探究厄贝沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压患者的临床价值

目的探讨厄贝沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压患者的临床价值。方法88例非杓型高血压患者,依据舍伍德随机算法分为对照组与观察组,每组44例。两组患者均采用厄贝沙坦进行治疗,对照组早晨7:00给药,观察组晚上19:00给药。比较两组患者治疗前后诊室收缩压(SBP)、舒张压(DBP),晨峰SBP、DBP与治疗效果。结果治疗后,两组诊室SBP、DBP及晨峰SBP、DBP均较治疗前降低,且观察组诊室SBP(135.87±7.44)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(86.36±8.75)mm Hg及晨峰SBP(142.11±11.07)mm Hg、DBP(91.43±6.12)mm Hg低于对照组的(138.05±9.21)、(88.21±10.32)、(136.41±10.03)、(86.23±8.12)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率97.73%显著高于对照组的31.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗非杓型高血压有利于控制夜间血压水平,并且使患者的血压明显降低,后期应用厄贝沙坦可明显纠正非配置性高血压,无明显不良反应,可促进血压节律的恢复,适合临床应用。     

平肝定眩茶联合氨氯地平治疗肝阳上亢型高血压56例临床观察

目的:观察平肝定眩茶联合氨氯地平治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效.方法:收集2016年6月至2017年5月收治的原发性高血压肝阳上亢型患者56例,分为对照组28例,予口服苯磺酸氨氯地平5mg/次,1次/d;观察组28例,在对照组治疗基础上给予平肝定眩茶治疗.治疗30d后比较两组疗效.结果:治疗后两组SBP和DBP水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤等中医证侯积分均显著低于治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后除了眩晕、头痛症状有明显改善(P<0.05),其余中医证侯积分差异均不显著(P>0.05),两组间比较有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.85％,对照组总有效率为82.14％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:平肝定眩茶联合氨氯地平可有效提高肝阳上亢型高血压患者的临床疗效.     

真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的疗效及心功能的影响观察

目的:研究真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的效果。方法:选取100例于2017年3月至2018年9月在我院进行相关治疗的患者,按照随机数字表法的方法分为两组,分别为对照组和实验组,每组各50例。对照组进行常规意义上的治疗,实验组则采取真武汤合五苓散治疗,将两组患者的相关数据进行对比。结果:针对实验组与对照组的总有效率及心功能指标进行对比,发现实验组低于对照组(p0.05)。结论:针对心衰患者采取真武汤合五苓散治疗能够显著地提高治疗有效率,及相关的心功能指标,值得在后续的临床上进行推广应用。     

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者血压晨峰的临床疗效分析

目的探讨左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗老年高血压患者血压晨峰的临床疗效。方法选取2013年5月~2014年2月我院收治的180例老年高血压患者,所有患者经动态血压检测均有血压晨峰现象,按照随机数字表法将其分为左旋氨氯地平组、缬沙坦组和两药联合治疗组各60例,左旋氨氯地平组给予左旋氨氯地平2.5~5.0 mg,1次/d,缬沙坦组给予缬沙坦40~80 mg,1次/d,联合治疗组给予左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗,用法用量同前两组,疗程共12周。观察比较3组治疗前后24h平均血压的变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后3组患者的24h平均SBP、DBP均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后3组24h平均SBP、DBP比较差异均有统计学意义(P<0.05),且左旋氨氯地平组和缬沙坦组治疗后的24h SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05),联合治疗组治疗后的24h平均SBP、DBP均明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者的总有效率比较差异有统计学意义,且联合治疗组的总有效率明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年性高血压晨峰具有良好的疗效,不仅降低晨峰血压,而且能够有效遏制晨峰血压现象的出现,值得临床推广。     

天麻钩藤饮加减联合中医针灸治疗肝阳上亢型高血压患者的临床研究

目的:分析天麻钩藤饮加减联合中医针灸在肝阳上亢型高血压患者中的效果。方法:选取2021年4月—2022年4月本院收治的80例肝阳上亢型高血压患者，依照随机数字表法划分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组给予常规西医治疗，观察组予以天麻钩藤饮加减联合中医针灸治疗，连续治疗3个月。对比两组临床疗效、血压变化、中医证候评分、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组，有统计学差异(P<0.05);治疗前，两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与头痛、眩晕、急躁易怒评分相比，无统计学差异(P>0.05);治疗后，观察组DBP、SBP与头痛、眩晕、急躁易怒评分低于对照组，有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相当，无统计学差异(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮加减联合中医针灸在肝阳上亢型高血压患者中效果显著，可有效减轻其临床症状，降低血压，可进行大力的推行。     

