针灸治疗乳腺癌患者术后痛随机对照试验Meta分析

目的：系统评价针灸治疗乳腺癌术后痛的有效性及安全性。方法：检索PubMed、Embase、ClinicalKey、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD),检索时限为建库至2021年1月。纳入针灸治疗乳腺癌术后痛的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行质量评价及数据分析。结果：共纳入13项RCT(1 109例患者),Meta分析显示,针灸联合常规治疗对乳腺癌术后痛有效且优于常规治疗(SMD=-1.58,95%CI=-2.47～-0.68,P=0.000 6);电针治疗乳腺癌术后痛有效且优于药物治疗(SMD=-0.94,95%CI=-1.24～-0.64,P<0.000 01);温针灸+中药联合常规治疗(MD=-0.64,95%CI=-1.00～-0.27,P=0.000 7)、针刺联合常规治疗(SMD=-1.91,95%CI=-3.60～-0.21,P=0.03)和耳穴贴压联合常规治疗(MD=-1.24,95%CI=-2.24～-0.60,P=0.000 7)均有效且优于对照组。13项研究中无任何不良反应的...     

针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WAN-FANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、PubMed、Cochrane library、Embase数据库中检索针灸联合中药熏蒸治疗RA的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2019年6月20日。两位、研究人员独立进行筛选文献、资料提取及交叉审核,使用Cochrane协作网系统评价员手册5.1.0版中RCT的偏倚风险评估方法进行文献质量评价及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24篇RCT,共2152例患者。Meta分析结果显示:在有效率方面,亚组分析显示针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[OR=1.24,95%CI(1.17,1.32),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照针灸治疗[OR=1.20,95%CI(1.12,1.29),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照中药熏蒸治疗[OR=1.17,95%CI (1.06,1.30),P=0.002],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[OR=1.22,95%CI(1.10,1.36),P=0.0001]。在实验室检查如RF,亚组针灸联合中药熏蒸及针灸对照西药治疗[MD=-9.98,95%CI(-13.53,-6.26),P0.00001];ESR,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-6.46,95%CI(-8.38,-4.54),P0.00001];CRP,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-12.38, 95%CI(-24.40,-0.35),P=0.04];在症状体征如疼痛VAS评分,针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-0.95, 95%CI(-1.58,-0.33),P=0.003];晨僵时间,针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-13.38,95%CI(-18.93,-7.84),P0.00001],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-17.23,95%CI(-23.56,-10.89),P0.00001],组间差异均具有统计学意义。结论针灸联合中药熏蒸治疗RA在临床疗效上有显著优势。但目前研究仍以小样本研究为主,文献质量相对偏低,本研究纳入均为1-3分的低质量文献,希望今后研究设计更多严谨、高质量的RCT,尽可能确保真实性、实用性,同时进一步挖掘中医经典古籍及历代医家学术思想及名家经验,从中汲取相关经验以更好的指导临床。     

清胃散加减方治疗牙周炎的Meta分析

目的:系统评价清胃散加减方治疗牙周炎的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）数据库,检索清胃散加减方治疗牙周炎的随机对照试验(RCT),检索时限从建库到2020年5月。由2名研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选及资料提取,按照Cochrane质量评分标准对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个RCT,962例受试者,对照组491例,观察组471例。结果显示利用清胃散加减方观察组与对照组比较,牙周炎患者的牙周探诊深度(PD)(MD=-0.87,95%CI为-1.11～-0.62,P<0.000 01)、菌斑指数(PI)(MD=-0.60,95%CI为-0.80～-0.40),P<0.000 01)、牙龈指数(GI)(MD=-0.90,95%CI为-1.06～-0.73),P<0.000 01)、牙齿松动度(MD)(MD=-0.25,95%CI为-0.41～-0.08,P=0.003)、龈沟出血指数(SBI)(MD=-0.79,95%CI为-0.99～-0.58,P<0.000 01)均显著降低。结论:利用清胃散加减方治疗牙周炎临床疗效显著,且优于对照组。但纳入的临床研究在数量及质量上存在一定局限性,仍需更多大样本、多中心、高质量的RCT来进一步验证。     

针灸治疗良性甲状腺结节有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价针灸治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学在线(PubMed)数据库、Embase数据库、科学引文索引文摘(Web of Science)数据库、国际循证医学图书馆(The Cochrane Library)等8个数据库。收集整理针灸治疗良性甲状腺结节的随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2022年5月。依据Cochrane指南对纳入文献进行质量评估，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，并根据GRADE方法对结果进行质量评价。结果:共纳入14篇文献，总计1266例患者。Meta分析结果显示：针灸在缩小良性甲状腺结节直径[MD=-0.69,95%CI(-1.09,-0.30),P=0.0006]、体积方面[MD=-0.18,95%CI (-0.35,-0.01),P=0.03]具有显著优势，针灸治疗能改善临床症状[SMD=-1.33,95%CI(-1.96,-0.70),P<0.0001]...     

