脑卒中合并吞咽功能障碍的老年病人序贯肠内营养支持治疗的研究

目的:探讨序贯肠内营养(EN)支持治疗在脑卒中合并吞咽功能障碍老年病人治疗中的应用和临床效果. 方法:将62例急性缺血性脑卒中合并吞咽功能障碍的老年病人随机分为研究组和对照组.研究组(n=32)病人给予短肽型EN制剂,逐步过渡至整蛋白型EN制剂的序贯EN治疗方案.对照组(n=30)病人直接给予整蛋白型EN制剂.观察两组病人人组第1和第14天的营养指标、免疫功能指标和神经功能缺损评分(NIHSS)的变化以及并发症的发生情况. 结果:入组第14天,两组病人的营养指标、免疫功能指标和NIHSS评分均较第1天明显下降(P＜0.05).研究组与对照组比,营养指标和免疫功能指标下降的程度均较轻(P＜0.05),NIHSS评分下降程度无显著性差异(P＞0.05).研究组病人总并发症的发生率少于对照组(P＜0.05). 结论:序贯EN支持治疗能减轻脑卒中合并吞咽功能障碍的老年病人营养不良发展程度和免疫功能下降程度,促进神经功能恢复,降低并发症发生的风险.     

早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响

目的:分析早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响.方法:选取2018年9月至2019年11月我院收治的ICU重症患者87例为研究对象,随机单双数法分为对照组43例进行常规干预,观察组44例进行早期肠内营养护理.对比两种不同干预方式下营养状况、并发症.结果:干预前患者营养指标无较大差异(P＞0.05)...     

营养泵鼻饲肠内营养对危重症患者营养状况及胃肠功能的影响

目的 探讨营养泵鼻饲肠内营养对危重症患者营养状况及胃肠功能的影响。方法 选取2021年4月至2023年2月于医院住院并需行肠内营养治疗的74例危重症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。两组均经鼻腔插入一次性鼻胃管并固定。观察组采用营养泵持续泵入鼻饲,对照组采用注射器分次推注鼻饲,两组鼻饲时间均>14 d。比较两组鼻饲前及鼻饲14 d后营养状况指标（血清总蛋白及白蛋白）、胃肠功能指标[胃肠道症状评估量表（GSRS）评分]、胃肠黏膜屏障指标（血清D-乳酸及降钙素原）及鼻饲期间胃肠道并发症发生率。结果 鼻饲后,两组血清总白蛋白、白蛋白水平及GSRS评分均高于鼻饲前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组鼻饲期间胃肠道并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。鼻饲后,两组血清D-乳酸和降钙素原水平均低于鼻饲前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与注射器分次推注鼻饲比较,营养泵鼻饲肠内营养用于危重症患者不仅可改善其营养状况,且可降低血清D-乳酸及降钙素原水平,保护胃肠黏膜屏障,...     

早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响

目的:分析为ICU重症患者提供早期肠内营养护理干预在改善其机体营养状况和预防并发症中的临床效果.方法:对照组患者为常规ICU护理,观察组联合应用早期肠内营养护理干预.结果:2组护理前TP、TRF、PA对比P>0.05,护理后观察组的TP、TRF、PA均高于对照组P<0.05;观察组的并发症率为5.41％,对照组为18....     

贲门或食管癌病人术后早期序贯肠内营养支持的应用

目的:观察贲门或食管癌病人术后早期序贯肠内营养(ESEN)支持的临床效果.方法:将102例贲门或食管癌病人,随机分为ESEN组55例和常规肠内营养(EN)组47例.比较两组病人营养支持前后的营养状况和生化指标.结果:两组病人的血清总蛋白、清蛋白和前清蛋白在营养支持后均显著升高,ESEN组的前清蛋白升高较EN组更为显著(P《0.05).结论:ESEN支持与常规EN相比,可能更适合病人术后胃肠道功能的恢复.     

