氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片在晚期癌痛治疗的药物经济学分析

目的:评价氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者镇痛的成本-效果,为临床合理用药提供指导。方法:选取晚期癌痛患者148例,其中氨酚羟考酮组73例,羟考酮缓释片组75例,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应及治疗成本,并进行成本-效果分析。结果:氨酚羟考酮组和羟考酮缓释片组镇痛治疗总有效率分别为86.3%,和90.7%,2组间疗效差异无统计学意义(P>0.05),成本/效果比(C/E)分别为16.3和26.3,氨酚羟考酮组的不良反应发生率较羟考酮缓释片组低。结论:氨酚羟考酮片和盐酸羟考酮缓释片用于治疗晚期癌痛患者镇痛疗效相当,氨酚羟考酮片治疗成本较低,是晚期癌痛患者镇痛治疗的较佳方案。     

氨酚羟考酮片治疗142例不同类型中重度癌性疼痛的疗效和不良反应

目的:观察氨酚羟考酮片在不同类型的中重度癌性疼痛中的治疗作用及不良反应.方法:采用多中心随机对照试验方法,将总共283例躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛的患者随机分为试验组(氨酚羟考酮片)和对照组(等效剂量吗啡片),观察其镇痛效果及不良反应.结果:对于躯体痛和内脏痛,试验组治疗前后疼痛强度差及镇痛有效率明显高于对照组;而对于神经病理性疼痛,两组之间无显著性差异.并且用药期间显示试验组胃肠道不良反应较对照组低.结论:氨酚羟考酮可作为治疗中重度肿瘤伤害性疼痛的首选药物之一.     

羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性观察

目的观察羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性。方法选取本院2011年6月～2012年12月收治的癌症伴有中重度疼痛的患者78例,分为观察组40例和对照组38例,观察组给予羟考酮缓释片镇痛治疗,对照组给予吗啡缓释片治疗,观察两组治疗效果和药物不良反应。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为82.5%、80.0%,差异无统计学意义(P0.05),观察组和对照组药物不良反应发生率分别为50.0%、73.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片均可有效控制中重度癌性疼痛,但羟考酮药物安全性更高。     

芬太尼贴剂和氨酚氢考酮在癌痛治疗中的药物经济学分析

目的探讨芬太尼贴剂和氨酚氢考酮在癌痛治疗中的药物经济学情况。方法 120例癌痛患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,对照组给予芬太尼透皮贴镇痛,治疗组给予氨酚羟考酮镇痛。结果治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为91.7%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的C/E值与敏感度分析值明显高于对照组(P0.05)。结论芬太尼贴剂和氨酚氢考酮在癌痛治疗中都有明显的镇痛效果,同时芬太尼贴剂的成本效果更好。     

氨酚羟考酮控制中重度癌痛疗效观察

目的探讨氨酚羟考酮控制中重度癌痛的疗效。方法将入选病例94例随机分为氨酚羟考酮组和盐酸曲马朵组,氨酚羟考酮组口服氨酚羟考酮片1～2片/次,3/d;盐酸曲马朵组口服盐酸曲马朵片50～100mg/次,3/d,连服5d评价疗效。结果氨酚羟考酮在控制疼痛效果、作用起效时间及改善生活质量方面优于曲马朵,而作用持续时间及不良反应发生率比较,两药无显著差异。结论氨酚羟考酮是控制中重度癌痛的有效药物。     

氨酚羟考酮片用于宫颈癌疼痛控制的疗效观察

目的:观察氨酚羟考酮片用于控制宫颈癌癌性疼痛及治疗相关性疼痛的疗效.方法:49例宫颈癌(Ⅱb～Ⅳa期)入院放疗患者,随机分成试验组(n=25,氨酚羟考酮片5 mg口服/纳肛q4～6 h)和对照组(n=24,盐酸吗啡片10～15 mg,口服q4～6 h),观察服药后疼痛程度变化及缓解程度.结果:两组患者用药后镇痛有效率均达100%,疼痛控制率试验组和对照组分别为92%和83%,试验组患者纳肛方式给药对治疗相关疼痛控制率达88%,而对照组仅71%.结论:氨酚羟考酮片对于治疗官颈癌患者癌性疼痛及治疗相关性疼痛效果良好.     

氨酚羟考酮片治疗癌痛疗效及安全性观察

目的:探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁片)用于中重度癌痛的镇痛效果及其安全性.方法:选取102例中重度癌痛患者,口服氨酚羟考酮片,观察其疼痛缓解程度及其不良反应.结果:氨酚羟考酮片用于中度癌痛总有效率82.5%,用于重度癌痛者总有效率71.8%.有头晕、嗜睡、恶心、呕吐及便秘等不良反应,但发生率均较低.结论:氨酚羟考酮片用于治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应小.     