中医外治法治疗类风湿性关节炎的系统评价

目的系统评价中医外治法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略后进行数据库检索,检索的数据库包括中国知网数据库,万方学位及会议论文数据库,中国科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,Pub Med数据库和EMBASE数据库,所有检索时间截止到2019年7月。经过层层逐选,最终纳入符合要求的文献。对最终纳入的文献进行数据提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果的效应指标为相对危险度(Risk ratio,RR)或均数差(Mean difference,MD),均以95%可信区间(Confidence interval,CI)表示。结果共纳入11篇文献,共计1425例患者。Meta分析结果提示:与西药组对比,中医外治法改善CRP[MD=-4.98,95%CI(-7.60,-2.36),P=0.0002]、ESR[MD=-5.40,95%CI(-10.53,-0.27),P=0.04]、RF[MD=-15.02,95%CI (-26.37,-3.67),P=0.009)、双手握力[MD=1.54,95%CI (0.89,2.20),P 0.00001]、有效率[RR=1.17,95%CI (1.07,1.29),P=0.0008]更优。2组改善关节肿胀指数[MD=-1.35,95%CI (-3.35,0.65),P=0.18]、关节压痛指数[MD=-1.64,95%CI(-3.80,0.52),P=0.14]疗效相当。结论中医外治法可有效改善类风湿性关节炎患者的炎症指标以及临床症状。     

针刺对围绝经期失眠患者睡眠质量及性激素水平调节作用Meta分析

目的：评价针刺对围绝经期失眠患者睡眠质量及血清性激素的干预作用。方法：通过计算机检索PubMed、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)和中文科技期刊数据库(CCD),检索关于针刺治疗围绝经期失眠的随机对照试验(RCT),由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取及偏倚风险评价,最后应用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献14篇,涉及1 428例围绝经期失眠患者。Meta分析结果显示：采用随机效应模型,针刺组与对照组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异有统计学意义(MD=-2.57,95%CI为-4.29～-0.86,P=0.003,促卵泡激素(FSH)、雌二醇差异无统计学意义(MD=-5.41,95%CI为-12.00～1.17,P=0.11;MD=6.95,95%CI为-1.62～15.51,P=0.11)。亚组分析结果显示：针刺组与中药组、西药组对照,治疗后PSQI评分无显著差异,针刺组与假针组、健康宣教对照组,治疗后PSQI评分差异有统计学意义。结论：针刺可以改善围绝经期失眠患者睡眠质量,其效果...     

针灸治疗高脂血症随机对照临床试验的系统评价

目的:系统评价针灸与西药比较治疗高脂血症的疗效和安全性。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时限至2014年4月,纳入针灸(针刺、电针、温和灸、氦-氖激光穴位针法)与西药(普伐他汀片、辛伐他汀、非诺贝特、洛伐他汀)比较治疗高脂血症的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究人员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取、质量评价,由第3人进行核对,分歧文献由第3人裁定。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,733例患者,Meta分析结果显示:(1)LDL-C降低值,针灸组优于药物组[MD=1.05,95%CI(0.86,1.25),P<0.00001];(2)TC降低值,药物组优于针灸组[MD=-0.31,95%CI(-0.46,-0.15),P<0.0001];(3)TG降低值,针灸组优于药物组[MD=0.62,95%CI(0.45,0.79),P<0.00001];(4)HDL-C升高值,针灸组优于药物组[MD=0.62,95%CI(0.45,0.79),P<0.00001];(5)总有效率,针灸组与药物组对于高脂血症均有效,无明显差异[OR=1.26,95%CI(0.90,1.77),P=0.18]。结论:基于当前临床证据,针灸治疗高脂血症患者的疗效在降低LDL-C和TG水平以及提高HDL-C的水平方面优于药物组。     

