低促性腺激素性闭经致不孕不育治疗与临床研究

目的:探讨研究低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗方法.方法:随机选取我院2010年10月~2013年10月不孕不育门诊收治的62例低促性腺激素性闭经患者,对所有患者进行人工周期、尿促性腺激素及绒毛膜促性腺激素联合治疗,并观察治疗效果.结果:治疗35个促排卵周期后,有6例出现妊娠;有22例出现卵泡发育成熟,由于卵巢增大放弃妊娠;有20例出现卵泡成熟,但没有妊娠;有14例卵泡发育失败,妊娠率为9.6%.结论:对低促性腺激素性闭经致不孕不育采用人工周期和外源性促性腺激素尿促性腺激素及绒毛膜促性腺激素联合治疗,效果明显,同时在治疗过程中用B超进行全程跟踪卵泡的发育情况,预防卵巢过度刺激综合征.     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗与临床效果观察

目的分析低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床效果。方法选取我院2012年2月至2015年2月收治的60例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者作为研究对象,首先予以人工周期治疗,再予以尿促性腺激素联合绒毛膜促性腺激素治疗。结果患者经治疗后的血清FSH、E_2、LH水平明显高于治疗前(P<0.05),妊娠率为61.67%,卵泡发育成熟率为15.00%,卵泡成熟率为18.33%,促卵泡发育失败率为5.00%。结论采用"人工周期治疗+尿促性腺激素+绒毛膜促性腺激素"治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果良好。     

药物干预低促性腺激素性闭经致不孕的临床研究

目的:探讨药物干预对低促性腺激素性闭经所致不孕症的临床治疗作用。方法:将低促性腺激素性闭经所致不孕患者33例作为研究对象,采用人工月经周期+尿促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素(HCG)进行治疗,观察临床疗效。结果:33例患者总计35个促排卵治疗周期。治疗后妊娠者有19例,卵泡发育超成熟者有5例(成熟卵泡>3个,放弃HCG治疗与妊娠计划),卵泡发育成熟者有6例(未能妊娠成功),剩余3例为促卵泡发育失败。结论:采用外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经所致不孕症可以取得良好的疗效,但需合理掌握用量,以避免对卵泡质量造成影响。     

注射用尿促性素-绒毛膜促性腺激素替代治疗低促性腺激素性闭经12例

由于垂体功能衰竭导致的低促性腺激素性闭经是无排卵、闭经与不孕症的常见原因.应用注射用尿促性素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)替代治疗,促使月经来潮、排卵和妊娠,在国内外均已有报道.本文自2000年8月至2002年10月,共收治低促性腺激素性闭经患者12例,进行了14个促排卵周期的治疗,现将治疗结果报告如下.     

Marvelon治疗高促性腺激素闭经38例

高促性腺激素闭经 (ＨｙｐｅｒｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｃＡｍｅｎｏｒ ｒｈｅａＨＧＡ)的临床特点为 4 0岁前闭经 ,常伴有不同程度的更年期症状 ,如烘热、多汗、面部潮红、性激素测定Ｇｎ常高于正常 ,尤以ＦＳＨ升高显著 ,Ｅ2 降低 ,部分病例可因此不孕 ,临床上常采用人工周期治疗[1] 。我们对 38例ＨＧＡ患者试用Ｍａｒｖｅｌ ｏｎ (妈富隆 )治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下。临床资料　一、对象 :1997年 1月～ 1999年12月就诊的ＨＧＡ患者 38例 ,均为Ⅱ度闭经[2 ] ,已生育 30例 ,不孕 8例 (对象临床特征见表 1)。表 1对象临床特征项　目 (…     

低促性腺激素性性腺功能减退症患者KAL-1基因突变分析

目的探讨云南地区低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）患者与KAL-1基因突变的相关性。方法采用病例-对照研究、聚合酶链反应和基因测序方法对4例Kallmann综合症（Ks）患者、5例特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）患者及10例正常健康男性对照组基因组DNA之KAL-1基因14个外显子分别进行突变分析。结果在4例Ks患者中,2例发现存在KAL-1基因突变,其中1例发现KAL-1基因内第6外显子缺失,另1例发现KAL-1基因第5外显子在基因位点883缺失-碱基“A”,使遗传密码子发生移码性突变。在5例IHH及10例正常健康男性对照组中未发现有KAL-1基因突变。结诊KAL-1基因突变是本地区人群低促性腺激素性性腺功能减退症患者易感因素之一。     