重型颅脑损伤病人序贯性肠内营养治疗的研究

目的:探讨重型颅脑损伤病人序贯性肠内营养(EN)治疗的方案、可行性及临床效果。方法:将59例重型颅脑损伤病人随机分为研究组和对照组。研究组30例病人采用短肽型EN制剂过渡至整蛋白型EN制剂的序贯性EN治疗方案,对照组29例开始即采用整蛋白型EN制剂,根据操作流程实施。观察两组病人达到EN目标量的时间、需联合肠外营养(PN)治疗的比例、低清蛋白(ALB)血症率、喂养相关并发症、平均入住ICU天数等指标。结果:两组病人均能达到EN目标治疗,研究组开始EN治疗后达到EN目标量的时间早于对照组(P0.05),联合PN治疗的比例小于对照组(P0.05),ALB水平高于对照组(P0.05),腹胀发生率低于对照组(P0.05)。两组间其他喂养相关并发症和平均入住ICU时间无统计学差异。结论:对重型颅脑损伤后病人尤其是肠道吸收功能障碍者推荐采用序贯性EN支持治疗。     

"序贯疗法"优化手术后早期肠内营养

肠内营养较肠外营养更符合生理,具有保护肠屏障功能、肝功能和免疫功能,促进胃肠道功能及蛋白质合成,降低应激反应及胰岛素抵抗,降低感染并发症和医疗费用等重要作用和优势.肠内营养实施的关键是对肠内营养适应证、并发症和禁忌证的认识,以及对肠内营养制剂、置管途径及器械装置配套的合理选择.为增加手术后肠内营养耐受性,降低并发症,提...     

“序贯疗法”优化手术后早期肠内营养

肠内营养较肠外营养更符合生理,具有保护肠屏障功能、肝功能和免疫功能,促进胃肠道功能及蛋白质合成,降低应激反应及胰岛素抵抗,降低感染并发症和医疗费用等重要作用和优势。肠内营养实施的关键是对肠内营养适应证、并发症和禁忌证的认识,以及对肠内营养制剂、置管途径及器械装置配套的合理选择。为增加手术后肠内营养耐受性,降低并发症,提高营养支持治疗效果,提出了肠内营养临床应用新方法一手术后早期肠内营养“序贯疗法”。     

早期肠内营养支持在ICU重症患者护理干预中对营养状况及病情的改善效果

目的:探讨早期肠内营养支持在ICU重症患者护理干预中对营养状况及病情的改善效果.方法:本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的100例ICU重症患者,按照不同的护理干预模式,将所有研究对象分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予早期肠内营养支持护理干预.观察两组患者护...     

序贯性肠内营养治疗在重症急性胰腺炎病人中的应用

目的:探讨序贯性肠内营养治疗(ENT)在重症急性胰腺炎(SAP)病人治疗中的应用及临床效果.方法:将41例确诊为SAP并保守治疗的病人随机分为两组.研究组(n=21)采用短肽型EN制剂过渡至整蛋白型EN制剂的序贯性ENT方案;对照组(n=20)直接采用整蛋白型EN制剂的ENT方案,喂养过程按照相关指南实施.比较两组病人达到目标能量时间、喂养并发症的发生率、同期营养指标情况以及平均入住ICU时间的差异.结果:两组病人在一定时间内均能达到目标热量.研究组病人达到目标能量的时间早于对照组(P＜0.05);研究组病人喂养并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组病人营养指标改善情况明显好于对照组(P＜0.05);研究组平均入住ICU时间短于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:序贯性ENT在SAP病人治疗中耐受性更好,能更快地改善病人的营养状况.     

早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响

目的:研究早期肠内营养护理干预用于ICU重症患者的价值.方法:2019年3月-2021年2月本院ICU接诊重症病患76例,随机均分2组.研究组采取早期肠内营养护理干预,对照组行常规护理.对比营养状况等指标.结果:针对并发症发生率,研究组2.63％,比对照组18.42％低,P<0.05.针对总蛋白与前白蛋白,研究组干预后...     

高蛋白肠内营养制剂对老年脑卒中病人营养状况的影响

目的:评价高蛋白肠内营养(EN)制剂对老年脑卒中病人营养状况的影响。方法:将104例老年脑卒中病人随机分为高蛋白EN组和标准EN组,每组52例。于入院营养支持前、营养支持第1和第2周分别检测两组病人的空腹血糖(Glu)、Hb、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)等水平,观察病人营养支持过程中胃肠道不良反应的发生情况和患病3个月内生存率和病死率。结果:两组病人营养支持第1周TP、ALB、Hb和HDL均下降,高蛋白EN组Glu、TG升高,标准EN组TG、TC、LDH下降。高蛋白EN组病人Hb、TG、TC和LDL均高于标准EN组,营养支持第2周ALB就回升,TG和HDL下降;而标准EN组TP、ALB、TC和HDL继续下降。高蛋白EN组低蛋白血症的发生率明显低于标准EN组。两组病人胃肠道并发症和3个月生存率无显著性差异。结论:高蛋白EN制剂可改善老年脑卒中病人的营养状况,减少低蛋白质血症的发生率。     