半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压的效果

目的:探讨半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压的效果。方法:将2017年4月-2018年2月90例高血压患者分成2组,根据随机数字表法分组。对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组则给予硝苯地平缓释片联合半夏白术天麻汤合温胆汤治疗。比较两组疾病改善率;血压改善的时间;治疗前后患者SBP和DBP监测值;治疗不良反应。结果:观察组疾病改善率高于对照组,P0.05;观察组血压改善的时间优于对照组,P0.05;治疗前两组SBP和DBP监测值并无明显差异,P0.05;治疗后观察组SBP和DBP监测值优于对照组,P0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P0.05。结论:硝苯地平缓释片联合半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压的疗效确切,可有效改善血压,缩短疗程,安全有效,值得推广应用。     

益气化瘀平肝滋肾方对高血压早期肾损害患者CysC、β2-MG、MAlb及肾动脉血流动力学的影响观察

摘要：目的:观察益气化瘀平肝滋肾方对高血压早期肾损害患者胱抑素C（CysC）、微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）及肾动脉血流动力学的影响。方法:115例高血压早期肾损害患者随机分为观察组（58例）和对照组（57例）。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀平肝滋肾方治疗。连续治疗3个疗程后,比较两组治疗效果和药品不良反应发生情况,以及治疗前后中医证候积分、血压[收缩压（SBP）、舒张压(DBP]、肾损害指标（血清CysC、尿mAlb、β2-MG）、肾动脉血流动力学[舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）、肾动脉阻力指数（RI）]等指标变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组（91.38%vs. 73.68%,P<0.05）。治疗后,两组患者的中医证候积分,SBP、DBP,血清CysC、尿β2-MG、MAlb水平,肾动脉EDV、PSV、RI等各项指标均较治疗前显著改善（P<0.05）;且观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.01）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在常规西医治疗基础上益气化瘀平肝滋肾方治疗高血压早期肾损害,疗效确切,能有效减轻症状,改善血压、肾功能,调节肾动脉血流动力学,安全可靠。     

硝苯地平联合珍菊降压片治疗高血压临床疗效观察

目的观察硝苯地平联合珍菊降压片治疗高血压的临床疗效。方法 170例高血压患者随机分为联合组和对照组,分别给予硝苯地平+珍菊降压片和硝苯地平治疗,疗程8周。评价两组血压改变情况和临床疗效。结果治疗后两组的SBP和DBP均明显下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);但联合组的SBP和DBP降低程度更明显,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组和对照组的总有效率分别为93.98%和81.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合珍菊降压片治疗高血压,血压改变程度更为显著,疗效要优于单纯使用硝苯地平。     

原发性高血压患者血压节律变化与颈动脉内膜中层厚度的关系研究

目的探讨原发性高血压患者血压节律变化与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法选取原发性高血压患者141例,进行颈动脉彩超和24 h动态血压检查,根据收缩压昼夜差值百分比将患者分为杓型高血压组(48例,34.0%)和非杓型高血压组(93例,66.0%),分析血压节律变化与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。结果非杓型组的年龄高于杓型组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间d SBP、n SBP比较差异有统计学意义(P<0.05),非杓型组IMT高于杓型组(P<0.05),两组间d DBP、n DBP、24h DBP和24h SBP差异无统计学意义(P>0.05)。IMT与n SBP、24h SBP、SBP昼夜差值百分比相关。结论原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度受血压昼夜节律变化的影响。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的效果分析

目的分析厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法100例2型糖尿病合并高血患者,随机分为参照组和研究组,各50例。参照组采用氨氯地平治疗,研究组采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)]水平。结果治疗后,研究组DBP和SBP均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FINS水平(16.01±2.69)μU/ml和FPG水平(6.12±0.62)mmol/L均低于参照组的(19.24±3.52)μU/ml、(7.27±1.35)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为98.00%,高于参照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病合并高血压患者,采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗能够有效改善患者的血压指标和糖代谢指标,提升治疗效果,具有推广价值。     

加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的治疗效果观察

目的:探讨加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法:抽取某院2016年5月~2018年5月期间诊疗的100例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,以随机数字表法的形式将患者划为A组、B组各50例。A组患者使用西医对症救治,B组患者则是在西医对症救治的前提下,联合加味真武汤救治,比较两组患者治疗效果。结果:A组患者治疗总有效率为90.00%,B组患者治疗总有效率为100.00%,两组患者各数据比较存在统计学意义(P<0.05);B组患者BNP、LVEF、CRP指标显著优于A组,两组患者各数据比较存在统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径数据相似(P>0.05),但治疗后A组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径略差于B组,两组患者各数据比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:针对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,加味真武汤的使用,不仅可增强患者治疗总有效率,还可改善其心功能指标及左室舒张末内径、左室收缩末内径,值得推广。     

