于传染病教学中的效果。方法　选取2017级护理本科259名学生为研究对象,根据学号单双数分为试验组（126人）和对照组（133人）。试验组开展支架式教学,对照组采用传统教学。教学结束后对两组学生进行传染病理论考核及情景演练,通过问卷调查评估两组的教学满意度。采用SPSS 23.0进行t检验和卡方检验。结果　试验组理论考核、情景模拟均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;问卷调查结果显示,试验组学生对于支架式教学满意度较好[80.2%（101/126）],高于对照组[（54.1%（72/133）],差异有统计学意义（P<0.001）。结论　支架式教学应用在传染病教学中,有助于提升教学质量和满意度,值得在教育实践中进一步推广和应用。     

情景模拟教学在本科见习医生医患沟通技能中的应用

目的　探索情景模拟教学在牙体牙髓专业临床见习教学中的应用效果。方法　选择新疆医科大学2015级口腔医学专业本科生,分为两组,试验组（28人）采用情景模拟教学,对照组（27人）采用传统教学。对考核成绩及教学效果进行分析评价。应用SEGUE量表评价教学效果。采用SPSS 21.0软件进行独立样本t检验。结果　试验组理论考核成绩（91.31±3.37）优于对照组（87.93±4.28）,差异有统计学意义（P<0.05）。SEGUE量表评分,试验组教学前后沟通能力评分分别为（9.07±3.37）和（21.86±2.47）,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组教学前后沟通能力评分分别为（8.85±3.43）和（15.67±2.87）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组教学效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　通过情景模拟教学可以向学生传授良好的医患沟通技巧,从而促进理论与实践的结合,对于提高学生未来临床实践沟通技能具有积极的影响。     

以自主学习为导向的多途径教学在临床消化系统整合课程中的应用

目的　将以自主学习为导向的多途径教学应用于临床消化系统整合课程中,并探讨其教学效果。方法　选择山东省某医学院2015级临床医学专业五年制本科学生70人作为研究对象。在临床消化系统整合课程中,设计并实施了以自主学习为导向的多途径教学,包括以问题为基础的学习（PBL）、理论实践一体化教学、标准化病人教学、小组焦点教学、德融教育多途径教学等。比较两种教学方式下学生的实践考核得分情况,并比较干预前后学生对自主学习能力的评分。采用SPSS 20.0进行t检验。结果　2015级学生在教学中实践考核平均总得分为（86.10±6.01）,高于2014级学生总得分（81.84±7.08）（P<0.05）。教学干预前,学生对自主学习能力自评得分总分为（145.41±9.42）,干预后自主学习能力自评得分总分为（152.94±10.18）,除"自主创新"维度外,自主学习能力总体及其他各维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　以自主学习为导向的多途径教学为临床消化系统课程整合下合适的教学方法。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间某高校见习医学生的心理健康状况调查

目的　了解新型冠状病毒肺炎（Coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情期间见习医学生的心理状况,分析其心理状况特点及影响因素,为开展应对措施提供有效的依据。方法　向见习医学生进行问卷调查,包括自制的一般情况调查表、症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）及社会支持评定量表（social support rate scale,SSRS）。对上述数据进行统计分析,率的比较使用卡方检验、组间对比使用t检验、相关性分析使用Spearman相关分析。结果　18.38%（66/359）的见习医学生有不同方面的心理问题,男女之间差异无统计学意义。知悉针对于COVID-19的免费心理咨询途径的学生,强迫症状、焦虑、敌对等3个因子的水平低于不知悉的学生[（1.30±0.44） vs. （1.41±0.55）,（1.19±0.30） vs. （1.26±0.42）,（1.17±0.35） vs. （1.26±0.44）,P<0.05]。男学生在社会支持利用度方面低于女学生[（7.46±2.03） vs. （8.10±2.06）,P=0.004 ]。除躯体化外的其他SCL-90因子均与SSRS呈负相关。结论　疫情期间,见习医学生有一定程度的心理问题,与社会支持呈负相关,提示可通过提高社会支持来改善心理健康状况。