氨酚羟考酮在急诊各种疼痛治疗中的应用分析

目的 研究氨酚羟考酮在急诊各种疼痛治疗中的疗效及安全性。方法 选择2013年8月至2014年8月该科收治的294例以疼痛为主诉的急诊患者,按治疗方式分为标准组(144例)和治疗组(150例)。标准组采取常规治疗,治疗组将标准组中采用的所有止痛药物均用氨酚羟考酮替代治疗。观察两组患者疼痛缓解及药物不良反应发生情况。结果 标准组患者疼痛缓解率[67.36%(97/144)]低于治疗组[88.67%(133/150)],差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨酚羟考酮常规剂量短程服用用于多种急诊疼痛治疗疗效显著,安全可靠。     

盐酸羟考酮与硫酸吗啡直肠给药治疗癌痛的对比研究

目的比较盐酸羟考酮缓释片(商品名：奥施康定,简称羟考酮)和硫酸吗啡缓释片(商品名：美施康定,简称吗啡)治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的疗效及患者不良反应。方法将2011年1月至2014年12月经我院或外院经病理和影像学确诊的、在我院就治的晚期恶性肿瘤患者72例纳入研究,随机分为羟考酮组和吗啡组,每组36例,对两组分别给予羟考酮控释片和吗啡控释片直肠给药治疗癌痛,观察比较两两组的镇痛起效时间、镇痛效果及不良反应。结果吗啡控释片组,平均剂量为每12h 60mg,平均用药时间42.5（7-133）d,27例(75.00%)患者需要增加剂量;羟考酮控释片组首剂为每12h 10mg,平均用药时间32.7(6-77)d,有25例(69.44%)患者需要增加剂量。两组增加剂量者比较无显著差异(χ2=0.28,P＞0.05)。羟考酮组有效率80.55%(29/36),吗啡组有效率75.00%(27/36),两组疼痛控制效果差异无统计学意义(χ2=0.32,P＞0.05)。0.5-1h起效,羟考酮组为50.00%（18/36）,比吗啡组25.00%（9/36）对疼痛控制的起效时间更快(χ2=4.8,P＜0.05)。两组缓解疼痛的起效时间比较差异有统计学意义(χ2=22.916,P＜0.05)。羟考酮组总不良反应发生率为61.11%(22/36),吗啡组为94.44%(34/36),两组间差异有统计
　　学意义(χ2=11.57,P＜0.05)。结论羟考酮和吗啡均可作为中重度癌痛治疗的首选药物,两者疗效相当,但羟考酮作为新型阿片类镇痛药,优势更明显,因此,我们建议,对于癌痛较剧较频的患者可以考虑首选吗啡,如吗啡不良反应较重,可以转用羟考酮。     

氨酚羟考酮不同给药模式治疗中、重度癌性疼痛及其爆发痛的 临床疗效观察

[摘要]目的：观察氨酚羟考酮在不同给药模式下,对控制中、重度癌性疼痛及其爆发痛的疗效进行临床观察,以期确定氨酚羟考酮作为第二阶梯药物在中、重度癌性疼痛的应用范围和给药方法。方法：选择不同部位肿瘤患者198人,并经过第一阶梯治疗疗效不满意（应用非甾体类服镇痛药后VAS≥5）。随机将患者分为3组：单纯氨酚羟考酮模式组（组I,n=78）;氨酚羟考酮背景药量+必要时给药模式组（组II,n=61）;羟考酮缓释剂型背景药量+氨酚羟考酮必要时给药模式组（组III,n=59）。观察指标：药物观察时间为12周。① 用药前后VAS评分;② 爆发痛次数及程度控制VAS评分;③ 药物副作用;④ 疼痛控制满意率（生活质量评分）;⑤ 根据药物疗效,各组晋级入组人数比例比较。结果：① 2周内：组I,组II,组III内用药前后VAS评分比较均有明显下降,具有统计学意义。第3周：组I用药后VAS评分值上升,与治疗前比较无显著性统计学意义;而组II和组III内用药后与治疗前仍显示良好的控制水平（P＜0.05）,且后两组组间治疗后VAS评分值比较无统计学差异;此时组I与组II、组III治疗后VAS评分值比较出现显著性统计学差异。② 3周内组II和组III爆发痛次数及程度控制VAS评分均明显低于组I（P＜005）,组II和组III两组间比较无统计学意义。此结果持续至治疗后第10周（11~12周由于氨酚羟考酮药物极量问题,故转入组III）。③ 所有治疗组在治疗观察期间恶心、呕吐、头晕、便秘、尿潴留、皮肤瘙痒各组内治疗前后和治疗后组间比较无统计学意义。④ 2周内：组I,组II,组III内用药前后比较生活质量均有明显提高,具有统计学意义。第3周组I用药后与治疗前比较无统计学显著差异,但第3周至第10周组II和组III内用药后患者生活质量维持改善状态（P＜0.05）。⑤ 转组比例显示：第3周至第10周组I内67/78（86%）转入组II,转组后各观察指标明显改善,与组II原组病例比较无统计学差异;组II于第11周有21/61（35%）转入组III,调整后应用10mg羟考酮缓释剂型+氨酚羟考酮必要时给药,并达到原治疗后水平。第11周组III内有17/59（28%）调整后应用10mg羟考酮缓释剂型,并达到原治疗后水平。结论：① 氨酚羟考酮背景药量+必要时给药方式对中、重度癌性疼痛伴爆发性疼痛具有较好的镇痛控制作用;② 氨酚羟考酮必要时给药可以有效控制癌性爆发痛的疼痛程度。③ 临床应用具有较好的安全性和临床顺应性。     