三物降压汤、通经调脏法推拿联合对眩晕合并高血压患者控压效果的影响

目的 探析三物降压汤、通经调脏法推拿联合对眩晕合并高血压患者控压效果的影响.方法 选取眩晕合并高血压患者300例作为研究对象,按照随机数字表进行编号,奇数号纳入观察组(n=153)、偶数号纳入对照组(n=147).对照组应用苯磺酸氨氯地平片和(或)厄贝沙坦片进行治疗,观察组在对照组基础上联合三物降压汤、通经调脏法推拿治疗.比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)差异,记录眩晕证候总有效率,另分组记录两组生活质量、不良反应发生率.结果 观察组眩晕证候总有效为91.5％,高于对照组82.3％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前SBP、DBP、ET、NO、生活质量各项评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SBP、DBP、ET、生活质量各项评分均降低、NO升高(P<0.05),观察组治疗后的SBP、DBP、ET分别降低至(118.7±7.9)mmHg、(78.3±5.2)mmHg、(50.4±6.1)pg·L-1,低于对照组(P<0.05),生活质量各项评分也低于对照组(P<0.05);NO为(171.4±16.0)μmol·L-1,高于对照组(P<0.05).结论 三物降压汤可有效清肝降火、降脂降压,通经调脏法推拿则可通经调脏改善血管内皮活性,调节ET与NO的合成与释放,控压效果良好,眩晕症状改善明显.     

天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压50例

目的：探讨天麻钩藤饮对阴虚阳亢型高血压患者的临床疗效。方法选择黄石市中心医院2012年9月—2014年12月收治的阴虚阳亢型高血压100例,按治疗方法不同分为对照组50例和观察组50例。对照组采用口服氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用天麻钩藤饮。观察比较治疗前后两组血压,血浆血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）、醛固酮（ALDO）及血清Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、一氧化氮（NO）等指标的变化,并比较两组症状积分、生活质量、疗效及不良反应。结果与对照组比较,观察组治疗后血压明显降低（ P ﹤0.05）,血浆 AngⅡ、ALDO 及血清 PCⅢ、NO 水平恢复更为满意（ P ﹤0.05）,症状积分明显减少（ P ﹤0.05）,生活质量总改善率、总有效率明显提高（ P ﹤0.05, P ﹤0.01）,两组均未发生明显不良反应。结论在氨氯地平的基础上加用天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压疗效显著,可明显改善患者的生活质量及临床症状,减少不良反应,是一种安全有效的治疗方法。     

羚角钩藤汤治疗原发性高血压合并高血脂症的临床研究

目的：观察羚角钩藤汤对原发性高血压合并高血脂症的临床疗效。方法：将原发性高血压合并高血脂症患者166例,中医辨证属肾水亏虚,肝风内动,肝风夹痰上扰清窍,以眩晕和头痛为主症者,随机分为治疗组84例,服用羚角钩藤汤。对照组82例,服用长效降压片及血脂康胶囊。两组均治疗30d后比较效果。结果：治疗组血压、血脂水平与对照组比较均明显降低,中医临床症状明显改善（P〈0.05）。结论：羚角钩藤汤对原发性高血压合并高血脂症辨证属肝阳上亢,痰瘀互结者疗效显著,且能明显改善眩晕、头痛等症状。     

注射用益气复脉（冻干）对老年性慢性心力衰竭（气阴两虚证）患者的疗效观察

目的 观察注射用益气复脉（冻干）对老年性慢性心力衰竭（气阴两虚证）患者的中医证候及临床疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年3月淮北市中医医院心内科收治的老年性慢性心力衰竭（气阴两虚证）住院患者117例为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组（n＝58）和试验组（n＝59）。对照组患者进行常规抗心衰治疗,试验组患者在对照组基础上联合注射用益气复脉（冻干）,每次取5.2g注射用益气复脉（冻干）溶于0.9%氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,每天1次。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前、治疗7d、治疗14d中医心衰主证候积分、证候总积分、6min步行试验距离（6MWD）、明尼苏达生活质量（MLHFQ）评分、脑钠肽（BNP）等指标。比较两组中医证候疗效和心功能疗效,同时观察两组患者不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,两组治疗14d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善（P＜0.05、0.01）,试验组治疗7d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善（P＜0.05）,对照组治疗7d的主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ无统计学意义（P＞0.05）。与治疗7d比较,试验组治疗14d中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ、BNP均显著改善（P＜0.05）。与对照组同期比较,试验组治疗7d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善（P＜0.05）,试验组治疗14d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ、BNP均显著改善（P＜0.05）。试验组中医证候疗效总有效率为91.5%,显著高于对照组的75.9%（P＜0.05）;试验组心功能疗效总有效率为89.8%,显著高于对照组的74.1%（P＜0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）能更早、更快、更明显地改善老年性心力衰竭（气阴两虚证）患者的临床症状,提高运动耐力及生活质量,且中医证候、6MWD、MLHFQ的改善优先于BNP,在常规抗心衰治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）未增加不良反应的发生。     