分析ICU重症肺炎患者应用早期肠内营养支持治疗的效果及患者细胞免疫、营养状态及预后影响

目的 分析ICU重症肺炎患者应用早期肠内营养支持治疗的效果及患者细胞免疫、营养状态及预后影响.方法 本研究共47例研究对象,均为ICU重症肺炎患者,根据治疗方法进行分组,将接受常规治疗的23例患者作为对照组,另外24例行早期肠内营养支持治疗的患者列为实验组,所有研究对象均选自2017年5月至2020年5月.经治疗后,对...     

肠外和肠内贯序营养支持对脑卒中合并吞咽困难病人的治疗作用

目的 探讨肠外和肠内贯序营养支持对脑卒中合并吞咽困难患者的治疗作用。方法将72例脑卒中合并吞咽困难患者随机分为A组（肠内和肠外贯序营养方法）和B组（肠外营养），从起病48h后开始给予营养支持，入院3周末测量两组患者多项营养指标，同期观察并发症。结果 3周末A组各营养指标高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），A组各并发症出现数低于B组，其中并发应激性溃疡、吸入性肺炎者差异有统计学意义（P〈0．05），其余差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 脑卒中合并吞咽困难患者早期应用肠外和肠内贯序营养支持，可改善机体的营养状况，有利于患者的康复。     

肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎患者治疗中的临床价值

目的 分析肠内营养治疗ICU重症胰腺炎患者的治疗效果。方法 试验对象为我院ICU接收的52例重症胰腺炎患者,病例均来自2017年7月-2019年7月,按照随机数字表法对其进行分组,对照组26例应用肠外营养治疗,分析组26例应用肠内营养治疗,对比其治疗效果。结果 分析组患者血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶水平均优于对照组,IL-6、TNF-α、CRP、白细胞计数低于对照组,并发症发生率(2.9%)低于对照组(23.1%),机械通气时间、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,组间比较P<0.05。结论 对ICU重症胰腺炎患者实施肠内营养治疗可取得很好的疗效,有助于改善其营养状态和血清炎症因子水平,并预防并发症的发生,加速病情的康复。     

肠内与肠外营养对住院患者营养状况影响的研究

目的:比较肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对住院患者营养状况的影响。方法:回顾性调查并比较北京和上海6所综合性医院的胃肠外科、心胸外科、消化内科、呼吸内科、神经内科、神经外科和重症监护病房接受EN或PN的1142例住院患者在营养支持前后体重(BW)、血红蛋白(Hb)和血清白蛋白(sALB)的变化。结果:两组BW、Hb及sALB在营养支持后均显著降低,EN组BW和sALB的下降差值显著低于PN组(BW:-1.58±2.36kgvs-2.09±2.66kg,P<0.002;sALB:-2.10±4.13g/Lvs-3.03±4.04g/L,P<0.001),而Hb的变化没有显著性意义。EN组低体重指数(BMI)和低白蛋白血症的患病率在支持后较PN组显著地降低(低体重指数:11.63%vs17.90%,P<0.01;低白蛋白血症:20.51%vs26.24%,P<0.01)。贫血的患病率在EN或PN后均增高,两组间差异无显著性意义。结论:与PN比较,EN在减少体重丢失和减少血清白蛋白降低方面,以及在改善住院患者营养不良患病率方面疗效基本一致或稍好。     

综合性护理干预对ICU重症肠内营养支持患者营养状况及预后的影响

目的 综合性护理干预对ICU重症肠内营养支持患者营养状况及预后的影响.方法 随机选取2019年7月-2020年7月在我院进行治疗的ICU重症肠内营养支持患者共60例,按照随机颜色球法分为参照组和观察组,各30例.参照组(常规护理干预),观察组(综合性护理干预).观察两组患者的营养状况、并发症发生率.结果 两组营养状况对...     