补肾中药改善体外受精-胚胎移植结局的Meta分析

目的:系统评价补肾中药对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法:计算机检索中国知网、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊平台、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库,同时辅以人工检索,检索补肾中药改善IVF-ET结局的临床试验研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献28篇,包括中文文献25篇,英文文献3篇。试验组子宫内膜明显厚于对照组[MD=0.53,95%CI(0.22,0.85)];试验组较对照组A型子宫内膜率未增加,差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.89,1.77)];试验组子宫内膜下血流搏动指数PI明显低于对照组[MD=-0.20,95%CI(-0.24,-0.16)];试验组子宫内膜下血流阻力指数RI明显低于对照组[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)];试验组胚胎种植率明显高于对照组[OR=1.67,95%CI:(1.32,2.12)];试验组临床妊娠率明显高于对照组[OR=1.75,95%CI(1.51,2.03)]。结论:补肾中药通过增加IVF-ET患者的子宫内膜厚度、降低内膜下血流搏动指数和阻力指数,从而提高子宫内膜容受性,最终改善IVF结局。     

复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的Meta分析

目的:系统评价复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,共977例原发性肝癌患者。Meta分析显示,治疗组有效率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004],生活质量[RR=1.37,95%CI(1.10,1.70),P=0.005],1年生存率[RR=1.34,95%CI(1.07,1.67),P=0.010],降低治疗副反应(白细胞下降、肝功能损害)方面疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组外周血中CD3+[MD=7.34,95%CI(5.75,8.94),P0.000,01]、CD4+[MD=3.13,95%CI(0.25,6.00),P=0.03]、NK细胞[MD=3.90,95%CI(1.93,5.88),P=0.000,1]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组消化道反应[RR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.2]及外周血CD8+T淋巴细胞[MD=-0.42,95%CI(-1.96,1.12),P=0.60]差异无统计学意义。结论:复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的疗效优于对照组,尚需开展高质量、大规模随机对照试验予以证实。     

针灸治疗烟草戒断综合征的系统评价和Meta分析

目的：系统评价针灸治疗烟草戒断综合征的疗效。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（Sino Med）、Pub Med、Cochrane、Medline及EMbase数据库中针灸治疗烟草戒断综合征的随机对照试验（RCT）文献,检索时限为2011年1月1日至2021年12月31日。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评价后,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入RCT文献23篇,共2 120例患者,Meta分析结果显示：与药物比较,针灸在改善尼古丁依赖量表（FTND）评分[MD=0.16,95%CI(-0.08,0.41)]、吸烟强度指数量表（HSI）评分[MD=0.11,95%CI(-0.13,0.36)]、明尼苏达尼古丁戒断量表（MNWS）评分[MD=0.12,95%CI(-1.11,1.35)]、吸烟渴求简短问卷（QSU）评分[MD=-0.30,95%CI(-2.78,2.18)]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[MD=0.76,95%CI(-1.54,3...     

电针治疗脑卒中后认知障碍的系统评价

目的:系统评价电针治疗脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang)、维普全文期刊数据库(VIP)、PubMed及The Cochrane library数据库中有关电针治疗PSCI的所有随机对照试验(randomized control trials,RCTs),检索时间为建库至2016年10月。由2名研究者独立地进行文献筛选与资料提取,采用Cochrane系统评价手册方法对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:总共纳入14项RCTs,合计896例PSCI患者。Meta分析显示,电针组在改善PSCI患者简易精神状态检查量表(MMSE)积分[MD=1.78,95%CI(0.24,3.32),P=0.02]、蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)积分[MD=1.92,95%CI(0.96,2.88),P0.000 1]、P 300潜伏期[MD=-11.01,95%CI(-18.91,-3.11),P=0.000 6]、P 300波幅[MD=1.56,95%CI(1.14,1.98),P0.00001]、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)积分[MD=10.74,95%CI(2.67,18.82),P=0.009]、临床疗效[RR=1.37,95%CI(0.98,1.91),P=0.06]方面优于对照组;在日常生活能力的改善方面,电针组疗效与对照组比较差异无统计学意义[MD=6.38,95%CI(-2.41,15.18),P=0.15]。结论:本次系统评价证实电针治疗PSCI有效且安全性较可靠,电针可改善PSCI患者认知功能、运动功能,但由于本次纳入文献质量较低,仍需更多设计合理的多中心RCT研究加以验证。     