泻白散联合西药治疗肺热阴虚型感染后咳嗽的临床研究

目的 观察泻白散联合西药治疗肺热阴虚型感染后咳嗽的临床效果.方法 将82例肺热阴虚型感染后咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各41例,观察两组患者治疗前后咳嗽症状积分及不良反应等指标,评价其治疗效果.结果 治疗组总有效率为92.68％,对照组总有效率为73.17％,治疗组与对照组疗效进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后咳嗽积分较治疗前显著改善(P＜0.05);两组间治疗后积分比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 泻白散联合西药治疗肺热阴虚型感染后咳嗽疗效显著.     

玉屏风散合真武汤加减治疗难治性肾病综合征 47例

目的 探讨玉屏风散合真武汤加减对难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2016年5月至2018年1月首都医科大学附属北京地坛医院收治的难治性肾病综合征病人94例,采用随机数字表法分为常规组与联合组,各47例.常规组给予西医常规治疗,联合组在常规组基础上另给予玉屏风散合真武汤加减治疗.对比治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及血清白蛋白(ALB)变化情况,另比较临床疗效及用药安全性,且随访1年,观察疾病复发情况.结果 两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,联合组治疗后低于常规组[(7.85±1.24)分比(10.74±2.65)分],均差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、TG、TC均低于治疗前,联合组治疗后低于常规组,均差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ALB均高于治疗前,联合组治疗后高于常规组[(35.94±4.36)g/L比(30.21±4.08)g/L],均差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(95.74％比80.85％,P<0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(34.04％比27.66％,P>0.05);联合组随访1年的疾病复发率低于常规组,差异有统计学意义(0.00％比30.00％,P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上,对难治性肾病综合征病人采用玉屏风散合真武汤加减治疗,可明显减轻临床症状,改善肾功能及ALB水平,促进血脂水平降低,提升临床疗效,减少疾病复发,且具有一定安全性.     

AGT基因表观调控在原发性高血压不同中医证型中的作用研究

目的从表观遗传学水平阐述AGT基因与原发性高血压发生及中医各证型的相关性。方法提取各中医证型原发性高血压患者血液的总RNA,采用实时荧光定量PCR半定量法研究各对象AGT基因m RNA的表达量,同时提取所采血液的DNA,采用焦磷酸测序技术检测AGT基因启动子区部分序列的甲基化状态,比较各组甲基化情况。结果 AGT基因启动子区5个被检Cp G位点中,有2个Cp G位点甲基化指数存在差异,在正常对照组中呈高甲基化状态,而肝火亢盛证呈低甲基化状态。结论原发性高血压患者AGT基因m RNA表达量高于正常人群,且呈肝火亢盛证〉阴虚阳亢证〉痰湿壅盛证〉阴阳两虚证排列。AGT基因甲基化修饰与原发性高血压发生有关,并与原发性高血压中医证型相关联。     

中医利水法配合治疗高血压的临床分析

目的：探讨采用中医利水法配合治疗高血压的临床效果。方法：将我院2012年12月～2014年12月收治的高血压患者144例作为本次实验的研究对象。实验对比研究分组通过随机数字表法展开,对观察组（72例）高血压患者选择西医+中医利水法进行治疗;对对照组（72例）高血压患者选择传统西医治疗方法;观察对比SBP、DBP水平以及临床治疗总有效率。结果：治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组SBP以及DBP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于高血压,临床开展西医+中医利水法治疗,患者SBP以及DBP水平下降明显,可为患者生活质量的提高奠定基础。     

硝苯地平控释片联合强力定眩片治疗高血压疗效观察

目的 探讨硝苯地平控释片联合强力定眩片治疗阴虚阳亢型1、2级原发性高血压的临床疗效.方法 将96例阴虚阳亢型1、2级原发性高血压患者随机分成对照组和观察组.对照组给予硝苯地平控释片30 mg,1次/d;观察组给予硝苯地平控释片30 mg,1次/d,强力定眩片6片,3次/d,两组均治疗12周.治疗结束后,测量患者的血压,计算血压疗效以及中医证候疗效.结果 两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前均明显降低(P＜0.05),观察组的总有效率85.4％,明显高于对照组的64.6％(P＜0.05);观察组的证候疗效总有效率为89.5％,明显高于对照组的58.3％ (P＜0.05).结论 硝苯地平控释片联合强力定眩片治疗阴虚阳亢型1、2级原发性高血压,比单独应用硝苯地平控释片更利于血压达标,可更好地控制临床症状.