外科ICU患者肠内营养支持疗法对患者感染情况和免疫功能的影响

目的分析外科ICU患者肠内营养支持疗法对患者感染情况和免疫功能的影响,为患者营养支持方式的选取提供依据。方法选取2015年12月-2017年1月医院收治的68例外科ICU患者为研究对象,根据营养支持方式的不同将患者分为对照组(肠外营养支持组)34例和试验组(肠内营养支持组)34例;对两组患者的医院感染率、营养支持前后的细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD3~+CD4~+及NK)、体液免疫(IgA、IgM及IgG)及红细胞免疫指标(FEER、ATER、DTER及RBC-C3bR)水平进行比较。结果试验组的感染率为2.94%,低于对照组(P0.05),治疗前两组患者的细胞免疫、体液免疫及红细胞免疫指标水平差异均无统计学意义,而营养支持治疗后7d及14d试验组的细胞免疫(CD3~+、CD4~+、CD3~+CD4~+及NK)分别为(63.23±5.08)%、(45.30±4.24)%、(32.25±3.41)%、(16.49±1.75)%及(67.63±5.23)%、(49.24±4.56)%、(35.25±3.66)%、(18.98±2.01)%,体液免疫(IgA、IgM及IgG)水平分别为(3.03±0.27)g/L、(2.20±0.20)g/L、(12.26±1.50)g/L及(3.24±0.31)g/L、(2.53±0.24)g/L、(14.17±1.59)g/L,红细胞免疫指标(FEER、ATER、DTER及RBC-C3bR)水平分别为(53.20±5.10)%、(56.20±4.98)%、(32.98±3.10)%、(18.98±2.07)%及(56.56±5.32)%、(59.73±5.10)%、(36.56±3.34)%、(21.24±2.25)%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外科ICU肠内营养支持治疗有助于外科ICU患者感染的控制,且对患者的机体免疫功能也有改善作用,因此应用意义较大。     

超早期肠内营养支持联合序贯性护理指引对重型脑损伤开颅术患者的影响探讨

目的探讨超早期肠内营养支持联合序贯性护理指引对重型脑损伤开颅术患者营养状况及内分泌功能的影响。方法选择2013年9月—2014年2月收治的136例重型脑损伤患者为研究对象,患者经CT检查后,均接受重型脑损伤标准外伤大骨瓣开颅术。术后随机分为对照组和研究组各68例。两组患者均接受营养神经、预防应激性溃疡等常规治疗,对照组行肠外营养支持及常规护理。研究组术前经鼻置入胃肠减压管,术中将营养管通过减压管置入空肠内,术后6h内尽早给予肠内营养,同时辅以序贯性护理指引,包括根据每日基础代谢耗能量输注等容量的营养液,循序渐进控制输注量;定时监测胃容积变化并合理调整输注速度等。记录术后第1天及术后7 d患者体质量及氮平衡变化情况,并检测血清CRP,Hb、TP、ALB等指标变化情况。放射免疫法分别测定血浆TSH、皮质醇、IgA、IgG、IgM等免疫指标水平。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果营养干预后,研究组患者CRP水平为(7.06±1.19)mg/L,明显低于对照组的(10.33±6.49)mg/L,体质量及累计氮平衡、Hb、TP、ALB水平分别为(57.0±2.9)kg、(1.91±1.84)g、(92.6±7.9)、(38.3±6.4)、(74.81±7.32)g/L,均明显高于对照组的(48.7±4.5)kg、(-0.76±1.50)g、(82.6±7.5)、(32.1±5.4)、(68.35±5.26)g/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。辅助实施序贯性护理指引7 d后,研究组TSH、皮质醇、IgA、IgM、IgG水平分别为(1.32±0.18)IU/ml、(538.6±47.1)nmol/L、(2.71±0.58)、(1.45±0.59)、(14.3±1.9)g/L,与对照组的(1.18±0.11)IU/ml、(710.3±42.1)nmol/L、(2.10±0.64)、(1.11±0.56)、(12.4±2.7)g/L比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论重型脑损伤开颅术后,序贯性护理指引下行超早期肠内营养支持,利于患者术后营养状况恢复,及早纠正受伤机体分解代谢水平及内分泌紊乱,增强机体免疫力,改善预后,值得临床进一步推广。