GnRH泵治疗低促性腺激素性性腺功能减退

对于低促性腺激素性性腺功能减退（HH）患者,GnRH脉冲泵治疗与传统的促性腺激素治疗均可促进性腺的发育、性激素合成以及生殖细胞的成熟。连续的脉冲式给予GnRH类似物,使得垂体产生接近正常的促性腺激素脉冲,从而诱导性腺的发育,合成性激素并促进生殖细胞成熟。多数男性患者需要治疗至少2年,以最大限度地增大睾丸体积并实现精子生成。这一治疗方案仅适用于垂体功能正常的患者。通常认为,治疗前的睾丸体积是影响HH患者预后的主要因素之一,治疗前睾丸体积较大（〉4ml）,具有一定程度青春期发育的患者治疗效果更好。对于罹患HH的女性患者,接受GnRH治疗可诱导青春期发育,并促使卵泡成熟、排卵和维持黄体功能。目前普遍认为皮下给药方式具有良好的治疗效果和耐受性,因此推荐皮下注射为长期治疗时首选的给药方式。但对于GnRH脉冲泵治疗与传统促性腺激素治疗疗效的比较,以及决定治疗预后的因素等问题,仍需要更多临床资料进一步阐明。     

男性低促性腺激素性性腺功能减退的临床诊断及药物治疗

男性低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）是由于先天或后天因素使下丘脑和/或垂体合成、转运和分泌促性腺激素释放激素（GnRH）和/或促性腺激素（LH和FSH）障碍,导致睾丸功能减退,引起的一系列临床症状。HH临床表现因发病的时间不同而有差异,青春期前发病表现为外生殖器发育异常或延迟,青春期后发病导致不育或性功能障碍。根据患者病史、体格检查、染色体核型分析、性激素水平测定、GnRH或LHRH兴奋试验、骨龄测定、下丘脑-垂体磁共振成像,必要时行LH脉冲分析等方法可进行诊断与鉴别诊断。早期诊断是HH治疗的关键。治疗的主要目的是维持睾丸功能、促进第二性征发育,改善生活质量,可能的情况下恢复和重建生育能力。根据不同需要可以选择睾酮制剂、促性腺激素以及GnRH的脉冲泵治疗等。     

高促性腺激素闭经是怎么回事

自身免疫异常所致的高促性腺激素闭经（HGA）、免疫性不孕、抗磷脂抗体阳性所致的流产都是不孕、不育的疑难病，会给患者造成很大的困扰。以下来谈谈这几个问题。     

联合激素治疗低促性腺激素性腺功能低下青春期发育迟滞

目的 探讨生长激素联合促性腺激素治疗男性低促性腺激素性腺功能低下而引起青春期发育迟滞的临床应用价值。方法 回顾性分析2010年6月~2012年5月我院门诊就诊男性青春期发育迟滞患者28例,年龄(15.25±1.11)岁,经明确诊断后予生长激素、卵泡刺激素、人绒毛膜促性腺激素联合治疗。比较治疗前后患者性激素水平、身高、睾丸体积等发育情况变化。结果 28例患者治疗后均得到随访,3个月内随访未出现近期并发症。治疗前后患者身高和睾酮水平均有显著升高(P<0.05);睾丸体积、卵泡刺激素和黄体生成素水平有极显著升高(P<0.01)。结论 生长激素、卵泡刺激素、人绒毛膜促性腺激素联合治疗方案对男性低促性腺激素性腺功能低下引起青春期发育迟滞有一定疗效,是临床可行的安全的治疗方案。     

国产促性腺激素和促性腺激素释放激素治疗不孕症的临床应用进展

据不完全统计,我国不孕症患者占已婚育龄夫妇的10%～15%,随着环境污染、性传播疾病的不断增加,不孕症呈上升趋势,已成为世界性的生殖健康问题.本文综述国产促性腺激素(Gn)和促性腺激素释放激素(GnRH)在不孕症治疗方面的研究进展.     