耳穴疗法治疗围绝经期失眠有效性和安全性的系统评价

目的:评价耳穴疗法治疗围绝经期失眠的安全性与有效性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、EMbase,搜集建库至2022年5月26日耳穴疗法治疗围绝经期失眠的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入11个RCT,总样本量809例,试验组共405例,对照组共404例。Meta分析显示,与对照组相比,试验组在改善患者临床总有效率[MD=-2.7,95%CI(-3.46,-1.94),P<0.001]、匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)总分[MD=-2.7,95%CI(-3.46,-1.94),P<0.001]、雌二醇(E2)[MD=2.23,95%CI(0.81,3.65),P=0.002]、血清卵泡刺激素(FSH)[MD=-4.55,95%CI(-6.35,-2.76),P<0.001]方面差异有统计学意义,于调整黄体生成素(LH)方面差异无统计学意义[MD=-1.5...     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集关于热敏灸治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入20项RCT,合计1 861例患者。Meta分析结果显示:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.13,95%CI(1.09,1.18),P0.001];改良日本骨关节学会(M-JOA)评分优于对照组[MD=-3.17,95%CI(-3.88,-2.47),P0.001];M-JOA各亚项评分差值也均优于对照组:日常生活能力前后差值[MD=1.04,95%CI(0.44,1.64),P0.001],主观症状前后差值[MD=0.58,95%CI(0.23,0.92),P=0.001],客观症状前后差值[MD=1.12,95%CI(0.58,1.65),P0.001];视觉模拟评分低于对照组[MD=-1.17,95%CI(-1.78,-0.57),P0.001];复发率低于对照组[RR=0.54,95%CI(0.37,0.80),P=0.002];两组均报道无不良反应事件。敏感性分析显示纳入的文献同质性较强且结果稳定,但漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,且较安全。     

系统评价补肾中药联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的:系统评价补肾中药联用达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性。方法:计算机检索中英文数据库关于补肾中药结合达英-35治疗PCOS的随机对照试验(RCT),各数据库检索时间均由建库至2017年2月。对符合纳入和排除标准的文献作数据提取及方法学质量评价,应用RevMan 5.3软件作meta分析。结果:最终纳入文献16篇,共1116例患者。Meta分析结果示:补肾中药联合达英-35与单用达英-35比较,联合用药组空腹血糖[MD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.13),P0.000,01]、空腹胰岛素[MD=-3.28,95%CI(-5.59,-0.98),P=0.005]、胰岛素抵抗指数[MD=-1.62,95%CI(-3.52,0.28),P=0.09]、体重指数[MD=-2.35,95%CI(-3.05,-1.66),P0.000,01]等糖脂代谢水平改善情况均优于单药组,并能明显提高妊娠率[OR=3.34,95%CI(2.23,5.02),P0.000,01],且未出现明显不良反应。结论:现有证据显示补肾中药联合达英-35治疗PCOS疗效显著,能明显改善糖脂代谢水平,提高妊娠率,且不良反应少,值得临床参考与应用。     

中西医结合治疗薄型子宫内膜Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane library等数据库已公开发表的中西医结合治疗薄型子宫内膜的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入15篇文献,共1 189例患者,观察组598例,对照组591例。Meta分析结果:观察组子宫内膜厚度大于对照组[MD=1.07,95%CI(0.65,1.48),P0.000 01];观察组妊娠率高于对照组[OR=2.39,95%CI(1.80,3.17),P0.000 01];观察组子宫动脉搏动指数[MD=-0.33,95%CI(-0.52,-0.13),P=0.001]、子宫动脉阻力指数[MD=-0.11,95%CI(-0.14,-0.09),P0.000 01]小于对照组,血清E_2含量高于对照组[MD=103.78,95%CI(23.36,184.19),P0.000 01],差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合能有效改善薄型子宫内膜的临床症状,提高妊娠率,但纳入文献质量不高,需要大样本、高质量的临床研究来验证。     

针灸治疗女性压力性尿失禁临床随机对照文献meta分析

目的:分析目前针灸治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床常用疗效评价指标。方法:根据系统评价的选题原则,制定符合本研究目的的研究对象、干预措施、结局指标和设计方案,检索国内外有关针灸治疗女性SUI的临床随机对照试验(RCT),按照Cochrane Handbook推荐的方法对纳入文献进行偏倚风险评估,运用Review Manager5.3软件进行分析。结果:共纳入16篇RCT文献,涉及患者985例,所纳结局指标的Meta分析显示针灸治疗优于目前公认的盆底肌训练[总有效率:OR=6.04,95%CI(3.84,9.49,P0.000 01);ICI-Q-SF评分:MD=-3.03,95%CI(-4.17,-1.90,P0.000 01);1 h尿垫试验:MD=-2.95,95%CI(-3.86,-2.04,P0.000 01);24 h排尿日记:MD=-0.97,95%CI(-1.61,-0.33,P=0.003)],差异有统计学意义。结论:针灸治疗女性SUI较盆底肌训练有确切的临床优势,鉴于目前纳入的文献质量不高,此结果可在今后的RCT中进一步论证。     