氨酚羟考酮控制中重度癌痛疗效观察

目的探讨氨酚羟考酮控制中重度癌痛的疗效。方法将入选病例94例随机分为氨酚羟考酮组和盐酸曲马朵组,氨酚羟考酮组口服氨酚羟考酮片1～2片／次,3／d;盐酸曲马朵组VI服盐酸曲马朵片50～100mg／次,3／d,连服5d评价疗效。结果氨酚羟考酮在控制疼痛效果、作用起效时间及改善生活质量方面优于曲马朵,而作用持续时间及不良反应发生率比较,两药无显著差异。结论氨酚羟考酮是控制中重度癌痛的有效药物。     

离子导入祛毒镇痛贴中医外治联合盐酸羟考酮缓释片治疗胃癌晚期癌性疼痛的临床观察

目的探讨离子导入祛毒镇痛贴中医外治联合盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)治疗胃癌晚期癌性疼痛的临床观察。方法选取2013年2月～2016年2月晚期胃癌中重度癌痛患者80例,将其随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予离子导入祛毒镇痛贴,对照组给予安慰剂外用帖,两组均采用三阶梯止痛疗法,根据患者疼痛情况滴定盐酸羟考酮缓释片剂量,每日每个部位1帖,连续观察14d,采用χ对两组患者治疗前后疼痛疗效、盐酸羟考酮缓释片剂量的增减及生活质量评分进行分析。结果治疗组缓解率为82.50%,对照组缓解率为57.50%,两组差异有统计学意义(P=0.015);治疗组盐酸羟考酮缓释片用药剂量增加率为27.50%,对照组奥施康定用药剂量增加率为67.50%,两组差异有统计学意义(P=0.001);对照组KPS改善率为17.50%,治疗组KPS改善率为40.00%,两组KPS改善率比较,差异有统计学意义(P=0.047);治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应。结论离子导入祛毒镇痛贴中医外治联合羟考酮缓释片治疗胃癌晚期癌性疼痛可明显增加癌痛控制效果,减轻羟考酮缓释片的使用剂量,显著提高癌痛患者的生活质量。     

羟考酮控释片与吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较

目的:观察并比较中、重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的改善。方法:将60例中、重度癌痛患者1∶1分为2组,A组给予盐酸羟考酮控释片治疗,B组给予硫酸吗啡缓/控释片治疗,均规律服药14d后评定疼痛缓解度并评估患者的生存质量、记录不良反应。结果:2组患者疼痛程度均较治疗前显著减轻(P<0.05),总有效率分别为96.7%和93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组镇痛起效较B组快(P<0.01)。2组患者治疗后生存质量明显改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,且A组便秘明显较轻(P<0.01),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓/控释片治疗中、重度癌痛镇痛效果相近,服用安全,且羟考酮控释片起效快,便秘较轻,可作为中、重度癌痛治疗的首选药物之一。     

盐酸羟考酮缓释片对癌痛患者的治疗作用

目的:探析盐酸羟考酮缓释片对癌痛患者的治疗作用.方法:以2019年1月-2020年1月接受治疗的癌痛患者52例为研究对象,依据随机抽签法分为参照组与观察组.参照组26例患者予以氨酚羟考酮片治疗,观察组26例患者予以盐酸羟考酮缓释片治疗,对比分析两组疼痛评分、不良反应发生率.结果:与治疗前比较,两组治疗后疼痛评分显著降低...     