特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合征一例报告

特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合症(Kall-mann syndrome)是一种较少见的先天性疾病,表现为促性腺激素释放激素(Gonadotropin releasing hormone,GnRH)降低或缺乏。国内报道较少,我科于2007年3月收治1例,现报告如下。1临床资料患者罗某,男性,17岁,未婚,因双侧睾丸位置异常     

HMG小剂量递增法治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退性不孕1例

患者,2 4岁,主因原发性闭经就诊。患者出生时未见异常,外阴为女性。13岁起出现乳房发育,身高和阴毛发育未见异常。一直无月经,曾在外院应用雌孕激素周期治疗。现为婚后2a ,男方精液常规正常,有正常性生活未怀孕。既往无病史记载。体格检查:身高16 5cm ,体重6 2kg ,第二性征发育尚好,阴毛分布呈女性型,大小阴唇发育正常,阴道(- ) ,宫颈小,宫体前位,约4cm×3cm ,双附件(- )。性激素系列检查(闭经5个月) :E2 :4 5 .31pg/mL ,FSH :0 .39mIU/mL ,LH :0 .2mIU/mL ,PRL :4 .14ng/mL ,PROG :3.85ng/mL ,TEST :0 .2 9ng/mL。妇科B超:子宫…     

促性腺激素释放激素激动剂与米非司酮治疗子宫肌瘤疗效比较

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将86例通过妇科检查、B超检查确诊的子宫肌瘤患者随机分为两组,各43例。GnRH-a组(A组)患者每次于月经来潮第1~3天在腹部前壁皮肤皮下注射GnRH-a 3.75 mg,之后每月重复注射1次,每次3.75 mg皮下注射3个月;米非司酮组(B组)患者口服米非司酮每天12.5 mg,疗程3个月。比较两组患者的疗效与不良反应发生情况。结果两组患者临床症状均有明显改善;肌瘤体积,A组缩小20%以上者38例(88.37%),B组缩小20%以上者41例(95.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮较GnRH-a对子宫肌瘤有更好的治疗效果,值得临床推广。     

特发性低促性腺激素型性腺功能减退2例报告

特发性低促性腺激素型性腺功能减退症（IHH）是指病因不明的下丘脑或垂体病变引起促性腺激素释放激素（GnRH）或促性腺激素的缺乏,不能刺激靶性腺发育而导致第二性征发率异常。1临床资料例1,男,24岁,高中。因婚居未避孕未育1＋年来我院诊治。患者声音细,外生殖器小于同龄男性。既往体健,系足月平产,母乳喂养;父母非近亲结婚,无家族遗传病史。入院体格检查：     

注射绝经期促性腺激素治疗内分泌性不孕56例临床分析

目的：使用绝经期促性腺激素(HMG)治疗56例内分泌性不孕。方法：月经第5天开始每日肌注HMG75IU，卵泡≥18mm停用HMG，24h后肌注HCG10000IU。结果：注射85个周期，每周期最少用5支HNG，最多用24支。平均7．25支；66个周期排卵。周期排卵率77．65％；妊娠18例，病例妊娠率32．14％：12个周期发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。周期发生率14．12％。结论：35岁以上妇女妊娠率明显降低；基础卵泡刺激素(FSP)≥15IU／L的患，妊娠率下降。HMG用量因人而异。HMG阈值与发生OHSS剂量之间差别很难确定。且对HMG反应有明显个体差异和周期差异，应根据患对HMG的反应性，在治疗中摸索并调整其剂量。     

冬泳者促性腺激素与性腺激素水平的测定

冬泳运动的寒冷刺激对人体各器官系统的影响测试研究逐步开展。有心血管系统、呼吸系统、消化系统等。有关冬泳与激素之间的分泌关系，迄今尚不清楚。冬泳冷刺激过程中有无激素分泌的变化，国内在这方面的研究尚少。为此，作者对不同年龄的、不同性别的冬泳者，进行了冬泳前后的促滤泡激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ）等多种激素的测定。并分析其变化与冬泳有无关系。为冬泳与激素分泌之间的关系提供参考。１材料和方法１．１研究对象 ①男性冬泳２年组１６人，其中３０～４０岁５人，４０～５０岁６人，５…     

促性腺激素释放激素（GnRH／LHRH）及其应用

ＧｎＲＨ类似物是近年来应用最广的多肽类激素新药之一。本文对其促进性腺激素分泌的机理和发展史作了简要介绍。通过大量资料反映了它在人类疾病和畜牧方面的应用现状。并根据我们多年来应用了解的情况，提出了几点应用中注意的问题读者参考。