补肾中药联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效的Meta分析

目的:系统评价补肾中药联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性。方法:计算机检索相关中英文数据库关于补肾中药联合达英-35治疗PCOS的随机对照试验(RCT),各数据库检索时间均由建库至2017年2月。对符合纳入和排除标准的文献进行数据提取及方法学质量评价,应用Rev Man 5.3软件作Meta分析。结果:共纳入文献22篇,1676例患者。Meta分析结果显示:补肾中药联合达英-35与单用达英-35组对比,联合用药组总有效率更高[OR=4.22,95%CI(2.86,6.23),P0.00001],雄激素[MD=-0.45,95%CI(-0.67,-0.22),P0.0001]、促黄体生成素[MD=-1.84,95%CI(-1.98,-1.70),P0.00001]、LH/FSH值[MD=-0.25,95%CI(-0.44,-0.06),P=0.009]等性激素水平改善均优于单用西药组,并能明显提高妊娠率[OR=3.34,95%CI(2.23,5.02),P0.00001],且未出现明显不良反应。结论:现有证据显示补肾中药联合达英-35治疗PCOS疗效显著,能明显改善性激素水平,提高总有效率及妊娠率,不良反应少,可供临床参考与应用。     

水蛭对慢性肾脏病疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价水蛭干预慢性肾脏病的效果及安全性分析,为防治慢性肾脏病提供参考。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、CENTRAL、VIP、CBM、CNKI、Wan Fang Data数据库,均从最初检索至2017年3月10日。检索水蛭干预慢性肾脏病的相关文献,只纳入RCT文献。根据Cochrane协作网评价员手册评价纳入研究的偏倚风险,由2名研究人员独立筛选、评价文献和收集数据。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇RCT,患者760例,Meta分析结果显示:联合用药组的24 h尿蛋白含量比单用常规治疗下降更明显[MD=-2.81,95%CI(-4.82,-0.80),P0.0001];联合用药组的血肌酐含量比单用常规治疗下降更明显[MD=-26.16,95%CI(-46.65,-5.81),P=0.01];血尿素氮水平两组间差异无统计学意义[MD=-2.05,95%CI(-4.28,0.17),P=0.07];不良反应发生率两组间差异无统计学意义[RD=0.03,95%CI(-0.05,0.12),P=0.43]。结论:水蛭联合常规治疗与单用常规治疗比较,更能延缓肾脏损害及保护肾脏。但纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量RCT予以验证。     

刺络放血治疗寻常型银屑病疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价刺络放血治疗寻常型银屑病的效果与安全性。方法:检索建库以来应用刺络放血疗法治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCT),由2名研究者分别独立进行文献筛选和资料提取、并评价偏倚风险后,利用Rev Man 5.4软件合并分析。主要评价指标为：总有效率、银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、红斑、鳞屑、浸润、瘙痒等皮损症状、银屑病患者生活质量(PQOLS评分)、复发率、不良反应发生率等。结果:共纳入12个RCT,共计997例患者。本系统评价结果显示联用刺络放血疗法较其他治疗方式在提高临床有效率[RR=1.15,95%CI(1.09,1.21),P<0.00001]、降低PASI评分[MD=-0.96,95%CI(-1.09,-0.82),P<0.00001]、改善红斑、鳞屑症状[红斑：MD=-0.65,95%CI(-1.15,-0.15),P=0.01;鳞屑：MD=-0.47,95%CI(-0.74,-0.20),P=0.0007]、减少不良反应[RR=0.49,95%CI(0.24,0.98),P=0.04]、减少复发[RR=0.41,95%CI(0.22,0.76...     

中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫有效性及安全性的Meta分析

目的:系统性评价中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、Wan Fang Data、CBM、VIP、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library和Web of Science数据库,获取有关中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的随机对照研究(RCT),检索时间限制为建库至2020年6月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料评价后,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,包括治疗组患者447例和对照组患者446例。分析结果显示:与对照组相比,中药熏蒸能有效治疗促进中风后痉挛性偏瘫患者功能的恢复(RR=1.98,95%CI 1.26～3.10,P 0.01),改善患者的痉挛状态(MD=-0.35,95%CI-0.52～-0.18,P 0.01),提高患者的日常生活能力(MD=6.01,95%CI 0.95～11.06,P 0.05)及生活质量(MD=8.24,95%CI6.52～9.96,P 0.01),改善患者的肢体运动功能,Fugl-meyer评分(MD=6.09,95%CI4.49～7.70,P 0.01)与MAS评分(MD=2.38,95%CI 1.39～3.37,P 0.01)差异均具有统计学意义。结论:研究表明中药熏蒸可提高治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的有效性及安全性。