大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的效果观察及VAS评分影响评价

目的:研究大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的临床疗效及VAS评分。方法:选取我院2018年4月~2019年4月120例晚期癌痛患者,根据住院先后顺序分为对照组和实验组,各60例。对照组10mg/12h羟考酮缓释片治疗,实验组40mg/12h大剂量羟考酮缓释片治疗。对比分析两组VAS评分、不良反应发生率、临床治疗效果。结果:实验组VAS评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组临床治疗总有效率为(98.33%)高于对照组(85.00%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗晚期癌痛的过程中,应用大剂量羟考酮缓释片,可使疼痛感明显缓解,不良反应少、疗效确切,提高患者满意度,临床值得推广。     

氨酚羟考酮联合普瑞巴林治疗腰椎间盘突出症155例

目的观察普瑞巴林联合氨酚羟考酮治疗腰椎间盘突出症的有效性及不良反应。方法选择2012年1月—2014年1月骨科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者309例,随机数字表法分为治疗组155例和对照组154例。治疗组给予普瑞巴林,第1,2天75 mg,po,bid;第3天为150 mg,bid,并维持此剂量,疗程2周;氨酚羟考酮330 mg,po,tid,疗程2周。对照组给予氨酚羟考酮,330 mg,po,tid,疗程2周。利用疼痛、麻木视觉模拟评分(VAS)和直腿抬高试验进行疗效分析,观察治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组患者疼痛、麻木较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗2周后,对照组直腿抬高试验阳性率9.74%,治疗组为3.87%(P<0.05);对照组不良反应发生率10.4%,治疗组为11.0%(P>0.05)。结论普瑞巴林联合氨酚羟考酮治疗腰椎间盘突出症患者疼痛、麻木缓解更显著,起效快,不良反应小。     

氨酚羟考酮片与洛芬待因片治疗中、重度癌性疼痛的疗效比较

目的：比较氨酚羟考酮片及洛芬待因片治疗中、重癌性疼痛效果及安全性。方法：随机抽取口服氨酚羟考酮片及洛芬待因片治疗中、重度癌性疼痛患者各30例,观察用药第24,48,72 h疼痛缓解程度及其不良反应。结果：氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组在服药第24,48 h比较均P>0.05,第72 h比较P<0.05;服药后24,48,72 h与服药前比较均P<0.01;治疗重度疼痛氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组第72 h镇痛效果,显效比较P<0.05,有效比较P>0.05;治疗中度疼痛氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组第72 h镇痛效果,比较显效、有效均P>0.05;氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组在服药第24,48,72 h比较不良反应,均P>0.05。结论：服药72 h疼痛强度(PI)评估氨酚羟考酮片优于洛芬待因片,24,48 h比较均无明显差异;服药72 h治疗重度疼痛氨酚羟考酮片组显效优于洛芬待因片组,有效无明显差异,治疗中度疼痛氨酚羟考酮片组与洛芬待因片组,显效、有效均无明显差异,治疗后副反应无明显差异。     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片直肠给药控制重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异。结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P<0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P<0.05),A组均优于B组。结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便。     

盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗轻中度癌痛的疗效观察

目的探讨盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗轻中度癌痛的疗效情况。方法分析我院肿瘤科2017年1月～2019年8月收治的轻中度癌痛患者120例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组60例和观察组60例。观察组口服盐酸羟考酮缓释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片治疗,观察两组轻中度癌痛患者疼痛数字评分法(NRS)、癌痛缓解率、不良反应情况。结果观察组轻中度癌痛患者疼痛数字评分法(NRS)低于对照组,观察组轻中度癌痛患者癌痛总缓解率均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗轻中度癌痛患者,可以有效的降低患者疼痛感,提高癌痛缓解率,不良反应可控,值得临床推广应用。     

氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛的疗效观察

目的：观察氨酚羟考酮片联合放疗治疗骨转移疼痛的疗效。方法：64例患者随机分为研究组（氨酚羟考酮口服联合放疗）及对照组（即释吗啡片口服联合放疗）。结果：研究组显效率87.50%,中度疼痛显效率93.33%,重度疼痛显效率82.35%,高于对照组,有统计学意义;不良反应包括恶心、呕吐、嗜睡、便秘等研究组均明显低于对照组,有统计学意义。结论：氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛安全有效,值得临床推广。